肛瘘检查方法

肛瘘检查首先为视诊，检查体位为侧卧位，视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌，则会怀疑为肛瘘；方法二是指诊，指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸，检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊，也是用手指摸，检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管，也会有明显的锁条或硬结；方法三是探针检查，用一根较细的探针从外口探入，探测是否有瘘管；方法四是B超检查，尤其针对高位复杂性肛瘘，专业B超师能够测出瘘管；方法五是核磁，比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。

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肛瘘严重吗

肛瘘不会危机性命，所以也没那么严重，并不像癌症听起来那么可怕，但少数长期肛瘘会发生癌变，一般在临床上看到十年以上的老肛瘘，会发生个别癌变，所以肛瘘应该及时治疗，而且前期肛瘘治疗比较简单，如果延误治疗，可能会形成复杂性肛瘘，因为肿一次流一次脓，就会形成一根瘘管，所以专家建议肛瘘患者要及早治疗，如果恶化成复杂性高位肛瘘，治疗的损伤要比低位肛瘘更加严重，也不利于肛门术后的功能保护。肛瘘不能自愈，而且对生活质量会产生不利影响，经常肿疼，令人坐卧不宁，尤其是在劳累且身体抵抗力下降时，肛瘘容易发作，所以发现肛瘘要尽早治疗。

得了肛瘘怎么办

患有肛瘘，医生首先建议通过手术治疗，肛瘘不能自愈，一旦管道形成，必须将其敞开，治疗肛瘘的原则以敞开为主，其实手术并没有想象中那么痛苦，所以不用畏惧，而且在肛瘘形成初期做手术，痛苦和损伤都最小，愈合会很快，几乎不耽误患者工作。但如果肛瘘反复发作，例如10年20年的老肛瘘，这种肛瘘治疗起来比较困难，且更为痛苦，恢复较慢。所以患肛瘘后不要有侥幸心理，认为自行用药可以治好，这是不可能的。所以肛瘘患者一定要及时进行手术治疗，而且术后效果特别好，属于完全治愈，不会再有后顾之忧。

肛瘘挂线疗法

挂线顾名思义就是把线或者皮筋这些工具挂到想切开的位置。因为肛瘘的治疗原则是一定要敞开。敞开的方法为直接切开，就像一个管道似的拿刀给切开，自然就会长好。但是切的时候，可能会涉及到括约肌，涉及到括约肌的时候，能不能直接切，这个是很专业的问题。也不是说每个大夫都很心知肚明。所以在切的时候非常考验医生技术，如果这块肌肉不能切，切完以后可能大便就兜不住，会失禁。为了治愈肛瘘最后形成大便失禁，这肯定划不来，所以在切的时候就会用线慢性的切开，用线勒住，边切边长，这样就不会像松紧带似的直接切开，所以它就不会有一个突然断裂的过程，这样就不会影响肛门的收缩功能，这就叫做挂线，实际上就是慢性的切开。

肛瘘挂线手术后注意事项

肛瘘挂线术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同，挂线的方式多种多样，医生采用的挂线方法也是五花八门。挂线为中医技术，已经传承一千多年，所以逐渐出现各式各样的改良方法。肛瘘挂线手术后要求患者一定要将疮口清洗干净，一天最多清洗两次，保证充分坐浴，将患者疮口处全部浸泡到水中或中药中，持续十分钟左右，这样能够基本保证引流通畅。实际上，手术过程如何实施更为重要，挂线是否彻底，需要切开的患处是否把线完全挂上，如果完全挂上后，则要保证该引流的东西引流通畅，这些都是非常值得注意的地方。

肛瘘和痔疮的区别

肛瘘和痔疮是完全两种性质的疾病。很多老百姓都觉得肛门有点疼、出水都以为是痔疮，把肛瘘误诊为痔疮，实际上不是这样。痔疮属于血管性疾病，主要以静脉曲张为主，而肛瘘是感染性疾病，主要是大肠杆菌引起的软组织感染，感染后慢慢破溃流脓，从而形成肛瘘。肛瘘与痔疮症状不同，痔疮的症状主要以便血脱出为主，偶尔会伴有疼痛，而肛瘘主要以肿块流脓为主，因分泌物太多，引起肛周皮肤病变，有时会伴有瘙痒。此外，肛瘘包块较硬，而痔疮因其被血管、软组织、皮肤所覆盖，所以较软，且肛瘘肿胀时会出现疼痛，但痔疮不发作便不会出现疼痛，但以出血为主，肛瘘有可能会流血，但与痔疮的出血情况完全不同，痔疮出血为喷射状，肛瘘主要是从破溃眼流血，因此两种疾病截然不同。

什么是肛瘘

什么是肛瘘：
　　肛瘘是指肛周脓肿破溃或切开后，造成肛周的感染或后遗的疾病。典型的肛瘘由外口，瘘管和内口组成。
　　外口在肛门边上，外边可视。外口的数量有一个到多个不等；瘘管的数目和形状不一样，有的瘘管是一个管，有的瘘管是弯曲的管，而且有些肛瘘分叉，不仅有主管，还有支管，甚至更复杂，如可形成马蹄形、螺旋形等；
　　内口的数量，位置也各不同，一个或多个，位置高或低。如内口在肛隐窝，化脓性肛瘘，位置不高。但是如果内口是因外伤或肠道炎性疾病造成，如不小心吃了鸡骨头、鱼刺等，扎到肠壁上引起感染，内口位置可较高。

肛瘘的症状

肛瘘的症状：
　　肛瘘的典型症状有以下几点：
　　第一、流脓，脓液成分根据肛瘘的类型不同而不同，例如，有的脓液较稠厚，呈现黄白色，有的脓液较清晰，有的脓液带有一定血性，这些都属于局部分泌物；
　　第二、肿痛，因有时候肛瘘口流出分泌物较通畅，肿痛不明显。但，一旦有两天或几天没流分泌物，外口有可能闭上，闭上后再有脓液时，就会留在里边，从而造成肛门周围局部的肿胀，十分疼痛，严重会有发烧情况。
　　第三、瘙痒，因肛门部长期有一些脓液分泌物，会刺激肛周皮肤，造成瘙痒的症状。

肛瘘的治疗

肛瘘的治疗：
　　肛瘘虽可口服清热、利湿、解毒的药物及通过药线的局部换药处理来达到闭合，但这种情况较少，大部分肛瘘需通过手术来根治。肛瘘手术需注意：
　　第一、要正确寻找和处理管道、内口，否则会造成创面不愈合或瘘管反复发作。
　　第二、要注意保留肛门括约肌的功能，如果破坏括约肌，损坏肛管直肠环，可能会造成肛门失禁。
　　第三、注意术后换药处理，处理不当会造成假性愈合。所以，通常认为肛瘘是需要手术治疗的疾病，各种教材均提到以手术治疗为主，其他治疗为辅。

肛瘘的形成原因

肛瘘多数由直肠肛管周围脓肿引起，肛瘘是脓肿的后期，患者前期肛门处点疼痛没注意，脓肿破溃后，没有进一步治疗，感染就会像肛管的方向发展，形成肛瘘。肛瘘的病人一般用消炎药，外用药很难好，如果肛瘘要尽快到医院做择期手术治疗。

肛瘘是怎么回事

肛瘘是肛门里有一些分泌润滑液的腺体，这些腺体是肛腺，肛腺被细菌感染化脓后，脓液从肛门周围破溃形成外口和内口，形成慢性感染性管道，且长期不愈和，反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一。它也是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。

肛漏的初期症状是什么

肛漏初期，患者的肛门会出现疼痛，并出现肿块，可流出脓液，由于脓液的刺激，肛门处会出现瘙痒的感觉，肛漏严重的患者还会出现流粪的现象。肛漏如果不及时治疗，后期会发展为复杂性肛瘘并影响到周围组织，令患者十分痛苦。因此，在肛漏的初期症状出现时，患者就应做到早发现、早治疗。

肛漏是中医的说话，西医将其称之为肛瘘。肛漏对患者的健康有很大的影响，如果在肛漏早期症状出现时没有及时治疗，后期会导致更大的病变，比如出现感染，影响到周围组织等等。因此，肛漏初期一发现症状，就应及时治疗。那么肛漏的初期症状是什么？
　　一、肛漏的初期症状是什么
　　1、疼痛
　　肛漏的疼痛通常是由于感染发炎或脓液引流不通畅导致的。疼痛预示着病情已经开始扩散或出现新的病灶，疼痛越剧烈，病情也越严重。
　　2、肿块
　　脓液引流不畅时，会导致肿块增大。

3、流脓
　　这是比较典型的表现。脓液的多少与瘘管的大小、数目、长短都有一定的关系。新形成的瘘管或炎症急性发作期的瘘管脓液较多，气味臭。
　　4、肛门瘙痒
　　脓水淋漓不断，会导致肛门出现瘙痒的感觉，如果分泌物长期刺激肛门处的皮肤，肛门周围会出现湿疹，可合并感染，使患者十分痛苦。
　　5、流粪
　　严重的肛漏患者会从瘘管中排出气体或流出粪便。

二、肛漏的危害
　　在出现肛漏的初期症状时，患者要及时治疗。肛漏自愈的机率极低，瘘管复杂化之后，可以带来很大的危害。首先是脓水会污染内裤，在剧烈活动之后，由于脓汁外溢，局部可受到脓液的刺激而出现疼痛、瘙痒，令患者十分痛苦。久而久之，患者的身体会变得十分虚弱，抵抗力也会下降，还会出现贫血的现象，后期肛漏的症状发作会越来越频繁，形成恶性循环。由于肛漏的反复发作，患者还可出现复杂性肛瘘，使治疗更加困难，也影响到患者肛门的正常功能。为了避免这些情况的发生，在肛漏初期，患者就应做到及早发现，及早治疗。

肛漏不治疗会怎么样

肛漏不容易自愈，因此，患者在出现肛漏的症状之后应及时到医院就诊，及时治疗。如果肛漏没有得到及时的治疗，患者后期可以出现肛门感染、复杂性肛漏并危及到周围的脏器，给身体带来更大的伤害。因此，在肛瘘的症状出现之后，患者就应重视起来，不要拖延治疗。

肛漏也就是肛瘘。这是一种十分常见的肛肠疾病。肛瘘的患者会有瘙痒、流脓、疼痛、排便不畅等症状，如果治疗不及时，还可以出现难闻的气味。肛漏通常是由于饮食、作息的不健康导致的。患了肛漏之后应及早治疗。那么肛漏不治疗会怎么样？
　　一、肛漏不治疗会怎么样
　　1、肛门感染
　　肛漏如果及时治疗，会出现肛门的感染和发炎。肛门处流处的脓水不仅会污染内衣，还会对肛门处的皮肤造成刺激，使肛门出现剧烈的瘙痒，久而久之，患者会越来越消瘦，抵抗力也会下降，从而引起其他疾病。

2、复杂性肛漏
　　肛瘘不及时治疗，反复发作，会形成复杂性肛漏，它不仅很难治愈，还会对肛门的收缩功能造成影响，给患者的身体带来更大的伤害。
　　3、危及周围脏器
　　肛漏没有及时治疗，会危及到周围的脏器，有可能导致直肠阴道瘘、膀胱瘘、尿道瘘等等。而且肛漏反复出现，多年不愈，还有出现癌症的风险。
　　二、肛漏的症状
　　1、肛门周围的瘙痒
　　专家表示，肛漏由于脓液淋漓不尽，反复刺激肛门周围的皮肤，导致这部分皮肤出现瘙痒和发炎的症状。

2、流脓
　　这是肛漏患者比较明显的症状表现。新生瘘管或瘘管性脓肿在破溃之后可以排出较多的脓汁，脓汁呈黄色粘稠状，可散发出臭味。如果瘘管经久不愈，则排出的脓汁相对较少，时有时无。
　　3、全身症状
　　肛漏在发作时，患者会出现发热、怕冷、体倦、尿黄、口干等全身症状。
　　4、间断性肿痛
　　这也是肛漏患者的主要症状之一。肛漏患者瘘管内存积的逐浪会导致肛周的组织肿胀发炎，从而导致肛周的肿痛。但脓肿破溃、流脓之后会自然缓解，从而导致症状的出现呈间断性。

什么是高位肛瘘

肛瘘属于肛肠疾病，很多人都不是很了解它，还有就是它在自己不能直视的地方，发生问题了本人都可能不知道，肛瘘多数发生在各种年龄和不同性别阶段，以青年男性居多。为远离疾病做好提前预防，下面我们一起了解一下，什么是高位肛瘘？

1、肛瘘分低位肛瘘和高位肛瘘，因高位肛瘘复杂也增加了治疗难度，是肛肠外科临床较难处理的疾病之一，手术治疗存在复发的可能性约10%。
　　2、高位肛瘘的疼痛与肿块，平时疼痛不怎么明显，随着脓液的积存过多在管腔内不流畅畅时，引起局部胀痛并且碰压也明显感觉到痛，通过引流脓液后疼痛可减轻。

3、高位肛瘘主要以肛门处流脓水为主，脓液多少与瘘管大小、长短及有关，严重的脓水流是整天都有，而且量也不少。而且脓水气味还特别的难闻，因此这会给患者带来很大的生活困扰。长期的流脓导致肛周潮湿，而且会滋生细菌还会刺激皮肤，造成患者感染上肛周脓肿。脓水的恶臭影响患者与人的正常交流。
　　4、瘙痒，随着肛内黏液分泌物的增多，加上肛口周围脓液的刺激，湿疹和瘙痒注定常常找上门来了。
　　5、内外瘘，常有粪便和气体与脓汁混在一起从外口流出。瘘管与子宫和阴道、膀胱和尿道相通时，都有特殊表现。

肛瘘病症中的高位肛瘘治疗难度大，因此对于高位肛瘘怎样治疗，患者要做好充足的心理准备，慎重的做出选择。如果高位肛瘘发展成为复杂性高位肛瘘，那么患者要引起高度重视尽早治疗，避免给身体带来难以预计的后果。

肛瘘手术后吃什么好

一旦查出患上肛瘘，患者一般都需要第一时间做外科手术进行治疗，而做完手术之后的身体护理十分重要，尤其是日常饮食调理方面，如果注意这些，就可以降低疾病的复发几率，并促进伤口的恢复。那么肛瘘手术后吃什么好呢？

一、肛瘘手术后吃什么好
　　1、宜吃易消化的食物：通常情况下肛瘘病人在做完外科手术之后，需要调整饮食结构，比较适宜吃少渣柔软且比较容易消化的一类食品，日常主食最好是以五谷杂粮为主，可以熬制小米粥、粳米粥等一类粗粮粥，且可适当多吃具有润肠通便作用的蔬果，比如雪莲果、火龙果以及香蕉等。
　　2、宜吃高蛋白食品：由于肛瘘手术会形成一定的切口，所以患者同时需要注意补充优质蛋白等多种营养物质，可适当炖制瘦肉汤、鲫鱼汤或者排骨汤，且最好每天都饮用一杯纯牛奶，并适当多吃蛋类和大豆制品，这样可促进伤口的愈合。

3、食疗药膳方：肛瘘患者在手术之后需要制作一些食疗药膳方吃，其中就茶饮来说，可时常泡制一些具有清热解毒作用的茶喝，具体可经常制作金银花绿茶、菊花蒲公英饮、冬瓜苦瓜饮等饮用，还可以多做绿豆薏仁米粥、松子米粥或者百合茯苓粥等汤粥类食物吃，这样可帮助调理肠胃功能，以便能够让身体尽快得到恢复。

二、肛瘘手术后不能吃什么
　　肛瘘病人在术后需要注意很多饮食方面的禁忌，尤其不能吃口味较为辛辣和油腻的刺激性食物，像大蒜、生姜以及胡椒都要避免食用，同时应少吃硬度过大的食品，也不能吃腊肉或者腊肠一类腌制食品，还要避免饮用白酒、浓咖啡或者浓茶。

国内国外治肛瘘的态度大不同

今天我们介绍一下肛瘘这种秋冬季常见病的治疗方法，十年以上的肛瘘是有癌变可能的。所以，一旦发现问题，医生会立刻为您诊治。具体怎么治？国内外医学界的看法大相径庭。

国外主张挂浮线“带瘘生存”
　　国外医学界主张“带瘘生存”，做一个引流皮条穿过瘘管，保证脓液随时排出，不会淤积在体内。这种方法只要保证瘘管通畅即可，但是炎症还在、瘘管还在。
　　国内提倡“手术根治”
　　国内医学界目前的主流治疗方法是：低位肛瘘全切开，高位肛瘘挂实线。
　　低位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以下的瘘管。肛管直肠环就是位于肛门口的环型肌肉组织，好似一个松紧口，紧紧把住肛门，不让大便随意泄漏。
　　低位肛瘘因为位置较低，并没有侵犯肛管直肠环的全部，因此彻底切开只是损伤部分肛门括约肌，不会影响肛门功能，更不会造成肛门失禁。因此，手术将瘘管与内口全部切开，让脓全部流出，彻底清理病灶，不让患者终生带瘘。
　　高位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以上的瘘管。因为位置较高，如果不慎将肛管直肠环切断，会造成大便失禁的严重后果。因此治疗高位肛瘘，普遍采用“挂实线”疗法。挂实线是一个慢性切割的过程，与手术相比，可以减少括约肌损伤。
　　挂实线，用线将括约肌紧紧勒住，产生的压力会逐渐将括约肌缓慢切开，这个过程需要时间长，当后一部分被线切开时，之前切开的肌肉已经在愈合了。挂实线能将对括约肌功能的影响降到最低；但缺点是，时间长，患者痛苦大。
　　最新数据显示，我们公民中每两人就有一人患有肛肠疾病。于是，医生也就拥有了丰富的手术经验。比如我个人，每个月都会做百余台手术。不断积累的经验提升了技术水平，帮助医生准确找到病灶，精确切除病灶。既要保证尽量少的损伤括约肌，保证括约肌功能；又要彻底治愈肛瘘，不留隐患。这也是评判肛肠科大夫水平的重要指标。
　　不论国外的挂浮线，还是国内的手术根治“低位肛瘘全切开，高位肛瘘挂实线”，都需要根据病情做出判断。亲爱的患者，不要妄想只靠吃药，就能完全治愈哦。
　　糖尿病人要尽快治疗
　　糖尿病患是肛瘘的高发人群，当血糖浓度过高时，身体抵抗感染的能力非常差，所以，糖尿病人一旦发现患上肛瘘，必须尽快治疗。临床情况显示，目前糖尿病并发肛瘘的情况越来越多，人群也越来越年轻化。
　　病房中，二十多岁就患有糖尿病并发肛瘘的不在少数。甚至有人是得了肛周脓肿后，在手术前进行各项身体检查时，才发现患有糖尿病的。在控制血糖的情况下，可以进行手术。一般来说，血糖指标控制在8以下即可。
　　某些特殊人群，不建议手术
　　治疗肛瘘也有禁忌症。比如有血液病的、癌症晚期患者、年纪太大超过八十岁的老人，都不建议手术治疗，应尽量采用保守治疗。患有红斑狼疮、免疫系统疾病的人，由于经常吃药，也无法安排手术。另外，某些常见病如果正处于急性发作期，也不建议立刻手术。