高血压肾病治疗

2020-07-14

高血压肾病治疗:
  高血压肾病如何治疗?首先我们来说什么是高血压肾病?所谓高血压肾病,就是由于高血压引起的肾脏损害。
  那么它的主要特点是什么?早期表现为肾小管浓缩功能障碍。比方说夜尿增多,还有查尿的时候尿比重下降,尿渗透压下降。那么随着病变的进展可以逐渐的出现蛋白尿,出现血肌酐的升高。那么高血压肾病还有特点就是它随着病变进展,主要是高血压引起了肾小球的一个缺血硬化,导致了肾脏慢慢的就萎缩了。
  那么高血压肾病的一个治疗方面,因为所谓高血压肾病,它是高血压引起的,所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病,在早期,如果是血肌酐轻度升高的时候,那么这个高血压的控制,最好选择这个降血压的药物,最好选择ras阻断剂。比方说,我们常用的普利类药物、沙坦类的药物。当然要除外的,就是没有双侧肾动脉狭窄的状态下,都是可以使用的,在使用过程中能够很好的监测血钾,监测肾功能。早期应用这类的药物,可以延缓这个肾脏病的进展,起到一个肾脏,甚至心脏保护的作用。那么随着这个高血压肾病的进展,特别是肾功能进展,它可以出现一系列的并发征,比方说高血压肾病到一定成度的时候出现肾衰竭。那么我们要关注有没有肾性贫血,有没有这个钙磷代谢紊乱,有没有甲旁亢。要针对这些病来进行对症性的治疗,那么对高血压肾伤害,早期的话积极的控制血压,特别是早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb是非常重要的。



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高血压肾病的饮食禁忌

高血压肾病的饮食禁忌:
  高血压肾病的主要病因还是由于高血压控制不良引起,所以首要的治疗目标是控制血压。对于高血压的患者,我们需要在生活方式及饮食中进行调整,其中在饮食方面,饮食中的含盐量与高血压的发生有着相当密切的关系,一般建议每日钠盐摄入量小于三克每天。
  同时饮酒也可以导致血压升高,并且会增加脑血管意外的发生。,吸烟也是血压升高的因素之一,所以戒烟戒酒也是有效控制血压的方式;有部分病人在有高血压同时伴有肥胖,饮食中应控制高油、高脂,高糖饮食摄入,适当增加运动,减轻体重也可有效地控制血压。对于病程后期出现较多量的蛋白尿或者恶性高血压引起的肾病综合征范围的蛋白尿时,需控制蛋白摄入,减少对肾脏进一步损害。蛋白质摄入控制零点八克每天每公斤,以优质蛋白为主。

高血压肾病是怎么引起的

高血压肾病是怎么引起的:
  高血压病可以直接导致肾脏结构和功能的损害,也就是所谓的高血压肾病,包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。
  良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变,从而引起肾脏缺血性的发作,肾小球和肾小管功能受损。病理改变程度与高血压病程的长短以及严重程度有关,肾小球的病变是纤维样及玻璃样变,肾小管萎缩,肾间质纤维化。
  而恶性肾小动脉硬化是由于严重的高血压引起的肾小动脉弥漫性的病变,导致患者肾功能急剧恶化。一旦出现高血压肾病以后,早期的症状就是夜尿增多,随后出现蛋白尿,甚至会出现血尿,有的患者伴有明显的腰酸、乏力,病情缓慢进展,很多患者成为尿毒症。

高血压肾病如何治疗

高血压肾病如何治疗:
  目前关于高血压肾病的治疗主要是采取综合治疗的措施,包括饮食治疗和药物治疗,在饮食方面一定要低盐、低脂饮食,尤其是合并有水肿的情况下,每天盐的摄入量约为3~4克,只有尽量的控制盐的摄入,血压的控制才能够比较理想。
  除了饮食控制以外,在药物的选择方面主要是严格控制血压,可以防止高血压肾病的继续发展。但是在降压药物使用的过程中,应当逐渐降低血压,防止血压过快、过猛的降低,以免导致其他的不良反应。一般建议选择血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,因为这两种药物既可以控制血压,又可以降低尿蛋白,同时可以延缓肾脏病的进展。当然在使用这两种药物的过程中,一定要从小剂量开始,同时要监测患者的血钾、血肌酐的变化。如果患者有双侧肾动脉狭窄,应当禁止使用,如果血压不能达标的情况下,可以联合使用其他降压药物。

如何治疗高血压肾病

高血压肾病是长期的高血压引起的血管的损伤,肾脏里面的小动脉损伤以后影响到肾脏的功能。早期出现尿比重下降、夜尿增多,后期出现肾功能衰竭。所以高血压肾病患者的治疗,要严格控制血压,合理选择降压药,同时改善靶器官的功能。

什么是高血压肾病

高血压肾病需要每个人引起重视。高血压时间长了会引起冠心病、脑出血,也就是大家最为熟悉的心脑血管病。时间长了还会引起肾脏问题。因为患者全身的血管压力都比较大,肾脏也一样,久而久之,如果控制不好就很容易引起高血压肾病。据统计,透析的病人里糖尿病肾病是第一位,糖尿病引起的高血压肾病是第三位。所以,高血压的患者也要定期检查肾脏。检查尿、血,血里看肾功能有没有问题,尿要看尿里有没有微量白蛋白,而不仅仅是查个尿常规。

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