腰椎间盘突出和膨出的区别

2020-07-15

腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象,因为退变是自然生理现象,年轻的时候髓核含水量在80%左右,随着年龄的增长,含水量逐渐降低,降低之后,椎间盘中板、纤维核里边的髓核的含水量变少,支撑能力会变小,导致椎间隙变小,变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般椎间盘膨不算疾病,但是突出是一种病,突出指纤维核破了或者髓核突出去之后,压着硬膜或者压着神经。椎间盘膨出像骨质增生一样,都是自然的行为现象,不用去治疗。



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治疗腰椎间盘突出药

治疗腰椎间盘突出药:
  腰椎间盘突出症是我们临床最常见的一个腰痛的原因,它是临床的好发病。它的治疗,百分之九十的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善。保守治疗,我们头一个考虑药物治疗,一是非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林或者是芬必得,那么它的作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助。
  第二部分就是我们会用一些中药的治疗,主要是活血止痛、疏风散寒、通络的中药,比如,大活络丹,它对症状改善也是很有帮助。同时,可以配合用一些活血止痛的外用药物,比如说狗皮膏、活血止痛膏,对于症状比较重的病人,我们会用一些液体的治疗,比如甘露醇、甘油果糖。同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,那么它们的目的是减轻神经根的水肿和炎症反应,对症状改善会很有帮助。
  除了这些药物以外,我们还经常会用到神经营养的药物,比如针剂的腺苷钴胺或者口服药的甲钴胺片,一般我们建议病人用2到4周,对症状改善也是很有帮助。

腰间盘突出的治疗方法

腰椎间盘突出症很多时候可以保守治疗,比如初次发作,症状不是特别严重时,保守治疗有效,则可以保守治疗。但是如果通过保守治疗,比如几个月下来,保守治疗并没有起到很好的缓解症状的作用,或者生活质量仍然比较差,或者保守治疗以后有效,但是刚刚恢复正常的工作生活,这个症状就又发作了,或者发作比较频繁,明显地影响患者的工作生活的时候,则需要手术。另外两大类的情况也需要必须手术,即神经受压以后出现肌力的进行性下降,甚至出现肌力的丧失,比如足下垂,这种需要尽快手术。另外如果间盘突出比较严重,压迫马尾神经,出现了会阴区的下坠感、麻木,大小便功能障碍,或者性功能障碍导致的马尾综合征的时候,也需要尽快手术。

怎么预防腰间盘突出

为了避免或预防腰椎间盘突出症的发作,建议平时注意自己的工作和生活习惯。避免长时间的坐在座位上,尤其是矮凳子、矮沙发。建议坐高的凳子并把腰挺直,坐半小时或者四十分钟需起来活动。另外在休息的时候,可以适当加上腰背肌的锻炼,不是像仰卧起坐或者弯腰去搬哑铃这种,还是建议通过像游泳、平板支撑等等这些锻炼背部肌肉的力量,肌肉力量强了以后,可以增加腰椎的稳定性,减轻椎间盘的负担,避免间盘突出症的一些症状发作。如果没有间盘突出症的患者,也要注意这些工作和生活习惯,包括一些适当锻炼。这样避免间盘退变比较快,出现突出压迫神经。

腰椎间盘突出的病人为什么会出现坐骨神经痛

腰椎间盘突出的病人出现坐骨神经痛的主要原因是由于突出的椎间盘比较大,压迫到脊髓神经根。由于脊髓神经根后期汇合组成坐骨神经,如果上面的椎间盘突出,压迫到脊髓神经根,就会出现坐骨神经疼痛症状。如果出现坐骨神经痛,则需积极治疗,注意休息。

腰间盘突出是什么引起的

腰间盘突出是跟颈椎病类似的一种疾病,也是一个腰椎退变,椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带这些退变引起。腰椎的退变相对比较早,一般来说从18岁到20岁,腰椎间盘就开始退变,这可能跟腰椎的活动度大、承受的力量大,加上不是太注意保护腰,经常弯腰干工作,但是一个自然的现象,再加上一些慢性损伤,工作、劳动的时候不正确的姿势都会引起。另外,腰部本身的一些疾病,腰椎的椎管发育不太好,关节突的畸形,还有腰椎滑脱这些都可以引起。慢性的损伤是最常见的,真正畸形损伤很少引起椎间盘的突出。

腰椎间盘手术的时间是多久

手术时间与手术的类型有关,一般来说,显微镜下或者椎间盘镜下的开放手术,大约需要20分钟到40分钟;椎间孔镜的手术通常需要30分钟到一个小时;如果合并滑脱或者椎管狭窄,通常需要一个半小时或者两个小时。手术时间也包括麻醉时间和术后苏醒的时间,麻醉前的准备以及手术前的准备至少需要一个小时,而手术本身的时间并不长。就像坐飞机要提前一个小时到机场安检,下了飞机出检,大概一个小时的时间,所以真正坐飞机的时间才一个小时,但是前前后后花了三四个小时。

腰间盘突出术后会复发吗

腰椎间盘突出症手术,尤其是髓核摘除术,无论是开放性的手术,还是内镜下的手术,都有存在一定的复发率。总体来看,复发的高危因素和患者的体重、年龄、突出的阶段、突出的类型等因素有关。 手术后患者还是需要做好日常的护理,防止复发的发生。

腰间盘突出病人术后怎么锻炼

做了腰椎间盘突出手术的患者,术后的锻炼有很重要的作用。如果过早锻炼,不断的锻炼,不仅会加重症状,也会增加一定的复发率。需要根据手术的类型,来决定患者锻炼的时间与程度。比如患者做了内镜手术,由于创伤小恢复快,可以早点戴腰围下地锻炼。

腰间盘突出的原因

随着年龄的增长,人的身体结构会出现一些退变,腰椎间盘突出就是一个慢性的退变。长时间的一些劳损以及外伤等因素可能会加速这种退变,或者在原本退变的基础上,会出现急性的纤维环破裂,导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成。随着时间的推移,可能会出现相应的临床症状,因为纤维环可能会出现一些蜕变或破裂,内层的髓核,可能会沿着纤维环逐渐的突出,以至于突出明显压迫到神经,引起腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出的原因

腰间盘突出跟颈椎病类似,也是由腰椎退变,椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带等部位退变引起。腰椎退变相对比较早,一般来说从18岁到20岁,腰椎间盘会开始退变,可能是腰椎的活动度大、承受力量大,加上平时不太注意保护腰,经常弯腰干工作导致,但也属于自然现象,而且一些慢性损伤和工作、劳动时不正确的姿势都会引起腰间盘突出。另外,一些腰部本身的疾病,比如腰椎椎管发育不好,关节突畸形、腰椎滑脱等都可以引起腰间盘突出。但是腰间盘突出最常见的诱因是慢性的损伤,真正畸形损伤很少引起椎间盘突出。

腰椎盘突出压迫神经怎么锻炼

腰椎间盘突出导致的病变以及某些外力因素都会导致椎间盘的纤维环发生破裂,就会引起相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛。腰椎盘突出压迫神经给患者的工作和生活带来了很多困扰,那么腰椎盘突出压迫神经怎么锻炼?

腰椎盘突出压迫神经可以进行腰部锻炼,比如倒退走路,飞燕式的锻炼。飞燕式的锻炼就是俯卧在床上,双上肢向背后伸,抬头挺胸,使头、胸及双上肢离开床面的一种动作。有条件的患者可以采取游泳的锻炼方式,游泳运动很适合腰椎间盘突出压迫神经的患者。如果您的职业需要常弯腰,要定时做伸腰、挺胸的活动。另外,爬行练习也是一种很好的锻炼方式。爬行这种动作可以间接的起到牵引腰椎的作用,同时还有锻炼腰背肌功能。

腰椎盘突出压迫神经的患者在进行锻炼的时候,如果是为了消除疼痛而练习时,尽量将每一个动作的幅度做到能感觉到疼痛的时候再停止,然后再放松,恢复到开始前的状态。如果患者是为了恢复机体的运动功能或缓解僵硬感锻炼的时候,那么请尽可能地将动作做到最大幅度。
  腰椎盘突出压迫神经采用锻炼的方法治疗有很多种好处的,首先通过锻炼来治愈这种症状,可以减少经济开支,不会给家庭造成经济压力。还可以减少药物治疗、手术治疗带来的痛苦及后遗症。患者在锻炼治疗疾病的同时,还可以增强自生体质,提高抵抗力。

当我们的腰椎盘突出压迫神经的时候,可以根据个人的情况,采取适合自己的锻炼方式。严重的时候要及时就诊,配合医生的治疗,期间也不要忽略了继续锻炼。患病期间要养成一个良好的生活习惯,规律饮食,注重休息。

大腿刺痛是什么原因引起的

大腿刺痛一般是指患者的大腿部位有明显的针刺的感觉,这种感觉可以是一直疼下去的持续疼痛,也可能是一会儿疼,一会儿缓解的间歇性的疼痛,但是不管哪种方式的疼痛都会给患者带来不适感。那么大腿刺痛是什么原因引起的,一般有腰椎间盘突出、炎症、外伤。下面我们一起来了解一下,大腿刺痛是什么原因引起的?

1、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是现在非常常见的病症,它的并发症也非常多,例如大腿部位有针刺的感觉,没有固定的发作时间,就有可能是腰椎间盘突出造成的。因为我们的大腿神经,受到了压迫,所以出现大腿刺痛,如果不及时治疗腰椎疾病,随着神经的压迫越来越严重,疼痛也会越来越严重,发作的时间也会越来越多,最后很有可能导致患者瘫痪,下肢萎缩的情况发生。

2、炎症:大腿刺痛为什么和炎症有关,是因为我们的淋巴结出现问题。一般如果患者身体有病毒侵入,就会导致身体内部的防御系统,淋巴结出现肿大情况。淋巴结的肿大,所受到的炎症侵扰,就会影响大腿部位的疼痛,上腿上面的腹股沟部分的淋巴结反应最为强烈。所以淋巴结严重的时候就会影响患者的肢体功能,导致疼痛。

3、外伤:如果患者受过大腿部位的明显的外伤或者不明显的内伤,都有可能引起大腿部位后期的刺痛感,所以患者如果出现大腿部位疼痛的话,也要好好想一下,最近之前大腿部位有没有被撞击过。这也是大腿刺痛的病因之一。不可忽视。患者还是要先找清楚病因,对症治疗的。

腰椎间盘突出症状

每一个人在到了一定年龄之后,身体很多器官功能都会出现衰退,这时候骨质也会发生一些变化,部分人群会经常感觉到腰部疼痛,在进行身体检查的时候,会发现自己患有腰椎间盘突出症。那么,腰椎间突出症状主要都有哪些呢?

1、腰部疼痛
  出现这种疾病之后,多数患者都会出现有长时间的腰痛,这种疼痛可能会持续几个几个星期甚至几个月。也有部分患者会出现有反复性的腰痛,由于疾病程度不一样,患者的疼痛轻重也会有差异,疼痛比较严重的时候,会影响到患者就立即翻身的动作。

2、放射性疼痛
  随着疾病程度的加重,腰椎间盘突出的患者会出现有各种放射性的疼痛,最常见的就是患者会出现右下肢疼痛。这种疼痛通常会出现在某一侧的下肢,尤其是在坐骨神经区域出现疼痛的表现更为常见一些,经常会在腰部疼痛症状消失,或者是减轻的时候感觉比较明显。一般这种放射性的疼痛会从臀部开始向大腿后侧以及小腿外侧蔓延,比较严重的时候还会蔓延到足根或者是脚掌的位置,影响到患者的行走和站立。

3、腰部活动受限
  这种疾病除了会使得患者出现有疼痛之外,腰部的活动也会受到一定的限制,尤其是在向后伸展的时候表现的更加明显,少数患者在进行前屈的时候也会受到限制。
  4、脊柱侧弯
  大多数出现有这种疾病的人们都会有不同程度的脊柱侧弯现象,侧凸一般会在腰椎间盘突出的位置上比较明显,对于部分变成比较长的患者还可能会出现有主观麻木感。
  5、身体温度下降
  部分患者在出现这种疾病之后,会感觉到自身的体温会下降,尤其是患肢会出现有发凉的情况。

腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出这个病在生活中特别常见,尤其是一些体育爱好者或者是上班族,对工作和生活有一定的影响,那么腰椎间盘突出如何治疗呢,一般来说,可以采用以下几种治疗方法,比如:推拿按摩、中药治疗、牵引治疗和支持治疗以及手术治疗等。下面我们一起来具体了解一下吧!

1、推拿按摩
  如果患者在病情发作的时候建议绝对的卧床休息,还可以通过推拿按摩来缓解症状,可以有效的减轻椎间盘内压力,减少复发的几率。但是在推拿按摩的时候一定要特别注意,方法要正确,以免导致病情加重。
  2、中药治疗
  中医中药治疗的方法就是采用局部药物治疗,怕种治疗方法能够消除炎症,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好。此外,外用热敷疗法效果也是不错的,就是使中草药物通过局部皮肤吸收,此方法比较直接,并且也很有效。
  3、牵引治疗
  患者可以采用牵引治疗的方法来缓解病痛,就是采用骨盆牵引,可以有效的减少椎间盘内压,还能使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,但是一定要在专业医生的指导下进行。

4、支持治疗
  患者可以尝试使用支持治疗,就是用软骨保护剂来治疗,具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用,还能促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。还可以在一定程度上有效的逆转椎间盘退行性改变。
  5、手术治疗
  严重的腰椎间盘突出患者建议采用手术进行治疗,要结合自己的具体情况来针对性的治疗,常用的手术方法就是经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。如果患者是合并腰椎不稳、腰椎管狭窄,那么就需要同时行脊柱融合术。

中医药治疗对突出椎间盘的重吸收意义重大

前面我们已经讨论过椎间盘突出后的重吸收有诸多机制参与,绝非是一种简单的机制在单独起作用。所以,我们要辩证地研究椎间盘突出后重吸收现象和机体内在本质的关系,进而不断揭示其事物内部联系的本质。

临床工作中发现有一部分患者在接受中医药治疗后出现了突出椎间盘的重吸收现象,并且发生重吸收的概率和程度高于单纯服用西药者。既往的临床实践证明,中医药治疗腰椎间盘突出症,多数病例可有很好的疗效,但仍存在着因病因病机不明、防治水平不高、治疗机制不清而致的疗效不甚理想等困惑与难点。

有鉴于此,提高对中医药疗效机制的解释很有必要,国外学者在论述了腰椎间盘突出的自然转归及其重吸收的现象机制时,指出突出髓核完全重吸收的情况多见于巨大型突出的患者,即高吸收率(吸收超过70%)的现象多见于巨大型突出和中等程度以上突出的患者,因为长入突出椎间盘组织内的细胞和血管可将突出物“定点清除”,这有别于读者提出的突出椎间盘的还纳,随后我们还要讨论突出椎间盘还纳的问题。

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