脑卒中后遗症期的治疗

2020-07-15

脑卒中后遗症期的治疗:
  脑卒中后遗症期,治疗方案是康复护理,康复治疗是非常关键的,尤其是脑卒中后的6个月内,也就是半年之内,积极的进行康复训练,对于脑卒中后的肢体运动、言语的恢复,都有非常大的帮助,发病两年以内,要进行适当的康复,患者自身要有信心、有毅力、有耐心,配合综合的康复治疗。
  卧床患者除康复以外,要定时翻身、拍背,必要时吸痰,防止坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症发生。同时加强营养,热量支持,使患者的水电解质,维持在平衡状态,防止恶液质引起患者生命质量下降。患者自身要保持乐观,保证睡眠,避免卒中后心理状态的影响,患者要规律用药,定期复查。



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哪些药物会诱发脑卒中

第一是降压类的药物,大量服用降压药物,甚至多种药物联合应用,以求达到快速治愈的目的,这种做法是很危险的。如果在短时间内通过大量服药,可以使血压骤然下降,将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足,极易诱发缺血性脑卒中。再一个是利尿类药物,呋塞米、氢氯噻嗪类,这些利尿药物主要用于治疗各种水肿。如果中老年使用剂量过大,尿液排出过多,可使体内水分大量丢失,血液浓缩可导致脑血管栓塞。第三是促凝类药物,中老年人发生出血性疾病时常应用促凝血药物止血。这些药物使用过量也可以使血栓脑血栓形成,尤其是脑动脉硬化,血脂偏高的中老年人,血液更容易凝固,形成血栓,进而发生脑卒中。再一个是解热镇痛类药物,人在感冒发烧时常常用这类药物进行对症处理。这些药物都是通过大量出汗而使体温下降,尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人。出汗后机体缺水严重造成血液浓缩,促使血栓形成。所以中老年人在发烧时最好不要服用这些药物,最好以物理降温为主。如果非用不可时,在大量出汗后,应当及时通过喝糖盐水或者静脉补液等方法来补充水分。

脑卒中的易发人群

脑卒中在临床上主要分为脑出血性的脑卒中和脑缺血性的脑卒中,这两类病人可能是不同的病因。脑出血性的脑卒中主要是由于高血压,血压太高,血管承受不足,压力过大使血管破裂,使脑子里面血液流出,那么我们把它称为出血性的脑卒中,因此高血压是主因,也可能是因为脑血管长得比较畸形、比较薄弱、比较狭窄、管壁比较薄,正常的血液也能出血,但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主,但是部分是脑血管畸形。至于脑缺血性的脑卒中,通常是由于血栓形成的,主要有这么几个因素,可能是心脏病、风湿性心脏病,风湿心脏病容易在心脏内部形成一个血栓,随着心脏的跳动、血液的流动血栓脱落,通过血液循环掉到末端,去到了大脑里面;还有一个就是患者血压过低,由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降压药吃得太多,血液运输动脉形成血栓,甚至通过血液循环到大脑里面;还有一种情况,就是患者血液黏度太大,粘稠度太大容易形成血栓。那么从自然界的江河当中就能发现,冬天流速越慢的地方就容易结冰,流速快的江河不容易结冰,因为只要流速慢了,血液粘稠了就容易形成血栓,随着血液循环到脑子里面形成一个堵塞。因此脑卒中最主要的还是要控制血压高的问题。血压过低或者是吃过度的降压药,或者是流速太慢,或者是说患者血液太稠都要有力的控制。从这几点角度上面来看,能够解决这些问题才能有效地控制脑卒中。

脑卒中的后遗症

脑卒中后遗症来讲主要是表现为三大方面,第一个是运动功能异常,运动功能异常就是本身瘫痪,不能运动,无论是脑卒中还是缺血性的脑卒中或者出血性的脑卒中,半身不遂都是它的功能症状,称之为运动障碍。第二个是感觉障碍,患者感觉到半肢麻木、难受、僵硬,这是感觉障碍。第三个是形态学障碍,如口眼歪斜、舌头偏斜,这是它的形态学的障碍。走路时膀子歪斜,通常就是中风的形态学异常表现。其次,随着病情的发展,还会有心理情感学的异常。发展到后期表现为焦躁、烦躁、易怒,甚至是控制能力的下降。实际上随着时间的延长,有一部分患者会变成血管性的痴呆。因此中风病人临床表现主要三大表现,运动异常、感觉异常、形态异常。病久了以后有精神情志的变化甚至形成血管性的痴呆,这就是它的主要变化。

脑卒中恢复期应该吃什么

脑卒中恢复期重点在于控制高血压,饮食要注意清淡、低盐,所以每天食用盐要小于六克,六克相当于啤酒瓶盖一瓶盖的量,还要多吃蔬菜水果,适量的进食牛奶、鱼、豆类、瘦肉,切忌吃肥肉,烹调使用的油尽量使用植物油,尽量少吃动物的油脂以及动物的内脏等。

脑卒中急性期卧床期间怎么护理

脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况:意识模糊患者和意识清楚患者的护理。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护的情况,如心电图等,尽量避免不必要的搬动,要保持平卧位,头要偏向一侧,这样的目的是保持呼吸道的通畅,同时要预防压疮的发生;对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等,一定要保持会阴部皮肤的清洁;有留置尿管的病人建议多饮水,每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人,要给予患者心理上的护理,目的在于消除患者对疾病的悲观情绪,增强患者战胜疾病的信心,同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防,即如何预防再次复发。

脑卒中症状有哪些

脑卒中症状有哪些:
  脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞或者由于破裂出血,而引起的一系列的症状,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种主要类型,脑卒中的症状有比较多的现象,有的患者表现为一侧的肢体不能活动或者活动不灵活;有的表现为一侧肢体的麻木疼痛;有的表现为看东西出现一侧看不清楚的现象,或者完全失明现象;有的表现为不能说话,不能表达自己的意思或者滔滔不绝,但是答非所问的现象;有的表现为记忆力的不清楚,有的是完全的记忆力丧失或者一过性的遗忘;有的表现为周围性的面瘫,眼球活动不灵活,看东西成双影等等,甚至严重时会出现意识障碍,这都是脑卒中的表现。

脑卒中怎样进行筛查

脑卒中怎样进行筛查:
  脑卒中患者的筛查,首先对五十岁以上的中老年患者,尤其是有一些基础疾病,比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,而且患者有不良生活方式,比如说抽烟、喝酒、过度的肥胖,久坐不爱运动;饮食上是以高盐、脂的饮食为主;患者自身服用了一些药物,比如服用一些避孕药物等。
  患者如果已经进行了相关的检查,如果颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视,都是脑卒中筛查的对象。当患者被初步筛查以后,需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等,如果发现有脑卒中时,必须积极进行相关的治疗。

脑卒中有什么特别严重的危害吗

脑卒中有什么特别严重的危害吗:
  脑卒中是高发病率、高致残率、高致死率、高复发率的疾病,有85%的患者,或多或少遗留有后遗症。这些后遗症包括一侧肢体不能活动,也就是偏瘫、一侧肢体感觉障碍、麻木、疼痛等,伴视物模糊、失明及意识障碍,呈植物状态等,这些后遗症状对患者来说,身心都会受到重创。
  急性期必须积极采取治疗方案,如缺血性卒中,急性期可以进行溶栓治疗或者急性期采取抗血小板聚集,稳定斑块,控制基础病的治疗。对于出血性卒中,如果有手术指征,及时进行手术治疗,如果没有手术指征,可以内科保守治疗,脱水降颅压,防止脑疝形成,避免危及生命的危险情况发生,同时积极治疗合并症、并发症,防止患者生命质量进一步下降。

脑卒中后遗症有哪些

脑卒中后遗症主要表现为三大方面。第一个是运动功能异常,就是本身瘫痪,不能运动。第二个是感觉障碍,患者感觉到半肢麻木、僵硬。第三个就是形态学障碍,口角歪斜 、吞咽坚苦、患侧眼皮闭合不全、口角耷拉、流涎、不能鼓腮、皱额等。另外随着病情的发展,还会出现心理情感学的异常,患者会烦躁易怒,甚至自控能力下降。随着时间的延长,有一部分病人还会变成血管性的痴呆。因此中风病人临床表现主要三大表现,运动异常、感觉异常、形态异常。

脑卒中恢复期怎么饮食

脑卒中恢复期重点在于控制高血压,宜食补气益血、滋补肝肾的食物,如蛋类、瘦肉、鱼、新鲜蔬菜、水果等。忌油腻。尤其脑出血性偏瘫病人,由于长期卧床、活动少,胃肠蠕动缓慢,易造成便秘。此时最好选乳类、鱼类、兔肉、鸡肉、豆制品与粗粮、芹菜、香蕉、豆芽、豆腐、蜂蜜食用,这样既富有营养,又利于神经组织恢复与防止便秘。控制油脂摄取量;少吃胆固醇含量高的食物;控制盐的摄取;少饮用含有咖啡因的饮料;减少食用高尿酸的食物;控制体重、避免抽烟、喝酒。

脑卒中后遗症康复锻炼有哪些

一些人拥有太多不良习惯导致自己患上了脑卒中这样的疾病,这个疾病得不到及时治疗是会出现很多并发症的,脑卒中患者在度过危险期后是需要进行康复训练的,在康复过程中需要注意的要点有4个,分别是运动康复越早越好、运动康复要持之以恒、循序渐进和避免运动量过度。

脑卒中是大家十分熟悉的一种疾病,患上这个疾病后治疗不及时就会出现一些严重的后遗症,最为常见的后遗症就是肢体运动障碍,是需要长时间康复的,可是脑卒中患者在康复训练过程中是有很多地方需要注意的,只有将这些要点全部注意到了才能尽快康复。那么,脑卒中后遗症康复锻炼有哪些?
  运动康复训练越早越好,一般情况下脑卒中患者在患病之后的3个月就可以进行运动康复训练的,这样能够最大程度低改善肢体功能,这段时间也被很多医生称为“脑卒中康复的黄金期”,其实运动康复训练当然是越早越好了,如果脑卒中患者在生命体征趋于平稳后,并且不再继续发展后的48小时,只要不妨碍治疗就可以进行康复训练了,康复训练的时间越早,功能恢复的可能性就越大,预后越好。
  脑卒中康复训练要持之以恒,另外脑卒中患者的康复训练一定要持之以恒,并且运动康复训练与药物治疗同时进行,并且心里要清楚运动康复训练是一个长期的过程,需要大家持续进行的,脑卒中患者在康复期运动训练的主要目的就是提高患者主动运动能力,预防脑卒中并发症。运动康复应循序渐进,脑卒中患者应当在运动康复师的指导下进行训练,早期活动应当先坐在床边,再做轮椅,最后站立和行走,特别要注意循序渐进。
  运动康复训练避免过度,有很多脑卒中患者知道自己生病后心里非常着急,就想着要是用一两天的时间恢复就好了,这怎么可能呢,于是一些脑卒中患者在进行运动康复训练的时候就存在过度的现象,这也是不可取的,这种急于求成的心态很容易引起全身性疲劳、局部肌肉、关节损伤等。
  希望所有的脑卒中患者在平常进行康复训练的时候能够注意这些要点,这样坚持下去还是能够花最少的时间康复的,这样肢体运动就能变正常了,一年之后有60%的人可以达到日常生活自理,这样生活质量可以得到质的提升,甚至有些人能够恢复工作。

脑卒中是什么意思

这些年来,其实中风的出现几率是比较高的,而这种脑血管意外引发的原因有很多,可能和年龄有关,另外也可能和血管发育问题存在着影响。除了这些原因之外,长时间的抽烟,又或者是在生活中,没有控制自己的情绪,都有可能会出现脑中风。

这些年来脑卒中的出现几率真的越来越多,其实这种疾病,不仅仅会导致患者的正常生活受到影响,甚至还可能会威胁到他们的生命安全。所以说在面对疾病时,我们首先就应该积极的了解引发的因素,那么才能够做好正确的治疗。可是脑卒中是什么意思呢?
  一、脑卒中是什么意思
  其实这本身也就是医学上所说的中风,是一种脑血管意外,一种是缺血性中风,另一种是出血性中风,缺血性中风的特点是脑血流受阻或阻塞,导致脑组织坏死。出血性脑卒中是由脑出血,引起的脑血管血破裂,进入脑组织周围甚至脑内,缺血性中风和出血性中风,可导致部分脑组织坏死,甚至完全丧失功能,所以中风又称为脑梗死,其危害更大。
  二、脑卒中引发的原因
  1、年龄因素
  中风更常见于中老年人,尤其是65岁以上的人,尤其是男性,如果有这种疾病的家族史,那么这个人的患病风险会更高,在生活中也需要做好预防的措施。
  2、血管发育问题
  如果血管发育异常,很容易发生动脉瘤和动静脉畸形。这些疾病很容易引起脑出血,对个人健康而言,也会造成严重的威胁。
  3、严重高血压
  如果你有高血压,血管内膜会容易受伤,因此血管硬化的速度会加快导致脑出血,最终形成中风。
  4、大量抽烟
  此外,长期大量吸烟也可诱发中风,因为烟草中含有多种有害物质,特别是尼古丁。它不仅能诱发多种癌症,而且还会引起血管收缩,导致动脉粥样硬化和高血压,从而增加中风的发病率。
  5、情绪问题
  最后生活中一些常见的因素,也是导致中风的关键因素,如情绪问题。如果你处于愤怒、焦虑、抑郁的状态,以及不良的饮食习惯,包括频繁的暴食、不规律的饮食等,或者长期的过度工作、没有注重日常的休息,这种情况下都可能会增加中风的出现。

脑卒中如何治疗

脑卒中患者需要以溶栓治疗为主,可酌情服用阿司匹林、血管紧张素一类药物。同时也可以对症进行中医治疗,风痰淤血型可服用桃仁川芎地龙组成的方剂,痰热腑实型要以化痰通腑为主,气虚血淤型则要服用益气活血类药物。而必要时则最好做外科手术。

脑卒中其实也就是通常所说的中风,是危害性极大的一种疾病,如果急性发作而没有及时采取措施处理,可能就会有生命危险。因此患者一经诊断,就要及时采取有效措施进行针对性治疗。那么患上脑卒中如何治疗才能痊愈呢?
  一、脑卒中的西药疗法
  在西医方面,针对于脑卒中的治疗主要是以溶栓治疗为主。而如果有血压升高等症状,患者还要配合服用降压药物。另外,患者需根据病情酌情配合服用阿司匹林、血管紧张素、β-阻滞剂以及转换酶抑制剂一类药物来治。
  二、脑卒中的中药疗法
  1.风痰淤血型:脑卒中患者可能是由于痹阻脉络所致,此时可选择药物成分为桃仁、川芎、地龙、红花钩藤天麻半夏以及陈皮的中药方剂进行治疗,可以起到息风化痰以及通络止痛的作用。如果有身体麻木症状,可加入鸡血藤木瓜
  2.痰热腑实型:风痰上扰可能会导致脑卒中发作,此时就需要以化痰通腑为治疗原则,可以用水煎服生大黄芒硝胆南星以及全瓜蒌一类中草药组成的方剂。同时可根据病情加入适量石菖蒲郁金
  3.气虚血淤型:气虚血淤型脑中风患者需要服用具有益气活血和化淤通络作用的中药方剂治疗,需用到的中草药有黄芪、红花、当归赤芍、地龙、桃仁和川芎。
  三、脑卒中的手术疗法
  一旦脑卒中患者的病情比较严重,就需要及时到医院做外科手术。如果是出现颈内动脉颅外段部位严重狭窄的情况,一般可以在医生指导下做颈动脉内膜切除术进行治疗。另外,对于其它患者来说,也可以做颅外—颅内动脉吻合术。但一旦查出有脑软化的症状,则不宜再进行手术。

脑卒中的前兆是什么

日常生活中脑卒中的病发率较高,此病不仅危害了患者的身体健康,而且还影响到平时的生活,所以要清楚的了解该病的前兆表现,提防自己的身体变化,脑卒中的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏扑、不省人事,其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂等。

脑卒中侵害了很多朋友的健康,给患者带来特别多的困扰,大多数患者的手臂或者是腿部会突然间无力,这会波及到了平时的工作及生活,提醒朋友们需要谨防脑卒中的发生,认真了解该病的前兆表现,下面我们就来看一下脑卒中的前兆是什么。

脑卒中特别的复杂,具有较为严重的危害性,较多的原因引发了该病的出现,困扰到了患者的正常生活,促使患者的身体异常,产生了全身乏力的症状,波及到了患者的正常生活,每一位朋友需要提防该病的发生,正确了解该病的前兆表现,大多数患者的一侧脸部、手臂或者是腿部会感觉到无力,且会突然间发病,猝然昏扑,严重的患者还会不省人事,影响了患者的正常生活,为此脑卒中的发生需要积极的治疗。

部分患者会突然间产生口眼歪斜以及半身不遂的症状,影响到了患者的神志,产生了神志迷茫、说话及理解困难的症状,大多数患者的单眼或者是双眼视物困难,长时间拖延还会引发行路困难及眩晕的症状,促使患者失去了平衡,协调能力明显下降,甚至会产生没有原因的严重头痛,最后产生了昏厥的症状,各位朋友必须要将脑卒中警惕起来,熟知该病的症状表现,一旦发病需要展开治疗的工作。

我们了解上述的内容后,知道了脑卒中的前兆症状是什么了,各位朋友需要谨防该病的发生,且要深入了解该病的症状表现,日常生活中尽早做好预防的工作,朋友们必须要留意脑部的变化,一旦出现脑卒中的症状,治疗必须要迅速展开,还要保持良好的心态。

出血性卒中的预后

脑出血后30天内的死亡率波动在35~52%之间。一半左右的死亡发生于出血后前两天。而且仅仅有一小部分病人在脑出血后能达到生活自理的程度。在一个166例前瞻性的来自大都市脑出血病人的研究中,只有12例病人在30天左右的时候恢复到正常或者轻微残废状态。系统性的回顾研究分析后发现,脑出血人群中只有12-39%的病人最终能达到生活自理。

脑出血的预后和出血的位置(幕上和幕下),意识水平,病人年龄,总体的医疗健康和条件相关。另外,预先的口服抗凝药物治疗,可能的抗血小板治疗似乎和较差的预后有明显关联。一项研究发现,来自于脑AVM的出血和较低的病死率相关,尽管可能有相似的血肿体积和较高的GCS评分。在一组血管畸形的发现率是91%的自发性脑出血的儿童群体中,死亡率据报道非常低(1/22)。

相比于年龄和性别校正后的普通人群而言,原发性脑出血后长期生存的可能性是降低的。一项回顾性的群组研究发现,411位首次脑出血的病人中,相比于对照组,在出血后的第一年,死亡率增加4-5倍,在第二年到第六年,增加2.2倍。继而的纵向的群组研究发现,那些活过前三个月的病人,在后来的7年观察当中,其死亡率显著高于对照组(32.9/19.4)。在一组人群基础的研究当中,例如北肯塔州地区,脑出血后存活的病人中,其十年的生存率是18%。

原发性脑出血后长期生存似乎是降低的,相比于年龄和性别校正后的普通人群而言。一项回顾性的群组研究发现,411位病人首次脑出血患者,相比于对照组,在出血后的第一年,死亡率增加4-5倍,在第二年到第六年,增加2.2倍。继而的纵向的群组研究发现,那些活过前三个月的病人,在后来的7年观察当中,其死亡率显著高于对照组(32.9/19.4).在一组人群基础的研究当中,在北肯塔州地区,十年的生存率是18%。

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