类风湿关节炎吃哪些药好

2020-07-14

类风湿关节炎吃哪些药好:
  类风湿关节炎是由自身免疫功能紊乱导致、以全身多关节肿痛为主要表现的一类自身免疫病。因为类风湿关节炎是以多关节炎为主要表现,在药物治疗上,首先要给予消炎止痛药物进行治疗,让病人快速缓解关节的肿胀和疼痛,让病人建立信心。
  最常用的消炎止痛药是非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸这类药物,可以口服,也可以外用。必要时,如果患者的疼痛非常明显,也可以关节腔内局部注射激素或者口服小量激素。类风湿关节炎是一类自身免疫病,是由自身免疫功能紊乱导致,所以在治疗上最主要的是给予免疫抑制剂进行治疗。最常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、来氟米特。慢作用抗风湿药,比如羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等,也用于风湿性关节炎的治疗。最近20年,为了更好地缓解类风湿关节炎病情的发展,生物制剂的出现起到了较好的作用。生物制剂,主要包括肿瘤坏死因子的受体融合蛋白、肿瘤坏死因子的单克隆抗体,白介素6的受体融合蛋白,以及其他类新型生物制剂。
  这些药物的出现给类风湿关节炎患者带来了福音。类风湿关节炎的药物治疗,常常是几种药物联合治疗。比如最先提到的非甾体类的抗炎药、激素类药物,只是短时间内应用,起到一个桥梁作用,等患者的病情得到一定的控制,就把这些药物逐渐减下来。像免疫抑制剂,如果患者的病情很严重,可以两种、甚至三种免疫抑制剂一起联合使用。生物制剂也可以和免疫抑制剂同时使用,等病情缓解以后,再逐渐减停生物制剂。



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类风湿性关节炎怎么治

类风湿性关节炎怎么治:
  类风湿关节炎是由于自身免疫功能紊乱导致,以全身多关节肿痛作为主要表现的一类自身免疫病。类风湿关节炎的治疗,包括非药物治疗和药物治疗。
  第一,在非药物治疗方面,可以嘱咐病人要尽量避免阴冷潮湿的环境,关节注意保暖。患者要在肿胀、疼痛不太明显的时候,注意多活动,避免肢体的僵硬,避免长时间保持一个姿势。在活动方面,患者可以注意关节的运动幅度要大一些、活动的幅度大一些,但是频率并不一定很快。在类风湿关节炎的预防上还要注意预防感冒,避免各种感染。因为感染可能会造成病情加重。
  第二,在药物治疗方面,首先包括能够快速缓解患者肿胀疼痛的非甾体类抗炎药、激素类药物。其次,是主要的药物治疗,包括免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。最近二三十年以来,生物制剂的出现,也给一些重症的类风湿性关节炎患者带来了福音。

类风湿关节炎的症状

类风湿关节炎的症状:
  类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面:
  第一,关节的症状,从病名上我们可以看出来,类风湿关节炎它是一种关节炎,所以它的主要表现就是关节的表现,包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾,全身的大小关节都可以被累及到,最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、颞颌关节、膝关节、踝关节、足趾关节,而且往往双侧对称,也就是比如说腕关节,它是两个腕关节都有疼痛、肿胀,其它的关节也可以受累,比如说髋关节、肩锁关节、肩关节、大关节也可以受累,所以类风湿关节炎可以累及到全身的大小关节,首先的表现就是关节疼,然后出现关节的肿胀,然后导致关节的活动受限,早起会有晨僵的表现,晨僵时间越长提示病情也是越重;肿胀和疼痛的关节累积的数目越多,也提示病情越重;如果没有得到早期诊断、早期治疗,关节功能受到影响,关节会破坏、会残疾甚至会强直。受累关节导致关节的功能障碍,就会严重的影响患者的生活质量。
  第二,关节外表现,也有很多方面,比较常见的比如说皮肤的表现,患者可以出现皮下的结节,可以出现血管炎,出现皮肤的红斑、破溃,还可以累及到脏器,比如说肺的受累非常常见;类风湿的病人可以有咳嗽、气短、胸闷,他可以出现肺间质病变、肺内的结节;它还可以累及到心脏,心脏最常见的是冠心病,也就是我们常说的心梗;类风湿控制不好的时候也可以累及到肾脏、神经系统等等,包括眼部的表现,眼睛受累、眼炎等等都可以出现;还有血液系统表现,有一部分类风湿的病人,可以出现血小板的减少,脾脏的肿大等等。
  所以类风湿它首先累及的是关节炎,但是它也可以出现关节外表现,所以它是一个全身的系统性的自身免疫性疾病,所以早期诊断和早期治疗非常重要。

类风湿关节炎会遗传吗

类风湿关节炎会遗传吗:
  类风湿关节炎不属于遗传病,也就是说如果携带基因,并不一定会发病,但类风湿关节炎有遗传倾向,所谓的遗传倾向就是如果你携带类风湿关节炎相关的发病基因,你得这个病的机会就会比其他的人要高,也就是换句话说更通俗一点,如果你的亲属里,有人得类风湿关节炎,你得类风湿关节的机会就比那些亲属里没有类风湿关节炎的人的机会要高,但不是百分之百,只是机会增高而已。所以如果家属中有类风湿关节炎的患者,尤其是直系亲属,如果出现关节的症状,比如说关节疼、关节肿,早起有僵硬的感觉,建议及早地到医院进行一些早期类风湿关节炎的筛查,因为现在我们有很多手段可以筛查出早期类风湿关节炎,这样就可以及早开始治疗,越早期治疗,这个病被完全控制的机会就越大,治疗的周期就会越短,你所付出的花费也会越少。
  类风湿相关的基因它不是一种,实际上跟类风湿相关的基因有上百种,这叫多基因疾病,不是一种基因就能决定,所以基因并不是得病的一个完全的因素,除去先天因素外,类风湿的发病还有后天因素,其实后天因素占的比例也很高,比如感染的因素,环境的因素,比如吸烟,吸烟现在认为是明确的和类风湿发病相关;还有内分泌的因素,激素水平的变化等等,在类风湿的发病过程中都起到很重要的作用;感染里比如现在认为的肠道的菌群,还有口腔的菌群,跟发病也具有相关性。所以建议大家如果有口腔疾病,比如牙周病,尽早去诊断和治疗,对于预防这种免疫病也有一定好处。还有像我们早起的时候,这种关节有僵硬的感觉,这个叫晨僵,它也是提示这个疾病的可能性。

什么是类风湿因子

什么是类风湿因子:
  类风湿因子是一种自身抗体,它是一种变性的免疫球蛋白,叫它类风湿因子大家就应该知道,它跟类风湿关节炎有关系,类风湿因子还很深入人心,几乎很多的老百姓都知道,而且很多人会把类风湿因子和类风湿关节炎画等号,认为类风湿因子高那就是我得类风湿,如果这个类风因子没有,那就应该不是类风湿关节炎,其实并不是这样。
  类风湿因子做为一种自身抗体,它很常见于类风湿关节炎,但首先它不仅仅见于类风湿关节炎,它可以见于很多种不同的疾病,比如说风湿病里的干燥综合征、红斑狼疮、系统性硬化症等等;它还可以见于非自身免疫性疾病,感染性疾病、肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性;除免疫病、感染、肿瘤之外,它在少数的老年人里面,甚至在少数的正常人里面,也可以出现低滴度的阳性,也就是数值比较低的弱阳性,所以类风湿因子阳性到底是什么意义,怎么解释,还需要到医生那里去进行判断。

类风湿性关节炎注意事项

类风湿性关节炎是慢性病,所以患者在医院检查的资料,或者是化验单、片子都要保留。第二,药物的起效时间较慢,比如改善病情的药物,起效要2到3个月,如果患者吃一个月觉得无效就把它去掉,病肯定不会好转。第三,吃药的过程中,除了想到好处,还要想到坏处。因为药多少都对免疫力有些抑制,要注意感染。另外,要注意有没有对肝和肾,甚至血液有没有影响,要定期复查,如果一旦发现问题,要及早处理。如果半年,发现肝功能偏高,到时候处理就比较困难。类风湿性关节炎是可以控制的疾病,但完全除根比较困难。所以,不能因为治疗好了,觉得不疼了、关节也不肿了,就自己停下。能不能停药最好咨询医生,在医生的指导下慢慢减少剂量,甚至可以减少种类,但是一下突然全部停药不合适。

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