导致高血压的原因是什么

导致高血压的原因之一就是性别和年龄，女性更年期之前患病率比男性低，更年期之后就和男性差不多了。再就是体重超重或者肥胖，体重越重，患高血压的几率就会越大。除此以外，不良的生活习惯、压力过大以及遗传因素等也都会导致高血压。

在日常的生活当中，患有高血压的人不在少数，这是一种发病率很高的慢性疾病，会严重影响人体健康，甚至还会危及生命。想要治疗高血压，首先就得明确具体的发病原因，因为明确了原因之后才能有针对性的治疗。那么导致高血压原因是什么？
　　1、性别和年龄
　　性别和年龄是导致高血压比较常见的原因之一。对于女性来说，更年期之前患上高血压的比例会比男性稍微低一些，可是已过了更年期，患病率和男性就相差无几了，甚至比男性的患病率还要高。
　　2、体重超重或者肥胖
　　体重超重或者肥胖也容易诱发高血压。如果体重的指数超过了24，那么患上高血压的风险会比正常人高出3~4倍，体重的指数越高，患上高血压的几率也会越大，中度以及中度以上肥胖的人至少有一半会患有高血压。
　　3、不良生活习惯
　　导致高血压的病因还包括不良的生活习惯，比如说不良的饮食习惯。在日常在饮食当中，若是经常吃很咸的食物或者是大量摄入脂肪含量高的食物以及大量饮酒都会导致血压升高，久而久之就形成了高血压。除此以外，若是经常性的熬夜，那么高血压的发病率也会大大提升，甚至还有可能会出现中风现象。
　　4、压力过大
　　压力过大也是导致高血压常见的原因之一。随着社会经济的不断发展，竞争也变得越来越激烈，很多人每天都要承受巨大的压力，如果长时间承受这种压力，那么身体就会发生变化，比如说儿茶酚胺分泌量会增多，这种物质会导致血管收缩和血压升高，也会加重心脏的负荷，久而久之就形成了高血压。
　　5、遗传因素
　　高血压的发病和遗传因素也有比较密切的关系，如果说父母都患有高血压，那么所生下来的子女患病的几率会比较高。如果只有父亲或者母亲患有高血压，子女患病的几率也是有的。

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什么因素决定高压、低压与压差

从事高血压防治20余年来，什么样的问题都会有人问，说明大家都非常希望了解这个病，进而更好的预防这个病。

比如，近期很多人、熟悉的、不熟悉的、身边的、网上的，问的比较多话题是：为什么我的高压高?或者为什么我的低压高?为什么我的压差大?

其实这些问题涉及收缩压与舒张压是由谁决定的，不同的发病机理引起的高血压病会产生不同的结果。

一般地说：收缩压是由心脏做功的大小，也就是说每次心跳时能射出多少血决定的，每次心脏跳动排出的血量多，收缩压就高;而身体内有许许多多的小血管，它们的总阻力决定了舒张压的高低，而心跳增快时也增加舒张压。当动脉变得很僵硬，没有弹性的时候，收缩压就很高，而舒张压就较低了。

比如甲状腺功能亢进的血压高，多数以收缩压明显增高为主，而青年人因血管弹性好，血管收缩，血管的总阻力增高时，血压就升高，而且以舒张压高为主。老年人动脉硬化明显，血管弹性差，多有心脏射血增加，因此就表现为收缩压高，而舒张压较低的现状。

对于不同的血压升高类型，选用的降压药物品种不尽相同，比如老年人高血压，中医认为以阴虚阳亢血瘀为多，而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀居多。

高血压防治-原则只有这么几条

高血压的发病率高，在全国18岁以上的成人中有1.6亿以上患有高血压。危害大，可以影响心脏、脑血管、肾脏、及大动脉，造成心力衰竭、冠心病、脑出血、肾功能衰竭，尿毒症、动脉硬化等严重疾病，对健康与生活质量造成严重影响，因此防治高血压提倡早期发现，早期诊断、早期治疗，有效治疗。有几条原则供参考：

1、定期测量血压，35岁以下每年测量一次血压，35岁以上及有高血压家族史每季度测量血压一次。

2、低盐饮食。每日的食盐摄入量不超过6克。

3、保持一定的体力活动，每周至少锻炼5次，每次至少一个小时，可以是步行、慢跑、太极拳、十段锦。

4、坚持合理用药，在医生的指导下，充分利用血压波动规律，个性化地确定用药时间。

5、坚持中西医结合，药物疗法与非药物疗法相结合。医院血压监测与家庭血压监测相结合。

目标：提高高血压的知晓率、提高治疗率、提高控制率。

高血压的家庭聚集现象

目前已知，高血压具有家庭聚集现象，即生活在一起的多人出现高血压。这是什么原因呢，很多的注意力集中到了遗传因素，其实除遗传因素外，还有一个重要的因素，即生活在同一家庭中往往具有相似的生活习惯。那么，哪些生活习惯是高血压的危险因素呢?

首先，高盐饮食是一个很重要因素，这也是在临床中比较容易发现的现象，因此，对于在共同生活中出现高血压聚集现象的家庭，首先要把盐的摄入量控制好。

其次，是缺乏体力活动的生活方式，比如休闲活动喜欢打麻将、看电视，不喜欢户外活动、不喜欢运动等。

第三，是高热量饮食，因为大家在一起吃饭，往往一个是高热量缺少纤维素，其它人也会是如此。

高血压治疗要因时、因地、因人制宜

“因时、因地、因人制宜”又称“三因制宜”，是中医传统治病所强调的基本原则之一，在几千年的历史长河中，为历代医家的临床实验所证实。所谓因时制宜是指疾病相同，治疗疾病的方法与药物因季节不同而有差异，同时不同的药物需要在不同的时间服用;因地则是指所得的病相同，但因居住环境不同，其治疗也存在差异;因人制宜则是指疾病相同，居住环境相同，但不同的人需要有不同的治疗方法，方能取得最佳的疗效，以上所说就是中医传统三因制宜的基本含义，高血压治疗也应遵循三因制宜的原则。

高血压治疗要因时制宜

根据研究血压随四季的变化而波动，一般地说，北半球居民冬春季为血压的高峰，而夏秋季相对较低;连续血压监测也提示一日之中，血压在早中晚也各不相同，一般而言，高血压有二个血压高峰，第一个高峰在早晨，是血压的最高峰时间，相多在早晨6～9点之间，第二个在傍晚，大致相当于5～7点之间。但每个人会有差异。

服用西药时要根据血压高峰时间及血压的季节变化规律，因时服药，根据季节调整剂量与品种。在未进行动态血压监测前，可以根据经验选择在早晨起床后立即服用第一次药，如果需要服用第二次药则应在下午5点之前。服用中药来说，有肝火肝热症状如烦躁、面赤、口苦头眩等症状者宜在早晨服用清肝泻火等类药物如天麻钩藤饮，牛黄降压丸等，而兼有肝肾阴虚者应在下午或晚上服用补益肝肾的药物如六味地黄丸、杞菊地黄丸等。

服用降压西药还要根据季节加以调整，一般地说冬季是一年中血压最难控制的季节，用药量往往是最大的时期，一般情况下，在冬季很难调减降压西药。服用中药治疗更应根据季节调整，春宜疏肝养肝，夏宜养阴清肝泻火，秋宜养阴润肺以制肝，冬宜补肾活血以滋水涵木。

高血压治疗要因地制宜

不同地区人民的生活习惯不同，如北方地区居民及沿海渔民摄盐量明显高于广东及上海等南方地区，因此钠负荷过大成为影响高血压疗效的重要影响因素，如果没有痛风、严重高脂血症、糖尿病，则应使用利尿剂如双氢克尿噻、吲哒帕胺等。难以控制的高血压患者，我有时给予小剂量的利尿剂即获得很好的疗效。

北方居民有饮烈酒习惯，因而每易致酒湿生热，热生风，因而在高血压早期使用清肝熄风类中药如天麻饮藤饮、罗布麻片、脑立清、清开灵有较好的疗效;又因北方严寒，寒凝血瘀表现较为突出，因此在冬季适当使用活血化瘀中药可协助降压。而南方地区则偏于湿热与阴冷，因而其治疗又有别于北方地区。

高血压治疗要因人制宜

托尔斯泰有句名言“幸福的家庭是相似的，不幸的家庭各有各的不幸”，对高血压患者来说，血压升高是相似的，其背后的机理与背景则因人而异，所以高血压治疗因当因人而异。科学研究证实，有的高血压患者有血浆肾素升高、有的血浆肾素降低，有的高血压患者对盐极为敏感、而其他人并不如此，许多女性高血压是在绝经期或更年期开始出现血压升高，有的则于妊娠期及其前后出现血压升高并维持高血压。老年人多易出现收缩期高血压，而年轻的高血压患者往往是舒张压升高为主等，不同的人之间存在这许多的差异，这就要求我们在选择降压西药及使用中药时要因人辨证有使用。体现在治疗上，对于盐敏感的高血压患者使用利尿利及限制食盐摄入就很有效，而妊娠高血压则宜选择对胎儿影响小的血管扩张剂治疗。中医也是如此，如妊娠高血压宜养肝肾之阴，更年期高血压宜养心柔肝，老年期高血压宜补肾活血等。

希望广大患者都能认识到高血压治疗要三因制宜的重要性，避免盲从与随大流，不是到处打听谁的降压药效果好，而是寻找值得信任的心血管或专业或专门从事高血压防治的医师，为您量身定制高血压治疗方案，您的血压也将因此得到满意的控制，并获得最大的健康收获。

调和阴阳，畅达气血治疗高血压病

高血压病(Hypertension)是以体循环血压升高为主要表现的综合征，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素[1]。祖国医学无高血压病名，但根据本病的主要临床表现及其发展过程，可将其归属为中医“眩晕”“头痛”“肝风”等病证范畴。史大卓教授从调和阴阳、畅达气血的角度论治高血压病，临床每获良效，兹将其临床经验总结如下：

1.明辨虚实，慎察阴阳

阴阳气血调和是人体健康的根本，失之则百病丛生。高血压病发病机制比较复杂，中医认为与体质禀赋偏盛有关。年老体虚，劳欲过度，精气内伤;情志失调，五志过极，肝阳化火;饮食不节，过食肥甘咸辣酒醪，以致痰湿内生，均可致脏腑阴阳气血失衡而发为本病。高血压病，以血压升高为标志，以头痛、头晕等为主要临床症状。需要注意的是头痛、头晕并不等于肝阳上亢或阴虚阳亢，更不能将血压升高和肝阳上亢等同起来。临床高血压病有虚有实：虚者为肝肾阴虚、肾精不足、脾气亏损、肾失温煦等;实者，有痰浊、瘀血、气滞、肝阳、肝火等。临床高血压病人，多发生于中年以后，常有腰膝酸软、不耐劳累、夜尿频多、气短乏力、面色虚浮等症状，尤其是形体肥胖的高血压病人。这些都是“精气内夺”、气不化精、痰湿内停的表现。肝阳上扰清窍可致头痛、头晕;精不足、髓海失充，血不足、脑脉失养，气不足、清阳下陷，痰浊中阻、清阳不升，瘀血阻络、气血不利，亦均可致头晕、头痛。可见头痛、头晕病机多端，但阴阳失调、气血失和是其最根本的病机。因此临床施治，当详辨虚实，调和阴阳，畅达气机，使气机升降有节，阴阳调和、血脉通利，诸症自可向愈。

2.辨证施治，畅达气血

根据高血压病阴阳气血失调、气血失和的病机特点，当循“虚者补之”、“损者益之”和“高者抑之”、“惊者平之”之旨，以调和阴阳、畅达气血为治疗大法。

2.1平肝潜阳：高血压病人，多有动脉粥样硬化(AS)，AS患者多有弦脉的表现，但不能仅凭弦脉就认为是肝阳上亢，必须兼有头痛、头晕、面红、性情急燥、舌红者，才可辨证为肝阳上亢。高血压病人证属肝阳上亢者，不可滥用、过用镇肝潜阳之品，如龙骨、牡蛎、珍珠母、代赭石等，这类药物其重镇之性既有碍肝调畅流达，又易遏脾胃受纳运化。应柔肝疏肝、调和气血、平肝潜阳。柔肝疏肝用白芍、生地、山萸肉、麦冬、柴胡、苏梗、枳壳等，调和气血用川膝、当归、丹参、川芎等。肝阳上亢轻者用菊花、杭芍、夏枯草、钩藤、地龙等;肝阳暴张，则用代赭石、珍珠母、生牡蛎等。盖肝为刚脏，体阴而用阳，过用潜镇，反增其刚烈之性。故即使肝阳亢甚，重潜平肝之时，亦应佐茵陈、麦芽、桑叶、柴胡等疏肝升肝之药，以取其顺肝性、欲降先升之意。肝阳暴涨之势缓解后，则应易用调和阴阳气血之法。

2.2活血化瘀：高血压病为血管病变，血管张力增加，血压升高。现代研究表明，高血压病人血管张力增加、血小板活性增高，易于粘附、聚集[2]。中医认为这些病理改变一为肝风，一为血瘀。因此，治疗时均应伍用活血化瘀药。现代药理研究表明，诸多活血化瘀药如丹参、丹皮、地龙、赤芍、白芍、虎杖，多具有一定的降压作用[3]。再者，活血化瘀药可扩张周围血管，减少血管阻力，提高肾小球滤过率，增加水钠排泄[4]。这些药物效应，现代医学认为对降压也是有利的。中医认为气血相互依存，血以载气，血脉调和，上亢之阳易平易潜。针对上亢之阳的中医治疗而言，活血化瘀宜选用引血归经、引血下行的活血化瘀药，如川牛膝、当归等。再者，根据临证的虚实寒热不同，活血化瘀药亦应加以选择应用：病属肝阳上亢者，用丹皮、地龙、川牛膝、赤芍等凉肝活血、引血下行;阳虚寒滞或寒湿内阻者，用红花、桂枝、川芎、片姜黄等温通活血药，助阳气升发，凝寒温散;血虚者，用当归、鸡血藤、丹参等养血活血药;兼水肿者，用泽兰、益母草、赤小豆等活血利水药。

2.3升阳散风：在高血压病的中医治疗中，正确地使用升阳散风药如柴胡、葛根、蔓荆子、羌活、防风等，和温阳药如附子、桂技、肉桂等，对于痰浊中阻、清阳不升，或阳虚不能化气升清的病人，常可收到好的效果。不可拘泥于温散易使“阳动上升”而束缚临床用药。高血压的基本病机为气血阴阳失和，而不是肝阳上亢。高血压病患者病机属阳气亏虚、肝阳不升时，用温阳药如仙灵脾、巴戟天、桂枝等，尤其是肾阳虚的病人，使阳气上升、肝气条达，复其气血冲和之性，血压常可恢复。高血压病人病机为脾虚痰浊中阻、清阳不升，或肝气郁滞而不条达时，用升阳散风的柴胡、防风、蔓荆子、葛根、羌活等，一可疏肝、畅达气机;二可使清阳升、痰浊化，于病证是十分有利的。葛根现代药理研究证实可扩张血管、改善心肌供血，并具有β受体阻滞作用，可使血压下降[5]。对于肾精(气)或肾阳亏虚、肝阳不升，头痛、头晕的高血压病人，可选用右归丸或八味肾气丸加全天麻、杜仲、川牛膝、葛根、防风等治之。对于脾虚湿困、痰浊中阻、清阳不升者，可选用香砂六君子汤合半夏白术天麻汤，重用天麻治之，天麻可用到30克以上。天麻体肥柔润，味虽辛而不过升散，虽甘而并不滋补，诸凡头目眩晕之证，皆可随证应用。

2.4调和冲任：妇人更年期或更年期后高血压，多与冲任不和有关。其冲任不和之因，来于肾之阴阳失调。治之可选用二仙汤加川牛膝、葛根治之。川牛膝、葛根两药，升降相合，一入气分，一入血分，调和气血升降。

3、重视兼加，灵活加减

需要加个小帽子

3.1加化痰利水药

《丹溪心法·头眩篇》云：“无痰则不作眩”。高血压病多见于中老年人，肝肾阴虚，阴不敛阳，肝阳上亢，克伐脾土，可导致脾失健运，痰湿内生;肾为水之下源，肾阳亏虚，不能温煦五脏，水液输布代谢失常，留滞成湿成痰。上述原因形成的痰湿之邪，滞于脉道，可致气血瘀滞，因痰致瘀，痰瘀胶结，随经络而留驻全身，可致血脉不和，水液停聚，从而引起血压升高。因此痰浊、水液是高血压病常见的病理产物。在高血压病的治疗中，常需要加化痰利水的药物，如半夏、白术、陈皮、瓜蒌、薤白、茯苓、猪苓、泽泻等，效果明显。

3.2加重镇安神药

肝为风木之脏，内寄相火，肝阳偏亢，亢极化火生风，风升火动，上扰心神，或情志不遂，肝气郁结，郁久化火，扰动心神，都可使神不得安而致失眠;肾水不足，肝肾阴亏，不能上济于心，心肾不交，亦可致不寐;脾胃虚弱，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，郁而化火，痰火上扰，也可致心神不安，因此失眠是高血压病极为常见的表现之一。《素问·五脏生成篇》云：“人卧则血归于肝，于以分布于五脏，洒陈于六腑，阳入于阴”。由于血分壅淤，郁而生热，加之失眠、多梦等使归肝之血日遗其热，积微成著。热盛耗阴，则致阴愈虚而阳愈盛。故而高血压病人若休息睡眠良好，则血压相对稳定，反之休息睡眠质量差，血压就会升高。由此可见，失眠既是高血压的病理结果，又可进一步影响血压，两者互为因果，关系极为密切。因此在高血压病的治疗中常需加用重镇安神之药，如磁石、琥珀，龙骨、牡蛎、珍珠母等，可显著加强降压效果。

高血压病是临床上的常见病，在其病理演变过程中，阴阳虚实可因病程的阶段不同而发生变化。一般来说，病程早期以实证为主，但并非肝阳上亢一端，痰浊中阻、瘀血阻脉、冲任失和、肝气郁滞等亦为常见。治当以上亢者平之、潜之;痰阻者燥之、化之;瘀血阻脉者，通之、活之;冲任失和者，调之、和之;肝郁者达之、疏之。在病程晚期，以虚为主、虚实兼杂。当根据气血阴阳的虚损不同，采用阴中求阳、阳中求阴、补气生血、补气助阳诸法。并结合兼夹病邪的性质，采用相应的祛邪之法。总之，高血压病机在于阴阳失调、气血失和，而非是肝阳上亢。调和阴阳、畅达气血，升者治以降、陷者治以升，结者治以散，寒者治以温，热者治以寒，使阴阳和调、气血冲和，则高血压病诸症自可痊愈。