冠心病支架术后护理

2020-07-15

冠心病支架植入术后短期护理要靠大夫、护士观察穿刺部位的出血情况,有没有闭塞、有没有出血,长期护理是通过患者饮食控制,患者要长期饮食控制、清淡饮食,避免摄入过多的脂肪、脂类物质,如蛋黄、平鱼、带鱼、回鱼、鳗鱼以及贝类等含胆固醇高的食物,这是患者长期生活护理注意的方面;第二是一定要戒烟,千万不能好了伤疤忘了疼,很多患者都会在前几个月不抽,但是之后会死灰复燃,吃喝嫖赌抽样样俱全,此时,势必会再次发生冠脉病变的进展,需要再次手术治疗。



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冠心病是如何引起的

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。研究表明雌性激素的减少、同型半胱氨酸的升高、纤维蛋白原的升高、C反应蛋白的升高、炎症,都可以引起冠心病发作。

冠心病注意什么

冠心病注意什么:如果是冠心病的病人,他的注意事项首先他的危险因素要控制好,比如说如果他有高血压,那就要把血压降到理想的范围。如果他血脂高,那么血脂也要降到比一般正常血脂还要更低的这个目标,比如说低密度脂蛋白可能会降到2。6以下。如果是急性心梗,它可能还要降到一点几以下。其次,如果是有糖尿病的患者,他要把血糖控制好,这些风险、因素都是加重冠心病的一个最大的风险因素。所以他如果有这些疾病,要控制的特别好。如果没有这些疾病或者即使有,那么他自己能做的生活上的注意就是运动。运动一定要适度,对于冠心病,我们说运动是对于稳定性心绞痛的病人,我们才提倡他适当运动。如果是不稳定的或者是已经有心梗的患者,我们就不提倡他运动,对稳定性心绞痛的患者的运动,既不要让他诱发心绞痛,也就是说每个人运动的量不一样,是因人而异的,不要让他运动到诱发心绞痛的这个程度。但同时又要让他运动,因为运动会帮助人体的冠状动脉生长出侧枝循环来改善供血。所以这些方面,包括低盐饮食,情绪不要激动,然后不要熬夜,这些基本的治疗都要保证。综合的调理和保证生活上的好的生活习惯,对于冠心病的病人非常重要。

哪些人不能做支架手术

哪些人不能做支架手术:并不是所有的患者都适合做支架手术,一般来说就是两种,一种就是过轻的病人,一种就是过重的病人。过轻的病人就是冠状动脉如果做造影,狭窄在70%以下,病人又没有明显的症状或者说这个病人的自觉症状,跟他冠状动脉做出造影的结果不对等,也就是说不一定是他造成的原因。那这样的患者,不推荐做支架,这就是比较轻的患者。那么再有一种就是比较重的,也就说患者病变的血管比较多,不止是一支,即使是在一支血管上,它也是分段,有很多段都会出现狭窄,然后我们说像串珠样的这种改变。如果是这样做支架可能要做十个八个或者是更多,那么做的支架越多,支架引起的副作用越多,所以对这样的病人可能就不适合。再有就是如果他狭窄的部位很危险,然后做支架的时候风险比较高,在总体来评估患者的风险过高的情况下,也不适合做支架,一般是这两种患者。

冠心病会遗传吗

冠心病并不具备完全遗传性,但是如果家族里父母患有冠心病,其子女发生冠心病的几率会比无冠心病者的子女几率增高。除遗传基因缺外,由于同一家族中,生活习惯、饮食结构、起居习惯等类似,均可造成冠心病的家族倾向。

哪些人容易得冠心病

性格急躁、有家族遗传病史以及抽烟、酗酒的人群,冠心病的发病率普遍偏高。人体在生气、发怒、抑郁、情绪波动比较大的时候,分泌大量不良的神经介质,会损伤血管,从而导致病情恶化,保持乐观心情,健康的生活方式是十分重要的。

老年冠心病注意事项

老年人得了冠心病之后应该注意自己的生活方式,注意清淡的饮食、少盐少油、放松心情,情绪上不要有很大的波动,平时多听一些舒缓的音乐,看一些书籍,尽量避免与人争吵,避免血压、心率的大幅度改变,同时老年人因为胃肠道的关系,要尽量吃一些容易消化的高纤维素食品,避免便秘,因为便秘的时候会用力使腹压增高,会使得血压急剧的升高,很多动脉硬化的老年人血压会升得非常高,这会诱发冠心病的发生。对于冠心病、高血脂的老年人,应该长期服用立普妥类的降脂药,降脂药对冠心病的病人非常有好处。

什么是心脏介入手术

先天性心脏病的介入手术,以往是在开胸、体外循环下做心内的直视修补手术,随着介入技术的发展,房间隔缺损、室间隔缺损都可以用封堵器来完成,病人可以不开胸或者小切口,术后两天就可以出院,这类病人能够得到一个很好的益处就是不开胸,身上没有刀疤,同时又能把缺损封堵住,对于心脏功能以及远期的效果能够带来很大的好处。介入手术也有一定的风险和并发症,介入手术术后需要吃阿司匹林抗凝,另外心脏里有一个金属的封堵器可能对未来会有一些影响,有一些局部解剖条件不适合做封堵的患者只能做外科开胸手术。

冠心病的原因

冠心病有四大危险因素:第一是吸烟;第二是高脂血症,主要指的是高胆固醇血症;第三是糖尿病;第四是高血压;除此之外,因为高血压、糖尿病和高脂血症与遗传因素有很大的关系,所以遗传病的家族史也是非常重要的一个因素。冠心病的危险因素中,生活中能够控制的是生活习惯,比如不规律的饮食习惯、不加控制的无节制的饮食导致的肥胖、患者吸烟,可以通过改善饮食习惯、饮食结构、戒烟等预防,其它如高脂血症、高血压、糖尿病等都需要通过药物控制。

冠心病怎么检查出来

冠心病主要是通过临床表现进行诊断,患者的临床表现就是诊断的依据。当患者在包括各种各样的运动,如爬坡、快走、骑车、爬山等过程中出现了胸部、胸骨后、颈部、下颌甚至牙齿的酸胀、压迫、紧缩以及疼痛和烧灼感的时,这是典型的心肌缺血表现,临床上称为心绞痛。当发现有类似症状时,患者应进行一系列有关心肌缺血和冠状动脉的狭窄程度的检查,包括运动试验、ct下的冠脉造影以及在导管室进行的血管穿刺的冠脉造影检查,这些都是确诊冠心病的有效手段。

中医治疗冠心病有什么优势

中医治疗冠心病的优势在于治疗是对冠心病患者不同的体质、不同的病因病可以进行辨证论治。中医治疗冠心病一共分为六个类型进行辨证论治,疗效极佳;西医在治疗冠心病的过程中主要是以单一的用药为主,不管患者的体质、症状类型,一般使用抗血小板聚集、抗凝治疗还有扩冠、抗动脉硬化的治疗。中医治疗冠心病会根据不同的情况进行辨证论治,使用不同的药物治疗,特别是在西医已经进行介入治疗的情况但还存在着症状不能够完全缓解的情况下,采用中医药调理治疗会有许多很好的疗效。

冠心病有哪些症状

我们如果了解了冠心病的症状,就可以做到及时发现,不仅可以把疾病的危害降到最低,同时还能减少治疗上的难度,因此对于冠心病的症状,我们还是非常有必要去了解的,那么到底患上了冠心病有哪些症状呢?一起来看一看吧。

1、心绞痛:
  典型症状:胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟。
  常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂,有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
  1)稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。
  2)不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊。
  2、心肌梗塞:
  典型症状:持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。
  梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
  3、无症状型心肌缺血:
  典型症状:无明显症状,多在发生心肌梗塞后才发现。
  很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。
  4、心力衰竭和心律失常:
  典型症状:原有心绞痛发作,气紧、水肿、乏力、心悸。
  部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
  5、猝死型冠心病:
  典型症状:心律失常、心脏骤停。
  指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。

治冠心病最好的药

心脏是我们最重要的器官,如果心脏出现了疾病对于我们来说危害不堪设想,而冠心病就是常见的一种心脏病类型,患了这种疾病需要尽快采取治疗,而其中药物,是比较常用的治疗方式,那么治冠心病最好的药都有哪些呢?

1、速效救心丸
  适用症:冠心病,心绞痛。
  用法:含服,一次4-6粒,一日3次;急性发作时,一次10-15粒。速效救心丸当冠心病出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,即应迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛发作后再含服。开始剂量宜小,一般4粒,含服后5分钟起效。药效产生时,舌下应有苦辣味和清心透凉感。如果10分钟后不缓解,可酌情再服用4~6粒,如连用2~3次仍不能奏效,应立即去医院救治。
  2、复方丹参滴丸
  适用症:冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救。
  用法:口服或舌下含服,一次10粒,一日三次,疗程28天或遵医嘱。
  注意事项:孕妇慎用。
  3、复方丹参片
  适用症:胸中憋闷、心绞痛。
  用法:口服,一次3片,一日3次。
  注意事项:孕妇慎用。
  4、心脑康胶囊
  适用症:活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
  用法:口服,一次4粒,一日3次。
  5、地奥心血康
  适用症:活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。
  用法:口服,一次100~200mg,一日3次;或遵医嘱。
  温馨提示:心脏病患者要在医生的指导下合理用药,切不可随意停药,坚持服用治疗冠心病、高血压或心力衰竭的药物是预防疾病发作的关键。同时,病人要定时测量血压,定期复诊,随时关注病情的变化,以便发现症状后,及时就医。

中医治疗冠心病的方法是什么

冠心病是常见的一种心脏病,同时也是比较严重的心脏病类型,因此患上了冠心病不可拖延治疗的时间,而针对于冠心病可以选择西医治疗,也可以选择中医的治疗,但是不管采用哪一种治疗方式,都需要配合医生才行,那么,中医治疗冠心病的方法是什么呢?

冠心病中医治疗:
  中医治疗冠心病的方法很多,主要概括为两种,适宜根据患者的临床表现的不同而采用急则治标、缓则治本、先攻后补、先补后攻、攻补兼施等治疗手法,切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀。
  1、心阳亏虚:心阳不足为心气不足的重症。古人说:“心包相火附于命门。”心阳不足的根源乃是命门火衰,立方以附子(用量为10g左右,本品有大毒,不可多用)、桂枝益肾中真火。《名医方论》说:“火少则生气,火壮则食气”,故不用肉桂而用桂枝,且附、桂用量不大、其意思在于微微生火,以防过燥伤阴,补气之品多用红参。冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻,所以多配以红花桃仁、丹参等活血化瘀药。
  在活血化瘀的同时,还应注意理气、行气,意在调整脏腑的切机以调理气血,去瘀生新。冠心病人的血瘀既可因寒而凝,也可因热而结。寒凝瘀久且可化热。凡热结而瘀或瘀久化热者,如仍用温通之品,必然助热伤阴。而应凉血化瘀,其意在于护阴。此外,冠心病患者亦有不同程度上的痰浊阻滞,故往往采用芳香化浊、温化痰饮的法半夏陈皮天南星、蔻仁、春砂仁。但如蕴久化热者仍用温化之品,必助热伤阴,此时必须清化。
  2、心阴虚损:冠心病者多见于老人,而老人常见素体阴虚。在病变过程中,多易出现阴虚尤其是肾阴虚的症候,久之阴损气伤,或气虚津液生成不足,都可出现气阴两虚的症候。因而适宜采用益气养阴的方法治疗。五味子太子参白芍麦冬石斛均为常用益气养阴之品。虽药味不多,而兼有补气、清热、滋阴、敛阳四法。
  养阴能增加气血的来源,益气能行血,故益气养阴的同时,又能促进活血化瘀的作用。太子参、五味子、麦冬为生脉散,根据现代药理研究,表明生脉散有稳定而持久的强心作用,对已经被损伤的冠状动脉内壁有修补作用,同时还能稳定正常的血压。
  通过以上介绍,希望患者能尽快治疗冠心病,具体如何治疗,选择何种方式治疗,需要患者咨询医生才可。总之,无论是中医还是西医治疗,都要根据患者自身情况而定。

冠心病的饮食注意事项

冠心病是一种中老年人的常见疾病,而这种疾病的出现,往往还会伴随着其他的疾病,比如说高血压、糖尿病等,因此患上了这种疾病,不能单纯的治疗,在日常的饮食上也是需要多注意的,减少饮食不当对治疗的影响,那么患了冠心病的饮食注意事项有哪些?

冠心病患者,应该多食用含纤维素较多的碳水化合物(如粳米、小米、玉米)、豆类及大豆制品。
  富含维生素C和维生素P的新鲜蔬菜和水果(如小白菜、油菜、西红柿、大枣、桔子、柠檬)。
  含维生素E多的食物(如酸奶、鸡蛋清、鱼)及高蛋白低脂肪食物(瘦猪肉、牛肉)等等。近年来研究表明,葱蒜中含挥发油可预防冠心病,也应适当摄取。还有一些食物有降脂作用,作为辅助治疗也可选择,如:鲜蘑菇、黄花鱼、韭菜、芹菜、茄子黑木耳核桃仁以及一些菌藻类和豆类食品。
  同时应该注意几下几点:
  控制糖的摄入,摄入的糖分过多,会使血脂升高。高血压、糖尿病很容易成为冠心病的并发症。
  禁油腻,吃的太油,脂肪太多是引起动脉硬化的主要元凶。它还会使血脂升高,从而引起高血压等疾病。
  少食多餐,用餐应该是细嚼慢咽,不应该吃的过饱、过快,否则易诱发急性心肌梗塞。
  不烟不酒,人在喝酒之后,心率会加快,从而加重心肌缺氧。冠心病患者易猝死。抽烟就更不要说,尼古丁易诱发心脏意外,同时损害脾胃,让病情加重。

冠心病吃什么药好

患了冠心病需要及时的治疗,但是更需要注意的还是正确的治疗,在现代医学中,治疗冠心病的药物种类比较多,所以让患者们很难进行选择,也不知道如何正确的用药治疗,这就需要患者们了解清楚正确的药物治疗方式了,那么,患了冠心病吃什么药好呢?

1、硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药,应指导病人正确的用药方法:如心绞痛发作时可用短效制剂1-2片舌下含化,通过唾液溶解而吸收,1-2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失,嘱病人不能吞服,如药物不易被溶解,可轻轻嚼碎继续含化。
  2、应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸,继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥,病人应平卧片刻,必要时吸氧。
  3、对长期服用Β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时,应嘱咐病人不能随意突然停药或漏服,否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收,故应在饭前服用。用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。
  4、急性心肌梗塞的溶栓治疗,如静滴尿激酶,宜在15-30分钟内快速滴入。在用药过程中及用药后,若有出血倾向,如皮肤出血点、鼻衄等,及时报告医护人员。
  5、静脉输液过程中,如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡因等药物时,应严格由医护人员掌握速度,其它人员不可随意调整,以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。
  冠心病的患者在目前这个复杂的社会中,发病率处在一个上升的趋势,想要知道怎么护理好冠心病的患者,首先我们应该知道冠心病的患者都会出现的具体临床症状,只有这样冠心病的患者才会缓解自己的不舒适。

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