腰椎间盘突出疼痛用什么药好
腰椎间盘突出疼痛用什么药好:
其实临床上我们是首先,其实用药也是一种保守治疗方法,我一般是阶梯治疗,比方说早期疼痛,病人疼痛不是太那么严重,那就可以用一些非甾体抗炎药。非甾体抗炎药,咱们常用的就是布洛芬、洛索洛芬,这些药物它的作用机理是抑制前列腺素的合成从而减轻炎症。如果说吃了药,还不好不好使不管用,再升一级,用那种强阿片类的药物,比方说曲马多,曲马多可以联合刚才我说的非甾体抗炎药进行使用,如果说这还不可以,那就往上再增一级强阿片类的药物,你比方说杜冷丁,比方说吗啡,就比较强大了这种效果。这些说的由于是我说的非甾体抗炎药,它的副作用比较大,比方说对胃肠的刺激非常大,病人吃饭恶心、吐,这症状是比较大的。所以说我建议腰椎间盘突出用什么药好。
第一点,个性化治疗,有的人对乐松效果比较好,有的人可能选择双氯芬酸钠效果比较好,所以个性化治疗。
第二点,要用这种副作用比较小的药物。
第三点,我建议大家除了吃这种西药之外,一定要结合着咱们中成药或者中药,一些辩证,你比方说腰椎间盘突出,可能病人会湿热比较重或者说寒湿比较重,结合这些中成药辨证效果可能更好一些。
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腰椎间盘突出的症状有什么
有些人自己出现了腰疼就非常紧张,或者有腰疼带着屁股疼,就非常紧张。认为自己得了腰椎间盘突出症。实际临床上腰椎间盘突出症,最为典型的症状是间盘突出以后,造成神经受压以后,出现相应的神经刺激以后,引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症,最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一,这两节是下腰椎的部位,下腰椎的部位分布发出的神经,它主要构成坐骨神经,而它的神经往往是分布在小腿以下,小腿的外侧、后侧,一直到足背足底。所以最常见的腰椎间盘突出症,表现是下肢的放射性疼痛,往往过了膝盖到小腿。上腰椎间盘突症也存在,它的临床表现也是相应的上腰椎的神经分布区,比如大腿前方放射性疼痛麻木,而最常见的实际上还是下腰椎间盘突出,造成神经受压以后出现坐骨神经症状,也就是像小腿以下的这种放射性疼痛、麻木。
腰椎间盘突出症确诊依据
很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查,拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张,认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格,仅仅是影像学上的突出,而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现,这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现,比如压迫神经以后,出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体,还有神经分布区的感觉减退、肌力下降,或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上,ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学,在这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出,没有相应的症状和查体的支持,不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现,并不需要特别的担心。
怎么预防腰间盘突出
为了避免或预防腰椎间盘突出症的发作,建议平时注意自己的工作和生活习惯。避免长时间的坐在座位上,尤其是矮凳子、矮沙发。建议坐高的凳子并把腰挺直,坐半小时或者四十分钟需起来活动。另外在休息的时候,可以适当加上腰背肌的锻炼,不是像仰卧起坐或者弯腰去搬哑铃这种,还是建议通过像游泳、平板支撑等等这些锻炼背部肌肉的力量,肌肉力量强了以后,可以增加腰椎的稳定性,减轻椎间盘的负担,避免间盘突出症的一些症状发作。如果没有间盘突出症的患者,也要注意这些工作和生活习惯,包括一些适当锻炼。这样避免间盘退变比较快,出现突出压迫神经。
腰间盘突出是什么引起的
腰间盘突出是跟颈椎病类似的一种疾病,也是一个腰椎退变,椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带这些退变引起。腰椎的退变相对比较早,一般来说从18岁到20岁,腰椎间盘就开始退变,这可能跟腰椎的活动度大、承受的力量大,加上不是太注意保护腰,经常弯腰干工作,但是一个自然的现象,再加上一些慢性损伤,工作、劳动的时候不正确的姿势都会引起。另外,腰部本身的一些疾病,腰椎的椎管发育不太好,关节突的畸形,还有腰椎滑脱这些都可以引起。慢性的损伤是最常见的,真正畸形损伤很少引起椎间盘的突出。
腰椎间盘突出和膨出一样吗
腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象,因为退变是自然生理现象,年轻的时候含水量80%左右,随着年龄的增长,含水量逐渐降低,降低了之后,椎间盘中板、纤维核里边的髓核就像一个万向轮一样,里边的含水量少了,支撑的能力就小了。所以椎间隙会变小,一变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般不要把椎间盘膨出看成病,而突出是一种病,是纤维核破了,髓核突出去之后,压着硬膜或者压着神经。实际椎间盘膨出根本不要管,是自然的现象,不要去治疗,像骨质增生一样,是一个自然退变的生理现象。
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