抑郁症的表现

抑郁症的表现:
　　抑郁症有两个最核心的表现：
　　第一，心境低落，心境是自己体会的情绪，可能在别人面前的情绪很正常，甚至还有笑容，但内心情绪却很不好，所以，有的抑郁症患者唉声叹气，旁人看得出来，有些患者，单看外面表现很难判断。
　　第二，兴趣下降；比如，过去有很多兴趣爱好，现在都不愿意去做了。根据两个核心基础，再综合一些如注意力下降、全身疲乏，身体不舒服、疼痛等表现，抑郁症的表现可总结为，自身情绪不高，对外周事情兴趣不大，身体易匮乏，做事懒洋洋，提不起干劲。

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怎么判断是不是抑郁症

怎么判断是不是抑郁症：
　　因为抑郁症最主要的临床表现是情绪低落、心境低落、兴趣低。所以如果做自我评判，是看看自己是不是有这方面的症状，对过去感兴趣的事情现在没有兴趣，整天高兴不起来、不开心，没有缘由的高兴不起来、不开心。如果觉得自己有很明显的这样的症状，应该考虑自己是不是患有抑郁症。
　　如果觉得自己有这方面的问题，可以做汉密尔顿量表的测评。汉密尔顿量表的测评可以到医院的综合内科、神经内科或心理门诊，都可以做。病人也可以自己做抑郁的自评量表，是SDS的自评量表。通过一些问答做出自我评判。在50分之内正常，50分以上有倾向，60分以上应该去看医生。

抑郁失眠能自愈吗

抑郁失眠能自愈吗：
　　抑郁失眠有阶段性。这个阶段跟一年四季有一定关系，夏天阳光明媚，抑郁的病人可能比较好。到了夏天他的抑郁情绪包括睡眠，都会有所改善。到了冬天，阳光比较少，阴雨天气时，整个抑郁的情况会加重。所以抑郁失眠会有波动，尽管在一段时间内症状减轻，但某些时候遇到一些外界因素，不管是人为、环境、自然，可能会再次复发。
　　所以得了抑郁症，不能靠自己去恢复，要得到医生的帮助，到医院去尽早就医，进行药物的干预和心理医生的帮助。

抑郁症能治好吗

抑郁症能治好吗：
　　抑郁症通过药物干预，包括心理医生的干预，它的症状完全可以控制。现在治疗抑郁症的药物很多，常见的“五朵金花”包括五羟色胺受体加抑制剂，以及肾上腺素受体加抑制剂。这类的药物很多，它的安全性也较高，临床效果也较好。通过这样的药物治疗，包括中医、中药的治疗，它的症状完全可以控制。
　　但是这样的病人不能保证永远不复发，因为即使用药时间再长，随着生活环境、工作环境以及社会因素的改变，难免会复发。因为抑郁症的发生是内外因素起作用，内在性格和外在环境。如果经常碰到不利的环境因素，难免会复发。

抑郁症能痊愈吗

抑郁症能否治好，第一看症状重不重，第二看到底是为什么是焦虑，背后的能力和资源，第三个要看性格。例如一个患者因为没能升职而患了抑郁症。他认为自己资历够了，但是并没有为升职管理岗位做相应的准备，比如搞好人际关系、学习管理方面的书。这样即使将他升职到管理岗位，也不一定能驾驭这一岗位。后来在治疗过程中，这个患者也慢慢领悟到，自己不愿意承担太多的压力，自己不是很在意追求职位，现在还在的技术岗位上工作。但是又心有不甘，所以现在还在服药，但是症状好了很多。

老年人得了抑郁症有哪些危害

老年人得了抑郁症，会对周围环境不感兴趣，感到悲观失望，社会功能下降，生活能力也下降，对家庭产生负担。抑郁症患者情绪悲观，容易产生自杀倾向，给家人造成危害。患有缺血性疾病的抑郁症患者，如高血压、糖尿病患者，如不配合治疗，康复比较困难。

老年人抑郁症中医辩证分型

老年人抑郁症在中医上分为四个类型。第一类是心脾两虚气血不足型。主要表现为失眠多梦、疲乏无力、心慌气短，对周围的事物不感兴趣、情绪低落、动辄心慌气短，这类的患者一般属于气血不足、心脾两虚。第二类是肝郁气滞，瘀血阻滞型。表现为脾气急躁、两胁胀痛、口干口苦、大便干燥、舌红苔黄。第三类是肝肾阴虚，内热混扰型。表现为五心烦热、盗汗、大便干燥、小便黄、脉细数、舌红少苔。第四类是肾阳不足型，表现为抑郁寡欢、四肢偏凉、四肢厥冷、怕冷。

抑郁症是如何造成的

抑郁症的形成可能有：1.生物原因。比如某些病症或者其他的气质类的一些病症所引起的病痛。2.社会原因。可能在日常生活当中遭受到的一些事情，一时无法疏解生活中的问题等。3.心理因素。抑郁症它不是一蹴而就出现的病症，抑郁症是长期演变的过程，从开始轻微的心理问题或者是自己内心的一些问题以及他对一些事情的一些看法等，他可能会产生轻微的心理问题，持续下去就会变成严重的抑郁症。抑郁症的形成因素有很多，是可以在前期去辨识发现去解决的一个病症。

抑郁症的自我治疗

抑郁症患者首先是在碰到问题没办法解决的情况下出现抑郁，患者没有从问题里走出来就是因为自己不会调理，如果能进行自我调整就不叫抑郁。因此抑郁症患者要想走出来，就要在专业医生帮助下才能慢慢改变认知，缓解抑郁情绪。实际上抑郁，是自己的认识活动，当认识到，就不会去这样做。患者有时抑郁是因为碰到问题，患者认识不清退缩回来的一些症状，要在专业医生的帮助下进行自我调整，不能一味的自己调整，如果真的能自我调整，就不是抑郁症。

抑郁症复发原因

抑郁症患者有30％到40％人都会复发。患者在接受治疗的时候，不论中药或者是西药或者是心理治疗，复发原因可能是在接受治疗过程中终止药物的摄取或者不遵医嘱进行减药、停药等，这些都有可能会导致复发。还有些病人吃药一个月觉得自己好了就不吃药，也是一个复发因素。除此以外，导致抑郁的原因有性格问题和影响自己的人和事。比如上次发生抑郁是因为没考上大学，过了两年又复发，这次可能因为失恋，这些都是引起抑郁症复发的主要原因。

抑郁症测试准吗

随着人们生活压力越来越大，很容易患上抑郁症，抑郁症虽不算严重的疾病，但也会影响到生活质量，如果感到抑郁，情绪低落可以进行抑郁症自测。抑郁症自测结果基本上准确。郁抑症是无论什么时候都对任何人、任何事提不起兴趣，尤其是抑郁症的病人在做自测的时候总是瞻前顾后，特别矛盾，觉得自测题目每一条都很符合自己。抑郁症自测题目其实有四个答案，不同答案显示不同程度的抑郁程度，第一印象最主要，抑郁自测基本上可以准确的判定。

抑郁症和焦虑症的区别

现在的人们都注重身体的健康，吃水果蔬菜要选无毒无公害的，一日三餐要营养均衡，不吃高热量高脂肪的食物。可有人们在注重身体健康的同时却忽略了心理的健康，生活压力增大时不注意情绪的管理就很容易产生心理疾病，抑郁症和焦虑症就是最易出现的两种。这两种疾病的症状有很多相似的地方，那我们要如何区分呢？下面我们就来了解一下这两种病症的区别。

一、焦虑症
　　焦虑症是焦虑性神经症的简称，焦虑症是神经症疾病中最常见的一种，主要以焦虑情绪体验为特征。一般而言，焦虑症患者会无原因的表现出不安或者害怕的情绪，表现为没有事实根据，也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆。同样，还包括神经和肌肉绷紧，患者还会通过多动行为表达不安。在临床上，焦虑症可以划分为惊恐障碍和广泛性焦虑。
　　二、抑郁症
　　抑郁症是一种烦躁的形式，简单的说也是一种心理上的疾病。患者的情绪低落、容易沉默，对自身极度没有信心，患有抑郁症的人大多是由于精神压力过大而导致的。值得注意的是，严重的抑郁症患者可能会出现自杀的现象，因此，抑郁症的患者应该主动去看心理医生。抑郁症可以辅导进行有效的治愈，但是容易复发，患者应该放松心情来减轻压力。
　　三、焦虑症和抑郁症的区别
　　1、抑郁症患者也会有焦虑症状，通过沉默来表现，而焦虑症是患者的一种情绪表达，比如害怕、怀疑等。
　　2、焦虑症与抑郁症患者的身体动作不同，焦虑症的患者身体和神经相联系在一起，比如呼吸不畅、心跳加快、冒汗等。但是，抑郁症患者的身体状况比较稳定，比如身体疲惫、没食欲等，并且可以掩饰，可让人无察觉。
　　3、焦虑症的重点是对没有发生的事情感觉到担心或者害怕等，而抑郁症的重点则是对所有事物不太感兴趣，同时，伴随着不自信的表现。
　　总之，焦虑症和抑郁症都存在一些相似的地方，也存在一些区别。如果发现其有心情低落，生无可恋的情况，应该寻找心理医生积极治疗。通过心理治疗来减轻压力，重新获得生活的希望。此外，焦虑症和抑郁症都是心理疾病，但是可以通过药物和述说等方式来缓解这两种症状，同时还要放松心情。

我国产前抑郁为何如此高

怀孕对准妈妈而言是一次幸福的经历，但由于孕产期内生理上的巨大改变，围产期抑郁症成为时常困扰准妈妈们的难题。孕产妇的抑郁情绪常常在妊娠期开始，尤其是妊娠晚期到产后一年，因此把这一特殊时期发生的抑郁情绪称为孕产期抑郁。

围产期抑郁症已被认为是“女性心理健康三大杀手”之一，可分为产前抑郁和产后抑郁。随着现代女性工作压力和生活节奏的高速变化，围产期抑郁症的发病率也逐年增高。

目前学术界针对围产期抑郁症的研究多以“产后抑郁症”为主，但根据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心的研究表明，在中国，产前抑郁症的患病率已经高达10-20%。美国围产期心理健康专家医生指出：“孕期出现抑郁或焦虑的妇女，患产后抑郁症的风险会上升，如果治疗不彻底，可能引发长期慢性症。

建议孕期妇女定期做专业的抑郁症筛查，及时了解自身的心理状况。”此外，医生提倡积极引导新妈妈进行正确的母乳喂养，激发其母性的本能，帮助她们认同母亲的角色，树立做母亲的自信，从而有效防止抑郁症的发生。

中国妇幼保健中心提出了围产期抑郁症防治的“三级预防”的思路。一级预防是以心理保健和护理为主，针对孕期、产前的护理及支持，帮助孕产妇顺利适应变化;二级预防以孕期抑郁症筛查，及早干预为主，对具有抑郁症高危因素的孕产妇进行筛查和管理，必要时进行心理干预;三级预防以心理干预、药物治疗为主，针对病理化抑郁症患者，提供专业治疗。

多吃蔬菜可以预防抑郁症

由于竞争压力的加剧，抑郁症逐渐成为人类的第三大疾病。如何预防抑郁症成了科学家研究的主要方向，最近的一项研究表明对抗抑郁好办法就是大量摄入蔬菜!

英国约克大学和赫尔-约克医学院的研究人员进行了一项独特的研究，证实了叶酸摄入不足和抑郁之间的联系，叶酸可以通过食用蔬菜来摄入。

这项研究最终得出了结论：抑郁和叶酸摄入不足之间存在某种联系。英国食品标准局建议英国卫生部采取强制政策，要求面包或面粉中必须保证一定的叶酸含量，以预防神经管缺陷——神经管缺陷能导致妇女流产、新生儿死亡和终身残疾。约克大学的研究团队建议，这项措施同样有助于对抗抑郁。

研究人员表示：“我们的研究是非常独特的，因为它首次将这个充满争议的领域的所有相关证据整合在一起。尽管它并没有证明叶酸摄入过低导致了抑郁，但我们可以确信，这二者之间存在某种联系。有意思的是，有一些实验暗示补充叶酸有益于治疗抑郁。我们建议，应该加大实验规模，进一步检验这些暗示。”

《美国流行病学》最近发表的一项研究也显示，抑郁症患者中普遍存在一种基因，它的存在使处理叶酸的效率偏低。叶酸与在大脑中产生“感觉很好”的化学物质，如复合胺等联系在一起的。这个基因的存在，提供了很好的解释：为什么补充叶酸有助于治疗抑郁。

抑郁症影响了全球5%～10%的人口，在日常门诊中，抑郁症是位居第三的疾病，甚至很快将成为全球范围内致残率第二的疾病。

妇产科中的抑郁障碍

与生殖相关的女性抑郁障碍，包括经前期综合征、绝经、妊娠和相关的情况。

经前期综合征(PMS)和烦躁不安(PMD)

世界上，许多女性经历经期期间经期前后的身体和情绪症状的周期性变化(Chandra等，1995)，虽然并非所有女性均受这些症状的困扰(Bancroft，1993)，并且很少有人求治。

在月经周期规律的女性中，至少有75%报告PMS症状，3%-8%受PMD影响 (Steiner， 1996)。PMD是一种月经前后心境改变的更狭隘定义的诊断—ICD-10中无此定义。它包括明显的抑郁心境、焦虑、紧张、情感脆弱、易激惹、乏力、贪食和躯体症状，如胸部触痛和头痛。

抑郁障碍的过去史，似乎可增加女性对经期前后抑郁改变的易感性(Bancroft等，1994)，而卵巢类固醇(Bancroft，1993)和血清素失调(Halbreich和Tworek，1993)的周期性变化，可能对PMS的发生起作用。而对月经的文化态度、认知类型、神经质、人格及对抑郁疾病的倾向性增加了女性对PMD的易感性(Bancroft，1993)。

评估应包括至少对两个连续周期的每天进行评定。完全符合PMD标准的妇女应与那些患有抑郁障碍而在经前加重的妇女相区别。治疗包括保守的治疗(如生活方式和应激的处理)、认知行为治疗、抑制排卵(口服避孕药虽然可能加重某些病人的病情，但也可能有所帮助和抗抑郁剂)(Steiner，1996)。

　口服避孕药

双生子的研究提示，口服避孕药期间出现的抑郁障碍，有家族性危险性(Kendler等，1988)。有些早期研究显示，抑郁障碍同含有高剂量孕激素的口服避孕药之间有关(Grant和Pryse-Davies，1968)。其他研究提示，口服避孕药的人可出现VitB6缺乏(Rose等，1972)，在这种情况下，抑郁症状可通过补充VitB6来改善(Adams等，1973)。

近来进行了对照双盲研究，然而对抑郁症状同口服避孕药之间存在的因果关系仍存疑问(Long和Kathol，1993;Patten和Love，1993)。近来低剂量口服避孕药的使用已减少了伴发的抑郁症状。

　绝经

绝经期间抑郁障碍的患病率并不增加(Hunter，1996)，尽管痛苦的程度有很大改变。对绝经的不良的信念及经历较通常人更长的绝经期与抑郁障碍的风险增加有关(Avis等，1994)。在对绝经有积极态度的文化妇女们中报告的症状很少(Flint， 1975)。

其他年龄段中，与抑郁障碍相关的社会心理因素，包括紧张的生活事件、缺少社会支持、抑郁障碍史及社会经济地位，这些也是绝经期间抑郁障碍的危险因素。

尽管，有证据表明使用激素替代治疗(HRT)，可改善健康妇女的状况(Pearce等，1995)，但只有较少证据提示，HRT可改善绝经期妇女的抑郁障碍。因此，绝经期间有抑郁症状的妇女应采用传统治疗，如抗抑郁药和心理治疗。而HRT似乎可减少经过手术绝经的妇女出现抑郁症状的可能性(Sherwin和Gelfand，1985)。

　妊娠

尽管在妊娠的头三个月，抑郁障碍的危险性增加(Kumar和Robson，1984)，但是，自杀的危险性非常低—相当正常人群的1/20(Appleby，1991)。

治疗应根据抑郁障碍的严重程度而决定。当症状较轻时，支持性心理治疗是合适的。若是中至重度的抑郁障碍，抗抑郁剂应予使用。如果可能，在头三个月期间应避免使用药物。但如果药物是必须的，TCAs可以使用，因为TCAs并不伴随导致畸胎的高危险性。在妊娠过程中这些药物可以全程使用，但是由于胎儿在子宫中暴露于这些药物使新生儿有发生惊厥的危险性，因此，新生儿应被监测。

如果妇女患严重抑郁，应考虑使用ECT，这种操作对于胎儿和母亲有较大不良反应的证据很少。然而，ECT可以促进早产和产前出血。因此，除了一般的操作外，应在每种治疗中和治疗后一小段时间内进行体外胎儿心脏监测。

已知锂同畸形相关，尤其是心脏畸形，尽管，一些证据提示，这是过高估计了这种危险性(Jacobsen等，1992)。锂也可与胎儿肾脏和甲状腺功能障碍相关(见第2章)。

因为代谢活性、体液容量和吸收率的改变，妊娠头3个月后，服锂的妇女需要用高剂量。如果有超声扫描，应用于监测胎儿的异常。也应监测孕妇的血锂浓度。在预期分娩的至少两周前应停用锂盐，以预防发生中毒。如果分娩后肾脏清除率很快改变，电解质恢复正常，那么妇女可在产后48小时可以再服用锂

　产后抑郁症状

在分娩后的第一周，约50%-75%的妇女经历轻度抑郁障碍，包括轻度的“高峰”或抑郁波动(Glover等，1994)。尽管，母亲忧郁同产前或产后血浆孕酮(O，Hara等，1991)和雌三醇浓度(Harris等，1994)的下降相联系，然而还没有这种心境变化可靠的生理学的解释。除了安慰和解释外，这种忧郁并不需要特殊治疗，但是，如果持续超过2周，应考虑抑郁障碍的诊断。

到底什么情况才算“抑郁症”

如今媒体对“抑郁症”这个词特别关注，只要心情不好就称“抑郁症”了。但真正的“抑郁症”距离我们有多远?怎样才算“抑郁症”?似乎各持其辞。

心理医生说某某是抑郁症。但心理咨询师说不是，只是抑郁情绪，算不上抑郁症。而有抑郁的人也很茫然，我到底该听谁的?应该怎么治疗才算好?服不服药?这药有什么副作用?不医它又会怎样?医了有什么好处?

就此问题，我们有必要搞清楚抑郁症的本质，不可盲目。现将抑郁症诊断标准和排除标准发于下文，供大家参考。为让广大读者方便阅读和理解，做了适当的解释，原文参照《中国精神疾病诊断标准第四版》和《美国精神疾病诊断标准第五版》。

1.抑郁症的概念是什么?

抑郁症是心境障碍的一个类型，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。

抑郁症是临床中最为常见的心理疾病。但由于疾病观念、诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同，我国所报道的患病率相差甚远。而西方国家心境障碍的终生患病率一般为3%至25%之间，远远高于我国的报道数字。

2.引起抑郁症的因素大有哪些?

一是心理社会因素，专家认为应激性生活事件与心境障碍，尤其与抑郁症的关系较为密切;

二是遗传因素，有人认为抑郁症的发生与受精卵的DNA配对障碍有关。

三是生化因素，如有人认为大脑中5-羟色胺功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲、睡眠节律紊乱、内分泌失调、性功能障碍等密切相关。

3.抑郁症有些什么临床表现?

3.1精神症状

抑郁症的临床表现是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。主要表现为“三低”症状。

a、心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡，郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动，如打牌、下棋、看电视等也觉得乏味，任何事都提不起劲，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度严重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意义”、“心里难受”等。部分患者可伴有焦虑、激越症状，特别是更年期和老年抑郁症患者中更为明显。

在情感低落的影响下，患者往往自我评价过低，自感一切皆不如人，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。甚至将一切归究于自己的过错，产生自罪自责，严重时还会出现各种消极妄想。

b、思维迟缓 抑郁症患者通常感到自己的“思维变慢了”，“脑子不灵活了”。反应迟钝，语言减少，速度变慢。

c、意志减退 患者的意志活动呈明显持续抑制。临床表现为行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独处，或整日卧床，不愿上班、上学，不愿外出，不愿与人聚会、聚餐，并逐渐疏离过去喜欢的业余活动和爱好。严重者没有任何事物能激起内心的愉快感。许多患者形容如同行尸走肉，生不如死。因而，抑郁症患者常常有自杀观念或者动机。

3.2身体症状

主要有睡眠障碍、全身乏力、味同嚼蜡、体重减轻、便秘、性欲减退、阳萎、闭经等。同时伴有身体各部位的疼痛、恶心作呕、心慌心跳、胸闷怕冷、头痛头昏、呼吸气短等症状。值得注意的是，由于文化背景的影响，我们发现大多数抑郁症患者在就诊中首先描述的不是精神心理症状，而是伴发的躯体症状，这就很容易误导医务人员，产生错觉，将疾病的性质主次颠倒，导致诊断思路的倾斜。

3.3特征表现

抑郁症的典型病例其症状可表现为一定的规律性，由于患者的生物钟节律发生改变，而出现早醒，如早上天不亮便自动醒来，心慌胸闷，头重脚轻。到了夜晚，患者经过一定的活动，反而感觉症状有减轻，这就是“晨重夜轻”。

日常生活中，我们经常可以碰到一些轻度抑郁的人，主要表现为心情低落、兴趣和愉快感不足、容易疲劳，他们的工作能力和生活素质明显下降。有的人苦苦忍受，经过长时间的煎熬有的也可以恢复正常。

4.诊断抑郁症的九大症状是什么?

以心境低落为主，并至少有下列4项：

(1)兴趣丧失、无愉快感;

(2)精力减退或疲乏感;

(3)精神运动性迟滞或激越;

(4)自我评价过低、自责，或有内疚感;

(5)联想困难或自觉思考能力下降;

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;

(8)食欲降低或体重明显减轻;

(9)性欲减退。

5.诊断抑郁症需要鉴别哪些疾病?

5.1继发性抑郁

脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性抑郁，与原发性抑郁的鉴别要点：

①前者有明显确的器质性疾病，或有服用某种药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实验室用其他辅助检查有相应指标的改变。

②前者可出现意识障碍、遗忘综合征及智力障碍，后者除抑郁发作外，无上述症候。

③器质性和药源性抑郁的症状随原发疾病的病情消长而波动，原发疾病好转，或相关药物停用后，情感症状相应好转或消失。

④前者继往无抑郁发作史，而后者可有类似的发作史。

5.2精神分裂症

精神分裂症的早期常出现抑郁症状，或在精神分裂症恢复期出现抑郁或抑郁发作，其鉴别要点为：

①精神分裂症出现抑郁症状，其情感症状并非是原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状;抑郁症以心境低落为原发症状。

②精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展，缓解期常有残留精神症状或人格的缺损;而抑郁症是间歇期基本正常。

③病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应等均可有助于鉴别。

5.3心因性精神障碍

心因性精神障碍中创伤后应激障碍常伴有抑郁，应与抑郁症鉴别，鉴别要点是：

①前者常在严重的、灾难性的、对生命有威胁的创伤性事件，如被强奸、被虐待、意外车祸、洪灾、火灾等之后出现，以焦虑、痛苦、易激动为主的情感障碍，情绪波动性大，无晨重夜轻的节律改变。

②前者精神运动性迟滞不明显，睡眠障碍多为入睡困难，有与创伤有关的噩梦、梦魇，特别是从梦中醒来尖叫;而抑郁症有明显的精神运动性迟滞，睡眠障碍多为早醒。

③前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆，易惊。