腰椎间盘突出手术危险吗

2020-07-15

腰椎间盘突出对于中青年来说,手术风险不大。腰椎间盘突出多见于青年、中年人,老年人相对比较少见。青年、中年人的身体状态一般比较好,心脏的功能、血压、血糖、脑子等一些问题不大,所以说手术风险基本上不大。但腰椎间盘突出手术风险不是出在手术本身,风险在于患者本身的身体状态,如果心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病,风险会相对较大。另外,手术也可能出现刀口问题、愈合问题、融合问题等风险,腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。



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老年人腿疼可以吃什么药

老年人腿疼可以吃什么药:
  老年人腿疼我们临床上常见两方面的因素:
  一个就是腰痛引起的下肢的放射痛,临床上常见的包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,老年人腰椎管狭窄症应该更常见一些。药物的治疗我们包括非甾体类的消炎镇痛药:一个是芬必得、一个是扶他林我们临床上最常用,它的作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助;
  另外会用活血、止痛、通络的中成药,比如大活络丹,同时配合活血止痛的膏药外用;
  另外一个我们还可以用神经营养的药物,我们临床上常用的是甲钴胺片。其他的治疗还可以配合针灸、理疗、推拿的治疗方法。老年人腿痛另外一个常见的因素就是膝关节的骨性关节病,它的主要的症状是膝关节的疼痛、肿胀和活动障碍,药物治疗方面:
  一个也是非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林或者是芬必得是临床我们常用的药物,它的主要的作用,是消除局部的炎症反应,一般至少要吃一个月左右;第二个是氨糖类的药物,它的主要的作用一个是营养关节的软骨,同时对炎症反应也会有一些消除的作用。中药我们可以配合用活血止痛中成药,我们临床上常用的比如盘龙七片,同时可以配合用活血止痛的外用药:狗皮膏或者活血止痛膏。

腰突手术后还会不会复发

腰突手术复发包括两个方面,第一就是同一节段又突出了,还有相邻节段突出,就是比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术,现在有很多方式,比如椎间孔镜,椎间盘镜,小开窗还有固定融合。比如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗,只是切除了突出的部分,或者大部分的突出髓核组织,还有一部分有残留,所以虽然术后症状也缓解了,但如果不注意,还不改变日常不良的工作生活习惯,不进行功能锻炼,手术以后就有可能再复发。还有就是比如做了固定融合以后,把椎间盘处理的比较干净,就做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低,但是又存在一个邻近节段退变的问题,比如做腰四五,但腰五骶一或腰二三就可能退变加速,有可能在突出,所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。

腰椎间盘突出手术有后遗症吗

腰椎间盘突出手术会有后遗症,如果病人手术之前已经出现瘫痪,术后神经损伤的症状会有改善,但是完全恢复正常,有一定难度。其次手术本身有风险,由于手术操作或者本身局部粘连,损伤到里面的神经,则会出现腿痛腿麻,活动障碍一系列的后遗症。

腰椎间盘突出如何保守治疗

保守治疗包括避免劳累受凉,久坐久站,弯腰拿重物,坚持每天热敷腰部,睡硬板床,带腰围带保护腰椎,可以口服非甾体类消炎镇痛药和活血化瘀药物,有神经受压时,加用一些营养神经的药物来促进神经的恢复,同时配合理疗的办法,比如针灸、推拿、牵引、按摩等。

腰椎间盘突出保守治疗方法

腰椎间盘突出保守治疗方法非常多,但是最关键的保守治疗方法,第一,卧床休息,在这个基础上再采用其他的一些方法,在中医来讲,按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服是非常多的一些治疗;而在西医,一般就是保守治疗,第一、也是卧床休息,第二、做腰椎的牵引,但年龄大的病人是不太适合牵引的,对于年轻人和中年人还是可以做牵引治疗;再一个可以做些理疗、药物治疗,药物一般静脉的脱水治疗,可能有的时候短期,用两三天的激素治疗,对病人缓解症状非常明显。

腰间盘突出的原因

随着年龄的增长,人的身体结构会出现一些退变,腰椎间盘突出就是一个慢性的退变。长时间的一些劳损以及外伤等因素可能会加速这种退变,或者在原本退变的基础上,会出现急性的纤维环破裂,导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成。随着时间的推移,可能会出现相应的临床症状,因为纤维环可能会出现一些蜕变或破裂,内层的髓核,可能会沿着纤维环逐渐的突出,以至于突出明显压迫到神经,引起腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出有哪些症状

腰椎间盘突出症是椎间盘突出后,造成神经受压出现相应神经刺激,引起下肢放射性疼痛、麻木。腰椎间盘突出症最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一,这两节是下腰椎的部位,主要构成了坐骨神经。腰椎间盘突出症主要影响坐骨神经,分布在小腿以下,小腿的外侧及后侧,一直到足背、足底。最常见的腰椎间盘突出症的表现是下肢的放射性疼痛。上腰椎间盘突症也存在,它的临床表现也是相应上腰椎神经的分布区。但最常见的还是下腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症怎么确诊

腰椎间盘突出症是椎间盘突出后,造成神经受压出现相应神经刺激,引起下肢放射性疼痛、麻木。腰椎间盘突出症主要影响坐骨神经,分布在小腿以下,小腿的外侧及后侧,一直到足背足底。最常见的表现是下肢的放射性疼痛。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格,如果仅仅是影像学上的突出,没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱表现,不能诊断腰椎间盘突出症。只有临床的症状、体征和影像学这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出是影像学的概念。

腰椎间盘突出要做手术吗

急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外,大小便功能都不正常,要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍,如果出现下肢的运动功能异常,也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行,而且突出大,这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出,一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长,在影响工作和生活的情况下,也要通过手术的方式来解决问题。

腰椎间盘突出手术后复发了怎么办

腰椎间盘突出术后复发,首先要注意复发的时间。其次,可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久之后,恢复起来非常困难,如果很轻或者下肢症状不明显,只是腰疼,可以以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。保守治疗是综合治疗,不是单纯某一种治疗,大部分还是能康复。腰椎间盘突出术后复发如果严重要及时手术,如果很轻或者下肢症状不明显,还是以卧床休息为主,配合保守治疗,大部分可以康复。

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出在中老年人当中是非常常见的一种疾病。这种疾病一般在早期的时候,通过各种物理疗法或者是生活调理能够,而在疾病程度比较严重的时候,可控性就会明显低很多,这就要求在早期的时候能够及时进行干预,那么,腰椎间盘突出的症状主要都有哪些呢?

1、腰椎不稳
  出现这种疾病之后,患者的腰椎盘会出现有关节退变的情况,这时候会引起腰椎不稳,同时椎体以及关节突的位置还会出现有关节增生。随着挤点时间的延长,患者会出现有纤维性或者是骨性的强直,这时候腰椎的活动能力也会受到限制。

2、椎间盘变窄
  长时间出现腰椎间盘突出,会使得患者髓核的含水量明显减少,这时就会使得患者椎间盘的高度变得比较狭窄,因此可能会引起后关节半脱位或者是关节突出现过度移位。当椎间孔变得比较狭窄,或者是出现了侧隐窝的时候,就会加重椎间盘突出的程度,使得患者感觉到腰部出现持续性的疼痛,尤其是在活动的时候,这种疼痛感会更加明显。

3、腰椎骨赘
  腰椎间盘突出的患者多数都会在已经出现有退变的椎间盘的边缘位置出现有骨赘,而如果骨赘出现在椎间孔或者是后纵韧带上的话,就很可能会对周围的神经根造成压迫,而引起椎间盘突出的表现,这时候患者会感觉到下肢活动受限,并且还会偶尔出现有肢体麻木。
  腰椎间盘突出会使得患者出现很多的身体不适,以上是在临床上常见的一些表现,一旦发现有这些表现,可以及时的通过物理疗法来进行缓解性的治疗,尽量减轻患者的疼痛,但想要根治这种疾病,还是需要进行手术。

腰间盘突出的锻炼方法

腰间盘突出是发病率比较高的一种疾病,特别是经常干重体力活的人更容易患上这种疾病。这种疾病不但会引起腰部疼痛,也会压迫腿部神经而导致腿痛,可以说是危害很大了。对于腰间盘突出的患者来说,有很多方法可以在一定程度上缓解疾病症状,今天,我们一起来了解一下吧。

1、体转运动:两脚开立同肩宽,大小臀屈曲与胸前,两拳相对,以腰为轴,先向左转体,再向右专题,重复12次。第二次可稍用力。
  2、体侧运动:两脚开立同肩宽,左手上举,右手插腰,以腰为轴,上体右侧屈,然后右手上举,左手插腰,向左侧屈,每个动作重复12次,幅度宜大。

3、腰腹运动:两脚开立同肩宽,两臂上举,掌心向前,以腰为轴,先向后仰,再向前屈体,以手掌尽量触地,每个动作重复12次。
  4、抱腿:两脚并立,左脚支撑,右腿高抬大腿,贴近胸部,两臂经两侧抱膝,左右交替,每个动作重复12次。
  5、坐位前驱:身体前屈,双手从胯下用力前伸,将自己的躯体尽量拉得更低。这个动作适合慢性腰肌劳损的患者。
  6、膝绕环:身体半蹲,两手按推双膝,先向做绕环,然后再向右绕环,重复12次。

7、抱膝触胸:仰卧、屈膝、大腿贴腹,两手抱膝、腰背贴床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分开两手,两腿伸直,连做3-5次。这是有效的腰间盘突出的锻炼方法。
  以上锻炼方法在一定程度上都可以缓解腰间盘突出,但是患者需要动作到位,而且要坚持下去,这样才会有明显的效果。

腰椎间盘突出症有什么特点

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变、腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向后方突出或膨出(多发于第4与第5节腰椎之间),刺激或压迫神经根或马尾神经,出现腰痛伴下肢放射痛、感觉异常、肌力下降的一种疾病。

中医学认为,腰腿的疼痛麻木、无力萎软等症,属于中医学的“痹证”、“痿证”范畴,多因感受外邪、跌扑闪挫、或因肝肾亏虚、气血不足引起。

腰椎间盘突出症有什么特点?

(一)好发人群:

1、多发生在30~50岁之间,青壮年发生该病的比例较大。

2、多见于男性,因为男性体力活动较多,腰部活动范围较大、受力较明显。

3、过于肥胖或过于瘦弱的人群易患腰椎间盘突出,因肥胖者腰椎的负担重,瘦弱者肌肉不发达,腰椎的稳定性差,不能很好胜任生活、工作与劳动。

4、从工作性质看,腰部受力较多的工人、运动员、职业司机、售票员和长时间伏案工作的办公室工作人员以及工作中以站立为主的售货员等人群比较多见。

5、从生活居所和工作环境看,久处潮湿或寒冷之所,常常由于寒湿内侵导致经络不畅,而诱发腰椎间盘突出症。

 (二)主要症状:

主要症状是腰痛和下肢疼痛、麻木、酸胀、无力或感觉异常,甚至出现大小便功能和性功能的异常。腰痛多见于下腰部和腰骶部,腰椎的活动大多有受限,下肢疼痛麻木可见于一侧或两侧,并可因病变部位的不同和椎间盘突出程度的不同而出现臀部、大小腿的后方和外侧、足的背侧和外侧等部位的症状。

病人还常常由于咳嗽、打喷嚏、用力排便时而导致下肢疼痛或疼痛加重,走路过多后也会加重疼痛。如果出现这些情况就要到医院骨科找医生诊治了。

腰椎间盘突出症:肌电图检查的改变

一般勿需此项检查,但对有马尾神经损害或两根以上脊神经受累者可选用。阳性率约为80%~90%,略低于脊髓造影技术,尤其是表现对脊神经根定位诊断的可靠性较差。但如将两者合用,可使阳性率提高到95%以上,但仍未超过磁共振98%的阳性率,故目前已不再为医患所欢迎。其检查方法及结果判定如下。

检查方法:主要检查腰椎段脊神经所分布、支配的肌组。分以下两种情况:①常规双侧对比检查:主要检查以下肌组:A,腓骨长肌:由腰4、5脊神经支配。B.胫前肌:亦由腰4、5脊神经支配。C.腓肠肌:内、外侧头分别测之,由腰5、骶1脊神经支配;

②酌情加测:此外尚可根据神经受损节段而酌情加测:A.股四头肌:由腰3、4脊神经支配。B.趾长伸肌:由腰4、5脊神经支配。C.踇长伸肌:由腰4、5脊神经支配。

结果判定:主要根据受测肌肉肌电图的波形是否出现异常判定。

①腰3~4椎间盘突出:主要累及股四头肌及其他肌组。

②腰4~5椎间盘突出:主要波及胫前肌及腓骨长肌。

③腰5~骶1椎间盘突出:主要波及腓肠肌(包括内、外侧头)。

影响肌电图准确性的因素有

①肌电图检测仪本身的质量。

②突(脱)出髓核的部位与受累脊神经根椎节定位的关系。

③在肌组上采样点的部位与数量。

④个体肌节的差异及脊神经根与椎间孔的变异。

⑤操作者的技术水平。

腰椎间盘突出症的半导体激光照射治疗

大家在最近的留言中,都肯定了非手术治疗的效果,接下来的几天里我们一同复习一下各种非手术治疗腰椎间盘突出症的治疗方法,可谓是各有千秋,关键是选择要恰当,才能获得好的治疗效果。

腰椎间盘突出症发病关键在于腰椎间盘在不同诱因作用下向各方向突出,从而压迫相应神经根和周围软组织,引起局部水肿,炎性渗出,继则引起一系列自身免疫反应异常及椎间盘本身蛋白多糖、胶原蛋白等代谢障碍等等。半导体激光具有快速、高效解痉止痛的作用,不同型号的半导体激光有不同的点束式治疗头。以46点束式治疗头为例,有6种波长的激光,选择660~950nm的波长,恰处在“人体透射效应窗口”内,对肌体组织有很强的穿透能力(有效作用深度达7cm),半导体激光具有热、光化学、电磁波和机械等效应并与机体生物分子相互作用,对机体产生刺激和调节作用,引起广泛的光谱效应,改善血液循环,促进细胞再生,及增进代谢过程,有效地解除腰腿部肌肉痉挛,恢复了由于痉挛造成的缺氧状态,从而使炎症吸收和水肿消退;另外半导体激光对皮肤产生的光化学作用,并因其具有不同波长的特点,适合不同组织细胞对不同波长的反应,可使机体内腓肽被激活,脑内神经递质水平发生改变,使局部组织的五羟色胺含量降低;半导体激光还有微热作用,能降低神经兴奋性从而达到镇痛作用;半导体激光还可以增加细胞能量,使具有高能键的ATP变成ADP,改善肌肉能量代谢,从而达到提高痛阈,松弛肌肉,缓解腰腿部僵硬,通经活血作用,从而达到快速高效的解痉止痛作用。使腰腿部周围肌肉组织损伤得以修复,从而症状减轻或消失。

半导体激光照射治疗仪,采用820nm波长输出端点状照射,平均输出功率200mW,功率密度16W/cm2,脉冲频率根据病程选用10Hz~20Hz,照射时间60~90秒/点,并酌情加用46 点束式输出端进行片状照射。该输出端含6 种波长(660、820、870、880、940和950nm),平均功率密度75mW/cm2,照射面积10cm2,根据腰腿部疼痛情况进行照射,每日1次,每次照10min,10次为1疗程。

临床上,我们一般会结合其他疗法,包括手法推拿、中药离子导入等方法共同应用,会产生更好的治疗效果。

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