什么是压力性尿失禁

2020-07-14

什么是压力性尿失禁:
  压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。注意与其他漏尿疾病相鉴别,如急迫性尿失禁,症状表现为在漏尿同时或漏尿前,患者先有尿急感,然后尿液漏出;充溢性尿失禁或神经原性尿失禁,症状表现为尿液漏出时无知觉。压力性尿失禁为中老年女性的常见病,症状主要表现为患者在咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物、抱较重孩子或者上楼梯等情况下,腹压增高,尿道控尿能力不足导致尿液漏出。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
  治疗:良好生活方式,减肥,戒烟,改变饮食习惯等,盆底肌训练要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。



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女性压力性尿失禁有什么危害

女性压力性尿失禁有什么危害:
  压力性尿失禁多见于女性患者,尤其是经产妇和老年女性更为常见一些。
  主要表现为在大笑、打喷嚏、提重物、咳嗽或者是做剧烈运动时,有尿液从尿道口不受控制的流出,出现压力性尿失禁之后,会对患者的正常生活工作造成不便。
  如果尿失禁达到了中度甚至是重度,会严重的影响患者的正常生活,同时还容易导致尿路感染外阴炎,甚至是阴道炎的出现。所以如果患了尿失禁之后,需要及时的去医院泌尿外科进行治疗。根据尿失禁的程度,来选用合适的治疗方案。如果是轻度的压力性尿失禁,可以通过逼尿肌的功能锻炼,盆底肌肉群的锻炼等来进行改善。必要时也可以口服一些改善症状的药物,比如盐酸米多君片,但是如果已经达到了中度,甚至是重度的压力性尿失禁,则建议尽早手术处理,可以做中段尿道的悬吊术来控制排尿。

压力性尿失禁怎么办

压力性尿失禁怎么办:
  压力性尿失禁属于尿失禁中很常见的类型,多见于女性患者,尤其是经产妇和老年女性患者。
  随着年龄的增长,出现尿失禁的几率就会增加。分娩次数越多,出现压力是压力性尿失禁的几率也就越大。对于压力性尿失禁的治疗,首先需要了解亚力性尿失禁的程度。如果是轻度的压力性尿失禁,可以通过逼尿肌以及盆底肌肉群的功能锻炼来得到改善。
  必要时也可以口服盐酸米多君片一起治疗。但是如果压力性尿失禁已经达到了中度甚至是重度这种情况,通过功能锻炼效果往往并不好,而是建议尽早手术处理。目前主要是采取中断尿道的悬吊术来控制排尿。手术创伤相对来说很小,治疗效果也比较满意。通过手术治疗,可以进行控制排尿。

压力性尿失禁手术后的注意事项

压力性尿失禁手术后的注意事项:
  压力性尿失禁术后,有很多需要注意的地方。
  做完手术回到病房,要进行常规的生命体征监测,麻醉作用消失后如果出现疼痛,可以用一些镇痛药。手术之后,如果镇痛效果好,病人应该及早下床活动,可以改善全身血液循环,促进伤口愈合。还有一个很重要的方面是对术后并发症的防治。如果做的是阴道前壁修补术,一旦损伤了膀胱或者尿道,要立即进行修补术,并留置导尿2个星期。如果手术做完了才发现尿道、膀胱受了损伤,就要等3个月再手术修补。
  耻骨后阴道前壁悬吊术、袖带式膀胱悬吊术都有可能损伤膀胱和尿道。耻骨后阴道前壁悬吊术还有可能出现悬吊线的脱落,要谨慎选择悬吊的部位。
  做膀胱颈穿刺术,只要悬吊线不穿入膀胱或者尿道,一般不会造成严重后果。如果向膀胱颈黏膜下注射植入物,术后可能会出现暂时的排尿困难,一段时间后就能缓解。

压力性尿失禁的症状有哪些

压力性尿失禁的症状有哪些:
  压力性尿失禁指的是当大笑、运动、咳嗽的时候,尿液会自动流出。一般生了两个以上孩子的妇女或者绝经之后的妇女,比较容易得压力性尿失禁。
  它也分为几种不同的类型。第一类叫0型尿失禁,患者在体力活动或者咳嗽、大笑的时候有尿液自动流出,但检查的时候没有值得注意的结果。这可能是因为检查的时候,逼尿肌可能出现短暂的自主收缩,所以尿液不会流出。1型尿失禁在检查时,只存在轻度的膀胱突出或者膀胱位置根本没有发生改变。2A型尿失禁,在增加腹内压力的时候,膀胱和尿道会脱垂,尿失禁的症状很明显。2B型尿失禁,在检查的时候尿道可能不会进一步的下降,但会出现尿道开放导致尿失禁。3型尿失禁,不进行体力活动或者即使休息的时候,也会有尿液漏出。
  以上说的症状,需要医生体检的时候判断。如果怀疑自己有尿失禁,要尽快到正规医院就诊。

压力性尿失禁的治疗

压力性尿失禁的治疗:
  药物治疗,主要为选择性α1肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。此类药物已被证明有效,尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。
  手术治疗的主要适应征包括:非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。
  生活质量要求较高的患者。伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点。

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