川崎病的症状和体征

20-0709:49

川崎病的症状和体征:
  临床上可以通过症状和体温诊断出川崎病。川崎病的首要症状是发热,一般患者会发烧到五天以上,但目前有越来越多的临床病例表明无热也有可能是川崎病患者,需要根据各种症状加以判断。
  川崎病的症状还有淋巴结肿大,一般是单侧淋巴结肿大为主,直径大约在一点五厘米以上,皮肤不发红,没有化脓以及波动感。
  川崎病患者的皮肤黏膜也有一定症状,比如双眼球结膜充血、口唇干裂发红、口腔黏膜充血等等。如果患者及时治疗,也可以不出现上述症状,患者在恢复期也会出现脱皮。



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川崎病有哪些症状和体征

川崎病有哪些症状和体征:
  可以通过症状和体温可以诊断川崎病。比如说像川崎病,它首先的症状是发热,一般都是要发烧到五天以上,但是目前越来越多发现了有些无热也可以诊断川崎病的,但它还有一些其他的症状综合起来判断。还有就是它的淋巴结肿大,它一般都是单侧的颈部淋巴结肿大为主,而且一般大都是在一点五公分以上,而且一般皮肤都不发红,没有化脓,没有波动感。第三个就是它也可以皮肤黏膜的一些症状。
  眼睛比如双眼球结膜充血,但是就像看起像结膜炎,但是它没有分泌物,然后是口唇干裂发红,还有杨梅舌,可以出现口腔黏膜的充血,扁桃腺肿大,还有出现了一些卡疤的时候发红,手脚的硬性水肿,或者是发红,手指端就是末梢的指端,还有可以出现皮疹,这些都是它一些主要的症状和体征。它也可以出现肛门的发红。如果是做检查的话,就出现冠状动脉的扩张,或者动脉瘤形成,但这个不是百分之百的,有些病人比如治疗的及时,他可以没有这些现象。
  还有的小孩就在恢复期的时候,或者体温退了之后,他那些手脚的硬肿肛门的地方还可以出现脱皮,他手的脱皮都是在指端的膜状脱皮,这也是川崎病比较常见的症状或者说体征。

川崎病是否严重

川崎病是否严重:
  川崎病基本上都认为它是良性的疾病。目前认为也是多数病人的预后都是比较好的,但这就是前提是在及时的诊断和治疗之后,如果是他的治疗不及时,或者是被误诊了,或者是漏诊了,有的小孩来了之后就做无意中做超声心动图,发现了他有冠状动脉的扩张,或者有动脉瘤形成,就你在追问病史有既往有没有发热不退,有没有这些病史的情况,有的小孩说哪年哪年我小的时候就发烧老不退,怎么用药都不行,抗生素用了好多,换了好的都不好,你要注意一下是不是川崎病的过程。
  对于川崎病来说,它现在的是现在生后小孩当中,就是获得性的心脏病的当中是占第一位的。像现在风湿性心脏病,其他的先天性心脏病,已经是越来越少了。川崎病有些也可以遗留后遗症,比如说他没有得到及时治疗之后,它引起了心脏的冠状动脉的扩张,或者是动脉瘤形成了,这是在后天性的心脏性疾病当中目前是占第一位的,现在比如说后天性的获得性心脏病,比如说风湿性心脏病现在少多了,但是川崎病的现在发现比较多了,主要是治疗不及时,如果是治疗及时,这些可以不出现,尤其在恢复期,冠脉狭窄的也可以出现。
  所以说川崎病来说,主要是注意到及时的诊断,早期的治疗,对它的预后就是挺好的,如果是不及时治疗,它还是有一定预后也是比较重的,有些比较严重的后遗症可以留下。

川崎病危险吗

川崎病危险吗:
川崎病因为有很多合并症,这些合并症包括心血管系统,心血管系统容易受到侵犯,是造成川崎病患者死亡的一个主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心内膜炎,导致心力衰竭、心律不整,发病1到3周的时候,大概是平均10天,15%到20%的川崎病的患者可以产生冠状动脉瘤,冠状动脉瘤超过50%会在1到2年内消退,特别是常见的直径小于8个毫米的中小型的冠状动脉瘤。
至于直径超过8个毫米以上的巨大的冠状动脉瘤,日后的追踪经常发现它们无法完全消失,容易引起血栓造成急性心肌梗死,或者是冠状动脉瘤破裂,两者都可以引起猝死,猝死约占所有患儿的2%,心肌梗死常常发生在发病的6到8周内,日后也可能因为冠状动脉扩张痊愈。
另外疤痕组织造成冠状动脉狭窄或者是钙化引起的心肌的缺氧,发病两星期之内出现的关节炎、关节痛,症状可以持续到四个月或者是更久。也可能会有胆囊水肿,这个一般不需要特殊的治疗,胆囊水肿多半在疾病发作后两周内出现,不用特殊的处理。

川崎病复查的时间

川崎病复查的时间:
川崎病根据冠脉损伤的情况,决定复查的时间和内容。对于一级、二级冠脉损伤,病程三个月后可以停用阿司匹林,临床随访5年,随访的时间在病程的30天、60天、6个月、1年和5年这个时间段,要随访超声心动图、静息12导心电图,必要时候做胸片,最后一次随访建议做运动心电图。对于三级的冠脉损伤,小剂量阿司匹林至少持续到动脉瘤的消退;中型动脉瘤需加另一种抗血小板的药物,要终身随访,随访时间为病程的30天、60天、6个月、1年,之后每年进行随访,并给予心血管风险评估和指导。
大于10岁患儿每两年行负荷试验或者心肌灌注显像、超声心动图、静息12导心电图、负荷试验或者是心肌灌注显像,如无创性的检查提示心肌缺血,可以进行冠状动脉造影。对于四级的冠脉损伤,长期服用小剂量阿司匹林联合华法令,0。05到0。12毫克每公斤每天,或者是低分子肝素要终身随访,静息12导心电图、超声心动图、胸片、各种负荷试验、心肌灌注显像,可选择性的进行正电子发射断层成像,或者是MRI辅助判断心肌缺血和心功能情况,病程的6到12个月或者是更早,急性期后可进行初次冠状动脉造影,如果非侵入性检查、临床或者实验室检查,提示有心肌缺血,可重复进行冠脉造影,某些情况下如不典型的心绞痛,不能做负荷试验,可以选择性地重复冠状动脉造影。
对于五级的冠脉损伤,小剂量阿司匹林联合华法林或者低分子肝素,为预防缺血性发作或者心功能不全,可同时运用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗,根据治疗的指征选择旁路移植,或者是导管介入等治疗措施,要进行终身的随访,随访的内容同四级冠脉损伤。
总之,对于急性期未发现冠状动脉异常,可于起病后的两周到一个月、两个月、三个月、半年、每年这样复查至少坚持五年以上;如果有冠状动脉扩张要长期随访;对于疫苗的问题,丙球使用后的三个月到半年以后可以打疫苗。

什么是川崎病

什么是川崎病:
  川崎病是日本人川崎富作在1967年首次报道的一个疾病,因此以他的名字命名。川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,临床症状主要是皮肤黏膜和淋巴结的症状,比如眼睛发红、口唇干裂、杨梅舌、淋巴结肿大,手指脚趾红肿等,甚至出现皮疹。川崎病的发病年龄主要在五岁以下,婴幼儿居多。
  曾经认为川崎病是良性疾病,但最近越来越发现川崎病患者中有获得性小儿心脏病的发病率越来越高,如果没有及时治疗,在做超声心动图时,可能会发现心脏病,甚至冠脉瘤、脑梗等疾病。

川崎病怎么治疗

川崎病怎么治疗:
  如果川崎病能得到及时的诊治,治疗效果会比较好。现在治疗川崎病一般使用丙种球蛋白,这个疾病考虑与感染之后免疫有关,因此在高烧时用抗生素不好的情况下,用免疫球蛋白治疗,体温会很快下降。丙种球蛋白使用一天即可,之后加上阿司匹林类药物,体温正常后及时减量,血生化也开始正常。
  如果川崎病不经过及时治疗,则可导致后遗症,如冠脉扩张、冠脉瘤等。
  川崎病的恢复期比较长,在血小板上升期没有及时检查,很可能引起心肌梗塞。使用丙种球蛋白后一年左右的时间,不能做预防接种。

川崎病是什么病

川崎病也称为皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种血管炎综合征,侵犯全身中小型血管引起的病变。川崎病最早是由日本的川崎富作医师于1967年首先发表,但至今仍无法了解其病因,可能和感染或免疫反应有关。最大危害是损害冠状动脉,是小儿冠状动脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。由于本病可发生严重心血管并发症而引起人们重视,未经治疗的患儿发生率达20%~25%。 

川崎病怎么治疗

川崎病怎么治疗:
  川崎病的治疗主要是控制血管的炎症。
  1。大剂量丙种球蛋白静脉滴注:2g/kg。d用1天或者是1g/kg。d用2天,8~12h注射完,发病10天内使用。
  2。肠溶阿司匹林30~50mg/(kg·d),热退后3天渐减为3~5mg/(kg·d),持续6~8周。冠状动脉损害者应延长治疗。阿斯匹林过敏,用氯吡格雷1mg/kg。
  3。糖皮质激素:不宜单独使用,对IVIG无效者可考虑加用。
  4。血小板升高时(大于35万)加用双嘧达莫3-5mg/kg。d,Bid-tid,血小板正常停,一般2-3月。
  5。外科手术治疗。

儿童川崎病如何护理

儿童川崎病一年四季都有可能会发生的,一般集中在4月5月的时候,应该是病毒感染引起的,发现该疾病后平时要注意饮食、避免剧烈运动、多给孩子喝水、护理皮肤粘膜、定期复查等,这样有助于孩子的身体恢复。

川崎病估计很多人都没有听说过,这类疾病在近几年是比较常出现的,在五岁以下的儿童人群中出现的几率会更高,他会给孩子的健康造成一定的影响,病情发作的时候孩子会出现哭闹的症状,儿童如果有川崎病就要注意护理。那么,儿童川崎病如何护理?
  1、注意日常饮食
  小孩子如果患有川崎病要注意日常饮食,孩子可以尽量给它们吃一些清淡的食物,容易消化的食物,如流食一类的细粥是可以吃的,不可以吃咖啡、芥末、辣椒等辛辣食物。
  2、避免剧烈运动
  孩子如果有川崎病是不能做剧烈的运动的,这个时候要注意多休息,每天也可以用干净的毛巾为孩子擦身体,在给孩子擦身体的时候不能用力过度,不然会伤害到孩子的皮肤。
  3、多给孩子喝水
  川崎病如果发生之后,一定要注意多给孩子喝水,因为由于川崎病可能会导致孩子出现口腔粘膜溃疡的情况,所以这个时候可以给孩子多喝水,吃东西的时候不要吃得太烫,要时刻保持屋内空气流通。
  4、护理皮肤粘膜
  如果患有川崎病要观察皮肤粘膜病变的情况,要保持皮肤粘膜清洁,可以每天用毛巾擦拭孩子的皮肤,每次便后也要洗屁股,时间要尽量剪短一点,要保持手的清洁避免,抓伤皮肤。
  另外也要注意脱皮处,千万不可以把皮撕掉,以免引起皮肤感染,而且要保持口腔清洁,孩子一定要注意,每天勤漱口。
  5、定期复查
  川崎病也要定期到医院复查,到医院做心电图、超声心动图等,注意恢复期,可能会有冠状动脉瘤、心肌梗塞、血栓等出现。如果已经患有冠状动脉内的疾病,一般1~3个月就要复查一次,如果冠状动脉恢复正常半年要复查一次,连续三次正常后可以改为3~5年复查。

儿童川崎病不能吃什么

川崎病是一种比较常见的病种,其主要患病的主要人群是小孩子,而且小孩子的身体结构组织都还没有完善,还是很脆肉的,一旦患病之后就会对自身的健康问题影响很大,患川崎病的孩子是需要多注意饮食,在患病期间不可以吃海鲜等易发物、生硬、过热的食物、高胆固醇的食物等。

孩子得了川崎病,最担心的就是家长了。说起川崎病,很多的家长可能是比较熟悉的,因为疾病在孩子出现比较多,而且一旦出现疾病,家长们一定要谨慎的对待。俗话说病从口入,从日常的卫生做起,是家长应该关心的事情。那么儿童川崎病不能吃什么?
  海鲜,川崎病发病期间会出疹子,而海鲜中所含的蛋白质在进入人体后,可作为一种过敏原,对机体产生过敏反应,易使疹子发痒,加重出疹,所以患川崎病的孩子最好别吃海鲜。
  生硬、过热的食物,川崎病发病期间孩子的口腔和咽部黏膜易充血,嘴唇发红干裂,并呈现草莓样舌,消化功能也下降,这种情况下吃流质食物才能避免疼痛,也易消化好吸收,像烫热、硬,需要多咀嚼,不好消化的食物应避免食用。
  高胆固醇的食物,要知道经常吃高胆固醇的食物容易引起心血管疾病,在川崎病患病期间最应警惕的就是冠状动脉瘤并发症,所以患病期间家长不能给孩子吃高胆固醇的食物,避免引起并发症。像奶油、冰淇淋、猪油、牛油制成的面包或饼干;五花肉、香肠、鸡、鸭、动物内脏;炸薯条、薯片;蛋黄、鱼卵、蟹黄等都是高胆固醇的食物。
  刺激性食物,像韭菜、大蒜、辣椒、葱、生姜、花椒、芳香调料等刺激性食物,刺激性食物对肠胃和机体有刺激性,对热性病,各种炎症如疮、疖、痈、肿有加重病势,促发炎症的作用,所以川崎病不能吃刺激性食物。
  当小孩子患上了小儿川崎病后,要注意日常的饮食,尽量提供一些较为清淡的饮食给小孩,给小孩做一些比较容易消化的食物,例如流质食物粥等。避免做一些激烈的运动,尽量多一点休息,每天都可以用干净柔软的毛巾为宝宝擦拭身体,但是注意避免用力过度造成小孩的皮肤。

小孩为什么会得川崎病

在临床方面可以看到有很多小孩子都患上了川崎病,而且有比较严重的病情,尤其是全身多处部位的皮肤都会长出红色皮疹,而可能有许多家长都并不了解这种疾病,根本不清楚孩子发病的原因,那么小孩为什么会得川崎病呢?

一、小孩为什么会得川崎病
  由于医疗水平的限制,小孩患上川崎病的病因尚未完全明确,不过目前大多数医者认为小儿川崎病是一种全身性血管炎和自身免疫性症疾病,可能是由于感染病原体所致,一般是感染上了EB病毒或者逆转录病毒,也可能是身体受到了丙酸杆菌或者链球菌一类细菌的感染。

二、小孩得川崎病的症状
  川崎病一旦发病,就会让患儿出现突然发高烧的症状,体温可高达39度左右,而且会有红色斑疹、嘴唇发干以及两眼充血的不良表现,而且舌头上往往也会长出明显的红色小疙瘩,还会伴随有淋巴结肿大的情况。
  三、川崎病怎么治疗
  1、西药治疗
  在急性期需要以抗凝溶栓为治疗原则,川崎病患儿需要在专业医生建议下按剂量服用阿司匹林,每次用药量为80~100mg/kg,之后可根据病情调整用药量,必要时还需要大剂量注射人血丙种球蛋白帮助控制病情,以便降低冠状动脉畸形等并发症的出现。

2、中药治疗
  患儿可选择服用中药方剂进行调理,具体需要以清热解毒和养阴生津为原则,可用水煎服清瘟败毒饮、清营汤或者犀角地黄汤等。如果持续性发低烧,就可以服用由生石膏、淡竹叶、炒栀子、北沙参等中草药组成的竹叶石膏汤,一般每天服用两次,连续服用三个疗程即可收到显着的疗效。

什么是川崎病

很多宝宝平时都会出现有发烧的情况,多数时候及时进行治疗,体温都可以快速下降,但有时候会出现有长时间的持续性高烧,并且用药治疗效果并不是很好,这时候到医院检查往往会发现和川崎病有关系,什么是川崎病呢?

一、什么是川崎病
  川崎病它是一种急性全身性血管炎,也被叫做皮肤粘膜淋巴结综合征,主要是在婴幼儿当中发病率比较高。发病的时候会引起患儿出现急性高热,并且通常起病即可以让患儿持续5天以上体温在39度以上。

二、川崎病的症状
  1、高烧
  持续性高热时,川崎病在急性期时候的最主要特点,这时候患者的体温通常会在39度之上,并且持续时间比较长。如果没有能够及时进行有效治疗的话,高热可以持续1~2个星期,部分患儿会发烧一个月左右。及时的给换了者和注射免疫球蛋白或者是大剂量的阿司匹林,能够快速缓解发烧情况,通常发烧可以在1~2天内得到控制。
  2、结膜充血
  一般患者在发烧后1~2天左右就会出现有双侧结膜充血的表现,尤其是眼睑结膜冲血,在临床上更为多见,这时候患者眼睑部位一般不会出现有明显的分泌物。通过裂隙灯检查可以发现患者有前葡萄膜炎。

3、舌乳头增生
  这种情况也经常被人们称为是草莓舌,主要是患者咽喉部位以及口腔会出现有明显的充血,但通常不会出现有大面积溃疡。在起病3~5天左右,患者的手掌以及脚底都会出现有发红发硬的情况,随着疾病不断的发展,在患病半个月左右的时候,患者手足肿硬泛红的症状会慢慢的消退。这时候疾病进入到亚急性期,主要的表现就是患者指趾末端开始出现脱皮,慢慢会蔓延到足底以及手掌。

川崎病能根治吗

川崎病是一种小孩子经常会得的疾病,高发年龄一般在五岁以下,而且男婴发病率最高。这种病看上去很像是皮肤病,因为孩子身上会出现大面积的红疹,其实这种病是一种全身性的血管炎。而这种血管炎会引起急性发热,并且还会导致皮肤出疹子。那么川崎病能根治吗?

一、川崎病能根治吗
  川崎病不是绝症,这种病虽然治疗过程会比较长,但是大多数都是可以根治的,而且在治愈后基本上不会复发。不过这种病在治愈后,有可能会留下一些后遗症,比如说心血管扩张,或者是出现冠脉瘤。但是这些后遗症在进行合理的护理后,一般持续1到2年即可自行消失。如果没有护理好的话,那么有可能会引起冠状动脉硬化。所以要想根治这种病,也必须要注重护理。

二、川崎病如何治疗
  1.静脉注射
  患者可以通过注射丙种球蛋白来治疗川崎病。这种药物可以有效预防川崎症引起的并发症,并且能够辅助促进川崎病快速康复。这种药一般是单剂量静脉滴注,用药时间大概在发病后的1到2周。这样治疗效果最好。在用药后,患者的不适症状基本上在两天内就可以得到明显缓解。
  2.口服阿司匹林
  口服阿司匹林同样可以有效治疗这种病。一般患者需要服药3到4次,连续两周,两周后症状缓解,可以减量服用。但是减药量的时候要遵循医嘱,不要自己随便增减药量。

3.糖皮质激素治疗
  给患者注射糖皮质激素,同样可以治疗川崎病。虽然激素对人体有一定的副作用,但是激素的药效见效非常快,基本上刚注射完后,大多数患者就不会有明显的不适症状。注射激素过程中,要时刻观察患者身体是否有不适。

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