如何预防肾病综合征复发

2020-07-15

目前对肾病综合征的各种治疗,可能只能控制病情并未真正治愈,常在患者感染、劳累、或减药不适当等情况下病情出现反复。为了防止及减少病情反复及复发,应注意:第一,对激素治疗有效的肾病综合征患者,虽然于用药后其尿蛋白迅速转阴,但一定要坚持用足量至少6周后才能开始减量。第二,对频繁复发或激素依赖者应采用激素联合多种药物治疗:免疫抑制剂,如环磷酰胺,他克莫司及环孢素A等;抗凝剂:如肝素。第三,患儿要注意日常生活起居规律,勿过劳或剧烈的情绪波动。



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肾病综合征可以根治吗

肾病综合征可以根治吗:
  肾病综合征能根治吗?首先我们说肾病综合征,它有特异的表现,它有临床症状、体征、实验室检查的一个综合的改变,它主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症,可有高脂血症、有浮肿,那么这个称为肾病综合征。
  很多疾病都可以表现肾病综合征,我们过去说原发性的一些疾病表现为肾病综合征的,它的病理类型的话各不一样。比方说,它有微小病变、有局灶节段硬化,有膜炎肾病,这是我们见的比较多的,还有少见的比方说,膜增生性肾小球肾炎,那么继发的比较多见的,像糖尿病肾病,淀粉样病变性肾病综合征、还有多骨瘤肾病综合征。
  因此肾病综合征的治疗,根据它的原发病不一样,根据病理类型不一样,治疗是各不相同的。表现会比较单纯的,像微小病变表现为肾病综合征的,那么有时候用激素效果就比较好,那么表现为膜性肾病的,或者是局灶节段硬化的,用激素加免疫抑制剂,目前的治疗方案的话,大部分人治疗效果也比较好,当然也有一些,比方说,阳性肾炎表现肾病综合征的,特别是糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些。还有一些比较特别的疾病,比方说淀粉样变表现为肾病综合征或多骨瘤表现肾病综合征,这种治疗就比较困难一些。总体来说,就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗,它的预后是各不一样的。

肾病综合征可以活多久

肾病综合征可以活多久:
  肾病综合征能活多久?我们说肾病综合征它是一组特异的,表现为一组特异性的一些症状,体征加实验室检查,比方说肾病综合症的病人主要是一个大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量超过了三点五克,那么还有低蛋白血症、血浆白蛋白低于30克每升还同时伴有高脂血症,伴有大的浮肿,那么我们称为肾病综合征。
  肾病综合征它只是很多疾病的一个表现,它可以有一些原发性的疾病表现为肾病综合征的,还有一些继发性的肾小球疾病。比方说,我们常常见到的糖尿病肾病,随着病变的进展,也可以表现肾病综合征。还有一些像淀粉样病变的一些疾病,也可以表现为肾病综合征,导致肾病综合症的原因不一样,它的治疗的方案各不相同,预后也不一样,比方说一个微小病变的肾病综合征的话,有时候绝大部分对激素是比较敏感的,因此,很多病人都是可以很好的,就是预后都能够得到治愈。而有些疾病的话,治疗是比较困难的,所以我们不能一概而论,说肾病综合征能活多久。那么更重要的就是根据引起肾病综合征的原发病不一样,它的病理类型不一样,给予不同的治疗方案。有些疾病的话,它能够得到一个很快的缓解,有些疾病的治疗确实是比较困难的,所以不能一概而论。

肾病综合征日常护理

肾病综合征疾病患者一定要注意平时的饮食习惯,肾病综合征疾病患者饮食必须低盐、低脂、低蛋白。患者每天盐分的摄入量控制在三到六克,患者要多吃素菜,不要吃太多的荤菜,避免接触对肾脏有毒的药物,例如氨基糖甙类抗生素。

什么是肾病综合征

肾病综合征不是一个疾病的诊断名词,它是一个综合征,是一个临床表现的总称,就像发热一样。比如肺炎或阑尾炎都可以造成发热,但发热并不是一个病;贫血可以是缺铁性贫血,也可以是失血性贫血。肾病综合征也是这些临床症状的一个表现,它真正的原因可以是继发性,也可以是原发性。主要的表现是大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症,或者全身的重度浮肿。

肾病综合征的原因

根据目前掌握的知识和检测水平,肾病综合征的确切原因有一些还不是特别清楚。肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,继发性肾病综合征能够找到原因,如系统性红斑狼疮可以造成肾病综合征、糖尿病肾病可以造成肾病综合征,多发性骨髓瘤也可以造成肾病综合征,这些能够找到原因的叫继发性肾病综合征。目前的检测水平无法检测,或对疾病认识不够,找不到原因的叫原发性肾病综合征。

肾病综合征能活多久

肾病综合征能活多久:
  肾病综合征能活多久?导致肾病综合症的原因不一样,它的治疗的方案各不相同,预后也不一样。
  比方说一个微小病变的肾病综合征,绝大部分对激素是比较敏感的,因此很多病人都是可以很好的,就是预后都能得到治愈的。
  而有些疾病的话,治疗是比较困难的,所以不能一概而论说肾病综合征能活多久,那么更重要的,就是根据引起肾病综合征的原发病不一样,它的病理类型不一样,给予不同的治疗方案。有些疾病的话,它能够得到一个很快的缓解,有些疾病的治疗确实是比较困难的,所以不能一概而论。

肾病综合征能治愈吗

肾病综合征能治愈吗:
  肾病综合征能治愈吗?引起肾病综合症的原因不一样,他的治疗方案不一样,预后也不一样。
  在临床上见的比较多的,肾病综合征如果做肾活检,它的病理是个微小病变,那么这种病人的话,绝大部分病人对激素比较敏感,所以有时候用激素治疗效果就很好,他是能够治愈的。肾病综合征表现的局灶节段硬化,这个膜性肾病用激素免疫制剂以及目前的一些生物制剂治疗,绝大部分病人也是能够治愈的。
  糖尿病肾病的病人以及淀粉样变的病人出现肾病综合征的时候,他的治疗是比较困难的,多发性骨髓瘤的患者治疗的预后效果也不怎么好,总体来说的话,肾病综合征主要看它的原发病和病理类型来决定治疗方案,最后的预后是各不一样的。

肾病综合征会变成尿毒症吗

肾病综合征里有部分患者会变成尿毒症,一般这种病人病情都迁延不愈,比如大量蛋白尿持续不缓解。有些病理类型,比如IgA肾病长期大量蛋白尿,对肾功能影响很大;每年肾小球滤过率都会下降,如果24小时尿蛋白定量超过三克的IgA肾病患者,可能自然病程不超过十年,病人就会进入到尿毒症期。膜性肾病的肾病综合征患者,虽然也存在大量蛋白尿,但是它的自然病程比较长,有可能在10年到15年以后才会出现肾功能坏转,如果蛋白尿还不缓解,会逐渐进展到尿毒症期。所以,肾病综合征可能会变成尿毒症,建议患者及时治疗。

肾病综合征好治吗

肾病综合征治疗一般包括三部分:一般的支持治疗、对症治疗和主要治疗(抑制免疫与炎症反应)。第一,一般治疗。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。第二,对症治疗。利尿消肿一般包括噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、袢利尿剂、渗透性利尿剂、提高血浆胶体渗透压;减少尿蛋白一般用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。第三,主要治疗。包括糖皮质激素治疗、细胞毒性药物或免疫抑制剂。

肾病综合症会复发吗

肾脏是人体代谢的一个非常重要的器官,很多身体毒素需要通过健康的肾脏来完成代谢和排出,一旦出现有某些异常之后,会影响到很多身体功能的正常运转。但是由于种种原因,肾脏也很容易出现各种疾病表现,比如肾病综合征,那么肾病综合症会复发吗?

一、肾病综合症会复发吗
  这种疾病在临床上经常会反复性的发作。尤其是在身体免疫能力下降的时候,它的复发可能性会更大,因此一旦出现有这种疾病,一定要做好护理,适当的增强身体免疫能力,降低它的复发几率。
  二、如何降低肾病综合症的复发
  1、预防感冒
  人在感冒的时候通常都会伴随有上呼吸道感染,这时候患者会出现有咳嗽,发烧等等的表现,感冒程度越严重,症状会越明显,并且肾病综合症的复发几率也会越来越高。平时最好是能够根据天气情况及时的增减衣物,注意室内通风,尽量降低感冒的出现几率。

2、注意劳逸结合
  人在过度劳累的状态下,身体免疫能力会明显下降,这时候肾病综合症的复发几率也会更高一些,因此平时尽量不要从事剧烈运动或者是过重的体力劳动,一定要注意劳逸结合,保证足够的睡眠。
  3、保持情绪乐观
  人的情绪如果长时间沉浸在悲观,紧张,失望,焦虑等等不良情绪当中时,交感神经就会分泌出一种叫做儿荼酚氨的物质。当这种物质在身体里面的含量过高时,就会使得血管张力出现异常,从而引起肾脏损伤而引起肾病综合症的反复发作。因此想要降低这种疾病的发作机理,最好是能够保持情绪乐观积极。

4、保持低钠饮食
  饮食方面适当的控制盐分的摄入,尽量不要吃过多的动物肝脏,对于预防肾病综合症的出现也是很有帮助的。

肾病综合征能活多久

肾脏功能异常是十分严重的一种疾病,尤其是肾病综合征,一旦发病就会引起很多不良症状,甚至会导致肾功能衰竭,最主要是该病还比较难以治愈,所以很多患者都担心会大大缩短自己的寿命,那么患上肾病综合征能活多久呢?

一、肾病综合征能活多久不能确定
  一般情况下只要肾病综合征患者能够按时接受治疗,就不会对寿命长度产生较大的不良影响,但是如果病情发展速度过快,导致肾功能发生衰竭,就会影响到生存时间,但具体能活多久并不能一概而论,会因为个人体质和治疗效果的不同而有一定的差异性。

二、肾病综合征怎么治疗
  1、服用西药:患者在诊断之后需要按时服用利尿消肿类药物进行治疗,常用的有噻嗪类利尿剂和潴钾利尿剂,具体可以服用呋塞米、布美他尼以及氨苯蝶啶等,必要时则需静脉输注一定量的血浆白蛋白,也可输注葡萄糖溶液和呋塞米,但是如果症状比较严重,就需要小剂量服用环孢霉素A、来氟米特片或者他克莫司片一类免疫抑制剂治疗。

2、服用中药:治疗肾病综合征的西药很容易产生副作用,所以患者就可以选择服用一些中药方剂进行调理,具体可用水煎服化瘀行水汤、益肾化瘀汤以及柴苓汤等,其中所用到的中草药有川芎赤芍茯苓桂枝、生甘草车前子等,如果出现免疫功能紊乱的症状,可选用药物成分为黄芪、熟地、枸杞以及菟丝子的方剂。
  3、中医针灸疗法:针灸穴位可以有效改善肾病综合征引起的症状,在针灸时一般可选取关元穴气海穴中脘穴以及阴交穴等多个穴位,每次需针灸半个小时,坚持按疗程进行即可。

肾病综合征为什么要做肾穿刺活检

肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术!近年来,随着科学技术的发展,影像学设备的更新及操作技能的提高,经皮肾活检技术开展得较为广泛,它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变,并能进行系列的观察。由于穿刺技术的改进,免疫组化技术和电镜的应用,其诊断的质量也大为提高。

肾病综合征为什么要做肾穿刺活检?因为肾病综合征并不是一种疾病,而是一组有相似临床表现的疾病。肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床治疗水平的主要方法。
  1、明确诊断:目前肾脏病的诊断方法基本上有2种,一是临床诊断,二是免疫病理诊断,两者结合应用,才能明确诊断,因此必须依靠肾穿刺活检。例如,临床上都表现为肾病综合征,病理上却可见于多种病变类型,如微小病变、足细胞病,IGA肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化等,而最后确诊必需依靠免疫病理诊断。而其它一些少见病,如淀粉样变性,脂蛋白肾病等,临床也表现为肾病综合征,如不活检,临床无法诊断。
  2、指导治疗:通过肾穿刺活检明确诊断后,可为临床制定治疗方案、修正治疗方案,提供重要的依据。若肾穿刺活检诊断为微小病变型,则应用激素治疗效果良好,而其它病理类型,对激素治疗的反应性也不同,则可能早期加用细胞毒药物,以免延误病情。
  3、判断预后:肾穿刺活检明确诊断后,基本上可以估计病变的预后,临床上诊断为同一类型的肾病,病理上表现也不相同,其预后也不尽相同。

肾病综合征4个症状,最严重的是哪个

肾病综合征是4个症状的统称:高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症。肾病综合征分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。那么,这4个症状中,最严重的是哪个呢?

1、大量尿蛋白:肾病综合征的大量尿蛋白,指的是,2小时尿蛋白定量超过3.5克。无论是原发性肾病(膜性肾病、微小病变型)还是继发性肾病(狼疮性肾炎、糖尿病肾病),大多是因为肾小球滤过屏障遭到了破坏导致大量蛋白质漏出。
  大量尿蛋白的严重性:蛋白质持续漏出,会进一步破坏滤过屏障,导致更多蛋白质漏出。
  2、低蛋白血症:主要指的是血浆白蛋白降至30g/L以下。血浆白蛋白之所以严重下降,是因为大量尿蛋白所致。
  低蛋白血症的严重性:白蛋白过低不仅容易引起水肿(胶体渗透压失衡),也会降低免疫力,使肾病患者体质下降,更容易引发新的感染(比如感冒)。
  3、高脂血症:血浆白蛋白的降低,会导致脂蛋白代偿性升高,从而引起高脂血症。所谓高脂血症,可以简单理解为血液变得粘稠。
  高脂血症的严重性:容易引起血栓,尤其是深静脉血栓,严重时可出现生命危险。
  4、高度水肿:肾病综合征引发的水肿,是由于血浆白蛋白降低导致的胶体渗透压失衡引起的。这种水肿通常是对称性指凹性水肿,往往由双下肢蔓延至全身。
  水肿的严重性:高度水肿不仅影响美观,还会引起急性肺水肿和急性心衰,严重时将危及生命。
  总体来说,肾病综合征4个症状都很严重,但细细分析的话,大多同意将大量尿蛋白列为最严重的症状。不仅是因为大量尿蛋白会导致肾脏进一步损伤,而且其他3种症状都与大量尿蛋白有着直接或间接的关联。
  但需要注意的是:
  如果大量尿蛋白和高度水肿同时存在,应该优先解决水肿,因为激素会导致水钠潴留,使肾病患者肿上加肿。

肾病综合征是怎么一回事

肾病综合征是很常见的肾小球疾病,也是病人浮肿最常见的原因。导致肾病综合征的原因很多:包括糖尿病,肝炎,肿瘤,系统性红斑狼疮等因素。相应的我们会命名这些疾病叫糖尿病肾病,肝炎相关性肾病,肿瘤相关性肾病,狼疮肾炎等等。

但很多肾病综合症是原因不明的,又称为原发性的肾病综合症。无论是原发的肾病综合症,还是继发的肾病综合症,都需要肾穿活检进一步明确下一步的治疗方案。病理类型之中,年轻人以微小病变多见,而老年人又以膜性肾病多见,不同的病理类型治疗方案不一样,微小病变大多数对激素敏感,而膜性肾病单用激素无效。

所以肾穿刺活检对肾病综合症的治疗是最关键的。考察肾病综合症治疗是不是有效或者是缓解的指标,主要是尿量,尿蛋白和血清白蛋白。如果治疗之后尿量增加,尿蛋白减弱,而血清白蛋白升高,提示治疗有效。反之则需要修改治疗方案。每一个治疗方案的观察时间大概是,八周到十六周。

整个疗程需要1到2年,甚至有的病人需要终身服药。由于服用激素及免疫抑制剂,所以病人感染是容易出现的并发症,这样的病人在自己的日常生活之中,更需要注意,不要去人多的地方聚会,避免接触有感冒或者其他传染性疾病的人,并要严格注意自己的个人卫生。

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