胆囊息肉需要做什么检查

胆囊息肉需要做的检查第一个术前诊断，就是彩超的检查。彩超主要了解的问题是息肉的大小、形态、活动度以及位置，然后如果根据它的大小、形态有恶变倾向的话，建议做一个增强的ct或者核磁来借鉴的判断这个息肉的良恶性的程度，这是术前需要做的最重要的两个检查。像血常规、凝血，以及肝肾功能的检查，在术前里面所必备的就是抽血检查，还有像心电图、胸片也是必须的，这是在麻醉前评估必须要看到的内容，也是胆囊息肉术前需要检查的内容。

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胆囊息肉吃哪种药

胆囊息肉吃哪种药：
　　近些年，随着体检的越来越普及，胆囊息肉在咱们人群中发现的概率也越来越大。很多人在体检发现胆囊息肉以后，都会有这样的疑问，我的胆囊息肉要怎么治疗？需不需要药？首先来说胆囊息肉绝大多数都是良性的。对于胆囊息肉的治疗来说，目前还是以手术治疗为主，不会建议病人去吃药。因为无论服任何药物它都无法阻止胆囊息肉的生长。那胆囊息肉什么时候需要去治疗？主要看息肉的大小和形态。一般对于直径小于一厘米的胆囊息肉，是不需要做任何的治疗的，需要做的每半年到三个月复查一次B超，动态监测胆囊息肉大小的变化。如果息肉的直径超过一厘米，这个时候我们就要进行处理，也就是手术除。如果息肉的直径始终小于一厘米，那我们进行定期的随访观察就足够了。所以对于胆囊息肉来说，不要随便吃药。目前市面上也没有针对胆囊息肉的药物。
　　因为药物它不能够有效的阻止胆囊息肉的生长。对于胆囊息肉治疗的主要手术方式。目前还是以胆囊切除为主，可能有些病人也会有这样的疑问：胆囊息肉，我把息肉切除，留着胆囊可不可以？目前我们不建议进行这样的治疗，因为息肉的病理有可能会发生变化。如果做保胆取息的手术，有可能人为地造成肿瘤的扩散。

胆囊息肉有危险吗

胆囊息肉有危险吗：
　　胆囊息肉在病理上有肿瘤性息肉，即真性息肉，和非肿瘤性息肉，即假性息肉。肿瘤性息肉又分良性肿瘤性息肉和恶性肿瘤性息肉，以良性肿瘤性息肉更为多见。非肿瘤性息肉，包括胆固醇性息肉、炎症性息肉，良性肿瘤性息肉，包括腺瘤腺肌瘤、腺瘤样增生，其中胆囊腺瘤样息肉是公认的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。
　　腺肌增生症也有潜在的癌变风险。以此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉则不会发生癌变。对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小，以十毫米为界，完全没有症状，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，则可以观察，不一定必须手术治疗。3到6个月定期行超声检查，具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，建议行胆囊切除。
　　对于息肉直径大于十毫米，又有胆囊息肉恶变危险因素的患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径小于十毫米、短时间内生长速度较快的息肉，建议尽早手术治疗。手术方案首选腹腔镜下微创手术治疗。

胆囊息肉是什么

什么是胆囊息肉：
胆囊息肉临床上叫做胆囊息肉样变，因为胆囊息肉有不同的类型：
第一，真性的息肉，就是胆囊壁、胆囊粘膜形成炎性的息肉；
第二，是腺瘤样的息肉，从胆囊壁上突起一个实性的结构。如果是腺瘤或者是腺肌症、炎性息肉，如果慢慢增大有可能会发生恶变。所以，如果胆囊单发息肉逐渐增大，达到将近一公分左右，就需要积极进行手术切除治疗。早期的胆囊结石是胆囊内的胆固醇成分呈过饱和状态析出，形成这种胆固醇结晶，它贴附在胆囊壁上，有时是可移动的；
附在胆囊壁上，是不移动的。从超声上来看，表现为稍强回声或者是强回声；或者是密度比较低，可能也表现为等回声。
所以，这种息肉样变从影像上，有的时候并不能完全区别。一般建议有比较大的息肉，一定要进行定期的随访来观察，严格的把握手术时机；以避免发生胆囊息肉恶变以后，发生胆囊癌。

胆囊小是什么原因

胆囊小是什么原因：
胆囊缩小是有不同的原因导致的，有的人是先天性的胆囊，有的发育就是小，甚至还有的胆囊先天性缺如的情况。如果胆囊本身就是小，检查胆囊结构没有变化、胆囊壁不厚、里面也没有息肉、没有结石，这种情况胆囊功能正常，没有症状就不用管它。如果胆囊慢性炎症导致的胆囊萎缩，甚至合并胆囊结石，从影像上是能够看到的；比如超声、ct或者是核磁都能看到胆囊的整体缩小，特别是胆囊壁厚；
胆囊腔小，有的病人甚至是充满型结石，胆囊已经萎缩，没有功能，这种情况就要建议病人进行手术切除。因为胆囊本身没有功能了，而且这种长时间的炎症刺激，甚至会发生胆囊的癌变。所以，如果慢性胆囊炎、胆囊萎缩的病人、瓷胆囊，这种情况需要积极进行手术治疗，防止它发生进一步的恶变。

胆囊息肉是什么

胆囊息肉是胆囊黏膜的一个良性病变，导致黏膜向胆囊腔内形成一个突起。息肉性质不同，有胆固醇性息肉，肿瘤性息肉，胆囊腺肌瘤等。胆囊息肉大部分是良性，由于影像学上很难进行特别明确的判断，所以临床统一称黏膜的突起叫胆囊息肉样病变。

胆囊息肉手术住院几天

胆囊息肉手术住院几天：
　　如果微创腹腔镜手术治疗，手术创伤较小，术后一到三天即可出院。如果是开腹手术，一般一周出院。一般情况下，胆囊息肉手术后需要有两周左右的休息时间，根据患者个体差异，恢复时间有所不同，可延长或缩短。脑力劳动者或工作轻松的患者，在术后两周左右即可开始工作。
　　对于体力劳动者或工作量较大的患者，术后一般需要休息一个月左右。对于年纪较大或症状严重的患者，休息时间应酌情增加，且术后一周必须卧床休息。注意少食多餐，限制摄入高脂肪、高胆固醇的食物。

胆囊小的影响

胆囊小的影响：
　　胆囊偏小首先要分析原因，如果本身发育就小，没有任何的病理改变，也就是胆囊的功能是正常的，这种不需要任何治疗。但如果是慢性炎症，或者是长时间的充满型结石，引起胆囊慢性炎症、胆囊缩小，这样胆囊本身已经没有功能，而且时间长了可能会发生胆囊的癌变；
　　一旦发生癌变，并不会表现为症状加重，除非比较晚期的胆囊癌影响到胆道，或者黄疸、转移，可能会引起比较严重症状。所以如果胆囊偏小，首先要鉴别是否正常，如果是病理性的慢性炎症导致的缩小，还是建议积极的进行手术切除治疗。

有多个胆囊息肉怎么治疗

有多个胆囊息肉怎么治疗：
　　如果患者患有多发的胆囊息肉，以胆固醇性的息肉比较多见。但是也要警惕混合性的息肉。通常患者在B超或者ct发现有多发的胆囊息肉，大多数是胆固醇性的息肉，胆固醇性的息肉是胆汁中的胆固醇过饱和析出，形成胆固醇结晶，胆固醇性的息肉一般较为常见。
　　而混合性的是指既有腺瘤性的真性息肉又有胆固醇性的假性息肉，不能一概而论，认为多发性息肉一定是胆固醇性息肉，如果忽略腺瘤性息肉存在的可能，会对治疗造成一定的影响，患者如果发现有多个胆囊息肉应该及时和医生沟通，针对具体的检查结果具体分析。

胆囊息肉手术后注意什么

胆囊息肉手术后注意什么：
　　胆囊息肉的术后注意事项实际上和胆囊切除术后的注意事项相同，而手术方式的选择，现在有保胆取石，但主流的方法还是做胆囊切除，当患者不愿意切除胆囊，可以选择单纯的保胆取石。
　　如果进行保胆取石手术，术后一定要进行定期的复查，因为保胆取石术后的息肉、结石的复发率非常高，所以一定要定期复查。一旦出现要及时给予相应的治疗；如果是进行胆囊切除的手术，术后的注意事项主要关注饮食方面，观察自身术后的饮食恢复的情况，观察胃肠道功能的恢复情况进行饮食的调整等。

胆囊息肉样病变要手术吗

胆囊息肉样病变要手术吗：
　　少数胆囊息肉病例可发生癌变。胆囊息肉恶变的危险因素：直径超过1cm；单发病变且基底部宽大；息肉逐渐增大；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过60岁、息肉直径大于2cm者。病人如无以上情况，也无临床症状，则不需手术治疗，应每6~12月超声检查一次，观察息肉大小变化。
　　如病人存在上述恶变危险因素，而且有明显症状，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术。胆囊腺瘤是一个癌前病变，有1/20的几率在几年内会发展成肿瘤。所以这一部分病人也建议做手术。

多发性胆囊息肉严重吗

老实说，多发性胆囊息肉发生癌变的概率是低于1％的，所以，各位病患不要为此而感到害怕或担心。在患这个病以后，要有一个良好的积极的心态。这样对疾病的治疗是有帮助的，此外，平时还要注意休息，不要熬夜，不要喝酒，从而就可以预防这一种疾病的发生。

得多发性胆囊息肉的病患，如果没有得到较好的及时治疗，就会有癌变的可能性发生，这是相当严重的一个问题，因此，了解多发性胆囊息肉的特征，就显得尤为的重要，可以让病患对所患的疾病给予足够的重视。下面，就为各位详细介绍一下，多发性胆囊息肉这个病严重吗？得这种类型疾病的人在饮食上都适宜和不适宜吃什么东西？
　　一、多发性胆囊息肉临床病征
　　1、多发性胆囊息肉，一般时候没有什么太明显的体征，大多数病人都是在体检的时候，才知道自己得了这个病。三厘米以内的多发性胆囊息肉，是很难在核磁共振以及CT中发现的，所以很容易有误诊的情况出现。大家每一年都要进行一次体检，这样的话，身体有什么异常情况出现，也可以及早的接受救治。

2、多发性胆囊息肉的隐蔽性，是非常强的，常常让人感觉不痒不痛。正因为如此，这个疾病经常会被大家所忽视，以致于延误治疗。
　　3、临床研究证实，大部分的多发性单发息肉的症状，是和慢性胆囊炎相类似的。主要的特点就是右上腹轻度不舒服，这个病并发胆囊结石的时候，还会有胆绞痛发生。同时，这种病还是诱发胆囊癌的一个很重要的原因，特别是由结石的时候，患癌的概率是很高的。
　　二、多发性胆囊息肉严重吗
　　1、严重的程度
　　这个病与单发性胆囊息肉相比，癌变的风险是比较小的。当然，对人体的伤害也是很小的。病人的胆囊息肉出现以后会阻碍气血运行，但情况一般不是十分的严重。假设多发性息肉的直径很小的话，那也是不会有很明显的表现症状的。

2、治疗的办法
　　手术，是治疗多发性胆囊息肉最常见的一个手段。但有数据证明，胆囊息肉直径在十毫米以内，那就没有必要进行手术治疗。利用保守治疗的手段，就可以改变息肉的大小，例如调整作息时间、饮食要清淡。再就是，每三个月复查一次胆囊息肉。息肉变大，或恶化了，就一定要用手术来把胆囊切除。
　　三、多发性胆囊息肉患者应如何来饮食
　　1、要用植物用来烹饪；
　　2、要多吃维生素A含量丰富的食品；
　　3、不要吃辛辣的刺激的食物；
　　4、要多吃豆制品。

胆囊息肉怎么治疗

胆囊息肉如果不超过5mm，患者可以采取药物治疗的方式，并按时复查。如果息肉较大，且患者年龄超过50岁，息肉的位置靠近肝脏或胆囊出口，患者应采取手术的方式治疗。胆囊息肉主要是由于饮食不规律、喜欢喝酒、喜欢吃高脂肪、高胆固醇类食物所引起的。因此，想要预防胆囊息肉，一定要注意饮食的控制。

胆囊息肉由于不会出现明显的症状，因此它往往是在体检时才被检查出来。虽然它不会导致人体出现疼痛等不适症状，但息肉存在人体中，总会对人体的健康造成威胁。因此，患了胆囊息肉之后应及时治疗，避免病情的进一步发展。那么胆囊息肉怎么治疗？
　　一、胆囊息肉怎么治疗
　　胆囊息肉如果没有明显的症状，而且小于5mm，患者可以选择药物治疗并3-6个月左右复查一次即可，不需要采取手术治疗的方法。但如果胆囊息肉直径超过1厘米并有增大的趋势，或者息肉的位置靠近肝脏或胆囊出口，有合并胆囊结石，患者的年龄在50岁以上，这些情况下患者应考虑手术治疗。

二、出现胆囊息肉的原因
　　1、饮食不规律
　　饮食、生活不规律的人群患胆囊息肉的风险较高，特别是不吃早餐的人群，更容易患胆囊息肉。如果不吃早餐，人体内的胆汁无法被有效利用，只能滞留在胆囊中，久而久之，对胆囊会造成一定的刺激，从而引起胆囊息肉。

2、喜欢喝酒
　　酒精的代谢需要通过人体的肝脏，因此，酒精对肝功能有很大的损伤。酒精会造成人体的肝胆功能失调，使胆汁在分泌时处于十分紊乱的状态，从而刺激到胆囊，最终形成胆囊息肉。酒精还会导致原有的胆囊息肉增大、并增加胆囊息肉癌变的风险。
　　3、喜欢高脂肪和高胆固醇食物
　　平时经常吃高脂肪、高胆固醇食物，患胆囊息肉的风险也比较大。有些人特别喜欢吃蛋黄、动物内脏、鱼子等高胆固醇食物，体内的胆固醇一旦增高，很容易在胆囊中形成胆固醇结石。在生活中应以植物油为主，它可以降低体内的胆固醇含量，并将胆固醇转化为胆汁酸，防止胆石的形成。

胆囊息肉吃药能消除吗

胆囊息肉一般无症状，不易被发现，只有做B超才能发现，而此病具有一定的遗传性，所以需要及时治疗才行。如果病情不严重，使用药物可以治愈胆囊息肉。中药的副作用少，建议患者尝试中药治疗。

　　胆囊息肉是多种胆囊疾病比较常见的一种，这种疾病的出现在发病初期没有明显的症状，因此并不是很容易发现和治疗，但是要知道胆囊息肉对于我们的健康影响是非常大的，因此我们在生活中要多注意对胆囊息肉的预防，那么患了胆囊息肉吃药能治好吗？
　　胆囊息肉60％的患者均无明显症状，其隐蔽性较强，不易被人们发现，只有在B超体检时才能发现。部分患者偶伴有右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射、腹胀、口苦、咽干、恶心、呕吐、厌油、消化不良等症状，极少数患者伴有发热、黄疸，主要体征为右上腹区压痛，较明显，对人体影响主要表现在消化系统异常，肝功能异常，并有8-15％患者癌变。
　　根据现代流行病学的最新统计结果，家族成员中亲代患有胆囊息肉病其子代的患病率高于正常人的1-2倍，由此说明此病还是有一定的遗传倾象。所以患上这个疾病要及时治疗，避免病情的加重和遗传。
　　胆囊息肉吃药能消失吗？
　　如果病情不严重的话，使用药物治疗胆囊息肉是可以治愈的。那么吃什么药物最好呢？一般来说，在中国中药治疗疾病有很长的历史，而且中药治疗的副作用比较少，建议用中药治疗胆囊息肉。如下配方：
　　柴胡、青蒿、枳实、茯苓、郁金、陈皮、法半夏各10g，白芍6～10g，灵仙15～30g，生甘草3g。每日1剂，水煎服。加减法：发热重者，重用青蒿;呕吐重者，加竹茹、大黄。

胆囊病变指的是什么

胆囊是我们身体的器官之一，主要是帮助消化的一种器官，因此对于我们的健康影响还是比较大的，但是胆囊因为特殊的生理性，非常容易出现各种疾病，而出现了疾病就难免会影响到身体健康，那么到底胆囊病变指的是什么呢？

胆囊息肉样病变一般是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变，胆囊息肉样病变可分两种，分别是良性和恶性病变，但是一般来说非肿瘤的病变比较多，比较大的胆囊息肉更容易病变。不了解胆囊息肉样病变的人在患病以后，更加不知道该如何处理，有时候甚至由于不了解而错多最佳治疗时间。
　　胆囊息肉样病变一般来说是没有症状的，或者症状很轻微，患者发现患病也是由于在做检查时发现。但是也并非所有人都没有症状，极少数的患者会有症状，会上吐下泻、恶心呕吐、没有食欲，有时候还会伴随着腹痛。疼痛的部位有时候会由腹部向右边肩膀蔓延。一般症状轻微，也可能会引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。一般来说小于一厘米的胆囊息肉不需要进行手术来切除，可以先进性观察。
　　胆囊息肉样病变患者禁酒及含酒精类饮料，因为酒精会直接损伤患者的肝，导致肝功能失调，使肝的循环紊乱，从而刺激胆囊，会形成新的息肉或者原来的息肉变大，增加致癌的几率。患者饮食要规律，尤其是要吃早餐，因为不吃早餐的话，晚上分泌的胆汁就用不上，留存在胆囊内，刺激胆囊息肉变大。避免过多进食鸡蛋、海鲜、动物内脏等高胆固醇类食品，多吃蔬菜，粗粮。
　　由于大部分患者在患上胆囊息肉病变以后没有症状，所以患者发现自己已经患病有点困难。所以建议人们可以定期去医院进行检查，检查自己是否哪里患病，这样也可以及早发现自己已经患病，及早治疗。日常生活中从饮食、休息，各方面预防，防止胆囊息肉样病变。

浅谈胆囊息肉样病变

胆囊息肉样病变，又称胆囊隆起样病变，是胆囊黏膜局限性隆起样病变的统称。按病理分类：胆囊癌、胆囊腺癌、胆囊腺肌病、胆固醇息肉。临床上分胆固醇性息肉、良性非胆固醇性息肉样病变、息肉型早期胆囊癌三类。

1、胆固醇性息肉

发病原因为胆固醇脂质代谢失调，导致胆固醇大量沉积在胆囊壁固有层，隆起突入胆囊腔且上覆正常的黏膜上皮，就形成胆固醇性息肉。约占胆囊息肉样病变的50%，占良性病变的绝大多数。B超示：多数多发，直径小于10，常位于胆囊底部，病变回声多为强回声，调整体位可见摆幅很大，有细小蒂悬垂于胆囊腔内的息肉。若为广泛胆固醇黏膜沉积症，则胆囊壁因纤维组织增生而增厚，并与周围器官粘连密切，分离困难。

多数胆固醇性息肉病人无临床症状且胆囊功能良好，只需定期随诊视察，只有在出现明显临床症状，影响病人正常工作及生活时，才考虑手术。目前尚未发现其癌变的报道。

2、良性非胆固醇性息肉样病变

此类病变约占总数的36%，包括以下几种：

腺瘤，来源于上皮成分的增殖，是由于胆囊黏膜的腺瘤样增生而形成的肿块。较常见，其特征多为有蒂，单发，乳头状。其组织学分型为：乳头状瘤、管状腺瘤、混合性腺瘤。B超示：均为中等回声，边缘不光滑，蒂宽，单发，直径大于10，多见于胆底部。腺瘤具有明显恶变潜能，是公认的癌前病变，其过程是：腺瘤性增生→腺瘤中、重度异形增生→癌变，其癌变率约为10%，伴有胆囊结石的腺瘤癌变可能性更大。近期的研究表明，胆囊腺瘤和癌的发生与结石及慢性炎症对胆囊黏膜的长期刺激和损伤，导致上皮细胞异型增生有关。CT检查、肝胆B超、静脉胆道造影三项结合的术前检查是本病的最佳选择。当B超示有下列情况时应高度怀疑癌变可能：

①直径大于10；

②单发；

③位于胆囊颈部；

④中低强度回声；

⑤伴有胆囊结石。一旦怀疑癌变应限期行根治性胆囊切除术。

腺肌瘤，又称胆囊腺肌增生症，其发病机理不清，近年的报道和对胆囊组织学的研究认为：成人胆囊内狭窄的形成可能是由于胚胎期胆囊芽囊化不全所致，也可能与胆囊动力学障碍有关，致使胆囊内压力增高，使黏膜伸入黏膜下层，如肌层而疝出形成罗—阿氏窦(RAS)。其发病现在普遍认为胆囊黏膜增生面积加大，肌肉增生使胆囊壁增厚，加之胆囊壁神经纤维异常增生，胚胎期胆囊芽囊化不全，在此基础上逐渐演化形成。罗—阿氏窦可达浆膜面，数目繁多，常有胆汁淤积，继发炎症形成结石并嵌入。根据病变部位及发展阶段分为以下病理分型：弥漫型、节段型、局限型。

(1)弥漫型

病变从颈部至底部均有上皮及肌层增生，RAS累及整个胆囊。胆囊造影示：脂餐诱发胆囊收缩可见胆囊壁不规则增厚，周围有许多呈串珠样或花边样透亮小点。RAS若较大，有结石嵌入，可见固定的囊壁充盈缺损。B超多轴位动态观察可见相应的回声，低回声或强回声影。CT清楚显示颗粒样或线样影。由于胆固醇沉积症、腺肌增生症、神经瘤病常同时存在，因此部分病例可出现胆囊浓缩功能，排空功能亢进，表现为持续性疼痛、消化不良等临床症状，部分病例也可合并结石、慢性胆囊炎、囊壁增厚逐渐萎缩而丧失功能。

(2)节段型

初期，受累囊壁呈环形狭窄，宽度不超过3，此时也称环形腺肌增生，通常发生在先天性胆囊隔膜的部位，并扩展至周围胆囊壁。胆囊造影：胆囊内有1-2个环形狭窄，将胆囊分成2-3个相通的腔，并可显示RAS，根据狭窄部位可分位于胆囊管与漏斗部之间，漏斗部与中间部之间，中间部与基底部之间。进展期，病变仍局限于一段囊壁，但范围较大，病变处囊壁增厚、狭窄，有RAS典型形成，可分近端型，位于漏斗部，远端型，位于远端底部，中间型，位于胆囊体部，中间远端型，较常见，远端增厚明显，胆囊收缩时将腔完全分开。

(3)局限型

病变位于胆囊基底，增生却不仅在底部，分为三期，第一期增生在隔外，发育差，第二期生长显着，第三期增生完全封闭通道，呈局限性乳头状肿物，造影示：RAS与胆囊腔相通，呈充盈缺损或火山口改变。

腺肌瘤以往被认为没有恶变倾向，但近几年的研究表明，其仍有癌变可能，特别是胶样癌。MC以肯定其为癌前病变。

炎性息肉，是炎症直接刺激所引起的肉芽肿，分为无上皮成分和有上皮成分，质中等，单发或多发广基结节，直径约5，周围囊壁呈明显炎性改变。病理特点主要是间质性细胞浸润，目前未见有癌便报道。

腺瘤样增生，也称增生性息肉，无蒂，单发或多发，直径5左右，病理特点是表面增生，类似肠上皮化生，可见平滑肌束及杯状细胞，为非炎性、非肿瘤样的良性病变。

其他少见病变：平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、神经纤维瘤、纤维脂肪瘤、纤维黄色肉芽肿炎、肝胰组织异生等。

　3、息肉型早期胆囊癌

约占胆囊息肉样病变10%，分为乳头型、结节型。一般直径不超过20，以腺癌多见约85%。其发病原因一般认为与胆囊结石的慢性感染所造成的长期刺激有关。约80%的胆囊癌病人伴有胆囊结石，因此对胆石症病人，特别是高龄病人伴有明显临床症状者应及早作胆囊切除术。胆囊良性息肉样病变，当影响胆囊功能，病人的临床症状往往与胆石症相似，大多伴有慢性胆囊炎症，常是LC手术的适应症。

胆囊恶性息肉样病变，术前B超检查是非常重要的，近年发展起来的内镜超声对胆囊癌的诊断也有很大帮助，当病变大于12mm时，我们应高度怀疑恶变可能，应行开腹根治性胆囊切除术，将胆囊管上下的疏松结缔组织与肝床的纤维脂肪组织一并清除。