多尿的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么
多尿,症状名。指小便色清量多的症状。多尿多因燥热伤肺,治节失职,或肾虚下元不固,或脑神等病变及肾,肾之气化失司,水津直趋膀胱而下泄所致。多尿常见于肾系、脾系、脑神病变之中。临床若对以多尿为主症的病种尚未以确定时,可暂以多尿待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症治疗。
病因
1、肺胃燥热邪热内侵,或饮食失节,热积于胃,胃热熏灼于肺,肺热津伤,治节失职,津液不能输布而直趋膀胱,使小便量多而为多尿。
2、肾气亏虚素体虚弱,或因房事不节,劳欲过度,损伤阴精、阳气,导致肾气亏虚,开合固摄失权,以致多尿。
3、因手术、创伤、肿瘤等损及脑神,病变及肾,以致肾气亏虚,固摄失常,或肾阴肾阳亏损,肾之气化失司,津液直趋膀胱而成多尿。
病机
多尿的产生,直接病位在肾,但与肺的敷布津液、脾的运化水湿、脑神的功能等有关。
针灸疗法
1、体针疗法
取肾俞、肝俞、关元、三阴交、太溪、然谷等穴,用补法,留针30分钟日1次。
2、耳针疗法
选脑点、交感、神门、肾、膀胱、内分泌等,每次2-3穴,留针30分每日1次。
其它疗法
1、常用中成药
六味地黄丸、金匱肾气丸、无比山药丸、参茸丸、消渴丸等,可辨证选用。
2、常用固脬止尿中药
淮山药、桑螵蛸、芡实、金樱子、益智仁、乌梅、龙骨、鸡内金、五味子等,可在辨病、辨证的基础上选用。
常见证型
1、肺胃燥热证
证候:小便频数量多,尿色混黄,烦渴多饮,消谷善饥,身体渐瘦,舌红少苔,脉滑。
治法:清热生津。
常用方剂:白虎加人参汤。
2、津液亏虚证
证候:尿多,口渴引饮,皮肤干瘪,眼眶凹陷,神疲气短,舌红,苔干,脉细数无力。
治法:益气生津。
常用方剂:生脉散。
加减:常加生地、葛根、乌梅、知母。
3、肾阴亏虚证
证候:尿多,五心烦热,咽干口燥,潮热颧红,腰痛腰酸,眩晕耳鸣,舌红少津,苔少,脉细数。
治法:滋补肾阴,固脬止尿。
常用方剂:左归饮。
加减:常加芡实、龙骨、牡蛎、龟板。
4、肾阳亏虚证
证候:小便清长,夜尿多,畏冷肢凉,腰膝酸软或腰痛,面色淡白,舌淡胖,苔白,脉沉迟无力。
治法:温补肾阳,固脬止尿。
常见方剂:菟丝子丸。
5、肾气不固证
证候:小便量多色清,或尿后余沥不尽,头晕耳鸣,腰膝酸软,面色无华,舌淡,苔白,脉弱。
治法:补肾固涩。
常见方剂:桑螵蛸散。
加减:常加益智仁、芡实;阳痿,加仙茅、仙灵脾。
常见病
1、小便量增多,并有多食善饥,多饮,消瘦,尿糖阳性,空腹血糖高于正常者,多为消渴所致。
2、多尿、多饮、烦渴,限制饮水后尿量仍多,每日尿量常在5升以上,甚至高达10余升,尿比重低于1、005,多属于尿崩。
3、多尿伴有颈前结节性肿块生长,疲乏,食少便秘,腰痛尿血,骨骼疼痛、畸形,甚至骨折等症,应考虑侠瘿瘅的可能。
4、既往有水肿病史,反复发作或迁延不愈,伴乏力、血压高、蛋白尿,多尿以夜尿增多为主者,应考虑石水所致
5、既往有尿频、尿急、尿痛病史,反复发作或迁延不愈,伴乏力、腰酸、腰痛而尿多可能系肾著引起。
6、急起少尿或无尿,继而多尿,伴精神委靡,面色无华,口有尿味等症者,应考虑急性肾衰多尿期之可能
7、实验室检查血钾低、血氯或低或高、血钙增高而多尿者,应考虑是电解质紊乱引起。
8、多尿伴烦渴、多饮,症状随精神情绪而波动者,应考虑为精神因素所引起,多于禁饮后尿量可减少。
9、有与鼠类接触史,骤起壮热,发斑出疹,热退而血压低,尿先少而后多者,应考虑疫斑热的可能。
10.小儿入夏以后,发热口渴,多尿,无汗或少汗为主要表现者,多为夏季热。