乙肝大三阳是什么

乙肝大三阳是什么：
　　乙肝大三阳是什么？所谓的乙肝大三阳，就是指医院的乙肝检查单上显示：乙肝表面抗原HbsAg、乙肝E抗原HbeAg、乙肝核心抗体HbcAb这三项指标均为阳性（+）。大三阳往往意味着患者的体内病毒复制比较活跃，具有很强的传染性。小三阳患者则恰好相反，体内虽有乙肝病毒，但是一般处于非活跃状态，这个时候的患者传染性较弱或没有传染性。
　　1、母婴传染，我国的慢乙肝病毒感染者中，有超过60%是通过母婴途径传播。也就是说，婴幼儿时期，不慎的母婴血液接触是导致乙肝的最主要原因。所以这里有一个建议，当被检查出来乙肝时，家庭成员尤其是母亲需要进行一次乙肝筛查。
　　2、水平传播，乙肝是血液传播，也就是说只有血液之间的交叉才能导致乙肝病毒传播。日常生活中，导致血液传播的场所主要有非正规输血、手术感染、血透感染，还有微整形、纹身等等，可导致血液交叉。两种传播方式基本涵盖了所有的乙肝的原因，另外，我们也需要了解一下乙肝易感人群。一般，乙肝容易在婴幼（小于3岁）、没有抗体的成年人、免疫力较弱的成年人之间传播。所以，乙肝疫苗接种、定期筛查抗体滴度、增强免疫力是有效预防乙肝的重要方法。
　　乙肝大三阳是一种慢性病，治疗不及时或盲目治疗，均会加剧肝脏受损，发展为慢性肝炎、肝纤维化等，增加治疗难度，甚至发展为肝癌严重威胁患者生命安全。乙肝大三阳虽然危害大、治疗难度比较大，但是只要在专业肝病医生的指导下，制定科学、合理、针对性治疗方案，是可以达到临床康复标准的。

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乙肝病毒携带者还可以生孩子吗

乙肝病毒携带者还可以生孩子吗：
　　乙肝病毒携带者生孩子的问题，是很多人关心的。首先明确乙型肝炎患者是可以生孩子的。
　　如果母亲是乙型肝炎的患者或携带者，我们需要注意：如果确定母亲是乙型肝炎携带者，建议在怀孕之前先做抗病毒治疗，等病毒得到明显的控制和稳定后，再备孕或怀孕可能会更好。但是有的患者平时并不清楚自己的感染情况，怀孕后通过检查才发现已经感染，有的甚至是在抗病毒治疗期间意外怀孕。对于这种以前并不知道自己有乙肝的感染，怀孕后查出来的，我们并不建议终止妊娠，可以将孩子生下来。如果母亲的病毒量很高，超过了10的8次方，可以考虑母婴阻断，也就是在怀孕的后三个月，后期在7月、8月、9月时可以考虑进行抗病毒治疗，或等孩子出生后用免疫球蛋白、乙肝疫苗进行阻断，这样会大大的减低感染率。如果母亲是在抗病毒治疗的期间，比如她正在口服核苷药，但是发现意外怀孕，我们也不建议终止妊娠。如果患者是用拉米夫定的抗病毒药，我们可以在严密的观察下让患者继续用药，以完成妊娠。如果服用的是恩替卡韦或者是替米夫定，我们会建议患者改换成拉米夫定药物，继续妊娠。总而言之，乙肝患者可以妊娠。
　　并不是因为乙肝有母婴传播的途径，就不能进行妊娠。只要在生孩子的过程中，注意做母婴阻断，或者是在怀孕之前能得到有效的抗病毒治疗，会更安全。

得了乙肝要怎么治疗

得了乙肝要怎么治疗：
　　乙肝治疗相对比较复杂。因为乙型肝炎有携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝的重症肝炎，还有肝硬化甚至肝癌等，临床情况非常多样，也非常复杂。所以，治疗乙肝是一个比较大的工程。一般情况下，我们说的治疗乙型肝炎，在没有发生肝硬化或没有出现其它更严重的肝病之前，一般面临两个方面的问题：一方面是肝损伤。就是患者有无明确的肝损伤。另外一方面是病毒有无明显的复制。如果经过检测HBV-DNA很高，病毒的复制非常明显，这时我们要进行抗病毒治疗。如果肝功能也异常，甚至是大三阳的患者，也需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗一般是有两种药物：
　　第一种是传统的干扰素加利巴韦林的治疗。
　　第二种是口服核苷类似物的治疗。
　　这两种药物都可以，因为干扰素加利巴韦林的治疗副作用相对较大，有的患者不能耐受，所以临床上用的比较多的是核苷类似物，用起来比较方便，核苷类似物是口服药，每日一片，效果非常好，只是疗程会稍长。
　　乙肝治疗要观察的是：
　　第一个是DNA需要通过治疗转为阴性。
　　第二个是肝功能比较正常。如果肝功能损伤比较明显、降转氨酶也很高，甚至出现了胆红素升高、黄疸，这时候除了抗病毒治疗，还要进行肝功能的保肝治疗。保肝治疗有针对转氨酶升高、胆红素升高以及其它肝损伤的治疗，药物也非常多，比较庞杂。所以，只要知道有保肝治疗和抗病毒治疗就可以。一般情况下，乙型肝炎的治疗就是指保肝治疗和抗病毒治疗。

乙肝病毒携带者需要治疗吗

乙肝病毒携带者，如果没有任何的肝炎发作，没有肝纤维化，也没有向肝硬化肝癌进展的风险，目前不需要治疗。之所以有这样的一个规定，并不是说乙肝病毒携带者就是健康人，只是现在的科学手段，还没有办法让乙肝病毒携带者体内的病毒得到根治，所以在现在科技条件下，只能给有炎症发作的人、有肝纤维化肝硬化风险的人进行抗病毒治疗。因为乙肝病毒携带者中会有60％甚至更多的人即使不做治疗，终生也不会发病。他们从来都不会发生肝炎，也不会有肝硬化和肝癌的风险。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗，但是并不是说所有的人只要转氨酶正常，就一定是没有必要治疗的乙肝病毒携带者。还有很多乙肝病毒感染者，即使在化验检查的时候，他的肝功能始终正常，在做B超的时候也没有发现肝纤维化、肝硬化，但是在很多人四五十岁的时候，会变成肝硬化，甚至有的人会得肝癌。经过现在的一些流行病学的研究发现，在这种所谓的乙肝病毒携带者里边，可能会有一部分人虽然转氨酶水平一直正常，但可能是隐匿进展的肝炎病人。因此为了及早的发现这些人，医生会对肝功能正常，但HBV–DNA水平是阳性的这些所谓的乙肝病毒携带者，在年龄大于30岁的时候，就要求他们做肝活检，也叫肝穿刺。之后在病理专家的指导下，就可以发现，哪些人有肝纤维化倾向，有可能将来会发生肝硬化，那么这些人就应该进行抗病毒治疗。因此对于乙肝病毒携带者，并不是说所有的人都不需要治疗，只是应该更精细的来区分这个人群。在这些病人30岁的时候，应该给乙肝病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者进行肝活检，通过肝活检就能够发现真正的乙肝病毒携带者，就不需要治疗，还能够发现隐匿进展的肝炎发作的人，这些人就需要进行治疗。

什么是乙肝大三阳

乙肝大三阳是乙肝五项中的第一、三、五项阳性，俗称乙肝大三阳，就是表面抗原、e抗原和核心抗体的阳性，这三项阳性标志着乙肝病毒在体内有比较强的复制能力，这种状态下的乙肝患者，容易发病，传染性也较强。一旦出现乙肝大三阳，要及时到医院就诊，进一步检查是否具备治疗时机。

打乙肝疫苗后注意什么

很多人认为只要按时打乙肝疫苗或按时接种某种疫苗，得病的几率就会减小，实际上这种认识是不全面的，绝大多数人在接种乙肝疫苗或其他疫苗以后都会产生相应的抗体，对疾病就具有了抵抗的能力，但有一部分人对乙肝疫苗的反应性很差，注射疫苗无法产生有效的乙肝抗体，因此建议注射乙肝疫苗以后1到2个月的时间到医院检查，是否已经产生了乙肝的表面抗体，即保护性抗体，没有保护性抗体时可能被乙肝病毒感染，因此建议进行积极的监测，乙肝疫苗产生的抗体在体内存在的时间会很长，建议3到5年左右复查一次。对于会经常接触到乙肝病毒病人血液或体液样本的高危人群，要每年进行检查，表面抗体的滴度酶联法维持在十以上，或放免法状态下维持在一百以上才能够有效地抵抗乙肝病毒的侵袭。