腰椎间盘突出要做手术吗

急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍，如果出现下肢的运动功能异常，也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行，而且突出大，这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出，一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长，在影响工作和生活的情况下，也要通过手术的方式来解决问题。

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腰间盘突出是什么原因

腰椎间盘突出可能最常见的原因是慢性的退变。随着年龄的增加，机体的一些结构都会出现一些退变，这可能由于长时间的劳损引起。有的时候，比如外伤等一些因素，可能会加速这种退变，或者在原本退变的基础上，出现一个急性的纤维环破裂，导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成的，随着时间的推移，纤维环可能会出现蜕变以后的破裂，内层的这个髓核，可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显，压迫神经，会出现相应的临床症状。

腰间盘突出治疗方法

腰椎间盘突出症在发作早期，或者比较轻的情况下，可以采取保守治疗的方法。比如适当卧床休息、物理治疗、一些营养神经的药物，或者止疼的药物进行治疗，如果保守治疗很快能够缓解，不影响患者的生活质量的情况下，就不需要手术治疗。而如果这种保守治疗没有效果，明显影响了患者的工作生活，或者保守治疗有效，但是稍微恢复到正常的工作生活，这个症状就会反复的去发作，像患者不能正常地投入他的工作生活中去，这种需要手术治疗。另外还有两大类的情况必须手术，甚至急需急诊手术，第一类是肌肉力量进行性下降，比如说下腰椎间盘突出，造成坐骨神经受累的情况下，出现一个脚的力量下降，比如拇指和脚背不能上翘，力量明显下降，甚至完全消失，这种叫做足下垂，需要急诊手术去挽救神经，有的时候即便急诊手术以后，有一部分神经功能不能恢复，也就是说这个足下垂不能改善，出现一个神经瘫的不能改善，或者即便要改善，也需要几个月的时间来恢复。另外一类就是马尾神经损伤，比如间盘突出非常大，压迫了马尾神经的时候，它可能会出现，患者的会阴区的感觉障碍，麻木、下坠感。另外大小便功能障碍或者性功能障碍，这种也是非常严重的一个神经损害，也需要急诊手术，而且即便急诊手术，有一部分患者这些功能不能恢复，或者不能完全恢复。

腰椎间盘突出严重吗

腰椎间盘突出是否严重，主要由病人的症状和神经根受压的情况决定。如果只表现为腰部疼痛，没有出现腿痛腿麻，这种情况不严重。如果既有腰痛，也有腿痛腿麻，则说明有神经根受压，症状比较严重。如果病人出现持续的腿痛腿麻，症状会更加严重。

如何预防腰椎间盘突出

临床上引起腰椎间盘突出的原因主要有以下几方面，首先是椎间盘自身的退变，这是没法预防的。其次是外伤。只要没有外伤，对腰椎间盘突出还是起到一定保护作用的。再一种情况就是过度的劳累。预防腰椎间盘突出最主要还是避免劳累。

腰椎间盘突出保守治疗方法

腰椎间盘突出保守治疗方法非常多，但是最关键的保守治疗方法，第一，卧床休息，在这个基础上再采用其他的一些方法，在中医来讲，按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服是非常多的一些治疗；而在西医，一般就是保守治疗，第一、也是卧床休息，第二、做腰椎的牵引，但年龄大的病人是不太适合牵引的，对于年轻人和中年人还是可以做牵引治疗；再一个可以做些理疗、药物治疗，药物一般静脉的脱水治疗，可能有的时候短期，用两三天的激素治疗，对病人缓解症状非常明显。

腰间盘突出手术后还会复发吗

腰突手术复发包括两个方面，同一节段又突出或者相邻节段突出。腰椎间盘突出手术现在有很多手术方式，如椎间孔镜,椎间盘镜，小开窗还有固定融合。如果切除了突出的部分或者大部分的突出髓核组织，还有一部分有残留，虽然症状也缓解了，但如果不注意，还不改变日常不良的工作生活习惯，不进行功能锻炼，手术以后就可能再复发。开放性手术因其创伤大，需切除组织结构多，易破坏腰椎稳定性，术后护理、康复要求更严格，所以开放性手术会比微创手术的风险大。所以腰椎间盘突出手术以后有可能再复发。

青少年腰椎盘怎么治好

儿童和青少年的腰椎间盘突出症目前逐渐增多。成人的腰椎间盘突出是由于纤维环和髓核的退变引起，但是青少年和儿童是由于局部组织薄弱，比如患者的纤维环过早的蜕变，骺环与软骨终板结合的不紧密，受到外伤作用就可能出现撕裂，突出向后压迫神经、脊髓产生症状。临床表现主要是有明确的外伤史，然后出现剧烈的腰腿痛，但坐骨神经的症状并不像成人那么明显。一般通过ct和核磁都可以明确的诊断。急性期要绝对卧床休息，可以进行下肢的牵引，如果腰椎间盘突出长时间的保守治疗无效，就需要考虑手术治疗。

腰间盘突出哪些情况需要手术

腰椎间盘突出的手术治疗有严格的适应症。如果出现了以下几点，应考虑手术治疗。患者经保守治疗三个月效果不好，或者症状持续加重，严重影响工作生活，患者出现足背的肌力或者下肢肌力的减退，有明显的腰椎管狭窄的表现，必须进行手术治疗。

腰间盘突出的原因

随着年龄的增长，人的身体结构会出现一些退变，腰椎间盘突出就是一个慢性的退变。长时间的一些劳损以及外伤等因素可能会加速这种退变，或者在原本退变的基础上，会出现急性的纤维环破裂，导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成。随着时间的推移，可能会出现相应的临床症状，因为纤维环可能会出现一些蜕变或破裂，内层的髓核，可能会沿着纤维环逐渐的突出，以至于突出明显压迫到神经，引起腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出手术危险吗

腰椎间盘突出对于中青年来说，手术风险不大。腰椎间盘突出多见于青年、中年人，老年人相对比较少见。青年、中年人的身体状态一般比较好，心脏的功能、血压、血糖、脑子等一些问题不大，所以说手术风险基本上不大。但腰椎间盘突出手术风险不是出在手术本身，风险在于患者本身的身体状态，如果心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病，风险会相对较大。另外，手术也可能出现刀口问题、愈合问题、融合问题等风险，腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。

腰椎间盘突出症的锻炼方法

患上腰椎间盘突出要及时的采取措施来改善，患者可以到公园里面，通过拉单杠的方式来锻炼身体，将自己吊在单杠上，能够很好的延伸自己的腰椎部位，有条件的患者也可以坚持每天游泳来治疗腰椎间盘突出。如果患者条件有限，也可以选择倒着走路。

在腰椎间盘突出的早期，只要坚持锻炼是能够很好的改善自己的腰椎部位疾病的，如果到了病症的晚期就必须要采用手术的方法治疗了，所以患者要根据自己的实际状况，选择适合自己的运动来改善腰椎。下面我们一起来了解一下，腰椎间盘突出症的锻炼方法有哪些？
　　游泳是很多人都喜欢的锻炼方式，这种游泳可以锻炼我们身体的很多功能，比如说肺部的功能，还有减肥祛脂，还有就是腰部的腰椎，腰椎的病症，在水里可以自由的呼吸，从而达到释放腰椎疾病的作用，这种游泳方式对于延缓衰老也有很好的作用，游泳能够彻底的舒缓我们全身的肌肉和股骨头组织，建议患有腰椎疾病的患者，每天坚持半小时以上的游泳运动，就能在两三个月的时间恢复自己的腰椎健康。
　　现在很多的社区公园里面都有一些简单的运动设施，和器材，这些运动设施，都是强度不大的，适合全民的，腰椎间盘突出的患者就可以选择拉单杠的方式来锻炼，患者每天坚持半小时，双手举过头顶，把自己吊在单杠上面，吊五分钟，然后松手，放松自己的双手和双脚，在吊五分钟，每天坚持，时间慢慢的增加，让身体的腰部慢慢的适应这种运动，慢慢的就可以改善自己的腰部疾病。
　　患者如果没有这些锻炼的条件，也可以选择最简单的方式就是走路，这种走路比较特殊，建议患者倒着行走，这样是能够将身体的所有重量转移，转移到腰椎后面去，又简单又方便，可以随时随地的锻炼，每天坚持一小时左右，一个月之后就能明显的改善，不管是在户内还是户外，只要坚持这么长的时间，就能够达到治疗腰椎的作用。

腰椎间盘突出怎么办

随着现代电子化办公的普及，人们工作长时间久坐或久站，腰椎间盘突出成为了现代生活中很普遍的一种病症，有很多人都可能会发生腰椎间盘突出的问题。腰椎间盘突出以后会造成坐骨神经痛、腿痛等一系列问题。那患上腰椎间盘突出该怎么办呢？下面我们来了解一下。

腰椎间盘突出一定要使用硬板床休息。腰椎间盘突出病症比较严重的情况下，病症严重的时间内注意要使用硬板床卧床休息，使用硬板床休息对于缓解椎间盘的压力，使腰椎间盘的愈合得到保证。

腰椎间盘突出患者要做瑜伽等体育锻炼。腰椎间盘突出病症缓解的情况下，我们应该做一些瑜伽和其他体育动作。这些瑜伽的动作和其他的体育动作如小飞燕，平板支撑，十字挺身等，在正确的情况下可以改善腰椎间盘突出症状，增强我们腰背部的肌肉力量，增加腰椎的活动范围和承受能力。

腰椎间盘突出患者要做好后腰部的保暖和理疗工作。腰椎间盘突出患者一定要注意后腰部的保暖，如果不注意保暖的话，寒冷的外来会使腰部肌肉紧张收缩，从而会引起和加重腰椎间盘突出症状。所以说不管什么时候，腰部保暖是非常重要的。腰椎间盘突出的物理治疗可以按摩和用红外线照射，也可以用一些中频的磁疗，电疗等。这样的理疗可以有改善我们腰肌部的循环，缓解腰肌部的肌肉痉挛紧张情况。常做一些物理治疗可以有镇痛缓解腰椎间盘压力的效果。

您不可不知的秘密：突出的椎间盘可以吸收

在前边，我们已经讨论了不少有关腰椎间盘突出症的相关知识，知道它是临床常见病、多发病，并且严重影响人们的健康身心。随着影像学的发展，腰椎间盘突出后在影像学上的大小和位置变化一目了然，并不断发现有椎间盘发生缩小甚而消失的情况。腰椎间盘突出后未经外在的化学融核、手术治疗等外科干预的情况下发生的突出髓核自发变小或者消失的现象被称为腰椎间盘突出后的重吸收。

1984年由Guinto最早提出，其发现突出的椎间盘组织可以缩小或者消失。并称之为“自发性消退(spont aneous regression)”。国内学者姜宏等在1998年提出并对突出椎间盘组织重吸收进行了研究。近年来关于重吸收现象的病例报道越来越多，我们也在临床中积累了不少的病例，随后还会与大家分享。其发生机制及临床特点的研究也越来越引起国内外的重视，但重吸收现象发生的时机、与突出椎间盘类型的关系及其机理等尚未完全阐明，有待进一步研究，可发生椎间盘吸收变小或消失的事实已经是板上钉钉，证据确凿。

作为腰椎间盘突出症的患者读到此，是否是又见光明，对治疗和预后特有信心，接下来我们还会继续讨论。

非手术治疗腰突办法多，总有一种最适合

大家在最近的留言中，都肯定了非手术治疗的效果，接下来的几天里我们一同复习一下各种非手术治疗腰椎间盘突出症的治疗方法，可谓是各有千秋，关键是选择要恰当，才能获得好的治疗效果。

在前面的讨论中，我们已经了解到腰椎间盘突出症的发生原因、临床表现、影像学改变特点和非手术治疗原理，前边我们也历数了多种非手术治疗的方法，大家在留言中也发表了自己不同的看法和担心，作为一名多年从事骨科临床工作的医生，非常理解大家的心情和想法。在这里还有几种情况需要引起大家的重视： 　　①腰椎间盘突出症发病率逐年增多，并逐渐向低龄化发展：工作生活的姿势不当，过度弯腰活动，缺乏腰肌锻炼等诸多原因导致发病率增高;

②腰椎间盘突出症被过度诊断：影像学的发展使腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症混为一谈，导致腰椎间盘突出症的过度诊断，由此导致过度治疗，并增加患者心理负担;

③腰椎间盘突出症经过严格的非手术治疗大多数效果较好，逐步恢复原工作;

④腰椎间盘突出症的非手术治疗方法比较多，但不一定适合所有人，应该根据具体病情和工作特点，在医生的帮助下选择适合自己的治疗方法，可以说，总有一种最适合，多种安全的方法组合应用，会收到较好的治疗效果;

⑤腰椎间盘突出症是慢性积累性损伤导致的退行性疾病，治疗需要时间，预防复发需要长时间维护和坚持，不可一蹴而就;

⑥腰椎间盘突出症的治疗不可偏听偏信某一种夸大其实的方法;

⑦腰椎间盘突出症的严格非手术治疗无效时方可考虑手术治疗;

⑧腰椎间盘突出症的手术治疗选择必须慎重。

严重腰椎间盘突出怎么治疗效更好

昨天以《13岁的我为何也患上严重的腰椎间盘突出症?》为题将这个病例与大家分享后，在大家的留言中集中关注这么几个问题，一是如何治疗?二是患有腰椎间盘突出症的病人比较多，很多朋友都深受其害!三是为什么我的椎间盘突出治疗效果不好?今天就简单的就这几个问题展开讨论，也希望大家积极发言参与讨论。

13岁的少女远道而来，看得出是非常不容易的，能下决心过来治疗说明家长已经咨询、了解、观察了很多的方案才痛下决心的。

该少年无论从症状、体征还是影像学检查结果都是非常典型的腰椎间盘突出，何况片子上的突出也是特别的大，但前期的治疗效果也是非常好，本次来诊的目的是想进一步治疗后，尽量减少复发机会，不要耽误孩子的上学学习。

有鉴于此，我们结合患者的实际情况安排了综合的治疗方案：穴位注射，穴位注射可以发挥针刺与药物的双重效应，在刺激穴位对机体进行整体调节的前提下，克服了药物可能存在的不良反应，通过类针感作用及穴位注射药物的循经作用，最大限度的改善血液循环、增强免疫功能、营养神经末梢，从而更快的实现缓解症状和控制疾病进展的效果;中药汤剂辨证口服，能够针对患者自身的体质的情况对证施治，或扶正为主兼以驱邪，或祛除外邪为主兼以顾护正气，实现个体化的治疗，从整体调理患者的阴阳平衡，改善机体的内环境，为疾病的恢复提供良好的生理基础，现代科学的研究中药木瓜等含有的木瓜凝乳蛋白可以促进突出髓核的吸收;中药离子导入法通过直流电场的作用将疗效确切的中药验方药液电离成离子，并部分改变其中药物理与药理属性，通过人体穴位、皮肤组织直接导入体内到达组织间隙，使药物直接作用于病变部位，提高药物利用度和疗效，达到强化治疗的目的;半导体激光照射直接作用于病变局部，引起血流增加，促进致痛物质代谢，缓解疼痛，加快组织修复;手法按摩能够疏通经络，改善局部血液循环，轻手法刺激穴位或神经末梢，有力度的按摩可渗透组织，解除肌肉痉挛，调整关节位置，平衡关节周围肌力，恢复关节的生理状态。

为什么腰椎间盘突出症的患者这么多?腰椎间盘突出是慢性积累性疾病，并非一日所得，是多次、多年的积累损伤导致椎间盘纤维环破裂，最终出现髓核突出，就像是开汽车，谁家的汽车越开越新，谁家的汽车不做维护保养，但我们主动维护保养人体脏器和器官者凤毛麟角，所以注意良好姿势维持、避免受凉、减少负重和腰部弯曲活动次数，加强锻炼都是治疗和预防的好方法。

为什么有那么多的椎间盘突出症患者治疗效果不好?这是大家非常不能理解的一个问题，一是从发病原因上分析，是常见病，甚至老病没有好，又出现新的病(新的椎间隙出现突出);早期的疼痛不重，治疗不重视，错过最佳治疗时机;日常不维护，不能保持良好的治疗效果;再就是受生活节凑和工作忙碌的影响，治疗疗程和方法不连续、不系统。

只要大家明白腰椎间盘突出的原因，高度重视防治结合，选在适合自己的安全的方法进行治疗，腰椎间盘突出症治疗获愈并不难。