痛风如何用药

痛风如何用药：
　　痛风患者用药方法需要专科医生决定。
　　首先，痛风患者在急性期和缓解期的治疗方案是不一样的。急性期主要控制急性的关节炎发作，主要用药是非甾体类的抗炎药或者秋水仙碱。有一些炎症非常剧烈的患者，非甾体类药、秋水仙碱的效果都不好，可以短期应用一些小剂量的激素。
　　其次，痛风缓解期时，主要目标是降低血尿酸的水平，把血尿酸控制在一个非常合理的范围之内，根据每个患者血尿酸的水平和痛风时有没有产生尿酸，控制的程度不一样。降尿酸的药物也分有两大类，一类是抑制尿酸产生的，还有一类就是加速尿酸排泄的。

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痛风是什么样的病

痛风是什么样的病：
　　痛风是一类由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄障碍导致的代谢类的疾病，它有一系列的表现，比如说无症状的高尿酸血症期，这时候血尿酸是升高状态，但是身体没有什么其他的表现症状。
　　另外，在高尿酸血症达到一定程度的时候，有一些患者就会发作，这种急性的关节炎，叫做痛风性关节炎急性发作，那时候会有关节急性的红、肿、热痛的出现。在急性期过后，这种尿酸盐的结晶沉积在关节就会造成有痛风石，一旦出现了痛风石，也就意味着痛风可能就进行到慢性期了，痛风石如果沉积的很多，会在关节处反复的出现炎症，反复的刺激出现炎症。
　　总的来说痛风跟糖尿病、高脂血症都是属于代谢类的疾病，它是属于体内的嘌呤代谢不出去，代谢不好，排泄障碍引起来的。痛风的患者可能会高血糖，高血脂或者冠心病的风险都是会增高的，疾病的危害还是比较大的，应该引起重视。

痛风是如何引起的

痛风是如何引起的：
　　痛风引起的原因主要就是嘌呤代谢紊乱。
　　一方面可能是由于摄入的非常多，比如说很多人饮食方面，高嘌呤的食物摄入非常多，比如说牛、羊肉、海鲜，另外动物的内脏，深海的鱼都是含嘌呤非常高的。这些食物摄入过多，在体内产生的嘌呤排泄不出去了，就会产生尿酸盐的结晶存在体内，会引起痛风的出现。
　　再有就是肾脏的排泄功能差，比如说有一些患者因为某种疾病导致的肾脏的排泄功能差，或者是由于年龄造成的肾脏的功能降低，出现排泄尿酸的功能差了以后，尿酸排泄不出去，积攒在体内。还有就是一种家族遗传性的痛风，这样的患者可能体内缺少一种酶，就是代谢嘌呤的酶是缺乏的。这种患者是属于遗传性的。总的来说跟饮食、生活和锻炼都是有连带关系的。摄入的这些东西多了，缺乏酶或者是消耗不掉，代谢不出去，都可能会引起痛风的产生。

治疗痛风最佳方法

治疗痛风最佳方法：
　　谈到治疗痛风的最佳方法，第一点，消炎止疼药，包括扶他林、芬必得，以及秋水仙碱。秋水仙碱在痛风的止疼上效果是很好的，但是，秋水仙碱的止疼效果仅针对痛风。对于严重且止疼药效果不好的病人也可以口服或者注射小剂量激素，也会有很好的止疼效果。
　　除此之外，可以使用外用药，比如，扶他林乳剂以及青鹏软膏等。在痛风发作的时候，可以用冷水来敷一下，不能用热水。因为关节正在红肿的时候，用热水会增加它的症状。另外在疼痛的时候也不能应用减少尿酸排出的药物，这样会引起痛风的发作。

痛风是什么

痛风是什么：
　　痛风是一种代谢病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在关节中析出形成结晶，引发关节炎。痛风的发生是一个过程，患者首先会出现无症状高尿酸血症，如果没有发现或处理，患者会出现临床痛风发作，临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症，关节炎最常见的部位是远端的足趾关节，第一个指头也会出现，其它关节比如踝关节、膝关节，属于急性单关节炎。痛风发作的时候，关节会出现红肿热痛，而且这种疼痛非常难忍和剧烈，有时需要比较强的抗炎止痛药才可以控制。
　　痛风关节的症状消失、炎症控制以后，关节会进入缓解期，关节症状会没有任何临床表现，这是痛风发生比较典型的发病过程。如果没有经过正规治疗，痛风会发展为慢性痛风，临床上会看到关节有痛风石形成，以及肾功能有轻度的肌酐升高，有肾结石形成；慢性痛风病人的关节发作期会越来越长，发作间期越来越短，有的患者一年四季关节总是不断。所以，痛风是一个代谢病，主要是尿酸高，过高尿酸引起关节结晶形成，主要分成临床的无症状、高尿酸血症期、痛风期、慢性痛风期，以及痛风石形成期，临床上非常常见。

如何区别痛风和类关节炎

痛风和类关节炎有很大的区别，痛风是代谢病，是由于身体产生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既产生的多又排泄的少，尿酸积滞在血里，时间长以后尿酸浓度过高，超过它的溶解度，形成了结晶，就在关节里边引起关节疼。如果时间再长，可能会结晶，比如沉积在肾脏里，可以形成结石，甚至影响肾功能。另外，如果早期的痛风犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是缩小疼痛的时间，改善症状。但是类风湿关节炎是另一个病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一样。类风湿关节炎，主要是四肢的小关节，而痛风大部分就是脚趾头、大拇指头。类风湿关节炎很少有自限性，一般不管它，会一直疼下去，甚至会越来越重。另外，治疗方面也不一样，痛风就是吃止疼药、秋水仙碱，根据情况也可以用激素，类风湿关节炎除了用这些药止疼，主要是用一些药把类风湿关节炎给压下去，所以它俩是完全不同的病。

痛风的症状

痛风的症状：
　　痛风的症状主要包括以下几点：
　　第一，患者会突然出现某一个关节的红肿热痛，它是一种突发性的，而且疼痛进展的非常快，它可以在短期内可以达到一个疼痛的高峰值，这种症状可以自行缓解。
　　第二，痛风可以累及到肾脏，比如出现肾结石的表现在临床上也很多见，甚至影响肾功能，导致肾功能衰竭、尿毒症，甚至引起死亡。
　　第三，患者可以出现其它部位的尿酸盐结晶的沉积。
　　第四，患者比较容易合并高血压、高血脂、高血糖，甚至出现心血管疾病，比如说心肌梗死、脑血管疾病、脑梗、脑出血等等。

痛风的早期表现

痛风的早期表现：
　　痛风是由于血尿酸升高，造成关节中形成结晶，引发关节炎。痛风患者的早期表现，首先是无症状期，患者只是在体检或偶然查血时发现尿酸明显升高，叫无症状期；无症状期患者发展成痛风，需要经过一定时间，与遗传和尿酸水平有关。患者如果尿酸水平明显增高，尿酸形成结晶的速度会非常快，所以结晶到一定的体积就会发生痛风。
　　另外，痛风早期表现是关节不舒服症状，比如关节别扭，或像崴脚一样感觉，有时候会出现急性疼痛发作。 所以，痛风的早期表现需要注意尿酸的化验值，如果尿酸很高，需要积极处理，延缓痛风发生。

痛风严重吗

痛风严重吗：
　　痛风的严重性可以分成以下几个方面：
　　第一、痛风叫帝王病，它造成的疼痛像虫蚀或火烧或刀割一样。痛风往往是发生在夜间的剧烈疼痛，并且疼痛非常剧烈，以及难忍。
　　第二、痛风会出现严重的后遗症，如果痛风不积极治疗，那么会引起慢性痛风，它会严重影响关节的功能。
　　第三、痛风如果不积极地治疗，就会形成痛风石，最后在关节面上会出现一小块的骨性的突起，而且痛风石还会持续增大，然后痛风石会自发的破溃，流出白色石灰样的物质。
　　第四、痛风患者可能会出现肾脏问题，长期的尿酸偏高会造成痛风性肾病，甚至尿毒症。

痛风不能吃什么

痛风不能吃什么：
　　痛风是一种代谢性疾病，它是由血尿酸增高引起。痛风不能吃以下几种类型的食物：
　　第一、患者不能过度地摄入高嘌呤食物，如果患者的肾脏不能及时处理高尿酸，就会造成血尿酸急剧升高，长期升高就会造成尿酸在关节中形成结晶，从而引发痛风。患者要需要控制高嘌呤食物的摄入，比如动物内脏，海鲜，蛋白质类食物，包括牛肉、羊肉，以及火锅的肉汤。
　　第二、患者要多饮水，肾脏是唯一能够排出一些尿酸的器官，多饮水能够改善尿酸的排泄。
　　第三、痛风患者忌酒，不论是白酒还是啤酒都会引起尿酸的排泄障碍。

痛风和类关节炎有什么区别

痛风和类关节炎有很大的区别，痛风是代谢病，是由于身体产生的尿酸多，或者排泄的少，尿酸积滞在血里边，容易引发痛风疾病。时间长了，由于尿酸浓度过高，超过了它的溶解度，形成了结晶，就在关节里边引起关节疼。如果时间再长可能结晶，比如沉积在肾脏里，可以形成结石，甚至影响肾功能。如果早期的痛风，犯病以后可以很疼，但是可以自愈。如果治疗会缩短疼痛的时间，改善症状。但是类风湿关节炎是一个自身免疫性疾病，受累的部位也不一样。类风湿关节炎主要是四肢的小关节，而痛风大部分是脚趾头、大拇指头。

痛风能喝牛奶吗

牛奶营养丰富，常喝对健康有益，但对于部分痛风患者而言却有很多顾虑，担心牛奶会诱发痛风。那么痛风能喝牛奶吗？痛风患者日常要注意什么呢？

一、什么是痛风
　　痛风主要是因为身体中的嘌呤代谢紊乱，身体中尿酸堆积过多，导致高尿酸血症而出现的一种疾病。目前还不能根治痛风疾病，只能服用一些药物降低尿酸，并且在平时注意低嘌呤饮食，减少痛风的发作。
　　二、痛风能喝牛奶吗
　　痛风病人必须低嘌呤饮食，以免痛风发作或者痛风病情加重。牛奶虽然含有一定量的嘌呤，但是它属于低嘌呤食物，所以痛风患者平时适当的喝一些牛奶是没有问题的，但是不可以饮用太多。但是牛奶家族的种类很多，并不是所有的奶制品痛风患者都可以喝，比如酸奶，因为它含有乳酸，影响尿酸的排泄，痛风患者常喝酸奶会加重病情，所以痛风患者要避免喝酸奶。

三、痛风患者日常生活的注意事项
　　1.痛风患者平时要多喝水，尤其是白开水，因为喝水多可以促进尿液的排泄，这样有利于稀释尿酸，降低身体中尿酸的水平，对于痛风有一定的缓解作用。
　　2.平时要注意少喝肉汤，尤其是一些熬的比较浓稠的肉汤，火锅中的汤也是不可以喝的，因为这样的食物中含有大量的嘌呤成分，常吃会导致身体中尿酸水平升高，加重痛风的病情。
　　3.平时要少吃肉类、海鲜，因为这类食物中的嘌呤含量很高，痛风患者吃了这样的食物，会加重痛风病情。
　　4.痛风患者要避免喝酒，最好能戒酒，尤其是啤酒必须戒除，否则会导致身体中尿酸水平急剧上升，加重痛风病情。
　　5.多吃蔬菜和水果，因为水果蔬菜中含有的嘌呤物比较低，而维生素c、纤维素等营养成分的含量比较高，常吃这类食物可以缓解痛风病情。
　　合理饮食对于痛风的控制有很好的作用，甚至是药物不能替代的，所以痛风病人一定要注意低嘌呤饮食。因为牛奶的嘌呤含量比较低，所以平时适当的喝一些牛奶问题不大。

痛风吃什么药

痛风发作时，患者会有剧烈的疼痛感，病情严重时还可能会导致关节畸形，功能障碍等，所以出现痛风应该及时治疗，那么痛风吃什么药比较好呢？

一、痛风的病因
　　当身体中的尿酸值升高时就会诱发痛风，而尿酸值升高和嘌呤代谢紊乱有关系，所以如果经常吸烟喝酒，吃含嘌呤高的食物，或者身体过于肥胖，有高血脂，高血压，糖尿病等疾病，都可能会导致尿酸升高，诱发继发性痛风发作。原发性痛风可能和遗传有关系。
　　二、痛风吃什么药
　　1.西药治疗
　　因为服用西药比较方便，所以西药也是治疗痛风的常用方法。在痛风急性发作期，可以在医生指导下应用秋水仙碱等药物进行治疗，但是这种药物的副作用比较大，所以不可以长期服用。在痛风缓解期可以应用黄嘌呤氧化酶抑制尿酸的生成，并且应用苯溴马隆，苯磺唑酮等药物促进尿酸的排泄，降低体内的尿酸值，缓解痛风症状。
　　2.中药治疗
　　虽然服用中药治疗痛风见效比较慢，但是中药的副作用小，所以痛风患者也可以试一试中药治疗。首先可以用玉米须煮水喝，它可以起到很好的利水消肿的作用，有助于体内尿酸的排出，是比较适合痛风患者一种中药。其次是可以用丝瓜络煮水喝，对于缓解尿酸代谢异常有好处，可以预防痛风的发作。痛风病人平时还可以适当的吃一些马齿苋，它虽然是一种野菜，但是也有很高的药用价值，能利水去湿解毒，可以防止代谢紊乱，预防痛风发作。
　　三、痛风的其它治疗方法
　　痛风病人除了积极的服用药物降低体内的尿酸水平，控制痛风病情之外，还应该在饮食上多注意，这对治疗痛风也是非常关键的。平时一定要注意少吃嘌呤含量高的食物，比如海鲜，动物的内脏，羊肉，菠菜，扁豆，菜花，蘑菇等，以免加重病情。可以多吃一些水果和蔬菜，因为这类食物偏碱性，可以降低体内的尿酸水平，对于缓解痛风病情，预防痛风复发都有帮助。痛风病人还要注意多喝水，最好是白开水，可以稀释体内的尿酸，帮助尿酸的排泄，是缓解痛风的一种好方法。

车前草治痛风吗

车前草是一味中药，有利尿、去痰、镇咳的作用，有的痛风患者会用车前草泡水喝缓解病情，那么，车前草治痛风吗？如何用车前草治疗痛风呢？

一、车前草治痛风吗
　　车前草对痛风有一定的缓解作用。车前草是一位中药，它可以祛痰，镇咳，平喘，利尿。痛风患者体内的尿酸含量比较高，如果能经常用车前草泡水喝，可以有效的降低体内的尿酸量，所以对痛风有一定的缓解作用。
　　二、车前草治痛风的方法
　　1.车前子茶
　　就是把车前草的种子用沸水冲泡15分钟，平时就当做茶水饮用，对痛风有一定的缓解作用。
　　2.车前子粥
　　用车前子，粳米，白砂糖煮粥喝，对于痛风也有一定的缓解作用。具体做法是先把粳米用冷水浸泡半个小时，把车前子放到清水中煮沸15分钟，捞出车前子后，再加入泡好的粳米，旺火烧开后改成小火煮粥，最后加入白糖就可以。

　　3.术茯车前子汤
　　术茯车前子汤是用白术，茯苓，车前子，泽泻，芍药，陈皮，炙甘草等中药加清水煎煮，对于痛风也有很好的缓解作用。
　　4.车前草拌鸭肠
　　车前草拌鸭肠的具体做法是：把鸭肠加入食盐抓揉后腌制两个小时左右再清洗干净，在开水中烫煮三分钟，捞出沥干水分。把车前草洗干净后，放入开水中焯一下，把焯好的车前草和煮好的鸭肠加上调味品搅拌均匀就可以直接食用，坚持吃这种食物，对于痛风也有很好的缓解作用。
　　5.车前草汤
　　这种汤是先把葱花，姜丝，咸菜，花椒等放到油锅中翻炒一下，再加入清水，水开后加入车前草熬煮两分钟，根据自己的口味而加一些调味品就可以。经常这样喝车前草汤，可以最大限度的发挥出车前草的功效，对于痛风有很好的缓解作用。

　三、用车前草治疗痛风时的注意事项
　　虽然车前草有治疗痛风的作用，但是车前草性凉，所以平时不要过度食用，以免导致肠胃不适。如果自己属于寒性体质的人，或者肠胃本来就不好，用车前草治疗痛风一定要慎重。

痛风发作的预防

痛风的预防

●痛风急性发作消退后，病人随即进入发作间歇期。间歇期持续时间通常不等。但是大部分未经治疗的痛风患者会在2年内复发。间歇期内预防措施包括生活方式的改变和药物治疗。

●建议那些超重的痛风患者限制热量摄入，增加食物中的蛋白质组分，用复合糖代替精细糖，并降低饱和脂肪的摄入。增加的蛋白质成分要来源于低脂牛奶，而不是红肉或者鱼肉。植物蛋白的摄入例如豆类同样也有好处。

●痛风病人应当限制摄入啤酒，白酒和酒精饮料。

●原发性高血压和利尿剂都是独立的可以导致高尿酸血症和痛风的危险因素。鉴于噻嗪类利尿药物对于高血压病人的好处和低廉的费用，我们建议当花费不是考虑的范畴或者病人对某个降压药物特别有效果时才放弃使用利尿药物。氯沙坦有降低尿酸的作用，可能是此类病人降压治疗的一个很好的替代选择;尽管在那些正在服用降尿酸药物的病人当中，停止使用利尿药或加用氯沙坦的好处微乎其微。

●旨在预防心血管疾患的低剂量阿司匹林，能增加血清尿酸的水平和急性痛风的发作频率。降低尿酸盐的别嘌呤醇或者丙磺舒能逆转这种诱发痛风的危险。所以在阿司匹林使用之前或使用当中，应当监测血尿酸水平。

●我们建议那些有痛风病史且频繁发作(每年发作超过2次)以及已经出现功能障碍的痛风关节炎的患者;临床或者影像显示慢性痛风关节疾病;痛风石;其它的难以解释的肾功能不全;复发肾结石;或尿液中尿酸盐水平>1100 mg/日的血清高尿酸患者，都需要进行降低尿酸的治疗。

●我们建议采用逐步增加剂量的办法使得血清尿酸盐的水平控制在357 umol/L以下。降低血清尿酸的速度需要足够缓慢，每个月1~2 mg/dL(60~120umol/L)，目的是降低急性痛风发作的可能性。因为在最初的几个月当中，尿酸盐水平降低可能会诱发痛风急性发作，从而增加了病人对治疗的抵触情绪。

保持血清尿酸盐小于297 umol/L能溶解痛风石。

为了维持尿酸盐在目标值范围内需要定期监测血清尿酸盐的水平。一种办法是每2~4周调节一次药物剂量，并在3个月后达到目标值。除非因为药物或者生活习惯的改变导致尿酸盐水平变化，故一旦目标值确定下来，后面的一年中需要每6个月复查一次，继而每年检测一次血清尿酸水平。

●在美国，黄嘌呤氧化酶抑制剂是一线的降低尿酸盐的药物：别嘌呤醇，每日100mg(估计肌酐清除率大于60 mL/min，最大剂量600mg/日)。别嘌呤醇的剂量逐渐增加，每2-4周增加一次，目的是让血清尿酸盐的水平维持在

我的痛风疼痛发作为什么控制不快

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU) 沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或) 尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。美国国民健康与营养调查(NHANES) 的数据显示，美国痛风患病率从1988 - 1994年的2.64% 升至2007-2010年的3.76%。一项基于120万英国人的健康档案大数据显示，2012年英国痛风患病率约为2.49%。目前我国痛风的患病率在1%～3%，并呈逐年上升趋势。

正因为发病率的增加，患病人数逐年增多，公众相比较而言获得的痛风相关知识越来越多，早期诊断的可能性越来越高，但困扰的问题依然存在：一是发作时疼痛控制不快，二是容易复发。这不，前天来诊的小张，今天又因为疼痛难忍，再次来到门诊。他今年已经是第二次发作了，前天我建议他用点激素，他拒绝了。今天再来，我又给他解释：《2016中国痛风诊疗指南》推荐意见7提示痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素，其疗效和安全性与NSAIDs 类似。我们在临床也观察到，二次发作的疼痛控制较首次发作明显变慢，首次发作疼痛控制良好的NSAIDs药物，再次使用的效果远不如首次，所以根据《指南》意见，小剂量短时间的应用激素效果良好，安全性也高，我们的用法一般是在痛风发作的部位周围做局部激素封闭治疗，这样可以直达病所，减少激素用量。

明白了这个道理，预防复发就显得非常重要了。《指南》中推荐意见8提醒我们有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，推荐进行降尿酸治疗，降尿酸治疗的目标是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成，帮助痛风石溶解。将患者血尿酸水平稳定控制在360μmol/L(6 mg/dl)以下，有助于缓解症状，控制病情。再就是《指南》中推荐意见12指出饮酒(啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。红酒是否为痛风发作的危险因素目前循证医学证据不一致。

由此不难看出，要想尽快控制疼痛，预防痛风复发，关键还是考完没自己。