糖尿病肾病的症状有哪些

20-0709:29

糖尿病肾病早期的症状不明显,患者几乎感觉不到异常,当有症状表现时有可能已经到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因为出现眼睑和下肢水肿来就医,但水肿不是糖尿病肾病的早期症状。建议患者定期做微量白蛋白检查,方可确诊。



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糖尿病脚肿怎么办

糖尿病脚肿怎么办:
  糖尿病脚肿首先要了解糖尿病脚肿的原因,脚肿有多种原因。
  1,糖尿病肾病,一方面,肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出,使体内水分集聚而出现水肿;另一方面,肾脏受损也可影响体内水分的排出,水分滞留于体内而出现水肿;
  2,有自主神经病变的糖尿病病人,血管舒缩调节功能受损,站立位时下肢血管不能正常收缩,于是出现淤血并导致水肿;
  3,糖尿病患者长期处于高血糖的情况下,就会增加血液的粘稠度,当血液的粘稠度增加时是容易引起一些血管炎症的,这样容易造成血管闭塞,也容易使足部引起水肿。
  4,合并有心衰、肝功不全、甲减的病人也可能引起脚肿。想要解决糖尿病脚肿的问题,要从根本上着手治疗——降糖,长期使血糖达标,其次还要修复肾脏代谢功能,这样才能彻底消除水肿,而不复发。长期坚持规范治疗是最重要的。有合并症积极治疗原发病。

糖尿病肾病和高血压肾病的区别有哪些

糖尿病肾病和高血压肾病的区别有哪些:
  糖尿病容易合并高血压,所以当糖尿病患者出现肾病,包括尿蛋白或者肾小球滤过率下降的时候,要鉴别诊断一下是糖尿病肾病还是高血压肾病,这是比较复杂的问题。
  通常情况下两者是有区别的:
  糖尿病肾病是在血糖长期控制不好的基础上,往往糖尿病病史比较长且血糖控制不好;另外常合并其他的糖尿病慢性并发症,尤其是存在糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病跟糖尿病视网膜病变是平行的,所以如果存在糖尿病视网膜病变,那么糖尿病肾病的可能性也是比较大的;另外糖尿病肾病的特点表现为尿白蛋白的增加,所以如果出现尿白蛋白的增加、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好、糖尿病病程比较长,通常认为它存在糖尿病肾病,要积极的给予降糖治疗、降压治疗来延缓肾病的发展。

怎样早期发现糖尿病肾病

怎样早期发现糖尿病肾病:
  糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症,它的危害都是非常的严重。如果没有得到及时的发现和治疗,出现肾功能不全,到中末期引起尿毒症,最后导致透析,所以说糖尿病肾病我们要及早的去发现。由于糖尿病肾病早期没有任何症状,有的患者说泡沫尿就意味着出现糖尿病肾病,实际上这不是一个非常正确的观点。因为泡沫尿原因可能是多种多样的,并不一定是出现糖尿病肾病或者说蛋白尿才会出现泡沫尿,泡沫尿也不代表着糖尿病肾病的成立,我们临床诊断糖尿病肾病是目前最常用的。
  通过尿液的检查来发现,有一项指标叫尿微量白蛋白肌酐比的一项指标。这个指标可以早期发现糖尿病肾病,我们一般在半年之内如果两次,尿微量白蛋白肌酐比这一项指标出现异常,就可以诊断糖尿病肾病。当然,糖尿病肾病的诊断,我们还要和其他的疾病进行鉴别,比如说合并高血压,合并其他肾病的患者,他出现肾病的损伤,可能是其他的一些原因导致,需要我们同时完善糖尿病的其他并发症来进行综合的考量。总之,仅仅通过临床症状是无法诊断早期糖尿病肾病,需要进行尿液的检查才可以进行一个早期的发现。

糖尿病肾病怎么治疗

糖尿病肾病怎么治疗:
  糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症之一,在治疗方面有以下的建议:
  第一,一般治疗包括饮食治疗和运动治疗,管住嘴、迈开腿,依然是最好的方式。
  第二,药物治疗,主要包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素两个方面,在胰岛素的选择时,要根据血糖的变化及时调整剂量,注意黎明现象的发生,特别是年龄大的患者要避免低血糖的发生。
  第三,是针对肾功能损伤的治疗,控制血糖在正常范围,减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式。出现血肌酐升高的时候,建议使用胰岛素治疗,特别是到了中晚期的患者,在EGFR小于十五、或者伴有心衰、或者有严重的消化道症状要考虑透析治疗。
  第四,合并症的处理,降压、调脂、控制积极治疗以往的心脑血管疾病,依然是非常重要的,糖尿病肾病的治疗主要就是在在于积极的血糖、血压、血脂控制的同时减少尿蛋白的增多,注意肾功能的变化,及时调整降糖药物的种类。
  以上是给大家最好的建议,如果血糖控制不良的时候还是要及时来医院就诊。

糖尿病肾病的症状

糖尿病肾病早期的症状不明显,患者几乎感觉不到异常,当有症状表现时有可能已经到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因为出现眼睑和下肢水肿来就医,但水肿不是糖尿病肾病的早期症状。建议患者定期做微量白蛋白检查,方可确诊。

糖尿病肾病的症状

糖尿病肾病的症状:
  糖尿病肾病,是糖尿病的一种微血管并发症,在一型和二型糖尿病的患者都可以发病,早期的患者可以没有临床表现,不易被发觉,随着糖尿病病程的延长,肾脏负担越来越重,临床上尿蛋白也随之增多,严重的话通常还伴有血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿等等,机体免疫力下降,经常出现感冒腹泻的症状,多数伴有血肌酐和尿素氮的升高,全身的浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。
  糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症后期发展为大量蛋白尿,严重者可伴有肾功能的损伤,甚至尿毒症,如果发现此类的症状,我们可以及时到医院就诊,不要延误病情。

糖尿病肾病症状

糖尿病肾病症状:
  糖尿病肾病在临床中会出现蛋白尿,同时伴有血糖异常时一定要高度重视,首先我们要明确糖尿病的诊断,仔细询问病史,除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的临床症状以外,尿中如果出现了泡沫,就需要引起了高度重视。
  在发病早期可以没有肾功能的变化,但是一旦发展到肾功能受损的时候,就会出现可逆性的肾脏不良损伤,因此在患有糖尿病的患者的时候,应该注意自己的尿常规和肾功能的检查,特别是微量蛋白尿的检查通过微量蛋白尿的检查,我们可以及时了解病情的发展情况,做到早期治疗,减少肾功能的恶化糖尿病肾病随着糖尿病患者的增多。

糖尿病肾病能活多久

糖尿病肾病到底能活几年,没有一个准确的答案。但早期的发现、诊断,对糖尿病肾病很有意义。血糖、血压控制好,比预防并发症更重要。现在临床还有很多的方法,比如中药内服和外治,早期要及时地去关注,不要把所有的希望都寄托在最后一关上。

糖尿病肾病怎么确诊

糖尿病肾病的确诊,就是尿里有蛋白,这是早期的表现,化验尿常规会出现微量白蛋白,时间长了患者的肾脏功能就出现问题,就是糖尿病肾病。除了蛋白尿以外,有的患者肌酐开始升高,尿素氮开始升高,肌酐清除率降低,出现尿频、尿急的现象。诊断标准有:1.计算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min。这是早期糖尿病肾病诊断重要指标之一。2.眼底检查。可见微动脉瘤等糖尿病变。3.患者体内核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大。4.尿糖定性检查。5.生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

糖尿病肾病吃什么中药好

糖尿病肾病吃中药,一定要用活血药,可以使用丹参、川芎、水蛭等中药,气虚患者,可以使用大剂量的黄芪,如果还有内热的存在,可以服用大剂量的黄连,同时可以保护肾脏,可以有效的改善身体的机制,达到标本兼治的效果。糖尿病肾病表示出现糖尿病并发症,不可用单一中药调理,需要控制好血糖。可以采用中西药联合治疗方式。西药降糖药如胰岛素、双胍类、磺脲类等可以快速降血糖;中药降糖药可以选择参芪降糖颗粒。经临床证明,参芪降糖颗粒还能有效改善胰岛素抵抗,改善微循环。

糖尿病肾病早期有哪些症状

一旦糖尿病肾病出现了症状过后,常常提示他的肾病是比较重了,应该是进入了中晚期这么一个情况,所以糖尿病肾病一定要早期的筛查,早期的诊断,早期治疗,来积极的阻止肾病的发生发展。

糖尿病是一种在生活中十分常见的疾病,这种疾病本身对身体影响不是很大,但是其并发症却会对身体造成很大的影响。尤其是患有糖尿病的人,肾功能会受到影响。一旦影响到肾功能,就需要及时去治疗。那么,糖尿病肾病早期有哪些症状?
  泡沫尿
  部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。早期主要是运动后蛋白尿,为预测DN提供线索。随病程的发展为持续微量清蛋白尿,以后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加,约1/3患者可出现大量蛋白尿。
  水肿
  肾性水肿与一般肾病综合征相似,水肿常出现于组织疏松部位及身体低垂部位,如下肢、眼睑、阴部,呈指凹性,程度较轻。平卧休息后下肢水肿可减轻。少数病例水肿可为全身性,且程度较重。
  高血压
  大部分患者有不同程度的高血压,多是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素升高或血管舒张因子不足所致。高血压可引起动脉硬化、左心室肥厚和心力衰竭。
  肾性贫血
  大多数患者有轻中度贫血,主要表现为疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、呼吸急促。其主要原因是红细胞生成素缺乏,尚可由营养不良及骨髓造血能力减退及红细胞寿命缩短、频繁抽血等共同造成。
  胃肠道症状
  代谢性酸中毒,在部分轻中度慢性肾衰竭的患者中(GFR>25ml/min或血肌酐<350μmol/L)由于肾小管泌氢离子障碍或重吸收HCO3-的重吸收障碍可发生代谢性酸中毒。或是由于代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生尿毒症性酸中毒,表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、深长呼吸。
  有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常无明显血尿。

什么是糖尿病肾病

对于糖尿病肾病的患者来说,需要注意,这是并发症之一,是比较严重的,还有可能导致尿毒症,所以一定要积极的治疗。糖尿病肾病的治疗方法很多,患者应该注意血压血糖的控制,还要经常做一些筛查,避免情况严重。

“三高”是常见疾病,尤其是高血压、高血糖更是普遍,患者在日常生活中应该注意行为习惯,经常关注自己的疾病,尽快恢复健康。高血糖就会导致糖尿病,然而糖尿病的种类也很多。那么,什么是糖尿病肾病?
  什么是糖尿病肾病
  糖尿病肾病就是糖尿病的一个并发症之一,就是微血管并发症,而且是很严重的,有些病人到后期会发生尿毒症,我们也发现就是在后期的病人里大约占到1/3以上的患者都是糖尿病患者,所以我们要及时的干预血糖,就是防止各种并发症,其中包括糖尿病肾病,那么糖尿病肾病分为,目前还分为早期,晚期,比如早期就是我们可以监测尿,尿微量白蛋白,那么这时候要多的话可能就是早期肾病,后期可能会逐渐出现一个极端的增高,剩下就是滤过率的下降等等。
  糖尿病肾病的治疗方法
  患者在早期出现微量蛋白尿,控制血糖,减缓糖尿病肾病发展,应用ACEI或ARB药物,把血压控制在130/80mmHg以下,不可食用植物蛋白,如大豆、豆类制品等,多食用高热量食物,减少摄入胆固醇,血脂高者应用调脂类药物。
  糖尿病肾病的检查有什么
  尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。尿白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病肾病的重要指标,当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
  糖尿病肾病饮食
  饮食对于糖尿病患者来说,糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,作为糖尿病患者应该加强自我保健和自我防范,特别是从饮食着手,减少肾脏的压力。如果一旦出现这个糖尿病肾病,首先最主要的其实就是一个血糖和血压的达标,因为这两个不达标,光吃了很多治疗肾脏的药物,它是无效的,因为它还会继续的加重,所以首先要强制这个血糖和血压达标。
  患者在选用降压药的时候,也可以选用一些,比如说ARB,ACEI这一类的降压药,因为这一类降压药在糖尿病肾病早期的话,它除了这个降压以外,也可以减少尿蛋白的一个发生,后期的话可以用一些高血尿淀粉酶,最后服药的时候可能要做血液透析。

糖尿病肾病用什么药

糖尿病肾病早期主要是以尿蛋白为主,随病情进展可出现肾功能的损害。糖尿病肾病主要以严格控制血糖血压为主,可以应用改善微循环药物。降压药物选择,血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂降压同时能够降低尿蛋白保护肾功能。

糖尿病是高发疾病,相关的并发症会给患者的健康和生活带来很大影响,糖尿病肾病就是糖尿病的常见并发症。并发症不及时控制会给患者的身体造成极大影响,产生很多不适症状,严重的会让患者的病情一并恶化。那么,糖尿病肾病用什么药?
  1、恒恩羟基苯磺酸盐分散片
  用于 2型糖尿病肾病合并原发性高血压和高血压的治疗。
  2、琥珀沙坦分散片
  多用于原发性高血压和2型糖尿病肾病合并高血压的治疗。
  3、济南利民厄贝沙坦片
  治疗原发性高血压,合并高血压的二型糖尿病肾病的治疗。
  4、降糖药
  其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。如果因畏惧药物伤肾而置长期的高血糖状态不顾,那就会适得其反。导致糖尿病肾病的最大元凶其实是高血糖,而稳定血糖是治疗糖尿病肾病的前提和关键。
  长期不控制高血糖极易引起肾脏改变,而持续损伤肾脏的结构与功能最终发展为尿毒症。因此严格控制血糖是防治糖尿病肾病的关键。为预防糖尿病肾病的发生或逆转早期肾脏病变,建议尽早强化血糖控制,糖化血红蛋白目标值控制在<7%。
  5、胰岛素降糖
  当患者肾功能减退时,推荐使用胰岛素降糖。尽早加入中医肾区离子导入治疗,通过中药成份调节肾区高压、缺血病理环境,增加血流灌注,延缓肾功能减退进程,有效避免尿毒症时期的到来。
  随着肾功能的进展,有些药物经肾代谢这些药不能使用。比如二甲双胍、阿卡波糖这一类到了第五期的时候、黄脲类药物等这些都不能用。主要以胰岛素这一类的药物为主,像西格列汀药物、诺和龙这是可以正常使用。所以糖尿病肾病随着病程的进展来选择适合的药物,遵医嘱进行更为妥当,不要私自换药用药。

糖尿病肾病的中医治疗方法

糖尿病肾病的中医治疗方法有内服法和外治法。依据临床表现不同分气阴两虚兼血瘀型、阳气虚血瘀型、阴阳两虚血瘀型,需专科医生调剂内服药。外治法有药浴、足浴,足浴对水肿及下肢麻木疼痛等有效果。此外还有离子导入法。

糖尿病大家并不会觉得陌生,这是在生活常见的疾病,也严重影响着人们的身体健康与幸福生活。为了摆脱疾病困扰,会想各种方法进行治疗,现在糖尿病肾病的中医治疗方法,更是受到了人们高度重视。那么,糖尿病肾病的中医治疗方法有哪些?
  1、糖尿病肾病的中医疗法之中药治疗
  中医治疗糖尿病肾病常用的药物有黄芪、丹参、生地、人参、苍术、牛蒡子、山药、山茱萸、苦瓜、白芍、桃仁、大黄等。这里着重介绍一下黄芪。
  黄芪,性味甘、微温,补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌,具有明显的强壮作用。动物实验发现,灌服黄芪的动物,增重快,血清总蛋白、白蛋白增高,尿量增加。经过基础与临床研究证实,中药黄芪能增强和调整免疫反应效应,具有利尿消肿,防止或逆转尿蛋白作用。
  同时黄芪延缓肾脏组织的纤维化、硬化过程,对糖尿病肾病进展有一定的预防作用。
  2、糖尿病肾病的中医疗法之微化中药渗透疗法
  将中药分子进一步粉碎,变为更为微小粒子,使药物有效成份充分溢出,提高中药穿透性,使其快速渗入病灶,与肾上免疫复合物结合,使其价键结构改变,从而粉碎、分解,最后排出体外。
  这一过程可以有效加强肾小球的修复,是受损肾小球逐渐恢复功能,缓解由于血压增高引起的肾小动脉硬化而导致的肾功能损伤,最终缓解蛋白尿、镜下血尿等症状,从而预防肾功能衰竭。
  因为糖尿病对于健康有极大危害,因此治疗方法要重视起来,现在糖尿病肾病的中医治疗方法效果是比较好的,而且越来越成熟,带给了不少患者希望。

糖尿病肾病的危害有哪些

糖尿病肾病首先有糖尿病的病史,在糖尿病基础上出现肾脏的微血管病,如肾脏疾病的眼底动脉病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病有多系统的损害,肾脏可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、肾功能的异常,可以出现心衰合并外周血管病变。

糖尿病肾病是经常见到的疾病,这种疾病的发病人群主要是老年人。给老年人的生活带来了很大的影响,但是因为环境以及生活习惯的影响,糖尿病肾病的患病群越来越年轻化,糖尿病肾病本身也成为了让人很担心的疾病之一。那么,糖尿病肾病的危害有哪些?
  1、糖尿病足
  下肢动脉硬化是主要原因糖尿病患者血糖升高可能导致周围血管病变,导致局部组织对损伤因素的敏感性降低,血流灌注不足当外界因素损伤局部组织或局部感染时,局部组织溃疡比普通人更易发生这种风险最常见的部位是足部,因此被称为糖尿病足,临床表现为下肢疼痛和溃疡,严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下,截肢是不可避免的,导致残疾。据统计,糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的5倍,而2型糖尿病患者的截肢率为40%,糖尿病患者的截肢率为20%。
  2、心脑血管并发症
  心脑血管并发症是糖尿病的致命并发症。主要表现为主动脉、冠状动脉和脑动脉粥样硬化,小血管内皮广泛增生,毛细血管基底膜增厚。由于血糖升高,红细胞膜和血红蛋白的糖基化,导致血管内皮细胞缺血、缺氧和损伤,导致大量ET释放,血管收缩和扩张不一致,血小板凝集,血管壁脂质沉积,形成高血糖。高脂血症、高粘血症、高血压,导致糖尿病心脑血管疾病的发病率和死亡率呈指数级上升。糖尿病心脑血管疾病的并发症发生率和死亡率是非糖尿病患者的3.5倍,是2型糖尿病死亡的主要原因。
  3、肾病
  由于高血糖、高血压和高脂血症,肾小球微循环滤过压异常升高,促进了糖尿病肾病的发生和发展2型糖尿病死亡的主要原因是早期蛋白尿、水肿和晚期肾功能衰竭。糖尿病是晚期肾病的首要病因。
  4、眼病
  除动脉硬化、高血压性视网膜病变和老年性白内障外,糖尿病性视网膜病变和糖尿病性白内障是糖尿病性眼损害的主要表现。光可能失明,而重的则可能失明在美国,糖尿病是20岁以上患者失明的主要原因。此外,糖尿病还可引起青光眼和其他眼疾。
  5、糖尿病神经病变
  糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病患者死亡和致残的主要原因。周围神经病变和自主神经病变是最常见的糖尿病神经病变周围神经病变临床表现为四肢末梢轻度麻木、烧灼感或冷刺痛,严重者辗转反侧、彻夜不睡;自主神经病变表现为出汗异常(不出汗、少出汗或多出汗)、腹胀。便秘或腹泻、立位低血压、心动过速或心动过缓、无休止排尿或尿失禁。在所有由器质性疾病引起的阳痿中,糖尿病是最常见的病因。

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