怎样预防痛风

痛风疾病的幕后推手是尿酸，想要很好的预防痛风疾病，就要控制血液里面尿酸的含量，尿酸疾病患者体内尿酸处在超饱和状态，有环境改变，就会沉淀变成结晶，沉积在关节就会引发关节疼痛，所以尿酸高实际上是处在一种超饱和状态。痛风患者要控制饮食，不要暴食暴饮；要想真正解决急性痛风，就得把尿酸降下来；降尿酸就是靠饮食控制，不要喝酒、少吃肉、少吃海鲜，另外如果控制饮食不行，就要靠药物治疗，现在常用的药物有别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。

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痛风症状是什么

痛风症状是什么：
　　痛风的症状主要包括以下几点：
　　第一，患者会突然出现某一个关节的红肿热痛，具有突发性，而且疼痛进展的非常快，它可以在短期内可以达到一个疼痛的高峰值，它是一种极度的疼痛，而且进展非常快，关节的局部会很热、很肿；而且是往往出现在单一一个关节表现，这是一个典型的痛风的症状；这种症状一般来说它有一个特点，它可以自行缓解，即使你没有给予特殊的治疗，它在七天或者十天之内，它自己就可以好转，这也是痛风性关节炎和其它关节炎比如类风湿关节炎进行鉴别的一个主要的方面，但是一般不鼓励患者去忍受这种疼痛，我们还是会给急性期的药物治疗来帮助他缓解。
　　第二，痛风可以累及到肾脏，比如出现肾结石的表现在临床上也很多见，甚至影响肾功能，导致肾功能衰竭、尿毒症，甚至引起死亡。
　　第三，患者可以出现其它部位的尿酸盐结晶的沉积，比如耳廓的部位，关节的这些皮下的地方都可以出现，如果做超声可以发现他的这种关节内，或者皮下有这种尿酸盐结晶的沉积，这是它比较常见的临床表现。
　　第四，痛风的病人高尿酸也是心脑血管病的高危因素，患者比较容易合并高血压、高血脂、高血糖，甚至出现心血管疾病，比如说心肌梗死、脑血管疾病、脑梗、脑出血等等，它也会累及到这些心血管系统。

痛风吃哪些药

痛风吃哪些药：
　　痛风服用的药物主要包括两大类：
　　第一，止疼消炎药。这类药物主要用于痛风患者的关节炎急性发作的时候，如果这个患者的关节又红、又肿、又疼的时候，适合吃这类的药物；这类的药物包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三大类，这类药物都是短期应用，主要用于疾病急性发作的时候，在缓解之后，这类药物就及时的停掉。
　　第二，在缓解期的时候，我们吃的药物是降尿酸药物，因为痛风的病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，为预防下一次痛风关节炎的发作，应该在缓解期规律的服用降尿酸药物，使血尿酸降到一个安全的水平，预防下一次关节炎的再发作；降尿酸的药物包括多种，包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他，这是目前国内常用的三类药物，这三类药物如何选用要根据患者的个体差异，比如说他的尿酸升高的原因，他的肾功能的情况如何，他有没有泌尿系的结石等等来给患者进行选用，但总的原则是从小剂量开始逐渐加量，定期监测血尿酸，使血尿酸降到我们的目标值，血尿酸的目标值是多少也要根据每一个患者不同的情况，他有没有过痛风的急性发作，有没有尿酸盐痛风石的沉积，他的心脑血管的高危因素有哪些等等来制定，通过达到目标值来减少它下一步急性发作的可能性，达到治疗痛风的目的。

痛风治疗方法是什么

痛风治疗方法是什么：
　　痛风治疗方法分成两种情况：
　　第一、急性期的痛风需要迅速地缓解关节炎症，一般使用非甾体或小剂量激素来迅速地控制关节炎症，来消除关节肿痛；要避免使用改变尿酸的药物，以及在痛风急性期不新加降尿酸药物，也不减少已经吃上的降尿酸药物，比如患者在吃尿酸药物时犯痛风，不要减少降尿酸性药物的使用，也就是需要维持血压的平稳状态，能够缓解关节炎的症状；急性期的痛风需要关节制动，让关节休息为主；多饮水；不要用热水来浸泡关节，因为热水浸泡关节以后会导致关节炎逐步加重。所以，急性期的痛风需要迅速地使用非甾体或者小剂量激素进行迅速的抗炎；关节制动；不用热水来泡关节；然后不使用改变尿酸的药物。
　　第二、慢性期的痛风需要根据患者的肝功能，肾功能肌酐水平，尿酸水平来选择。患者合适降尿酸药物，就把尿酸降下来，尿酸降的目标值是360以下；如果合并有肾结石病人，尿酸尽量降到300以下；降尿酸的过程中需要在痛风缓解一到两周以后，然后再逐步地加降尿酸药物。有的痛风患者在降尿酸的初期，可能会诱发痛风，这时可以吃一点非甾体或小剂量激素。长期用药物控制尿酸的稳定能够最大限度的缓解痛风症状，保护肾脏功能。

痛风不能吃哪些东西

痛风不能吃哪些东西：
　　痛风是一种代谢性疾病，它是由血尿酸增高引起。痛风不能吃以下几种类型的食物：
　　第一、患者不能过度地摄入高嘌呤食物，如果患者的肾脏不能及时处理高尿酸，就会造成血尿酸急剧升高，长期升高就会造成尿酸在关节中形成结晶，从而引发痛风。患者要需要控制高嘌呤食物的摄入，比如动物内脏，海鲜，蛋白质类食物，包括牛肉、羊肉，以及火锅的肉汤。有的锅患者在吃火锅时只吃涮肉里的青菜，其实嘌呤都存在火锅汤里，青菜也会沾不少的嘌呤食物。所以，痛风患者需要低嘌呤饮食。
　　第二、患者要多饮水，增加尿酸的排出，肾脏是唯一能够排出一些尿酸的器官，多饮水能够改善尿酸的排泄。
　　第三、痛风患者忌酒，不论是白酒还是啤酒都会引起尿酸的排泄障碍，因此要减少酒精的摄入。痛风患者的饮食要注意多喝水，增加尿量；低嘌呤饮食，任何含有高嘌呤的食物，比如动物内脏、牛羊肉、海鲜，包括一些豆制品，都要予以限制；减少酒精的摄入。所以，如果痛风患者能够改善饮食的习惯，就不用吃很多药来缓解痛风的症状。

痛风应该怎么预防

痛风第一就是急性痛风发作，第二，痛风的幕后推手是尿酸。一般的痛风发作都是尿酸高，所以尿酸高实际是处在一种超饱和状态，环境改变，沉淀变成结晶，沉积在关节就会疼。容易形成结晶的原因，第一，冷，为什么有人解释在脚上多，因为心脏的温度是37度，脚上可能是36度，甚至36度都不到，温度低一点。所有的盐在热的情况下，溶解度大，冷就溶解度小，又是一个超饱和的状态，所以就容易沉淀。还有就是酸碱度改变，比如生病身体酸碱度改变，酸的情况下也容易沉淀，碱的情况下不容易沉淀。其次是轻度的外伤，比如脚碰，自己觉得还不重，但是局部的环境已经改变也会产生沉淀。所以，要注意暴食暴饮，能解决的、能做到的就是要控制饮食，不要暴食暴饮。其他的事情要注意也不太好预防，要想真正解决急性痛风，就得把尿酸降下来。降尿酸就是靠饮食控制，不要喝酒、少吃肉、少吃海鲜，另外如果高的不太厉害，饮食控制能解决50左右；如果比正常高50，饮食严格控制可能解决，但是如果超过50，大概光靠饮食的能力就不行，就要靠药物，现在常用的药物有别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。

什么是痛风病

什么是痛风病：
　　痛风是一个古老的疾病。但在如今社会中，痛风的发病率却越来越高，这与人们的生活习惯有很大关系。患有高尿酸血症的病人容易患有痛风病。痛风病发作起来时，表现为关节的剧烈疼痛感，比如，刀割样疼痛，特别是大拇指、脚趾等关节会产生红、肿、热、痛等。
　　严重的患者，一点风吹都会产生剧烈疼痛，特别是在夜里面，像刀割一样的疼痛感。痛风的患者应尽早诊断，及时正规的治疗，避免出现肾结石以及肾功能损害，或者在关节的部位出现痛风石等临床表现。

痛风病人不能吃什么

痛风病人不能吃什么：
　　痛风病人不能吃的东西主要有以下几种：
　　第一，酒类，包括所有的酒类，尤其是啤酒和白酒，因为它们都会引起血尿酸的升高。
　　第二，动物内脏，比如说肝脏、肺脏、肚、肠这类的。
　　第三，肉汤类的食物。
　　第四，海鲜类的产品。
　　第五，豆类产品，如黑豆、绿豆等等，包括豆浆。
　　第六，含糖饮料，含糖饮料同样可以升高血尿酸的水平，含糖饮料的作用往往在青少年、中学生、大学生中比较突出。
　　第七，牛羊肉，一般火锅建议患者少吃，因为往往火锅里的东西都是高嘌呤的饮食。

治疗痛风最简单的方法

治疗痛风最简单的方法：
　　治疗痛风最简单的办法要分两方面来说：
　　第一，抗炎止痛，如果是急性痛风发作，也就是关节又红、又肿、又疼的时候，最简单的办法就是给予抗炎和止痛的治疗，往往选用药物像秋水仙碱、非甾类抗炎药；如果有一些人疼痛得非常厉害，需要马上的及时的缓解，我们会给一支糖皮质激素的注射，这个时候的治疗效果最好。
　　第二，降尿酸，这也是真正治疗痛风的根本，我们的治疗的根本是在降尿酸，但是降尿酸的时机应该是在疾病的缓解期，也就是没有关节红、肿、热、痛的时候，抓住缓解期来给他积极的降尿酸。

痛风的早期表现

痛风的早期表现：
　　痛风是由于血尿酸升高，造成关节中形成结晶，引发关节炎。痛风患者的早期表现，首先是无症状期，患者只是在体检或偶然查血时发现尿酸明显升高，叫无症状期；无症状期患者发展成痛风，需要经过一定时间，与遗传和尿酸水平有关。患者如果尿酸水平明显增高，尿酸形成结晶的速度会非常快，所以结晶到一定的体积就会发生痛风。
　　另外，痛风早期表现是关节不舒服症状，比如关节别扭，或像崴脚一样感觉，有时候会出现急性疼痛发作。 所以，痛风的早期表现需要注意尿酸的化验值，如果尿酸很高，需要积极处理，延缓痛风发生。

痛风发作一般持续多久

痛风是一种自限疾病，痛风疾病不治疗，一段时间也会好转。但痛风疾病很容易复发，如果不解决根本问题，不降尿酸，以后会经常出现复发的症状。痛风比较轻的大概两三天就可以缓解；中等的痛风，一般一周左右就能够缓解；重症的痛风一般两到三周大概就可以自己好。如果出现症状，患者必须及时吃止疼药，甚至一旦觉得状况不好，一觉得疼就赶快吃药，就能减少痛苦，甚至可以防止复发。痛风的病因是高尿酸血症，所以首要的是要治疗高尿酸血症的问题。

痛风病人能吃鹿茸吗

鹿茸有很高的药用价值，不但对身体有很好的保健功效，还可以防治多种疾病，那么痛风病人能吃鹿茸吗？痛风病人的饮食原则是什么呢？

　一、痛风病人能吃鹿茸吗
　　痛风病人在饮食上要避免吃高嘌呤，高脂肪，高蛋白的食物，以免导致身体中的尿酸含量增高，让病情加重。鹿茸是一种非常名贵的药材，它除了含有丰富的磷脂，糖脂，胶脂，矿物质之外，含有丰富的蛋白质，如果痛风病人吃太多的鹿茸，有可能会升高体内的尿酸含量，所以痛风病人应该少吃或者不吃鹿茸。
　　二、痛风病人的饮食原则
　　1.少吃高嘌呤的食物
　　我们常见的动物肝脏，肾脏，浓肉汤，鸡汤，海鲜等嘌呤含量都比较高，痛风患者吃了这类食物会导致尿酸升高，加重痛风病情，所以痛风患者应该尽量避免吃这类的食物。另外全谷类食物，菜花，菠菜等也含有一定量的嘌呤，痛风患者平时也要少吃。
　　2.要限制蛋白质的摄取量
　　痛风患者每天每公斤体重可以吃1克左右的蛋白质，如果病情比较严重的话，每天每公斤体重摄取的蛋白质量应该在0.8克以内，而且摄取的蛋白质应该以植物蛋白为主，以免因为摄取蛋白质太高，导致体内尿酸含量升高，让痛风症状更加严重。

　3.要限制脂肪的摄取量
　　痛风病人一定要注意限制脂肪的摄取量，因为摄取脂肪太多会影响肾脏对尿酸的排泄，导致痛风病情加重，所以平时要少吃脂肪含量高的肉类、奶油、油炸食品、动物的内脏等食物。
　　4.平时要注意多喝水
　　痛风患者应该多喝白开水，每天饮水量应该达到3000毫升以上，这样可以稀释体内的尿酸，促进尿酸盐的排出。注意不要喝浓茶，咖啡之类的饮品，以免加重病情。
　　5.多补充维生素
　　平时应该多吃一些水果、蔬菜等含有维生素比较丰富的食物，对于降低体内的尿酸，溶解尿酸盐有好处。而且这类食物属于碱性食物，还可以减少尿酸盐的出现。
　　由于痛风病人要低嘌呤，低蛋白，低脂肪，低热量饮食，所以蛋白质含量比较高的鹿茸不适合痛风患者多吃。

痛风吃什么药

痛风发作时，患者会有剧烈的疼痛感，病情严重时还可能会导致关节畸形，功能障碍等，所以出现痛风应该及时治疗，那么痛风吃什么药比较好呢？

一、痛风的病因
　　当身体中的尿酸值升高时就会诱发痛风，而尿酸值升高和嘌呤代谢紊乱有关系，所以如果经常吸烟喝酒，吃含嘌呤高的食物，或者身体过于肥胖，有高血脂，高血压，糖尿病等疾病，都可能会导致尿酸升高，诱发继发性痛风发作。原发性痛风可能和遗传有关系。
　　二、痛风吃什么药
　　1.西药治疗
　　因为服用西药比较方便，所以西药也是治疗痛风的常用方法。在痛风急性发作期，可以在医生指导下应用秋水仙碱等药物进行治疗，但是这种药物的副作用比较大，所以不可以长期服用。在痛风缓解期可以应用黄嘌呤氧化酶抑制尿酸的生成，并且应用苯溴马隆，苯磺唑酮等药物促进尿酸的排泄，降低体内的尿酸值，缓解痛风症状。
　　2.中药治疗
　　虽然服用中药治疗痛风见效比较慢，但是中药的副作用小，所以痛风患者也可以试一试中药治疗。首先可以用玉米须煮水喝，它可以起到很好的利水消肿的作用，有助于体内尿酸的排出，是比较适合痛风患者一种中药。其次是可以用丝瓜络煮水喝，对于缓解尿酸代谢异常有好处，可以预防痛风的发作。痛风病人平时还可以适当的吃一些马齿苋，它虽然是一种野菜，但是也有很高的药用价值，能利水去湿解毒，可以防止代谢紊乱，预防痛风发作。
　　三、痛风的其它治疗方法
　　痛风病人除了积极的服用药物降低体内的尿酸水平，控制痛风病情之外，还应该在饮食上多注意，这对治疗痛风也是非常关键的。平时一定要注意少吃嘌呤含量高的食物，比如海鲜，动物的内脏，羊肉，菠菜，扁豆，菜花，蘑菇等，以免加重病情。可以多吃一些水果和蔬菜，因为这类食物偏碱性，可以降低体内的尿酸水平，对于缓解痛风病情，预防痛风复发都有帮助。痛风病人还要注意多喝水，最好是白开水，可以稀释体内的尿酸，帮助尿酸的排泄，是缓解痛风的一种好方法。

尿酸高不能吃什么

尿酸是嘌呤的代谢产物。如果长期尿酸升高，可能会引起痛风性关节炎，所以我们应该减少嘌呤类食物的食用。那么尿酸高不能吃哪些食物呢？
　　尿酸高不能吃什么
　　1.不能吃高嘌呤食物，例如动物的内脏、浓肉汤、大豆类、啤酒酒精饮料、沙丁鱼。蔬菜不能吃菠菜、小萝卜等。
　　2.减少脂肪的摄入，脂肪会使尿酸的排出受到影响，痛风患者脂肪的摄入量应该控制在总热量的20-25以内。
　　3.避免吃辛辣刺激油腻性食物。注意饮食要清淡。

4.可以适量吃蛋白质，但是蛋白质的摄入要根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8g-1g的蛋白质，主要吃鸡蛋、牛奶等。对于鸡鸭肉等最好煮沸后煲汤食用，避免吃炖肉或者卤肉。
　　5.对于海鲜类产品也要少吃，龙虾、蟹、贝壳类等因为这些海鲜糖分含量高，干蛋白质，会加重肾脏的分解负担，导致尿酸升高，不宜多吃。
　　尿酸高应该注意什么
　　1.禁止饮用酒，酒精会影响尿酸的排出，酒精在氧化的过程中会产生一些使尿酸升高的物质，会导致尿酸更高，甚至会引起痛风。
　　2.可以吃一些低嘌呤的食物，例如新鲜的水果蔬菜都可以，含水分比较高的食物可以帮助尿酸的排出。但是水果蔬菜也不宜多吃，糖分含量高，也会使尿酸增高。
　　3.如果吃了高嘌呤的食物可以在吃完之后饮用大量的水，加快尿酸的排出。

痛风朋友的三多三少

痛风是一种常见且复杂的代谢性疾病，各个年龄段均可能罹患，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、红肿和炎症，在治疗痛风的过程中，是需要严格把控饮食的，所以患者朋友务必要重视才行。

当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾（医学术语：第一跖骨），但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。
　　发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。
　　多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。
　　多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡。
　　多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。

如何诊治高尿酸血症和痛风

按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期，而急性关节炎是痛风的主要临床表现，且常为首发症状。

1、急性痛风性关节炎

通常在某些诱因影响下急骤起病，关节明显红肿、灼热、剧痛难忍，常于午夜、凌晨惊醒，疼痛于24～48小时达到高峰，数天或数周内自行缓解，恢复正常，以后可能复发。大约90%的患者首次发作累及单关节，特别是第一跖趾关节。依据反复发作的急性单关节炎和无症状间歇期、高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有特效的临床特点，对典型病例的诊断应无困难。对于少数不典型患者，可采用1977年美国风湿病学会标准中所列12项(临床、实验室、X线表现)，符合6项及以上，可做出临床诊断。同时应与丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、假性痛风等相鉴别。

值得强调的是，确诊痛风的“金标准”是在关节滑液或结石组织中证实尿酸盐结晶的存在。常用的方法是用偏振光显微镜观察针状负性双折光现象，或在普通光镜下发现针状或棒状结晶，还可看到白细胞吞噬结晶的现象，在急性关节炎期有90%的阳性率，因此应积极开展此项检查。

2、间歇期痛风

此期为反复急性发作之间的缓解状态，通常无任何不适或仅有轻微的关节症状，因此，此期诊断必须依赖过去的急性痛风性关节炎发作病史及高尿酸血症。

　3、慢性期痛风

此期为病程迁延多年，持续高浓度的血尿酸未获满意控制的后果，痛风石形成或关节症状持续不缓解是此期的临床特点。结合X线或结节活检查找尿酸盐不难诊断，此期应与类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨肿瘤等相鉴别。

4、肾脏病变

尿酸盐肾病患者最初表现为夜尿增加，继之尿比重降低，出现血尿，轻、中度蛋白尿，甚至肾功能不全。此时，应与肾脏疾病引起的继发性痛风相鉴别。尿酸性尿路结石则以肾绞痛和血尿为主要临床表现，X线平片大多不显影，而B超检查可有发现。对于肿瘤广泛播散或接受放化疗的患者突发急性肾衰，应考虑急性尿酸性肾病，早期血尿酸急骤明显升高、尿中可见大量尿酸结晶和红细胞是其特点。

高尿酸血症及痛风的防治

1、预防

痛风患者应采用低热能膳食，保持理想体重，同时避免高嘌呤食物(动物内脏，沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤等)，应严格戒饮各种酒类，每日饮水量应在2000ml以上，以保证足够尿量。同时避免诱因，如暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张，穿鞋要舒适，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物等。

然而，遗传体质性因素为高尿酸血症及痛风的根本病因，临床上部分患者有家族发病倾向，环境因素仅是高尿酸血症及痛风发生和加重的诱因。因此不可使患者误认为单纯控制饮食即可“治愈”痛风。相反，除戒酒、减少嘌呤摄入、强调生活规律外，不应过度严格限制患者饮食，采用药物干预才是治疗痛风的主要手段。

　2、药物治疗

痛风的药物治疗应分期进行，急性期以缓解和消除症状为主。在急性发作的“第一时间”使用秋水仙碱常能收到迅速、有效、彻底终止发作的戏剧性效果(该药也用于预防发作及诊断性治疗)。值得注意的是秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量十分接近，其副作用除可引起恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应外，还有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等，肾功能不全者慎用。也可选择非类固醇类抗炎药，甚或激素。此期不应临时加用降尿酸药物，以免延长发作或引起转移性痛风。

间歇期的治疗目的是维持血尿酸于正常范围，初次发作者饮食控制无效时，应接受降尿酸治疗，力争减少急性发作，延缓或避免慢性痛风及肾脏病变的发生。慢性期仍以降低血尿酸水平为主要目的，同时对慢性关节炎及可能并发的肾脏病变进行治疗，必要时需处理痛风石，以提高患者生活质量。

降尿酸药物分为促尿酸排泄药和抑尿酸生成药，可参考患者24小时尿中尿酸排泄量来选用。低嘌呤饮食时，尿酸排泄量大于600mg 3.6 mmol　，或普通饮食时，尿酸排泄量大于800 mg 4.8 mmol　提示尿酸生成过多;反之被认为尿酸排泄减少。一般认为，尿酸排泄减少型占大多数，如肾功能正常或轻度受损，又无尿酸盐肾病及泌尿系结石，可选用苯溴马隆、苯磺唑酮、丙磺舒等促尿酸排泄药。用药期间应服用碱性药物，如碳酸氢钠或碱性合剂使尿pH保持在6.5左右，以预防尿酸在肾脏组织形成结石(但碱性合剂不可过量，以防钙质结石形成)，并嘱大量饮水，保持尿量。

抑尿酸生成药别嘌醇(allopurinol)用于尿酸产生过多型的高尿酸血症，或不适于使用促尿酸排泄药者，也多用于继发性痛风(肾功能不全者减量使用)。其可能的副作用为皮疹、药热、胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害等，应定期监测。事实上，尿酸排泄减少与尿酸产生过多同时存在的混合型并不少见，如血尿酸明显升高，痛风石形成或单用一类药物疗效不佳时，可采用二类药物联合治疗。所有降尿酸药物均应从小剂量开始，渐增至治疗量，以防止用药后血尿酸波动诱发急性关节炎，也可在开始使用降尿酸药物的同时，预防性服用秋水仙碱或非类固醇类抗炎药。降尿酸药物见效后改用维持量长期使用，使血尿酸水平保持在5.5mg/dl(327 μmol/L)以下。因此应教育患者长期随诊，定期检测血尿酸及相关生化指标，以便及时调整用药，控制病情进展。切不可一次血尿酸化验正常即自行停药。

此外，爱西特是一种微粒化的活性碳，口服后在肠道吸附尿酸、肌酐，增加尿酸从肠道排泄，进而降低血尿酸水平。适用于肾功能不全的高尿酸血症及痛风患者。

高尿酸血症的处理原则

目前倾向将原发性高尿酸血症划归在代谢综合征范围。代谢综合征是伴有胰岛素抵抗的一组疾病，包括糖耐量异常(糖尿病、糖耐量减退)、中心性肥胖、高血压、脂代谢紊乱、微量白蛋白尿等代谢异常，这些均与心脑血管病的发生相关。临床上一半以上的原发性痛风患者伴发上述疾病的一种或数种，已有多项研究经过长期随访证明，血尿酸水平升高与心血管病死率密切相关，提示高尿酸血症是冠心病患者不良预后的独立危险因素;也有人提出，高尿酸血症在痛风发作之前可能造成肾损害。

但迄今尚无直接证据说明溶解的尿酸对人体有害，亦无对无症状的高尿酸血症进行治疗的充分理由。临床上只对有痛风家族史或血尿酸>9.0mg/dl 535 μmol/L　、24小时尿尿酸>1000 mg 5.9 mmol　的无症状高尿酸血症患者进行药物干预，反之无需使用降尿酸药物，但应控制饮食，避免诱因，并密切随访。如果伴发高血压病、糖尿病、高血脂症、心脑血管病等，应在治疗伴发病的同时，适当降低血尿酸。对于继发性高尿酸血症及痛风，则以治疗原发疾病为主，兼顾降尿酸治疗。