胆囊结石怎么诊断

胆囊结石怎么诊断：
胆囊结石的诊断主要是靠B超（检查）。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声，后面有声影。CT也是我们用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候，CT上没有看到胆囊结石，而B超上会发现胆囊结石。并不是结石不存在，而是CT在诊断结石方面有它一定的局限性。
对于一些合并有胆管结石或者怀疑有可能合并有胆管结石的患者，除了进行常规B超或者CT的检查以外，还要进行核磁的（检查），也就是磁共振胆道水成像的检查，它的主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。

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胆囊结石有哪些危害

胆囊结石有哪些危害：
　　胆囊结石是我们临床上比较常遇见的一类胆囊疾病。很多患者在诊断胆囊结石以后，都会有这样的疑问：它会有什么样的危害？其实胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况：第一就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生，表现为腹痛，严重的时候可能会出现发烧（的症状）。而腹痛一般都是在进食大量的油腻食物以后出现的。
　　第二就是结石有可能会从胆囊里掉出来，掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候比单纯的胆囊炎而言又要更加的严重。需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在有可能会诱发慢性胆囊炎，而胆囊结石的长期慢性刺激有可能会导致胆囊的癌变，也就是胆囊恶性肿瘤的发生。
　　所以对于胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者，我们建议要尽早的进行胆囊切除手术。而对于没有症状的胆囊结石患者，如果说胆囊结石合并有胆囊息肉或者说胆囊结石体积比较大、超过三公分，或者说胆囊结石同时患者的年纪超过60岁，这个时候即使没有症状，我们也建议手术治疗。

胆囊结石饮食禁忌

胆囊结石饮食禁忌：
　　对于胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者，以下几类食物最好少吃：
　　一，严格控制脂肪摄入量，建议每天小于20克，最好不要超过40克。应严格限制动物性脂肪，而植物性油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于三餐膳食中，避免在一餐中食用过多的脂肪。高脂肪类的食物，如肥肉、油炸类食物、黄油、奶油等。
　　二，高胆固醇类食物，包括动物内脏，比如动物的肝、脑、肾、肠等，以及蛋黄、螃蟹、鱼子、虾皮等。
　　三，高糖食物，高糖食物会促进人体产生胰岛素，而胰岛素可能会促使胆固醇在胆汁中呈现过饱和状态，会促进胆结石进展，因此高糖类食物最好少吃。
　　四，辛辣、酸性刺激食物，辣椒、花椒、芥末、柠檬、杨梅等刺激性食物，如果进食过多，会促进胃肠道大量分泌消化液，其中胆囊收缩素，会促进胆囊剧烈收缩，在胆囊已有炎症或者结石的情况下，就会诱发胆绞痛。
　　五，过冷或者过热的食物，这些食物会引起消化道平滑肌的痉挛，引起胆道下端的奥狄氏括约肌痉挛，致使胆道压力升高，从而诱发胆绞痛，因此要少吃。六，可吃清淡易消化及高纤维素的食物，如豆制品、豆类、各种蔬菜、马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜、冬瓜、西红柿、黄瓜、菠菜等绿叶蔬菜及西瓜、苹果、梨之类的水果，都有利于胆囊结石合并慢性胆囊炎患者缓解症状，但完全不吃油脂类的食物，只吃清水煮白菜或者清淡类的食物也是不正确的。

怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎

怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎：
　　胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者，如果没有明显的症状，是不需要任何治疗的，只需要定期复查腹部彩超，日常生活中注意清淡饮食，少食油腻，定时进餐。如果出现以下情况，就应该考虑手术治疗。
　　一，反复发作急性炎症。对于反复发作急性炎症的患者，要及时手术治疗，急性炎症反复发作，有可能症状越来越重，甚至有可能诱发胰腺炎、胆管炎、梗阻性黄疸等，如果结石梗阻在胆囊管或者胆囊颈部，甚至可能出现腹膜炎和休克而危及生命。
　　二，充满型胆囊结石，即整个胆囊里充满结石，这种情况即使没有任何症状，也建议手术治疗。充满型胆囊结石意味着胆囊已经没有任何存储和浓缩胆汁的功能，而且结石对胆囊壁造成刺激，出现胆囊上皮增生，有可能会导致癌变。
　　三，胆囊结石合并胆囊息肉，胆囊结石和胆囊息肉可能相互影响，癌变的几率增大，因此需要手术治疗。
　　四，胆囊结石直径超过三厘米，而且慢性胆囊炎的病史比较长，如超过十年，癌变的几率会增大，因此建议及时的手术治疗。
　　五，萎缩胆囊，长期胆囊结石合并慢性胆囊炎，可能导致胆囊萎缩，萎缩的胆囊没有功能，而且癌变几率很大，最好及时的手术切除。
　　六，有高危因素，比如胆囊结石、胆囊炎病史超过十年，而且有癌症家族史，还有长期吸烟等不良的生活习惯的患者也要及时手术治疗，因为胆囊癌早期没有明显的临床症状，一旦出现疼痛、黄疸等症状往往已是晚期，失去手术治疗的机会，治疗效果非常差。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的金标准，手术效果好，术后恢复快。而保胆取石术并不推荐，因为这种手术不是公认的治疗胆结石的有效方法，疗效不确切，而且经常出现复发。目前一部分患者实施保胆取石手术，很快又出现结石和炎症的再发而需要再次手术治疗。

胆结石的原因

胆结石的原因：
胆囊结石的发病率受饮食的习惯和饮食结构的影响。生活节奏比较快，压力也比较大，饮食不能保证按时按量按顿吃饭，不规律饮食的人群，很大概率出现胆囊结石。另外，偏高脂饮食、低纤维化的饮食，对胆囊结石的形成也有不太好的影响。

胆结石如何预防

胆结石如何预防：
饮食的习惯和饮食结构对胆囊结石的发病率有明显相关性。因此胆囊结石的预防要从少吃高脂肪、高糖、高热量的饮食做起。预防特别要注意自身的饮食结构调整。要有合理的膳食结构、规律的饮食。定时定量，按点吃饭。并保持心情舒畅。

什么是胆囊结石

什么是胆囊结石：
　　胆囊结石是肝胆外科一种常见的良性疾病，只要是在胆囊内出现B超高回声可以移动的病灶，都称为胆囊结石。分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。由于胆囊内的胆汁有胆固醇、胆汁、酸盐、胆色素等等，任何影响胆固醇、胆汁酸浓度比例、胆囊内胆汁淤积的因素，都会导致胆囊结石的形成。大多数是胆固醇性结石，和饮食中糖分、脂肪、胆固醇的含量密切相关。
　　某些特殊人群像女性由于激素的影响，肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养出现胃肠道功能障碍，会增加胆囊结石的形成。糖尿病某些内分泌疾病、接受过胃肠道手术、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加胆囊结石的出现。而胆囊结石的发生率会随地域环境而改变。

胆囊结石的治疗

胆囊结石的治疗：
　　胆囊结石的治疗原则如下：
　　一，对于单颗、直径小于2厘米、无症状的胆囊结石可不做治疗。定期复查肝胆彩超即可。
　　二，对于单颗、直径超过2厘米的胆囊结石，即使无症状，也建议行胆囊切除。胆囊在排空过程中，由于胆结石尺寸过大，会与胆囊壁摩擦，刺激胆囊壁增生，最终可能导致胆囊癌变。
　　三，对于多颗结石，不管尺寸大小、有无症状，都建议行胆囊切除，因为胆囊结石易掉入胆总管，使治疗更加困难。
　　四，对于有症状的胆囊结石，不管大小都建议行胆囊切除，一旦诱发胆囊炎急性发作，则复发概率将大大提高。

胆囊结石危害有哪些

胆囊结石的危害主要是容易引起临床症状，临床症状的发生主要是腹痛。病人最主要的就是右上腹的疼痛，特别到夜间，四五点以后发病率更高，所以胆囊结石病人是晚上发病率是很高的。另外一种病人会感到隐痛，很少有急性耐受不了的疼痛，他可以正常的生活、吃饭，但是吃完饭以后，总觉得在剑突下或者平时说心口有点不舒服。还有就是得了胆囊结石容易引起癌变，有相当部分患者做手术就是这个原因，有一部分容易引起癌变，和从胆囊结石发展到胆囊癌是两个不同性质的疾病。所以如果得了胆囊结石以后，应该及早的就医。

什么是腹腔镜下胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的一种方式。胆囊结石的手术方法，在国内相当部分医院里面，都是胆囊切除术，最早开展胆囊切除术是开腹做，在上个世纪90年代以前，我国基本上都是打开肚子，然后把囊切除，然后再分开缝住。从92年以后，我们国家就各地陆续开展了腹腔镜下胆囊切除术，简而言之就是采用腹腔镜的方法把胆囊切除掉。腹腔镜方法优势就是不像原来要打开肚子去切除胆囊，而是在肚子的某几个部位打几个孔，一般来说常用的就是三孔法或四孔法，把胆囊切除掉，是一种微创手术。

胆囊结石需要做手术吗

胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术，现在有少数的医疗单位做就保胆取石，但是不太赞成这个术式，既然发生了胆囊结石，光把石头取出来把胆囊留着，日后发生胆囊结石的可能性是很大的，所以建议胆囊结石的病人做胆囊切除术是一个一劳永逸的方法。

如何预防胆囊结石

生活中会出现的疾病种类有很多，做好疾病的预防工作就非常重要，如果想要预防胆囊结石出现，就应该规律饮食，规律运动，不要憋尿，吃晚餐的时间不能过晚，只有做好这样的安排，才能够避免胆囊结石出现。

胆囊结石的发病率非常高，出现胆囊结石患者会出现疼痛症状，胆囊结石对患者健康的影响也是非常大的，所以要积极预防，下面就来看一下如何预防胆囊结石。
　　一、规律饮食
　　饮食方法和出现胆囊结石有很大关系，想要预防就应该避免高胆固醇，高热量以及高脂肪食物，这样胆固醇的浓度就能降低，可以避免肥胖问题出现，一日三餐定时定量，特别是早餐一定要好好吃，否则会对胆囊造成刺激，让过多的胆汁堆积在胆囊里面，患上结石的几率就会更高，还需要多吃一些全谷类食物，多吃一些蔬菜和水果，在减肥过程中饮食的正确安排就很重要，可以咨询一下专业的营养师。
　　二、规律运动
　　如果不想出现胆囊结石，正确的运动方法就很重要，每一个礼拜可以运动三次，每一次运动半个小时，这样能够让心跳速度变快，出现胆囊结石的几率就能减少。
　　三、不要憋尿
　　想要避免胆囊结石出现，一定不能憋尿，想上厕所及时的去，多喝一些水，让小便次数增加，就可以把一些致癌物质细菌及时的排出身体之外，避免膀胱以及肾脏部位受到不利的伤害。
　　四、不要吃太咸食物
　　平时饮食过咸就会让肾脏负担变得很严重，身体里面的钙质以及盐有协同作用，可以干扰治疗肾结石药物的代谢，盐分每天的摄入量控制好就非常重要。
　　五、晚餐时间不要过晚
　　身体排钙的高峰期应该是吃完晚饭以后的4个小时到5个小时，所以晚饭时间吃得过晚，身体排钙的时候已经躺在床上，这样就会让尿液停留在尿道，膀胱以及输尿管地方，没办法及时排出到身体之外，尿液里面的钙质会增加，容易形成小晶体，时间长了以后会出现结石，这样对健康的影响肯定非常大。

得了胆囊结石怎么办

患了胆囊结石以后，一般都是采用腹腔镜微创手术，来把胆囊切除，这个手术的切口小，患者的痛苦小，恢复得较快，而且符合美学的标准，患者还比较容易接受。现在，胆囊切除手术的技术十分娴熟，患有胆囊结石且症状明显的患者，最好尽早的及时进行手术治疗。

每当夏天正悄然离去，进入到秋天的时候，我们在总结夏季热门词汇的时候，一般都会说到冰激凌、减肥、啤酒等。在这些高频词汇的指引下，胆囊结石这一疾病词汇，也逐渐变得多了起来。相信我们对这个病并不陌生，但是大家真的很了解它吗？今天我们就从下面的几个问题，来入手了解一下胆囊结石。
　　一、胆囊的作用
　　胆囊这个东西，就在肝脏的后面，是一个像鸭梨状的器官。当我们不吃东西的时候，肝脏所分泌出来的胆汁就会存储且浓缩在胆囊中；当我们吃完东西后，要消化的时候，由胆囊排出胆汁以帮助脂肪的吸收以及消化。
　　另外，胆囊也会有黏液分泌，以保护胆道黏膜不会受到浓缩胆汁的侵蚀。所以，胆囊是不会有胆汁出现的。
　　二、有哪些高危因素
　　胆结石的种类有很多，由于位置不同，可以分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。我们常说的胆结石，一般都是指胆囊结石。
　　有很多因素比如糖尿病、肠胃手术、不规律饮食、肥胖等，都是可以诱发胆囊结石的。所以，大家的饮食要合理，要按时、有规律的吃饭，必须要吃早饭。
　　三、如何知道自己得病
　　患了胆囊结石后，有些人是没有什么表现的，而有些人会在吃完饭以后出现剑突下以及右上腹痛，或者是眼球与皮肤发黄，甚至是呕吐恶心等。
　　四、患病后有什么严重的后果
　　通常情况下，胆囊结石并不是很要紧。有一些静息性的结石终身都没什么表现，这时就不用进行任何的处理。但若发生了结石，甚至是反复发作结石，就要及早的进行治疗。病患不用太过担心，单纯的胆囊结石并不可怕，利用治疗就可以很快的恢复身体健康了。
　　然而，若不进行及时的治疗，引发感染，或结石跟着胆汁进到胆总管里，引发胆总管结石的话，那处理起来就比较麻烦了；若结石跟随胆汁反流进到胰腺中，引起胰腺炎那情况就变得更重了。因此，患了胆囊结石一定要尽早的进行处理。
　　五、得了胆囊结石应该怎么办
　　首先，要由医生来对病人的病情进行诊断。对于那些没有表现的静息性结石，可以先进行观察不需要治疗。假如需要治疗，一般是用手术的方式来切除胆囊，或依据具体情况采取保胆取石的治疗办法。
　　现如今，胆囊切除的手术已经很成熟了，利用腹腔镜微创手术就可以完成了。术后的伤口用一块普通的创口贴，就可以捂盖得很严实了，这样既安全，又美观，同时也不会给患者朋友带来太大的痛苦。

胆囊结石手术指征

对于结石病相信大家都见怪不怪了，它的发病率很高，主要出现在消化道、泌尿系统等部位，胆囊结石就是其中比较常见的一种，对于该部位的结石，临床一般首选手术切除胆囊，那么，胆囊结石手术的指征是什么呢？

对于胆囊结石这种疾病，临床首选腹腔镜胆囊切除治疗，比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：

1、50岁以上患者，或发现患有胆囊结石超过5年。与长时间的结石刺激胆囊粘膜会继发胆囊癌变有关。

2、合并糖尿病。对于糖尿病患者一旦胆囊炎急性发作，保守治疗成功的机会很小，而且病情进展迅速，出现胆囊坏疽，穿孔的比例远远高于普通人。

3、结石大于2cm的患者，与胆囊的癌变关系密切。

4、瓷性胆囊，与胆囊癌关系密切。

5、充满型胆囊结石，因为即便不切除胆囊，胆囊也已经没有功能。

6、萎缩胆囊，萎缩的胆囊不但没有功能，而且容易继发胆囊癌。

虽然胆囊切除手术存在风险，但符合以上条件的胆囊会带给您更大的风险，因此提醒您谨慎考虑，积极配合医生进行手术治疗。

行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术

1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

2、术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

3、胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。

腹腔镜胆囊手术步骤

虽然说现在的医学技术比较好，但是腹腔镜并不是一种简单的手术，步骤也是比较多的，腹腔镜手术简要步骤：1、暴露胆囊颈部，2、剥离胆囊三角前后浆膜，3、切断胆囊管与胆囊动脉，4、切除胆囊，5、去除胆囊标本，6、留置胆囊窝引流管。并且每一步骤对于医生的技术要求都是比较高的。
　　如果患上了胆囊结石，虽然治疗的方式有很多种，但是由于这种疾病想要治愈并不容易，很多方式都存在着复发率，一旦出现复发危害性比原始疾病大得多，因此我们需要一种能够完全治愈的方式，而腹腔镜也是治疗的好方式，那么，腹腔镜胆囊手术步骤是什么呢？

腹腔镜手术简要步骤：1、暴露胆囊颈部。2、剥离胆囊三角前后浆膜。3、切断胆囊管与胆囊动脉。4、切除胆囊。5、去除胆囊标本。6、留置胆囊窝引流管。
　　腹腔镜胆囊切除术主要手术步骤为分离胆囊管和分离胆囊动脉，结扎并离断，然后在肝脏上剥离胆囊。手术步骤如此简单，医生竟然说不是小手术？
　　简单的腹腔镜胆囊切除术确实手术过程简单，手术时间短，但是那只是一般情况。由于胆囊的解剖结构并不是像教科书讲的那么长的。胆囊周围可能由于炎症导致十二指肠、胃、大网膜与胆囊粘连致密，可能无明显的手术路径进行胆囊手术。
　　腹腔镜胆囊切除术真的没有你想的那么简单，还有部分腹腔镜胆囊切除术后右上腹部引流管引流出黄色浑浊液体的，医生忧心忡忡担心是不是胆漏或者十二指肠损伤的。有一些胆囊和十二指肠粘连松解过程中可能出现十二指肠热损伤导致十二指肠漏。还有一些胆囊床上细小的胆管叫Luschuka肝管，是连接胆囊与肝内杆断的通道，但不与胆囊想通，借助胆囊壁内的脉管上皮与肝内短管交通，胆囊切除术后在胆囊窝导致胆管漏出现积液感染等。
　　总之，粘连分离了才能进行胆囊切除术，但是有的胆囊周围粘连很难分离的， 甚至解剖结构不清楚。有时为了避免其他损伤，有可能就要改为开腹胆囊切除术了，毕竟安全才是第一位的。

胆囊多发性结石严重吗

相信大家对于胆囊结石还是比较熟悉的，但是胆囊结石的类型并不只有一种，其中有一种胆囊多发性结石，就是需要我们重视的类型，一旦患上了这种疾病需要及时的采取治疗，避免让疾病越来越严重，那么到底患了胆囊多发性结石严重吗？

胆囊多发性结石严重吗
　　严重。一般胆囊多发性结石都是通过B超检查来诊断的，其常见的症状主要有恶心呕吐，腹部胀痛，隐痛等现象，有时也会伴有一些严重的并发症。
　　发作频率有时每隔几年发作一次，有时几个月发作一次，有时一月发作数次。如果结石阻塞在壶腹部或者胆囊管，则可以引起右上腹胆绞痛。假如变换体位或用药不能使结石离开梗阻部位，胆囊内就会产生很高的压力，胆囊壁的血液供应减少或停止，细菌就很容易进入并产生大量毒素，引起胆囊壁坏死，甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。严重时引发休克，危及生命。
　　造成胆囊结石的原因有哪些
　　发病性别差异
　　近年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面，胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。
　　发病与肥胖的关系
　　临床流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。肥胖人更易患胆囊结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加，或者比较胆汁酸和磷脂相对增加，使胆固醇过饱和。