什么是机械性肠梗阻

机械性肠梗阻多是因为肠道内、外或肠壁本身的各种器质性的病变，或者是其他因素使肠腔变小，肠腔内容物通过受阻所致，常见于肠扭转、肠套叠、肠粘连、粪块、腹腔内巨大肿瘤等。机械性肠阻可因肠管有没有血运障碍，分为单纯性和绞窄性肠梗阻两种类型。我们通常所说的机械性肠梗阻的病因主要是鉴于以下三点：一、肠壁的病变。二、肠管受压。三、肠腔阻塞这三种病因。机械性肠梗阻的症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便、排气。通常我们要进行的检查，包括实验室的一些血常规、电解质、肝功生化、肾功一些检查，再就包括一些影像学的检查，比如腹部的X线检查、ct检查、B超的检查，在我们确诊机械性肠梗阻之后，就要针对该病病因进行及时的治疗，总的一个治疗原则就是纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱，以及解除肠道梗阻。

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肠梗阻如何解决

肠梗阻如何解决：
　　肠梗阻针对程度的不同，比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻，治疗是完全不一样的。如果是不完全性的肠梗阻，比如发现的检查有肿瘤压迫这些问题引起的原因，可以暂时采取保守治疗的办法，一是禁食、禁水，然后胃肠减压，其他的，比如说灌肠，低位的梗阻才去灌肠。
　　如果是相对高一些的，可以采取应用一些油脂比如石蜡油，还有其他的一些缓泻剂，促进梗阻的解除，如果是完全性的肠梗阻，患者非常痛苦，腹痛腹胀、呕吐这些症状是非常剧烈的，通常就需要外科采取急诊的手术的治疗，当然，这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫，以及还是由于肠扭转、肠套叠这些机械性的因素导致的，采取不同的手术及治疗的方法。

较窄性肠梗阻的症状有什么

绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻，可以因为肠系膜血管受压、血栓形成或者是栓塞引起。肠管血液循环障碍，可以导致肠壁坏死、穿孔，继发的弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症，病情危重且进展较快，预后不良，所以应该引起高度重视。绞窄性肠梗阻基本上属于肠梗阻里面比较严重的一种类型，它的临床表现，第一，表现为腹痛发作比较急骤，开始的时候就可以表现出持续性的剧烈疼痛，或者是在阵发性的加重之后仍有持续性的疼痛。小肠绞窄的腹痛都在中上腹部，也就是说我们说的肚脐之上，结肠绞窄都发生在下腹部，就是肚脐以下。绞窄性肠梗阻，通常呕吐出现比较早，并且剧烈，而呕吐的次数也比较频繁。早期呕吐物是胃内容物，胆汁，晚期呕吐血性的液体。如果病情持续的恶化，表现出中毒症状和休克的情况。再就是肛门停止排气排便，甚至有时候肛门排有血便，就是类似于果酱样这种大便。腹部的体征通常我们腹部有压痛，然后有这种反跳痛，腹肌比较紧。当我们用听诊器来听肠鸣音的时候，肠鸣音是减弱或者是消失，并且我们表现出心跳加快、体温升高，所以当发生绞窄性肠梗阻的时候是非常棘手的，需要及早的处理。

什么人容易得肠梗阻

肠梗阻是常见病、多发病。那么什么样的人容易得容易得肠梗阻？比如小儿。当小儿有肠道结的时候，可能就引起肠梗阻。再就是一些老年人，肿瘤患者，经常卧床的人，我们常见的有一些腹股沟疝，有疝气的人。再就是可能血管、心脑血管动脉硬化，这些血运不好的人，再就是腹部手术后的患者，这些人是比较容易得肠梗阻。其中最常见的我们经常见到的时候，为什么疝气的患者容易得肠梗阻呢？疝气它包括腹股沟疝、腹壁疝。腹内疝，各种疝都是引起肠梗阻的常见原因，因为疝囊内容物一般都是腹腔脏器，很多情况下基本上都是一个肠管在里面。当疝囊里边的肠管积聚的比较多，不能退回到腹腔的时候，它就发生了嵌顿。嵌顿之后疝囊颈，嵌顿的肠管就会导致肠道内的内容物难以通过，就容易引起肠阻。那么为什么说老年人这种血管不好的，就是容易形成血栓的，这种也容易得肠梗阻。因为血栓一般会引起脑梗死，这些疾病发生在腹腔，它可以引起肠道的问题，因胃肠道管壁是由一些肠系膜动脉的血液血管来供应，给氧的供应营养。当血栓正好通过肠道的这些血管的时候，如果引起阻塞，相应供应的这个肠段就会发生缺血缺氧。时间长了之后肠道便会有一些明显的损伤，比如黏膜的坏死脱落、水肿，引起肠道的麻痹，局部或甚至引起肠道的坏死而引起肠梗阻。一旦发生这种疾病的时候，通常病情比较重，而且是需要急诊手术的，并且预后可能也不太好。再就是临床上最常见的一些腹腔手术后发生肠梗阻，腹腔手术后发生的肠梗阻一般的都是粘连性肠梗阻或者是麻痹性肠梗阻比较多见。其中粘连性肠阻是由于腹腔手术中内脏受到了手术剪切、缝扎、牵拉一些刺激，会出现腹腔组织渗出黏连，而影响部分肠管出现梗阻，麻痹性肠梗阻可能与一些因为手术本身也是带来应激和创伤。再加上麻醉药物的应用，所以在术后我们肠道蠕动可能恢复需要一段时间，有的可能甚至需要很长时间才能恢复引起的麻痹性肠阻。

肠梗阻的类型

肠梗阻根据病因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血管性肠梗阻。机械性肠梗阻较常见，是由肠黏连、手术腹腔内肿瘤压迫、肠壁有炎症、肠结核等因素引起。动力性肠梗阻分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。临床症状为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止。

肠粘连与肠梗阻的关系

肠粘连指肠管间或肠管与腹膜间、肠管与腹腔内脏器之间发生的异常粘附。肠梗阻包括单纯性肠梗阻、不完全性梗阻，肠广泛黏连者，常选择非手术治疗；怀疑为绞窄性肠梗阻、闭袢性肠梗阻，需要及早的手术治疗，避免发生肠坏死；频繁发作的黏连性肠梗阻应考虑手术。