经皮肾镜碎石术的并发症

2020-07-14

经皮肾镜碎石术按照目前的治疗手段来看,已经发展得非常成熟,所以绝大多数的患者在用这种方式做肾结石击碎的时候,过程都是非常安全的。不过很容易引发的并发症,分别是血管破损以及术后感染,当然还有就是麻醉风险上带来的问题。

经皮肾镜碎石术应该是现在患有肾结石的患者都比较愿意,倾向于选择的一种治疗方式,毕竟这种微创形式的碎石手术能够有效地帮助体内的石头被击碎,然后再顺畅地排出体外。但任何事情都有两面性,那么经皮肾镜碎石术的并发症有哪些呢?
  血管损坏
  虽然金皮肾镜碎石术在现代的医学技术当中已经趋向于非常成熟的阶段,但是有的时候难免会遇上一些操作经验不是那么丰富的,医生一旦遇上这种情况,那么很有可能会伤及到皮肤中的血管,然后引起血管的损坏。这对于已经处在手术之后并且大伤元气的患者来说,可能需要花费更多的时间去进行恢复,而且这个过程可能会让患者非常的痛苦。
  术后感染
  不管金皮肾镜碎石术到现在趋向于多么完善的阶段,或多或少他都是给皮肤的表面带来创伤的,所以如果在手术之后护理不及时或者护理不到位都很容易引发术后感染。而且对于那些曾经有过再次复发肾结石的患者来讲,在做完这样的一次手术之后,可能尿路感染的概率会大有提高,毕竟是外在的一种治疗方式,要进到身体内部,无论怎么样都是不能完全避免细菌的。所以手术之后的卫生一定要做到位。
  麻醉风险
  麻醉是在任何手术进行的过程当中都需要有的一个步骤,只不过很多患者可能由于医生的麻醉剂量没有掌握好,那么今后可能会伤及到身体方面的其他神经,尤其是有些肾结石的患者所发作的部位或者是石头锯机的位置非常靠近于脊髓,那么这个时候在做麻醉的时候就会更容易伤及到神经带来的并发症,就是今后会经常性的腰痛,这对于患者来讲,或许也是生活当中非常难以承受的一个事情。



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肾结石的危害

肾结石是常见的泌尿外科疾病之一,肾结石,顾名思义,就是肾脏里面有结石,这给日常生活带来了极大的影响,而且患者的感受是非常痛苦,非常难熬的,这些都会对身体造成极大的危害,那肾结石到底有哪些危害呢?

1. 引发腰部疼痛
  这是常见的由肾结石引发的的损害,结石可以导致泌尿系管腔内的堵塞,从而致使梗阻部位以上的积水,如果积水时间太长,时间过久,那就会造成排尿受阻,同时,梗阻以上的部位承受积水的压力过于强大,继而导致肾脏的血流减少,因此可以引起疼痛、排尿困难或者尿闭等一系列症状。

2. 肉眼血尿的发生
  肉眼血尿通常出现在各种体力活动之后。肉眼血尿,顾名思义,就是肉眼可见的红色;还有一种镜下血尿,也就是眼睛看不到变化,只能通过显微镜看到尿液中的红细胞。因此,在尿液检查时发现有血尿时,一定要注意是否有结石的存在。

3. 肾功能下降
  输尿管如果被堵塞,尿液就不能从肾脏顺利的排出,从而引起肾脏积水,如果尿液长期积存在肾脏,更会继发感染,出现尿毒症,威胁患者生命;同样的,如果肾结石而导致的肾盂积水过久,致使梗阻部位承受压力,使得肾脏缺少血运,继而引发肾小管变性、坏死。如果就这样让结石继续发展下去,最后可能会导致肾功能下降。
  对于肾结石的患者,有的是小体积但是具有较大活性的结石,有的是大块但是固定的结石,但都会对人体造成一定的损害,尤其是存在身体时间的长久程度,更加决定了患者的身体感受。

肾结石怎么办

生活中,如果有肾结石的人,首先不要慌张,这不是特别严重的事情,还是有很多办法可以缓解和治疗的,一定要对自己的病情有充分的认识,才知道具体该怎么去做,才可以对病情有利,那么肾结石怎么办呢?

1、注意饮食
  一定要注意饮食,在吃东西方面要注意节制,不要吃些油腻、辛辣的食品,也不要吃些垃圾食品;一定要保证干净健康的饮食,保持日常饮食的规律性,那么肾结石才会慢慢缓解,最起码不会让结石长得更大,对于症状的缓解还是有好处的;所以,每天的饮食一定要清淡为主,只有饮食规律和清淡了,才是防止和治疗结石的最好方法。

2、按时作息
  肾结石患者一定不能熬夜,也不能通宵,一定要保持正常的休息,调整好正常的作息规律,一旦熬夜身体就会遭受疾病侵袭,免疫力逐渐的下降,肾结石也不利于夜间的排毒,对于治疗肾结石没有任何的好处,结石也不会及早的排出来,所以一定要保持正常的作息,健康的生活才是治疗肾结石的最好的办法。
  3、经常运动
  日常多参加体育锻炼,得了肾结石的人群,可以通过运动来促进血液的循环,加强身体的新陈代谢,可以通过运动来促进结石慢慢的排出体外,但是不要参加剧烈的运动,慢跑、散步都是可以的,除此你还要运动后等1-2小时,多喝温热的水。

4、药物或者手术治疗
  肾结石比较严重的话,除了日常应该注意的事项,还应该积极的进行药物治疗,促进结石的排出,特别严重者或者结石比较大的人群必须接受手术治疗,防止病情的扩散或者更加严重。
  生活中,肾结石并不可怕,但你要摆正好自己的心态,不要随意、乱来地生活,同时要健康的饮食和合理的作息,对于肾结石的治疗还是比较有作用的。

肾结石怎么治疗

肾结石是常见的一种疾病,可能会长期存在,并且症状相对来说比较明显,尤其是大结石会引起强烈的疼痛感,当然体积小的结石也是不能忽视的,如果处在比较复杂的位置上,处理起来也相当麻烦,下面我们就来看看肾结石怎么治疗效果好?

对于结石比较小的情况,可以使用药物引流,根据需求来选择合适自己的药物,生活中要做好预防工作,预防肾结石这种疾病的方法是多喝水,排尿,促进小结石的排泄。
  此外,少吃菠菜,海鲜等食物,能够预防和治疗肾结石,多吃富含维生素A的食物有助于避免结石的复发。这类食物有胡萝卜,西兰花,牛肝,水果有哈密瓜,木瓜等,但不建议直接服用维生素A,以免中毒。肾结石患者减少摄入草酸盐,这类食物包括豆类,芹菜,巧克力,葡萄,菠菜,草莓等。

结石患者可以根据结石的大小接受不同的治疗方法,具体治疗方法如下:
  1、小于0.5厘米的结石
  如果患者肾结石小于0.5厘米,建议患者多喝水,促进小便,多运动以便排出。
  2、超过0.5厘米的结石
  如果结石大于0.5厘米,并且患者有腰痛,嗳气,恶心等不良症状,最好根据并且的情况,听医生的建议做治疗。

3、超过1厘米的结石
  当患者的肾结石大于1厘米并且在输尿管中发生阻塞时,可以使用体外碎石术来压碎结石并排出,或者可以使用诸如非侵入性除石手术等先进设备,通过输尿管镜去除结石。
  4、超过2厘米的结石
  当患者的肾结石超过2厘米,并且根据非侵入性手术,难以移除肾结石时,可以通过超侵入经皮肾镜取石来移除结石,这也是一个很好的治疗方法。

肾结石最好的治疗方法

肾结石这种症状并不可怕,大家不要过于担心,关于肾结石的治疗方法也有很多,具体使用哪一种方式方法需要根据患者的具体情况来定,还要根据医生的建议来进行,绝不是盲目的、无判断性的,下面我们就来谈一谈肾结石最好的治疗方法。

1、体外冲击波碎石
  体外冲击波碎石就是体外碎石机的冲击波来对结石进行冲击、打压,直到把结石被彻底粉碎为止,因为打的越碎,越容易排除体外,一般粉碎后结石可以顺畅的通过尿液慢慢的排除体外,而且不会发生阻塞,这是非常不错的方法;采用这种方法一定要在医生的指导下进行,事前进行及时的泌尿系统的检查,还要对各项功能指标进行检查,符合最基本的标准才可以采用这样的治疗方法,只有做到这样,才放心运用体外碎石。

2、手术治疗
  手术治疗主要是针对一些结石比较大的患者,其他方法不能帮助其顺利的排除体外,而且结石的情况比较的复杂,这时候只能用手术治疗法才可以治疗肾结石;而现在主要的手术方式一般为腹腔镜,只有在肾结石过大、数目比较的多,腹腔镜无法切除的话,只有动刀来取出、排除,严重的话可能还需要进行肾切除、需要同时行尿路成形术的情况下才会应用开放手术。

3.药物治疗
  近年来,患肾结石的人越来越多。通过开些排石的药物来对肾结石进行治疗,可以辅助患者通过尿液进行及时的排除,药物针对一些结石比较小的人群,慢慢吃药治疗效果比较的明显。

利尿通淋车前子

车前子为车前科植物车前(Plantago asiatica L。)或平车前(P。 depressa Willd。)的干燥成熟种子。前者分布全国各地,后者分布北方各省。夏、秋二季种子成熟时采收果穗。晒干,搓出种子,除去杂质。生用或盐水炙用。

性能:甘,微寒。归肝、肾、肺、小肠经。

功效:利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。

应用:

1.淋证,水肿。

本品甘寒而利,善通利水道,清膀胱热结。治疗湿热下注于膀胱而致小便淋沥涩痛者,常与木通滑石瞿麦等清热利湿药同用,如八正散(《和剂局方》);对水湿停滞水肿,小便不利,可与猪苓茯苓泽泻同用;若病久肾虚,腰重脚肿,可与牛膝、熟地黄茱萸肉桂等同用,如济生肾气丸(《济生方》)。

2.泄泻。

本品能利水湿,分清浊而止泻,即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻,可单用本品研末,米饮送服;若脾虚湿盛泄泻,可配白术同用;若暑湿泄泻,可与香薷、茯苓、猪苓等同用,如车前子散(《杨氏家藏方》)。

3.目赤肿痛,目暗昏花,翳障。

车前子善清肝热而明目,故治目赤涩痛,多与菊花决明子等同用;若肝肾阴亏,两目昏花,则配熟地黄菟丝子等养肝明目药,如驻景丸(《圣惠方》)。

4.痰热咳嗽。

本品入肺经,能清肺化痰止咳。治肺热咳嗽痰多,多与瓜蒌浙贝母枇杷叶等清肺化痰药同用。

用法用量:煎服,9~15g,宜包煎。

使用注意:肾虚遗滑者慎用。

古籍摘要:

1.《神农本草经》:“主气癃,止痛,利水道小便,除湿痹。”

2.《名医别录》:“男子伤中,女子淋沥,不欲食。养肺强阴益精,令人有子,明目疗赤痛。”

3.《本草纲目》:“导小肠热,止暑湿泻痢。”

 现代研究:

1.化学成分:本品含粘液质,琥珀酸、二氢黄酮苷、车前烯醇、腺嘌呤、胆碱、车前子碱、脂肪油、维生素A、B等。

2.药理作用:本品有显著利尿作用,还能促进呼吸道粘液分泌,稀释痰液,故有祛痰作用。对各种杆菌和葡萄球菌均有抑制作用。车前子提取液有预防肾结石形成的作用。

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