痛风怎么检查出来

2020-07-15

痛风怎么检查出来:
  痛风的诊断方法有以下几个方面。
  第一,通过典型的症状和血尿酸升高诊断。痛风患者一般疼痛的部位在大脚趾头的外侧,第一个跖趾关节非常容易发作,尤其有一些患者会出现夜间剧烈的急性发作疼痛。一般患者血尿酸都会相应的增高。
  第二,症状不典型的情况下可以通过X线或者是用B超来帮助判断。一些患者痛风的时间较长,X线和B超可以在关节处看到痛风石的沉积。
  第三,在关节炎急性发作时,患者的关节肿胀,可通过抽取关节里的滑液,放在偏振光显微镜下观察,能看到有尿酸盐的结晶,这是非常客观的标准。



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痛风是什么

痛风是什么:
  痛风是一种代谢病,主要原因是血中尿酸增高,造成尿酸在关节中析出形成结晶,引发关节炎。痛风的发生是一个过程,患者首先会出现无症状高尿酸血症,如果没有发现或处理,患者会出现临床痛风发作,临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症,关节炎最常见的部位是远端的足趾关节,第一个指头也会出现,其它关节比如踝关节、膝关节,属于急性单关节炎。痛风发作的时候,关节会出现红肿热痛,而且这种疼痛非常难忍和剧烈,有时需要比较强的抗炎止痛药才可以控制。
  痛风关节的症状消失、炎症控制以后,关节会进入缓解期,关节症状会没有任何临床表现,这是痛风发生比较典型的发病过程。如果没有经过正规治疗,痛风会发展为慢性痛风,临床上会看到关节有痛风石形成,以及肾功能有轻度的肌酐升高,有肾结石形成;慢性痛风病人的关节发作期会越来越长,发作间期越来越短,有的患者一年四季关节总是不断。所以,痛风是一个代谢病,主要是尿酸高,过高尿酸引起关节结晶形成,主要分成临床的无症状、高尿酸血症期、痛风期、慢性痛风期,以及痛风石形成期,临床上非常常见。

痛风很严重吗

痛风很严重吗:
  所谓痛风的严重性,其实分成两大部分可以讲。因为痛风首先这个病叫帝王病,古代很早就有记录了,疼痛起来只有亲身感受的人才有感觉,他们叫虫蚀样、火烧样、刀割样感觉。它往往是在夜间会发生这种剧烈疼痛,疼痛非常难忍,所以他疼痛严重性非常强,我们需要比较强的非甾体迅速的控制炎症才能止痛,所以疼痛的这种严重性还比较强。另外疼痛的严重性在于它的后遗症。如果痛风不积极治疗以后,会出现慢性痛风的发生。痛风的慢性痛风表现在痛风的间歇期,非常短。痛风的关节炎持续炎症期非常长,所以关节反反复复的这儿疼那儿疼,会严重影响关节的功能,会影响关节的这种状态。另外,痛风如果持续不治,不好好控制,它会出现痛风石形成。
  痛风石的形成会出现在各个关节,开始只有在B超下才能看到痛风的结晶,尿酸的结晶。到后期肉眼可以看到关节面上出现一小块这种骨性的突起的。然后痛风石持续增大会出现这种石头的自发的破溃,然后会流出白色的那种石灰样的物质。因为痛风石没有血供,破口会迁延不愈,最后会造成感染,会造成关节功能的丧失。另外,痛风如果治疗不及时或不正规,他会出现肾脏问题,长期尿酸高会造成这种痛风性肾病,会造成尿酸,就像这种肾小管堵塞,会出现肾功能不全。非常严重的病人,会出现这种尿毒症期,然后返回来阻止尿酸排泄会加重痛风。因此痛风的严重性说严重也比较严重,是分成痛风的严重疼痛程度以及后遗症,所以需要积极治疗。

痛风治疗方法是什么

痛风治疗方法是什么:
  痛风治疗方法分成两种情况:
  第一、急性期的痛风需要迅速地缓解关节炎症,一般使用非甾体或小剂量激素来迅速地控制关节炎症,来消除关节肿痛;要避免使用改变尿酸的药物,以及在痛风急性期不新加降尿酸药物,也不减少已经吃上的降尿酸药物,比如患者在吃尿酸药物时犯痛风,不要减少降尿酸性药物的使用,也就是需要维持血压的平稳状态,能够缓解关节炎的症状;急性期的痛风需要关节制动,让关节休息为主;多饮水;不要用热水来浸泡关节,因为热水浸泡关节以后会导致关节炎逐步加重。所以,急性期的痛风需要迅速地使用非甾体或者小剂量激素进行迅速的抗炎;关节制动;不用热水来泡关节;然后不使用改变尿酸的药物。
  第二、慢性期的痛风需要根据患者的肝功能,肾功能肌酐水平,尿酸水平来选择。患者合适降尿酸药物,就把尿酸降下来,尿酸降的目标值是360以下;如果合并有肾结石病人,尿酸尽量降到300以下;降尿酸的过程中需要在痛风缓解一到两周以后,然后再逐步地加降尿酸药物。有的痛风患者在降尿酸的初期,可能会诱发痛风,这时可以吃一点非甾体或小剂量激素。长期用药物控制尿酸的稳定能够最大限度的缓解痛风症状,保护肾脏功能。

痛风的饮食禁忌

痛风是由于高尿酸引起,所以凡是能引起尿酸增高的食物最好不吃或者少吃。因为它都不是绝对的,一般酒不能喝,特别是啤酒,绍兴黄酒更厉害。如果需要应酬非喝不可,可以稍微喝一点红酒。另外就是肉,肉食吃的多也会产生嘌呤;还有海鲜。如果有人考虑营养问题,一般鸡蛋和牛奶可以吃;酒不能喝,水、茶水、咖啡都可以喝,但是含有果糖饮料,含有果糖的饮料,比如可乐或者是雪碧尽量少喝。

如何治疗痛风效果最好

痛风治疗分两步,急性痛风首先就要缓解症状、减少疼痛、减少关节的症状。现在治疗非常明确有三种药,一种是秋水仙碱,过去吃的秋水仙碱会吃很多,吃六片,吃了以后就恶心呕吐、腹泻,副作用比较多;现在有人做了验证,因为小剂量的基本上也能解决问题,副作用小,所以现在一般剂量就比较小,比如一次一片,一天最多三片,这样又能止疼,也不引起这些副作用。第二种药就是非甾体药,也就是消炎止疼药。这些药很多,比如芬必得、布洛芬、扶他林、消炎痛等。第三种可以用激素打一针,但一般的激素用的比较少,除非这个人其他的脏器都没有问题。比如得宝松,比较快一点也能解决问题,是急性痛风的治疗。真正引起痛风的是高尿酸血症,所以虽然这次治好了,如果不解决高尿酸的问题,过一段有机会,比如受累或者有吃饭不注意又会复发。所以要防止它的复发,甚至防止其他的并发症。比如肾的问题,要治疗高尿酸现在也有三种药,也就是别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。

什么是痛风

什么是痛风:
  痛风是由于血中尿酸增高,造成尿酸在关节中析出形成结晶,引发关节炎形成痛风。痛风患者首先会出现无症状高尿酸血症,如果不及时治疗,患者会出现临床痛风发作,临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症。痛风引起的关节炎最常见的部位是远端足趾关节,其它关节比如踝关节、膝关节,属于急性单关节炎;痛风发作时,关节会出现红肿热痛,而且疼痛难忍、剧烈,需要较强的抗炎止痛药才能控制。
  所以,痛风是一个代谢病,是过高尿酸引起关节结晶而形成,主要分成临床的无症状期、高尿酸血症期、痛风期、慢性痛风期。

痛风的原因

痛风的原因:
  痛风是血中尿酸过高,在关节中形成结晶,引发的痛风性关节炎。痛风主要有以下几个原因:
  第一、饮食因素,如果食用过多的大鱼、大肉、动物内脏、海鲜,以及高嘌呤食物,就会造成体内嘌呤摄入过多,造成痛风尿酸升高;
  第二、肥胖病人体重过高,内源性尿酸生成增高,肾脏不能有效排出;
  第三、肾脏疾病、肾功能不全的患者会出现尿酸升高,过高尿酸在关节中形成结晶;
  第四、患者雌激素水平不足,所以尿酸排泄能力下降;
  第五、部分患者在肿瘤化疗期,细胞过度破坏,释放出嘌呤产物,造成血中尿酸急剧升高,引发痛风。

痛风的危害

如果确诊患上了痛风疾病,患者会出现疼痛的症状。如果是慢性痛风,它会影响关节的功能,结石沉积在手上或者脚上,会引起疼痛和功能的异常。另外痛风可以引起肾脏的结石,有一些细小的结晶沉积在肾脏,会引起肾病。如果不及时治疗,可以引起尿毒症,患者就需要长期透析。所以如果长期不治疗,后果还是比较严重。痛风的病因实际是高尿酸血症,真正要彻底解决是高尿酸血症,而高尿酸血症和高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病都有一定的关系。所以应该及早发现,及早处理。

痛风不能吃什么

痛风是由于高尿酸引起,凡是能引起尿酸增高的食物,最好不吃或者少吃。痛风疾病患者酒不能喝,特别是啤酒,如果需要应酬,非喝不可,可以稍微喝点红酒。另外就是肉,肉食食用过多也会产生嘌呤;其次就是海鲜,都应该少吃。如果有些人群考虑营养问题,一般鸡蛋和牛奶可以吃;饮料方面,酒不能喝,水、茶水、咖啡都可以喝;但是含有果糖饮料,含有果糖的饮料,比如可乐或者是雪碧尽量少喝。痛风患者一定要注意饮食,才缓解患者痛风病的发作。

怎样预防痛风

痛风疾病的幕后推手是尿酸,想要很好的预防痛风疾病,就要控制血液里面尿酸的含量,尿酸疾病患者体内尿酸处在超饱和状态,有环境改变,就会沉淀变成结晶,沉积在关节就会引发关节疼痛,所以尿酸高实际上是处在一种超饱和状态。痛风患者要控制饮食,不要暴食暴饮;要想真正解决急性痛风,就得把尿酸降下来;降尿酸就是靠饮食控制,不要喝酒、少吃肉、少吃海鲜,另外如果控制饮食不行,就要靠药物治疗,现在常用的药物有别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。

治疗痛风的偏方

痛风是一种发病率比较高的疾病,痛风发作的时候患者会有一种刀割样的疼痛感,让人寝食难安,那么是什么原因导致痛风发作呢?治疗痛风的偏方有哪些呢?

一、痛风发作的原因
  1.缺乏锻炼
  现在许多痛风患者都是脑力劳动者,平时运动量比较少,这样就会导致体内的血尿酸偏高,诱发痛风出现。
  2.长期饮酒
  酒精会促使身体中的嘌呤转化,导致体内的尿酸增多,所以长期饮酒的人容易出现痛风疾病。
  3.饮食不当
  平时经常吃嘌呤含量高的食物,比如牛羊肉,海鲜,火锅等,会导致体内尿酸升高,诱发痛风发作。
  另外,遗传,肥胖,情绪等也都容易导致痛风发作。
  二、治疗痛风的偏方
  1.当痛风发作的时候,可以把栀子和鸡蛋清用高度酒调成糊状,外敷在痛处,一天一次,一般两三天就可以看到效果。
  2.可以用金钱草车前草茶治疗痛风,当痛风发作的时候,用金钱草和车前草煮水代茶饮,可以促进尿酸的排泄,对于早期痛风患者效果不错。
  3.用艾叶苦瓜治疗痛风,就是把苦瓜切片放在盘子中,用艾叶敷盖后,上蒸锅蒸3到5分钟,晾凉后喝盘子中的水,能起到很好的止痛作用,如果长期食用还可以预防痛风的发作。
  4.用黄芪附子,制半夏羌活白芍当归,枣仁,茯苓防风细辛独活肉桂等中药水煎服,也可以治疗痛风。
  5.把生葛根用水煮后代茶饮,可以有效的预防痛风的复发。
  6.在痛风发作的时候,可以用高度烧酒浸泡钩藤根,每天适当的喝一些这样的酒,可以起到理气活血止痛的作用。
  7.痛风发作的时候也可以把凌霄花根浸泡在酒中,适量的饮用一些这样的药酒,或者用酒煎服凌霄花根等,都能起到活血止痛的作用。
  8.用乌龟壳、黑木耳煎汤服用,可以对痛风起到一定的食疗作用。
  治疗痛风的偏方很多,虽然这些偏方对痛风都有一定的缓解作用,但是应用偏方时,最好是在医生的指导下进行,自己不要盲目用偏方治病,以免出现不良反应。

痛风病人不能吃什么

痛风病人除了按时吃药以外,日常的饮食也是相当重要的,合理膳食也可以起到辅助治疗的作用,但是如果饮食不当也可能会导致病情加重,所以痛风病人在饮食方面要格外注意,那么痛风病人不能吃什么呢?

一、高嘌呤食物
  痛风病人不可以吃嘌呤含量高的食物,以免导致体内的尿酸升高,加重病情,所以以下食物是不可以吃的:
  1.动物的内脏和海鲜
  动物的内脏和海鲜都属于嘌呤含量最高的食物,尤其是动物的肝、肾,凤尾鱼,虾,螃蟹等,所以痛风患者无论是在急性发作期还是病情缓解期,都要避免吃这一类的食物。
  2.调味品
  许多痛风患者知道平时不可以吃海产品,因为这一类产品的嘌呤含量高。但是许多人并不知道一些调味料也是不可以吃的,比如蚝油,鲍鱼汁,海鲜酱,香菇酱,浓缩鸡汁等,它们的嘌呤含量也非常高,经常吃这种调味料,可以让身体中的尿酸含量迅速升高,导致痛风的发作。
  3.菌菇类
  大部分的菌菇类都属于中等嘌呤食物,所以痛风患者在发作期不要吃这一类的食物,缓解期也要少吃或者不吃。
  4.豆制品
  豆制品中的嘌呤含量比较高,如果体内尿酸值偏高,平时就要少吃或者不吃豆类及其制品,以免导致痛风发作。
  5.菠菜
  痛风患者平时可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,对于降低体内的尿酸水平是有一定帮助的,但是菠菜要少吃,因为这种蔬菜中的尿嘌呤含量比较高,常吃的话可能会加重痛风病情。
  二、高果糖食物
  虽然这类食物中的嘌呤含量比较低,但是它含有果糖,如果血液中的果糖含量升高,会导致尿酸增加,从而诱发痛风的发作。
  三、咖啡浓茶
  虽然咖啡和浓茶并不是嘌呤高的食物,也不会增加身体中的嘌呤含量,但是人们在饮用了浓茶和咖啡后,会导致神经兴奋,诱使痛风急性发作或者加重痛风病情,因此痛风患者平时要注意避免喝咖啡,喝浓茶。
  四、酒
  痛风患者最好戒酒,因为酒精会促使身体对于嘌呤的吸收,有的人在喝啤酒、吃海鲜的时候会出现痛风急性发作就是这个原因,所以痛风患者平时要戒酒。

痛风发作的预防

痛风的预防

●痛风急性发作消退后,病人随即进入发作间歇期。间歇期持续时间通常不等。但是大部分未经治疗的痛风患者会在2年内复发。间歇期内预防措施包括生活方式的改变和药物治疗。

●建议那些超重的痛风患者限制热量摄入,增加食物中的蛋白质组分,用复合糖代替精细糖,并降低饱和脂肪的摄入。增加的蛋白质成分要来源于低脂牛奶,而不是红肉或者鱼肉。植物蛋白的摄入例如豆类同样也有好处。

●痛风病人应当限制摄入啤酒,白酒和酒精饮料。

●原发性高血压和利尿剂都是独立的可以导致高尿酸血症和痛风的危险因素。鉴于噻嗪类利尿药物对于高血压病人的好处和低廉的费用,我们建议当花费不是考虑的范畴或者病人对某个降压药物特别有效果时才放弃使用利尿药物。氯沙坦有降低尿酸的作用,可能是此类病人降压治疗的一个很好的替代选择;尽管在那些正在服用降尿酸药物的病人当中,停止使用利尿药或加用氯沙坦的好处微乎其微。

●旨在预防心血管疾患的低剂量阿司匹林,能增加血清尿酸的水平和急性痛风的发作频率。降低尿酸盐的别嘌呤醇或者丙磺舒能逆转这种诱发痛风的危险。所以在阿司匹林使用之前或使用当中,应当监测血尿酸水平。

●我们建议那些有痛风病史且频繁发作(每年发作超过2次)以及已经出现功能障碍的痛风关节炎的患者;临床或者影像显示慢性痛风关节疾病;痛风石;其它的难以解释的肾功能不全;复发肾结石;或尿液中尿酸盐水平>1100 mg/日的血清高尿酸患者,都需要进行降低尿酸的治疗。

●我们建议采用逐步增加剂量的办法使得血清尿酸盐的水平控制在357 umol/L以下。降低血清尿酸的速度需要足够缓慢,每个月1~2 mg/dL(60~120umol/L),目的是降低急性痛风发作的可能性。因为在最初的几个月当中,尿酸盐水平降低可能会诱发痛风急性发作,从而增加了病人对治疗的抵触情绪。

保持血清尿酸盐小于297 umol/L能溶解痛风石。

为了维持尿酸盐在目标值范围内需要定期监测血清尿酸盐的水平。一种办法是每2~4周调节一次药物剂量,并在3个月后达到目标值。除非因为药物或者生活习惯的改变导致尿酸盐水平变化,故一旦目标值确定下来,后面的一年中需要每6个月复查一次,继而每年检测一次血清尿酸水平。

●在美国,黄嘌呤氧化酶抑制剂是一线的降低尿酸盐的药物:别嘌呤醇,每日100mg(估计肌酐清除率大于60 mL/min,最大剂量600mg/日)。别嘌呤醇的剂量逐渐增加,每2-4周增加一次,目的是让血清尿酸盐的水平维持在

全面认识痛风疾病

痛风是一种比较古老的疾患,也是我国目前危害较大的营养代谢型疾病。我国痛风人口约1200万,占高尿酸血症人群的约十分之一。痛风主要是人体嘌呤代谢紊乱或尿酸盐排泄障碍所诱发的血尿酸增高的一种营养代谢性疾病。

血尿酸过高的患者并不都患有痛风,我国血尿酸值过高的人群有1.2个亿,其中痛风人口约1/10,只有在血尿酸值居高不下、不严格控制饮食和药物治疗时,出现尿酸盐结晶沉淀、关节炎、肾病或结石,就会发展为痛风。这种概率往往和血尿酸浓度成正比,临床表现为高尿酸血症、关节畸形、特征性关节炎病、慢性肾病等等。痛风病如果控制不佳则会诱发严重并发症,如冠心病、高血脂、动脉硬化、糖尿病、慢性肾病、肾衰、尿毒症等等。

食源性痛风主要的发病人群:

1、 有痛风家族史的人。

2、 食源性肥胖人群、特别是嗜吃海鲜、动物内脏的人。

3、 男性人群,尤其是经常过量饮酒的人。

4、 膳食结构严重失衡的人群,经常蛋白质类食物过量食用。

5、 饮食结构不合理、经常过量食用海产品、肉类或动物内脏、经常饮酒的女性更年期以后容易得痛风,不过只占痛风人群的5%左右。

痛风的急性发做症状:

1、 四肢关节肿胀、触电般剧痛、多为下肢远端关节红肿变形、溃烂、行动障碍。

2、 尿酸盐在肾脏中沉淀过多,严重影响肾功能,甚至引起肾衰或尿毒症等相关症状。

一种特别需要管住“嘴”的疾病——痛风

有许多病的控制和预防,都与人进食有关,也就是说要管住“嘴”,比如对多数糖尿病人而言,进食量要受到限制,也有一种特殊的遗传病——蚕豆病,可口的蚕豆甚至成了致病的“毒物”。而今天要谈及的病,是一种常见的骨科病,病人要对多种食物限量,甚至面对饕餮大餐,望而生畏。

啤酒加海鲜等于痛风,这是临床中许多患有痛风老病人们的口头禅。痛风(Gout)是一种由于嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,主要是由于尿酸生产过量或尿酸排泻不充分而引起,尿酸结晶堆积在软骨,软组织,肾脏以及关节处。在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛。过去我国发病率较低,随着人们生活水平的提高,近年来痛风已成为常见病和多发病。

其实,人身体内尿酸是不断地生成和排泄的,在血液中维持一定的浓度。由于人体代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,结果均可引起高尿酸血症,引起组织的异物炎症反应,成了引起痛风的祸根。

对于痛风患者的进食最有讲究,安全食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;限量食物:肉类、豆类、海鲜;高危食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。同时注意饮酒,尤其是啤酒、黄酒,会对痛风病发作起到推波助澜的作用。

另外,一些特别的饮食习惯如喜食拉面、炖肉、涮火锅、口重等,对于痛风病人具有潜在威胁。所以痛风患者一定要管住自己的嘴,莫让贪吃加重了自己的病情,承受疾病带来的巨大痛苦,平时要养成良好的饮食习惯,禁烟酒等。

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