抑郁症的自我治疗

抑郁症患者首先是在碰到问题没办法解决的情况下出现抑郁，患者没有从问题里走出来就是因为自己不会调理，如果能进行自我调整就不叫抑郁。因此抑郁症患者要想走出来，就要在专业医生帮助下才能慢慢改变认知，缓解抑郁情绪。实际上抑郁，是自己的认识活动，当认识到，就不会去这样做。患者有时抑郁是因为碰到问题，患者认识不清退缩回来的一些症状，要在专业医生的帮助下进行自我调整，不能一味的自己调整，如果真的能自我调整，就不是抑郁症。

抑郁症的自我治疗相关阅读

抑郁症怎么治疗

简单来说抑郁症的治疗办法应该是三条，第一是药物治疗；第二是心理咨询；第三是自我调整。首先来说药物治疗，如果抑郁情绪的躯体化症状明显影响到患者，建议患者最好服药，因为药物相对起效比较快一些。用药原则与焦虑症一样，药物要足量；时程要长，至少半年；如果是复发抑郁症至少一年；第二是心理咨询，之所以竭力主张心理咨询，是因为抑郁症和焦虑症一样，背后跟性格有关系。吃药能改善症状，但是不能改善患者的思维模式、性格特点、感知模式。而这部分病人，唯有做心理咨询的时候，才能觉察到原来自己的有些信念不合理、有些方法不恰当。或者这些患者经常处于负面情绪之中，只有患者自己觉察到才能改变自己；如果患者自己没有觉察，由别人给指出来是没用的。咨询师可以引领患者让其自己觉察，一旦觉察到以后，才能有效改变；第三是自我调整，患者自己的觉察也需要自调整；有心理咨询的帮助，也需要自调整。就好比运动员，无论教练有多厉害，最终的练习还得要靠自己。所以自我觉察、自我调整，还是要患者自己去面对问题，要去梳理自己的内心。不能把希望寄托在医生身上，寄托在周围人的身上，唯独不寄托在自己身上。自己要面对问题，要梳理自己的内心，有时候需要花一些时间，要静静地想一想，把自己内心梳理梳理。

抑郁症的治疗

抑郁的治疗因人而异，第一调整好自己的心态和情绪去面对现实。第二治疗主要是心理和药物治疗。药物治疗是可以服用一些抗抑郁的药物，还有一些双通道的药物。药物治疗一定要在专业医生的指导下服用、要坚持系统有效的治疗，需要足疗程，足剂量。

老年抑郁症能不能治愈

轻中度的老年抑郁症是能治愈的，但很容易复发，治愈后还需用药物维持，应多给予其关心，鼓励参加社会活动。这样可能复发的几率会小，或者是复发次数会少。但老年抑郁症治疗起来还是比较困难的，病人一旦复发，需马上就医，用药物治疗。

老年抑郁症是什么

老年抑郁症是指显著的比较持久的情绪低落，思维和认知能力缓慢为临床特征的精神障碍性疾病。抑郁症是常见多发病，是老年患者的精神障碍疾病之一。老年人当中大概有7％-10％患有抑郁症，若老人患有高血压、脑血管类的疾病，患抑郁症几率会达到50％以上。

抑郁症能不能治好

抑郁症能治好，用同样的药有些人几个月就好，有些人就不行，所以要具体情况具体分析。抑郁症跟患者本身的内在性格、思维模式有关系，不要做什么事情都有负向思维。如若得抑郁症，一定要吃药并求助心理医生协助治疗。

失眠就是抑郁吗

失眠指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠等。失眠不一定是抑郁，临床上有的病人为单纯失眠，睡不着觉，或睡眠质量不好、多梦，但是并没有情绪方面的问题，例如无明确的情绪低落、兴趣低等心境。但有的病人临床表现是失眠，并伴有心境低落。如果是这种病人，他的失眠是由抑郁所造成。对于失眠的病人，要让病人做抑郁量表测评或他评量表，例如汉密尔顿抑郁量表来进行评判，诊断失眠病人是否伴有抑郁。失眠是否由抑郁造成，因人而异，不能一概而论。

抑郁症能治愈吗

抑郁症是否能治好要看，第一看症状重不重；第二看背后的能力和资源；第三看患者的性格。抑郁症患者如果社会资源很好，能力又很强的时候，哪怕有一些压力，也相对容易去应对，只需要外界帮助，然后适当吃药加心理咨询，很容易痊愈。

抑郁症有什么危害

得了抑郁症，对患者的身体会产生很多的危害。抑郁症最常见的危害是精力不支、疲乏无力、心烦、高兴不起来，甚至影响第二天的人际交往，使工作效率下降。最大的问题是悲观厌世，觉得人活得没意思，甚至有自杀念头。抑郁症患者比正常人自杀率高20倍，这是抑郁症最大的危害。抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、性功能低下、睡眠障碍等生物学症状。抑郁症不仅会危害自己的身体健康，还会给身边人以及社会带来很多影响，因此保持乐观心态、及时治疗，显得尤为重要。

抑郁症能治好吗

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症的治疗效果涉及多种因素，包括患者焦虑症状的严重程度、焦虑原因、背后的能力和资源以及患者自身的性格。患者能够合理地采取一些治疗措施并且根据自己目前的病情进行合理的治疗，如采取药物治疗和心理治疗等方法。不论是轻重程度的抑郁症，只要方法正确，患者配合，抑郁症完全能彻底治愈。

如何预防抑郁症复发

抑郁症在治疗的时候一定要规范治疗，药的剂量要足，不能擅自停药，特别是在巩固期，不能觉得自己见好就不用药，这样容易复发。另外抑郁症这个病和心理性格有关系，所以抑郁症的治疗是药物加心理，两者合在一起更好。

揭密抑郁症

凌晨三点，客厅里传来的奇怪声音让你突然惊醒，你脑海中迅速闪过各种念头，是小偷、老鼠还是其它什么。与此同时你的心跳加速呼吸加深，肌肉开始不自主的收缩，让你觉得肢体有点僵硬，而你的肝脏也开始向血液中大量释放葡萄糖，释放的速度如此之快以至于你的血糖浓度甚至超过了糖尿病患者。总之你的身体正在为可能到来的冲突作好相关准备，加快的心跳让血液周转更为迅速，让肌肉和其它重要器官更快得到营养;加深的呼吸可以使身体得到更多的氧，而血液中充足的葡萄糖则保证了肌肉的燃料。你终于按耐不住下床去查看究竟，原来只是忘了关窗，风吹进来引起的声音。你的情绪顿时松弛下来，心跳、呼吸、肌肉也逐渐恢复正常。

在这个想象的片断中，我们触及到主管“战斗或者逃跑”的系统，正是它源源不断地将环境中的变化转化为我们所感知的心理压力的系统。这个系统涉及到三个器官，下丘脑、垂体和肾上腺，我们将它们放在一起称为下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴(HPA轴)。HPA轴对我们身体的影响范围异常广泛，它一方面掌控着我们的情绪，同时还影响着循环呼吸等重要生理系统的状态。

我们的眼睛耳朵等感官，将外界环境信息源源不断的传送到大脑皮质的相关区域中，进行评判。如果皮质认为存在某种威胁时(可以是现实的也可以是纯粹想象中的)，就发送信息激活边缘系统中的杏仁核。杏仁核则分泌CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)刺激脑干以激活交感神经系统，受交感神经控制的肾上腺髓质将肾上腺素分泌到血液中。血液中的肾上腺素改变了我们的呼吸和循环，同时也让我们的感官变得更加敏锐。过度的惊恐和紧张常常导致过多的肾上腺素被释放，以至于发生难以控制的肌肉震颤或者肌肉完全松弛，笔者在参加高考时就曾因紧张过度而无法抓住钢笔，而某些人在惊恐过度时，常浑身瘫软，连保持站立都无法完成。

另外杏仁核还通过CRH激活脑垂体促使其分泌ACTH(促肾上腺皮质激素)，进入血液的ACTH则促使肾上腺的皮质释放相应的皮质激素，其中最主要的是皮质醇。皮质激素的作用异常广泛，它对神经系统的影响颇为微妙，在适度的压力下，HPA轴导致少量的皮质醇分泌，激活大脑的奖赏中枢让我们产生欣快感，这就是我们都比较乐意尝试的“刺激”。

①——多巴胺：多巴胺是奖赏中枢中不可缺少的因子，其缺乏将增加患抑郁症的风险。

②——去甲肾上腺素： 由蓝斑核释放，去甲肾上腺素释放低于正常和抑郁直接相关

③——血清素：中缝核血清素刺激蓝斑核，压力激素可降低血清素的释放量

④——海马：海马内的细胞死亡，导致学习和记忆能力的降低。

可以预料这个系统对动物而言至关重要。如果切除实验动物的肾上腺，由于缺乏来自肾上腺的各种激素，动物将难以应对环境中的各种变化，最终由于其各种营养物质的代谢紊乱，而死于器官功能衰竭，或者就因极度虚弱而无法承受极小的有害刺激。在生物中肾上腺受到脑垂体的控制，如果切除动物的脑垂体将直接导致肾上腺萎缩。

杏仁核节律性分泌的CRH控制着垂体和肾上腺，白天CRH保持着一个基础分泌量，至入睡时分泌量下降，至午夜时达到最低点，这个时候我们睡得很沉，外界的刺激强度要比较大才能将我们唤醒。然后CRH的分泌量开始上升，在清醒前达到最高，可能正是CRH的大量分泌将我们从睡梦中唤醒。毫无疑问，规律的睡眠是维持大脑和生物健康的重要手段，但目前我们还不是很清楚睡眠节律紊乱将会导致何种伤害。

HPA轴对生物的重要意义不仅在于通过它的周期性分泌，维持正常的水盐等物质的代谢平衡。而且由于分泌CRH的杏仁核受到脑内其他神经元的广泛影响，在紧急状况下，通过CRH的分泌以及间接受其控制的皮质激素，调整身体的状态关闭不利于自我保护的兴奋点如食欲和性欲，提高警觉性等作用，使我们尽可能的渡过难关。但是HPA轴的过度活跃对健康和正常的心理情绪将构成威胁，过度激活的杏仁体不肯交出对情绪和其它欲望的控制权，从而必须对很大一部分抑郁症患者的病情负责。

引起抑郁症的因素现在还不是十分明确，目前学界多认为HPA轴的慢性长期兴奋，和抑郁症关系密切。某些抑郁症患者是遗传的原因，他们明显比正常人更加容易抑郁，即便他们(她们)的童年和成年都比较顺利。虽然观察到遗传相关性，然而要找出相应的基因显得困难重重。因为抑郁症是由多基因控制的，目前我们把目标定在11#、18#和21#染色体上。然而还有大量的非遗传因素的抑郁症，已经发现在急性心脏病和中风发作后，病人有发生重度抑郁症的风险，包括癌症患者。除此之外，童年受虐史也会增加患抑郁症的风险，这已经在老鼠和猴子的动物实验中揭示了这一点。

导致HPA轴过度活跃的最常见因素来自生活中持续存在的压力，这使得肾上腺把过多的皮质醇释放到血液中，实际上一个人体内的皮质醇浓度和他所感受到的压力之间的关系非常密切，以至于我们通常将它称为压力激素。过多的压力激素可以激活边缘系统中的蓝斑核，活化的蓝斑核则分泌去甲肾上腺素(NE)进一步刺激杏仁核分泌CRH，其结果则是更多的压力激素被释放，这使得我们感到强烈的焦虑不安。于是我们开始失眠、脾气暴躁、体重下降，因过度兴奋而难以集中注意力。从生物学上看，正是通过这种手段，身体促使我们采取某种行动，去解决那些让我们感到压力的因素，也就是妨碍我们生存的因素。如同正是饥饿这种难受的感觉促使我们去寻找食物，以避免真的饿死。

如果做不到釜底抽薪的话，很多人会选择扬汤止沸。研究显示，酒精可以间接抑制蓝斑核，从而暂时缓解焦虑感，这是“何以解忧，唯有杜康”的生物学基础。然而“举杯消愁愁更愁”，这种抑制作用会由于生物对酒精的反应而逐渐消失，从而导致人们过量饮酒。焦虑是现代社会引发酗酒行为的主要原因之一，而酗酒在WHO公布的使人致残或使人失去劳动能力的疾病中处于前十位。

经感官进入大脑皮质的环境信息，如果被认为是一个威胁，战斗或者逃跑系统就将被激活。

■　大脑皮质激活杏仁体

■　前意识的信息也可能从不同的途径先行引发杏仁体的活性

■　杏仁体释放出CRH，刺激脑干，并通过脊髓激活交感神经系统。

■　肾上腺受到交感神经的刺激，其髓质部分释放肾上腺素;

■　杏仁体还通过垂体释放激素ACTH到血液中而引发肾上腺释放压力激素。这两种激素作用于肌肉、心脏和肺脏，让身体做好准备。

■　如果压力持久存在，压力激素会诱发蓝斑核 释放NE进一步刺激杏仁体，导致更多CRH的产生，这个反馈导致更多的压力激素产生。

妇产科中的抑郁障碍

与生殖相关的女性抑郁障碍，包括经前期综合征、绝经、妊娠和相关的情况。

经前期综合征(PMS)和烦躁不安(PMD)

世界上，许多女性经历经期期间经期前后的身体和情绪症状的周期性变化(Chandra等，1995)，虽然并非所有女性均受这些症状的困扰(Bancroft，1993)，并且很少有人求治。

在月经周期规律的女性中，至少有75%报告PMS症状，3%-8%受PMD影响 (Steiner， 1996)。PMD是一种月经前后心境改变的更狭隘定义的诊断—ICD-10中无此定义。它包括明显的抑郁心境、焦虑、紧张、情感脆弱、易激惹、乏力、贪食和躯体症状，如胸部触痛和头痛。

抑郁障碍的过去史，似乎可增加女性对经期前后抑郁改变的易感性(Bancroft等，1994)，而卵巢类固醇(Bancroft，1993)和血清素失调(Halbreich和Tworek，1993)的周期性变化，可能对PMS的发生起作用。而对月经的文化态度、认知类型、神经质、人格及对抑郁疾病的倾向性增加了女性对PMD的易感性(Bancroft，1993)。

评估应包括至少对两个连续周期的每天进行评定。完全符合PMD标准的妇女应与那些患有抑郁障碍而在经前加重的妇女相区别。治疗包括保守的治疗(如生活方式和应激的处理)、认知行为治疗、抑制排卵(口服避孕药虽然可能加重某些病人的病情，但也可能有所帮助和抗抑郁剂)(Steiner，1996)。

　口服避孕药

双生子的研究提示，口服避孕药期间出现的抑郁障碍，有家族性危险性(Kendler等，1988)。有些早期研究显示，抑郁障碍同含有高剂量孕激素的口服避孕药之间有关(Grant和Pryse-Davies，1968)。其他研究提示，口服避孕药的人可出现VitB6缺乏(Rose等，1972)，在这种情况下，抑郁症状可通过补充VitB6来改善(Adams等，1973)。

近来进行了对照双盲研究，然而对抑郁症状同口服避孕药之间存在的因果关系仍存疑问(Long和Kathol，1993;Patten和Love，1993)。近来低剂量口服避孕药的使用已减少了伴发的抑郁症状。

　绝经

绝经期间抑郁障碍的患病率并不增加(Hunter，1996)，尽管痛苦的程度有很大改变。对绝经的不良的信念及经历较通常人更长的绝经期与抑郁障碍的风险增加有关(Avis等，1994)。在对绝经有积极态度的文化妇女们中报告的症状很少(Flint， 1975)。

其他年龄段中，与抑郁障碍相关的社会心理因素，包括紧张的生活事件、缺少社会支持、抑郁障碍史及社会经济地位，这些也是绝经期间抑郁障碍的危险因素。

尽管，有证据表明使用激素替代治疗(HRT)，可改善健康妇女的状况(Pearce等，1995)，但只有较少证据提示，HRT可改善绝经期妇女的抑郁障碍。因此，绝经期间有抑郁症状的妇女应采用传统治疗，如抗抑郁药和心理治疗。而HRT似乎可减少经过手术绝经的妇女出现抑郁症状的可能性(Sherwin和Gelfand，1985)。

　妊娠

尽管在妊娠的头三个月，抑郁障碍的危险性增加(Kumar和Robson，1984)，但是，自杀的危险性非常低—相当正常人群的1/20(Appleby，1991)。

治疗应根据抑郁障碍的严重程度而决定。当症状较轻时，支持性心理治疗是合适的。若是中至重度的抑郁障碍，抗抑郁剂应予使用。如果可能，在头三个月期间应避免使用药物。但如果药物是必须的，TCAs可以使用，因为TCAs并不伴随导致畸胎的高危险性。在妊娠过程中这些药物可以全程使用，但是由于胎儿在子宫中暴露于这些药物使新生儿有发生惊厥的危险性，因此，新生儿应被监测。

如果妇女患严重抑郁，应考虑使用ECT，这种操作对于胎儿和母亲有较大不良反应的证据很少。然而，ECT可以促进早产和产前出血。因此，除了一般的操作外，应在每种治疗中和治疗后一小段时间内进行体外胎儿心脏监测。

已知锂同畸形相关，尤其是心脏畸形，尽管，一些证据提示，这是过高估计了这种危险性(Jacobsen等，1992)。锂也可与胎儿肾脏和甲状腺功能障碍相关(见第2章)。

因为代谢活性、体液容量和吸收率的改变，妊娠头3个月后，服锂的妇女需要用高剂量。如果有超声扫描，应用于监测胎儿的异常。也应监测孕妇的血锂浓度。在预期分娩的至少两周前应停用锂盐，以预防发生中毒。如果分娩后肾脏清除率很快改变，电解质恢复正常，那么妇女可在产后48小时可以再服用锂

　产后抑郁症状

在分娩后的第一周，约50%-75%的妇女经历轻度抑郁障碍，包括轻度的“高峰”或抑郁波动(Glover等，1994)。尽管，母亲忧郁同产前或产后血浆孕酮(O，Hara等，1991)和雌三醇浓度(Harris等，1994)的下降相联系，然而还没有这种心境变化可靠的生理学的解释。除了安慰和解释外，这种忧郁并不需要特殊治疗，但是，如果持续超过2周，应考虑抑郁障碍的诊断。

儿童抑郁症要警惕

近年来，成年期心理精神障碍有低龄化倾向，其中最引起关注的是儿童抑郁症。与成年的抑郁症病人比较，儿童和青少年患者可能没有明显的抑郁，但他们还是会有一些异常，如下：

★情绪持续低落或变得十分暴躁。抑郁的情绪令患者丧失自信心，觉得自己没有价值，对一向喜爱的事物和活动失去兴趣。

★患者的胃口改变，食量明显比以往减少或增加。

★睡眠的规律也改变，可能时常失眠或异常嗜睡。

★抑郁症患儿常觉头痛、胃痛或其他部位的不适，但医生却查不出原因来。

★行为方面，患者表现烦躁不安，或呆滞迟钝。严重的抑郁令人重复地想着死亡和自杀。

统计和研究显示，儿童和青少年患抑郁症越来越常见，发病的年龄有越来越年轻的趋势。许多轻生的青少年其实都患了抑郁症，这一个事实常被忽略。最先被留意到的，可能是一些行为的转变，例如成绩明显退步，在课堂发白日梦和成为班里的笑柄等。

此外，抑郁的情绪令他们变得非常沉默和远离他人，暴躁的情绪使他们有侵略性和好勇斗狠，甚至与老师和学校对着干，像是放弃了自己并不顾一切。还有，他们可能试图改变自己的情绪而尝试滥用药物。值得关注的是，严重抑郁症将导致自杀的发生，近年来，儿童青少年发生自杀自伤现象日益增多。

对于儿童抑郁症关键在于提高识别，无论是家庭还是学校都应该关注学生的情绪变化，一旦怀疑存在情绪问题，应及时到心理精神专科就诊咨询，及时予以正确的治疗。

当然，根本性措施在于预防。与儿童抑郁症相关的外在因素主要是来自家庭、学校和社会对当今孩子的期望值太高，学习压力太大以及儿童期的情感问题、亲情问题和人际交往问题等。

当今的儿童所受到的压力决不比成年人少，而另一方面儿童又缺乏应有的挫折教育、生存教育、生活技能和独立能力训练等。学校、家庭和社会应该在这些方面携手努力，共同为下一代健康成长创造一个良好的环境。

抑郁症患者的自我修复

在治疗方法上，一般强调以药物治疗为主的综合治疗，对于轻度、中度的患者而言，可以采取心理咨询与治疗，而对于严重的抑郁症而言，不仅强调尽早开展系统的药物治疗，而且最好是到精神科医院进行系统治疗。

除了接受医生的治疗以外，患者自己也可以根据自己的情况，采取一些积极的措施。以下的建议是专门研究抑郁症的专家为抑郁症患者提供的自疗指导，很有实用价值：

(1)千万不要给自己制订一些难以企及的目标，要正确认识自己的现状，正视自己的病情，不要再担任一大堆职务，不要对很多事情大包大揽。

(2)可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分，根据事情轻重缓急，做些力所能及的事，切莫“逞能”，以免完不成工作而心灰意冷。

(3)尝试着多与人们接触和交往，不要自己独来独往。

(4)尽量多参加一些活动，尝试着做一些轻微的体育锻炼，看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动，如讲演、参观、访问等，但不要太多。

(5)不要急躁，对自己的病不要着急，治病需要时间。

(6)病人在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前，不要做出重大的决定，如调换工作、结婚或离婚等。

(7)不妨把自己的感受写出来，然后分析、认识它，哪些是消极的，属于抑郁症的表现，然后想办法摆脱它。

培养一个乐观的孩子

生活中，不少孩子总把“烦得很”“没意思”“我郁闷”等挂在嘴边，心理脆弱，压力大，情绪不稳定，学习也缺少创造力和积极性。此时，家长应帮助孩子疏导负面情绪。

因为，心理健康、思想积极不仅有利于孩子形成良好的行为习惯和性格，还能促进智力发育。情绪与人的需求关系密切，孩子的情绪与成年人相比，具有不稳定、易变、易受环境因素影响等特点，所以想培养出乐观的孩子，可从几方面入手。

不把负面情绪带回家。父母要为孩子提供愉悦、积极的成长环境。如果经常把烦心事带回家、把气撒在孩子身上，这种负面情绪会感染孩子，让其处于“低气压”下，心情压抑。父母可以根据孩子的年龄特点给予所需要的爱，这既能让孩子有安全感，也是构建健全人格的重要组成部分。满足合理要求。只要孩子的要求合理，家长可尽量满足，有利于保持愉快情绪。但千万不可以没有原则、百依百顺，盲目满足所有要求就是纵容;也不能不管孩子的要求是否合理都冷漠对待。帮助释放不良情绪。与大人一样，孩子也会有紧张、恐惧、愤怒等情绪。日常生活中，家长可以观察孩子行为举止的变化，如果孩子年龄大一些，可通过与其聊天排解不良情绪，而年幼孩子在与小伙伴玩耍时会感到愉快，家长可多为其创造玩耍机会，以释放坏情绪，减轻压力。