腰椎间盘突出手术风险大吗
腰椎间盘突出要多见于青年、中年人,老年人相对比较少见,所以对于这些人来说,身体状态需要心脏的功能、血压、血糖、脑子的一些问题,对这些人来说应该没什么多大的问题,所以说这些手术风险基本上不大。风险不是出在手术本身,而出现在一些心脏不太好、脑子的一些问题,有的时候血糖控制不好的时候,引起一些刀口的问题、愈合问题、融合的不好。一般对于中青年来说,腰椎间盘突出的手术风险现在是很小的。
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腰突患者哪些可以手术治疗
这个就涉及到腰椎间盘突出的一个手术指征的问题。腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症,就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状,叫马尾综合征,比如他出现了直肠和膀胱功能障碍,肯定要急诊手术。再有就是这个病人腰间盘突出,病人疼痛剧烈,实在难以忍受,从影像学表现也是诊断非常明确的情况下,可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果,或者虽然有效,但反复发作,严重影响患者的这种工作和生活,然后从影像学表现突出也是很明确,这样可以考虑手术。再有就是,患者病程比较长,然后疼痛反复发作,从影像学表现来突出比较明显,同时合并有腰椎管狭窄的情况下,也可以考虑手术。再有就是有一些神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩,明显的感觉障碍的情况下,也可以考虑手术。
腰椎间盘突出如何保守治疗
保守治疗包括避免劳累受凉,久坐久站,弯腰拿重物,坚持每天热敷腰部,睡硬板床,带腰围带保护腰椎,可以口服非甾体类消炎镇痛药和活血化瘀药物,有神经受压时,加用一些营养神经的药物来促进神经的恢复,同时配合理疗的办法,比如针灸、推拿、牵引、按摩等。
腰间盘突出是什么引起的
腰间盘突出是跟颈椎病类似的一种疾病,也是一个腰椎退变,椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带这些退变引起。腰椎的退变相对比较早,一般来说从18岁到20岁,腰椎间盘就开始退变,这可能跟腰椎的活动度大、承受的力量大,加上不是太注意保护腰,经常弯腰干工作,但是一个自然的现象,再加上一些慢性损伤,工作、劳动的时候不正确的姿势都会引起。另外,腰部本身的一些疾病,腰椎的椎管发育不太好,关节突的畸形,还有腰椎滑脱这些都可以引起。慢性的损伤是最常见的,真正畸形损伤很少引起椎间盘的突出。
腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出的症状是腰疼,实际典型的症状是腰痛,是最早的症状,慢慢会出现腰疼向臀部放射,再往下走是大腿后侧放射,再往下走到小腿放射,因为阶段不一样,放射的部位不一样,一般最常见的腰四五下边两个椎间隙,腰四五、腰五骶最常见,这两个加起来占90%以上,椎间盘突出是发生在这里。腰四五突出,一般到小腿能到小腿的外侧,足背疼、麻;如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后侧和脚底上麻。再往上如果是散射,可能引起小腿的内侧麻和放射性疼痛,这是腰腿疼,是一个常见的坐骨神经疼。第二、腰疼、腰部活动受限,走路不行,越走路越疼,越走路腿就带着疼、麻,在严重的情况下,腰椎间盘突出厉害而且挺大,可以压迫到马尾神经,引起大小便不好,这是非常严重的椎间盘突出。
腰椎间盘突出的分型
腰椎间盘突出的分型,第一,椎间盘的突出就突出一块来;第二,脱出,里边的髓核基本上不疼;第三,脱出游离,出来之后又走了,往上或者往下走,在椎管里边,一般大家在做核磁的时候,会知道膨出,实际在临床上椎间盘的膨出不应该叫一种疾病,是一个自然的生理现象,到了40岁以上的病人,几乎百分之百的都会有膨出。如果这些病人出现症状,应该是椎管狭窄的问题,那完全是两回事。
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