重症肌无力的症状有哪些
重症肌无力的症状有哪些:
重症肌无力的主要症状表现为骨骼肌的无力,骨骼肌无力的主要的特点就是波动性和容易疲劳性,临床上最常用的术语叫做晨轻暮重,就是患者早上起来症状很轻,经过活动以后,肌无力的症状会逐渐加重,休息以后肌无力的症状又可以减轻,好多患者到了下午或者晚上肌无力的症状都会比早上要重。
眼外肌无力可以导致对称或者非对称的上眼睑下垂,会出现单侧的眼睑下垂,也会出现双侧的眼睑下垂。还可能会累及到眼球的活动,出现事物的重影,临床上叫复视。这些情况是重症肌无力最常见的首发的症状, 80%的患者都可能出现。
还可以累及到肢体的各个肌肉,主要是累及四肢的近端,出现四肢的骨骼肌的无力,严重的患者可能会累及到呼吸肌出现呼吸困难。
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重症肌无力要如何治疗
重症肌无力要如何治疗:
目前临床上对于重症肌无力治疗首选的一线药物,就是胆碱酯酶抑制剂。
胆碱酯酶抑制剂可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对于新近诊断的患者的一个初始治疗,可以作为单药长期治疗一些清醒的重症肌无力患者。
对于其他类型的重症肌无力,就不太适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,胆碱酯酶抑制剂一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗。在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一个一线药物,很多的重症肌无力的患者和家属对这个激素应该都有所了解。
目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。比如说它会引起食量增加,会引起患者出现一个向心性的肥胖,可能还会升高血压,升高血糖,还会诱发白内障、青光眼,还有内分泌功能紊乱。有的患者可能会诱发骨质疏松、股骨头坏死,还有一些消化道的症状。所以在临床上应用激素的时候,要警惕它的副作用。
一些常用的免疫制剂有一个叫硫唑嘌呤,也是治疗重症肌无力的一个一线药物,对于眼肌型的和全身性重症肌无力都可以用,它可以跟糖皮质激素联合使用,短期使用可以有效地减少激素的副作用。还有的就是一些比如说环保菌素A、他克莫司等等,临床上还可以用一些其他的治疗,比如说静脉注射丙种球蛋白,还有血浆置换,有一些患者如果合并胸腺瘤,选择胸腺切除,对于很多的患者都可以有效地改善它的临床症状。
重症肌无力会遗传吗
重症肌无力会遗传吗:
重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病,一般来说都是后天出现的。但是的确有少部分的患者,他是有家族史的情况的,有的患者是在出生的时候就有重症肌无力的临床表现,这种患者一般考虑是先天性的重症肌无力患者。先天性的重症肌无力,目前临床上研究考虑它,可能是一种常染色体隐性遗传的疾病,所以重症肌无力它还是有一定的遗传的倾向的。但这些发病率都比较低。
一般这些患儿出生的时候就会有临床症状,比如说它可以表现为重症肌无力,最常出现的症状,眼肌下垂、眼睑下垂、面肌无力、表情比较差。很多患儿会出现吸吮困难,他吃奶比较费劲,而且吞咽也会出现困难的情况,而且这些患儿经常会出现哭声比较小,就感觉哭声很不利很弱,严重的患儿他可能也会出现累及到呼吸肌的情况,出现呼吸困难。这个时候就需要呼吸肌辅助通气治疗,这类先天性的重症肌无力患者,一般它在血清当中是检测不到乙酰胆碱受体抗体的,因为知道重症肌无力一般后天的患者多数都可以查到,在血液当中有乙酰胆碱受体的抗体。
还有家族性的重症肌无力患者,他一般发病比较晚,他不是说出生的时候就会出现,这些患者他在血清当中是可以检测到乙酰胆碱受体抗体的。这类患者好像跟后天获得性的重症肌无力比较类似,这些重症肌无力患者他的遗传性是具有复杂的多基因控制的特点。
重症肌无力发病原因
重症肌无力发病原因:
重症肌无力它是一种获得性的自身免疫性疾病,它主要是由于人体产生了一种累及到神经肌肉之间特殊的结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体,它就引起了神经和肌肉之间神经递质的传递障碍。
神经不能发放有效的冲动激活肌肉的运动,所以就导致骨骼肌的收缩无力。这个抗体最常见的就是乙酰胆碱受体抗体,还有一些非常少见的重症肌无力患者,他是由于产生了肌肉特异性的络氨酸激酶抗体,还有少部分患者,他属于产生了一些叫做低密度脂蛋白受体相关蛋白四抗体,这些抗体导致的患者出现了重症肌无力的症状。
重症肌无力它主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力,极度容易疲劳,这种疲劳一般在活动后症状明显加重,在休息以后或者应用一些胆碱酯酶的药物,胆碱酯酶抑制剂,症状可以明显的缓解减轻。重症肌无力在临床上分为好几种类型,最常见的就是眼肌型,患者会出现眼泪肌的麻痹,出现双侧或者单侧的眼睑下垂。有的患者可以累及到眼球的运动,出现看东西重影事物成双,还可以累及到全身的骨骼肌,称为全身型,这种全身型可以分为轻度的全身型和中度的全身型。
还有一种类型叫做重度激进型,重度激进型就是患者的临床症状汇集性的进展加重。还有的患者表现为是迟发的重度型,就临床症状出现以后,它会缓慢地加重到重度型,少部分患者可以出现肌肉的萎缩,叫做肌萎缩型。
重症肌无力是什么
重症肌无力是什么:
重症肌无力是一个神经系统的自身免疫性的疾病,它是累积神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的一个疾病,它是由于胸腺产生的抗体导致的神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的减少而引发的一个自身免疫病。它表现为患者全身的肌肉骨骼肌出现了疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻,对正常人来说是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。
这个疲劳现象是个病态的疲劳,有可能睁着眼睛看书的时候,睁着睁着患者的眼皮就掉下来了,那么闭着眼睛休息一会再一睁,它又睁开了。这是一个病态的疲劳并且是戏剧性的好转的一个疾病。
重症肌无力怎么确诊
重症肌无力怎么确诊:
重症肌无力的确诊主要是依照患者的临床表现,一句话,晨轻暮重的骨骼肌无力,这是重症肌无力最根本的一个临床表现。如果患者出现这种波动性的无力或者是病态的疲劳现象,我们可以给予胆碱酯酶抑制剂比如新斯的明或者是溴吡斯的明进行治疗。
如果患者吃了这种药或者是注射了新斯的明之后,有临床上一个非常显着的疗效,此时也支持重症肌无力的诊断。最后,可以做肌电图检查,肌电图主要是查低频重复电刺激和单纤维肌电图,如果有低频重复电刺激的波幅递减,单纤维肌电图的jitter延长,就可以支持重症肌无力的诊断。
重症肌无力怎么治疗
重症肌无力怎么治疗:
重症肌无力是个自身免疫病,如果一旦确诊重症肌无力之后,首先要检查患者的胸腺,因为25%的患者可能会合并有胸腺瘤,还有一部分患者会合并有胸腺增生。
目前医学上认为重症肌无力是胸腺产生的抗体导致的疾病,所以如果出现上述类似的情况,病人可以首选做胸腺摘除手术。如果患者没有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情况,可以进行免疫调节治疗或者是使用免疫抑制剂,目前临床上首选的是他克莫司,一般患者可以进行治疗而且临床效果非常的好。
重症肌无力能根治吗
重症肌无力能根治吗:
重症肌无力是一个自身免疫病,免疫状态好的时候患者可以不犯。所以,它临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候,重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复,这种情况患者需要吃免疫抑制剂或者是进行免疫调节治疗。
一般经过治疗的患者,有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的,这一部分患者还需要进一步的调节治疗。
重症肌无力住院期间基础护理
重症肌无力患者住院期间的基础护理一般是由护士或者在护士的指导下完成,一般要让患者住在清洁安静的病房以利于患者的休息;其次要鼓励患者适当的活动,活动要以不感到疲劳为原则;同时为了避免病人的疲劳,护理人员会协助生活护理,帮助患者进行洗漱、进食、穿衣、个人卫生等,尤其是保持口腔的卫生;注意防跌倒、压疮等意外的发生。重症肌无力患者预后较好,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。
什么是神经肌肉病
神经肌肉病的种类很多,有周围神经病、重症肌无力、多发性肌炎、周期性瘫痪、肌营养不良症、代谢性肌病以及各种药物、中毒、感染、内分泌性障碍引起的神经肌肉损害等等。患者会有眼肌、咽喉肌的无力,出现视物重影、眼球活动障碍、发音以及吞咽困难等症状。
疾病的种类实在是太多了,对患者带来的影响与未来也是不一样的,大家不想有危害,就要保持一个健康身体。神经肌肉病的患者在慢慢的增加,而患者也是备受伤害,不能正常生活,同时也丧失了很多能力,那么什么是神经肌肉病?
神经肌肉病患者往往出现四肢肌肉无力、萎缩,也可有麻木、易疲劳、肌肉疼痛等症状,有的患者还有眼肌、咽喉肌的无力,出现视物重影、眼球活动障碍、发音和吞咽困难等症状,严重者无法吞咽,甚至可能因呼吸肌无力而死亡。神经和肌肉病多是缓慢起病,不像脑血管病那样容易引起重视。
神经肌肉疾病临床上最多见的就是重症肌无力,其中以眼肌型的重症肌无力比较多见,一般病人可以出现眼睑的抬举无力。特别是有早晨起来减轻晚上加重的现象,又称为朝轻暮重,一般治疗上可以给予病人口服溴吡斯的明或者新斯的明。其次,神经肌肉疾病临床上也可以见于多发性肌炎、周期性瘫痪,或者进行性肌营养不良,一般病人都可以表现为肌肉的疾病。对于治疗要经过实验室的检查或者肌电图等检查确诊,经过确诊之后建议在专科医师的指导下进行治疗。临床上也有些少见的疾病,比如线粒体肌病或者线粒体脑疾病,属于遗传原因导致的神经肌肉疾病。
神经肌肉病的诊断程序:神经科医生详细询问病史和进行认真的神经系统检查,根据临床的症状和体征进行定位、定性诊断,然后有的放矢地选择辅助检查项目。常用的辅助检查项目有血清肌酶谱测定、肌电图检查等,必要时应该做肌肉活检行病理检查,以便进一步明确病因。
一般病人都可以表现为肌肉的疾病。对于治疗要经过实验室的检查或者肌电图等检查确诊,经过确诊之后建议在专科医师的指导下进行治疗。临床上也有些少见的疾病,比如线粒体肌病或者线粒体脑疾病,属于遗传原因导致的神经肌肉疾病。
重症肌无力是什么
重症肌无力是一个让人非常恐惧的疾病,主要是由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的,目前诱发该疾病的原因尚不明确,可能与先天遗传有关系,也有可能与自身免疫性疾病有很大的关系。该疾病的发病率比较高,女性的发病概率比男性要高一点点,需要定期做好这方面的筛查工作。
重症肌无力的危害性很大,肌肉的支配能力会受到很大的影响,大家也应该要注意用科学的方法来进行治疗,目前可以用于该疾病的方法是比较多的,但是还是应该多了解该疾病的基础信息,在治疗上采取有主动权,那么重症肌无力是什么?
1、重症肌无力是什么
重症肌无力是一种有神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,不同的患者往往会有不一样的表现,但是主要的临床表现为部分或者全身的骨骼肌会出现无力或者容易疲劳的情况,一般在活动后会有症状加重的情况。
患者可以通过休息后让症状有所缓解,该疾病的发病率为77%100万~150%100万。一年中出现这个疾病的概率是100万中有4个人到7个人。目前研究发现,女性出现这个疾病的概率明显高于男性发病的比例是3P2,各个年龄阶段都有可能发病,1~5岁的儿童发病率比较高。
2、重症肌无力是什么引起的
重症肌无力的发病原因目前主要分为两个方向,一个方向是先天性遗传,虽然这方面的情况比较少见,与自身的免疫力没有多大的关系,有可能会有这方面的风险。
还有一个原因就是自身免疫性疾病所引起的这个诱发原因相对来说比较常见,具体的发病原因尚不明确,目前普遍的认为与感染有比较大的关系,与药物和环境因素也有一定的关系。目前发现65%~80%的重症肌无力患者都会出现胸腺增生,有20%左右的患者会出现胸腺瘤。
重症肌无力的出现会影响到个人的生活和工作,大家应该要多了解这个疾病的定义,也应该要知道这个疾病的常见症状,可以结合相关的原因来做好预防工作,平时也应该要多注意锻炼身体,定期到正规的医院做健康上的检查,才能够减少某些伤害的出现。
重症肌无力危象包括
患者在被诊断重症肌无力的病症以后,是要知道药物会造成患者发生生命危险的,这就需要患者了解疾病在有危象情况发生的时候,会产生一些异常的症状。还有就是药物的使用要适量,否则很有可能造成患者严重的呼吸困难。
相信很多重症肌无力的患者,都不清楚自己的疾病到底是什么,尤其是对于重症肌无力危象的主要方面,这会导致患者出现严重的生命危险,所以患者对于危象的具体包括方面是需要知道的。下面我们来了解一下,重症肌无力危象包括?
1、会危及患者的生命:如果患者的身体出现了重症肌无力的病症,就要知道这种疾病是会导致患者出现严重的生命危险的。一般患者的身体在发生肌无力情况以后,会表现一些危象类警告患者和监护人:比如说患者的肌无力病情,可逐渐的导致自身出现呼吸肌无力的情况表现、呼吸困难的情况表现等,甚至是危及患者的生命的情况表现,这个时候就可以采用新斯的明的方法,可以促进患者的病情发生好转的情况。
2、药物过量的使用也会造成一些危象:如果患者的疾病,在使用药物进行治疗。比如说有胆碱能的药物,这个时候患者的药物控制的不好,就会导致自己的身体出现一些危象。这种疾病的治疗,一般都是使用抗胆碱酯酶的药物来服用治疗,可是是药三分毒,患者如果药物控制的不好,发生了过量治疗的情况,所引起的危象就会导致患者出现瞳孔改变的情况、四肢震颤的情况,或者抽搐的情况等症状。
3、呼吸出现异常:这种重症肌无力的疾病,最严重的情况就是会导致患者出现呼吸困难的情况。我们人体的正常生活就是靠正常的呼吸,如果患者的身体疾病出现了反拗的危象,就能够确定是与自己的长期应用抗胆碱酯酶的药物,所产生的不敏感情况,而出现的一种严重的呼吸困难的危象,这种情况可以加量的方法,又或是采用新斯的明的情况所控制。
重症肌无力能治愈吗
重症肌无力是比较多见且病情严重的一种疾病,不仅仅会导致患者肢体会变得疲乏无力,而且连基本的咀嚼和吞咽食物的能力都会降低,所以很多患者都希望能够尽快治好自己的疾病,但又担心治疗难度很大,那么重症肌无力能治愈吗?
一、重症肌无力能治愈
虽然重症肌无力属于自身免疫性疾病,病情相对严重,且有一定的治疗难度,但并不是不治之症,只要患者能够坚持积极按照专业医生建议用药或者做手术治疗,并做好日常护理工作,就可以逐渐让症状消除,进而达到治愈的效果。
二、重症肌无力怎么治疗
1、西药治疗:重症肌无力的治疗一般都是借助于胆碱酯酶抑制剂以及免疫抑制剂等一些西药来治,患者可服用溴吡斯的明片、环磷酸胺片以及他克莫司片,必要时可加服小剂量的甲基强的松龙,若病情比较严重,则需要静脉注射免疫球蛋白。
2、中药治疗:中医疗法对重症肌无力可以起到极为显着的疗效,患者可以用水煎服由熟地、鹿角片、制附子、当归、菟丝子、党参、白术、淫羊藿、黄芪以及天麻一类中草药组成的方剂,每日早晚各服用一剂即可。
3、中医针灸疗法:重症肌无力其实是一种慢性疾病,所以比较适合用中医疗法,其中针灸便是不错的选择,可选取气海穴、足三里穴以及关元穴等穴位进行针灸,可以起到健脾益气的效果。
4、外科手术疗法:一旦病情发展到一定程度,尤其是导致胸腺发生异常,比如并发出现胸腺瘤,患者就需要及时去做胸腺切除手术,且需要做好术后的各项护理工作,以便能够及时消除存在的病灶。
什么是重症肌无力
提到重症肌无力这种疾病,很多人都可以从字面上了解到是以肌肉无力为主要症状的一种病症,但对其它方面却基本没有认识,而重症肌无力在近几年的发病率一直比较高,因此有必要加强了解。那么具体来说什么是重症肌无力呢?
一、什么是重症肌无力
简单来说重症肌无力就是一种自身免疫性疾病,主要是指神经和肌肉接头处的传递功能发生了障碍,且发病具有偏于女性的特点,不过任何年龄段都有可能发病,只是比较集中在1-5岁之间的儿童当中。
二、重症肌无力的病因
有一少部分的重症肌无力是由于先天性基因遗传因素所致,同时也可能是自身免疫功能异常引起,并与过度劳累、精神紧张、饮食不当以及环境污染等有一定的关系,而在用药不当的情况下,也有可能会发病。
三、重症肌无力的临床表现
在该病的发病早期,一般会引起四肢酸胀、疼痛和乏力的不适感,随着病情的不断发展,患者会伴随有视物模糊、眼皮下垂以及复视斜视的不良反应,同时表情也会变得淡漠,连咀嚼和吞咽食物的能力都会降低,甚至会有饮水呛咳的情况发生,最终可导致抬头、转身以及耸肩等基本动作无法正常完成,严重时还会引起肌无力危象。
四、重症肌无力的治疗方法
对于病情轻微的重症肌无力的患者来说,可以选择药物保守疗法来治,可服用胆碱酯酶抑制剂类药物,同时需加服强的松、硫唑嘌呤以及环抱素A等免疫抑制剂,必要时可进行血浆置换。但一旦该病累及到胸腺,导致胸腺功能异常或者长出瘤体,就最好是做胸腺切除手术将病灶彻底性清除。
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