脾虚水泛证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

脾虚水泛证，中医病证名。是指脾气虚弱，运化失职，水液内停，以食少，腹胀，便溏，面浮肢肿，或有腹水，神疲乏力，面白，舌淡胖，苔白滑，脉濡或弱等为常见症的证候。常见于脾水、解颅、臌胀、水肿、饮证、子肿等疾病中。

病因

本证多因饮食不节，损伤脾阳，或外邪入里，脾运失健，制水无权，致水湿停积焦，而外犯为肿，内停作胀。

临床表现

面浮肢肿，神疲乏力，下肢为甚，按之凹陷，不易恢复，食少腹胀、便溏，或有腹水，面白，舌淡胖，苔白滑，脉濡或弱。

症情分析

脾阳虚衰，运化失权，故纳少腹胀，大便稀溏；水谷精微运化乏力，失于敷布，肢体失养，而见神疲乏力；阳虚阴寒内盛，温煦无力，故见畏冷肢凉，面白；脾阳虚，水浊不化，可见腹水，泛溢于肌肤，则见面浮肢肿；舌淡胖，苔白滑，脉濡或弱均为脾阳虚衰，水寒之气内盛之征。

常用中药

人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲肉、扁豆、砂仁、薏苡仁、桔梗。

针灸疗法

取脾俞、水分、阴陵泉。脾俞针刺补法，水分、阴陵泉针刺平补平泻法。

常见病

1、脾水

症见肢体浮肿，神疲乏力，面色晄白，食少，腹胀，便溏，小便短少，舌淡胖苔白，脉濡缓或弱。治宜健脾利水。方用春泽汤合防己黄芪汤加减。

2、解颅

症见头大，头缝裂开不合，头皮光亮，肢体消瘦，面色晄白，目无神采，白睛显露，食欲不振，大便稀溏，小便不利，舌苔薄白或厚膩，脉沉缓。治宜健脾利水。方用扶元散合五苓散加减。

3、臌胀

以脘腹胀满，腹大而坚，肠鸣便溏，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，舌质淡胖，有齿痕，舌苔薄膩，脉沉弱为特点，治宜补脾益气，化湿利水，方用白术散化裁。重则脾肾阳虚水停，证见腹部胀满，人暮较甚，脘闷纳呆，神疲怯寒，肢冷浮肿，小便短少，面色萎黄或皖白，舌质淡，体胖嫩有齿痕，脉沉细，或弦大重按无力，治宜健脾温肾，化气行水，方用附子理中汤合五苓散化裁。

4、水肿

其特点是头面及四肢水肿，肿势形成徐缓，浮肿起于目窠之下，晨起头面较甚，劳累后四肢加重，时肿时消，小便正常或少，肿势轻微，按之随手而起，病人自觉身体沉重，食欲欠佳，倦怠乏力，少气懒言，面色不华，或大便稀溏，舌淡苔少，脉缓弱，常用春泽汤化裁，以补益脾胃，渗湿消肿。重则脾阳衰微水湿内停，见眼睑及全身水肿，脘腹胀闷，腰以下肿甚，食少便溏，小便短少，面色葵黄，神倦肢冷，舌淡苔白滑，脉沉缓，用实脾饮化裁，以温补脾阳，利水消肿。

5、饮证

以胸胁支满，头晕目眩，不欲饮水，或热饮不多，或饮入易吐，泛吐清水痰涎，或背部寒冷如掌大，舌苔白滑，脉弦细而滑为特点，用苓桂术甘汤化裁以温脾化饮。

6、子肿

因脾胃素虚，因妊重虚，妊娠早期饮食不节，呕吐泄泻，损伤牌胃，或过食生冷，损伤脾阳，脾阳不足，运化水湿失职，复因胎体阻碍气机，水湿停聚，浸淫四肢肌肤致肿，见面目虚浮，四肢浮肿，渐及通身皆肿，肤色淡黄，肿处皮薄光亮，按之凹陷不起，伴气短乏力，四肢不温，口淡乏味，食欲不振，或大便溏薄舌质淡，苔薄白而膩，脉缓滑无力，治以健脾理气，温中行水，四君子汤加生黄芪、车前子。

预防调护

1、平时避免冒雨涉水，或湿衣久穿不脱，以免湿邪外袭。

2、注意饮食调摄，宜饮食清淡富有营养，忌辛辣肥甘高盐。

3、注意劳逸结合，加强锻炼，提高体质。

4、调畅情志，保持心情舒畅。

转归预后

若因实肿过用攻下逐水之剂，攻伐脾胃所致者，治以培补脾土，渗泄水湿，可使病情逐渐缓解，若治疗不当，病邪日深，正气续败，损及肾阳便成脾肾阳虚之证。水气泛滥，上迫于肺则咳逆，上凌于心，则心悸、胸闷、短气。