肥胖的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

肥胖,中医病证名。是因嗜食肥甘,喜静少动,脾失健运,痰湿脂膏积聚,以形体发胖超乎常人,并伴困倦乏力等为主要表现的形体症状。导致肥胖的常见疾病有肥胖病、肾亢(柯兴氏病)、瘿劳、药物性肥胖等。临床若对以肥胖为主症的病种尚未能确定时,可暂以肥胖待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理。

病因

1、饮食无节

善食多食,嗜食肥甘,脾气运化不及,脂膏转输失常而积聚体内,形体日渐肥胖。

2、过逸少动

素性喜静少动,阳气虚弱,脾气失健,精微不化,脂膏利用失常而停聚形成肥胖。

3、运化失常

阴脏之体,素体脾胃运化功能不足,或因瘿劳等病,阳气亏虚,脏腑功能虚损,水谷不能化生精微而聚积成脂膏;或因命火偏旺,阴虚阳亢,脂膏蓄积于面部、躯干及胸腹部而为向心性肥胖,四肢脂膏积蓄则减少。

4、药物损害

口服避孕药、吩噻嗪、赛庚啶,精神病或某些疾病患者长期使用氯丙嗪、胰岛素或蛋白合成制剂,可使患者胃火炽盛,食欲亢进,摄食不能为脾胃所运化,脂膏积聚,发为肥胖。

病机

肥胖系体内脂膏积聚过多所致。饮食摄入人体后,经胃之磨谷,脾之运化而转化为水谷精气。精气奉养人体,精气过多则以脂膏形式储存。肥胖的形成主要为饮食无节与过逸少动两个方面,并有体内运化失常、药害等因素参与。肥胖的病理关键在于脾胃失健,运化不足,脂膏积聚。肥胖患者容易并发风眩、胸痹心痛、消渴等病。

针灸疗法

耳穴疗法

主穴取内分泌、神门,配穴取三焦、口、胃、肺、贲门,每次1-2穴用王不留行籽加压得气后胶布固定,每周换1次,10次为1个疗程。

其它疗法

1、控制饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量的30%以内,如可能以25%甚至20%更好。饱和与不饱和脂肪的比例保持1:1(甚至1:2);同时使胆固醇每日摄入量限制在300mg以内。

2、坚持运动和体力活动。

3、西药可选用降脂类药物。

4、药物性肥胖患者,停用引起肥胖的有关药物。

5、单方验方

(1)牵牛籽10-30g,炒草决明、泽泻白术各10g,山楂、制首乌各20g,煎水代茶饮。

(2)槟榔厚朴青皮苍术、制半夏茯苓枳壳芥子、焦山楂各15g,大黄7.5g水煎服

(3)连皮冬瓜,每日1000g,作菜服。

(4)生山楂15g,红茶适量,每日泡茶饮服。

(5)防风通圣散,每次10g,每日3次。

(6)麻子仁丸,每次6g,每晨1次,焦荷叶煎水送服,以大便微利为度

6、电子减肥治疗机治疗

用于腹部、臀部的减肥。

常见证型

1、痰湿内阻证

证候:形体肥胖,疲乏嗜睡,肢体沉重,脘腹痞胀,恶心欲吐,胸闷咯痰,舌濙胖,苔白滑或白膩,脉滑或濡。

冶法:化痰燥湿。

常用方剂:苍附导痰丸。

加减:可去制南星,加荷叶、焦山楂;苔黄、口渴,加知母黄连、山栀;便秘加大黄。

2、脾虚湿困证

证候:形体肥胖,肢体沉重,神疲乏力,食少脘痞,腹胀便溏,恶心欲吐,舌苔白腻,脉濡缓。

冶法:健脾化湿。

常见方剂:调中益气汤。

加减:可选加草决明、山楂、厚朴;皮肤紫斑,加桃仁红花川芎当归蒲黄

3、脾肾阳虚证

证候:形体肥胖,畏冷肢凉,腹胀便溏,久泄不止或五更泄泻,完谷不化,腰部或少腹痛,小便清长,夜尿多,性欲减退,腰膝酸软,或眼面虚肿,阴毛稀疏,耳鸣眩晕,阳痿滑精,妇女闭经,舌淡,苔白,脉沉迟无力。

治法:温补脾肾。

常用方剂:附子理中汤。

加减:可加黄芪、山楂、巴戟天,去丹皮。

4、阳虚水泛证

证候:畏寒怕冷,嗜睡懒言,体重增加,肢体浮肿,小便短少,心悸胸闷,反应迟钝,腹胀少食,舌淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。

治法:温阳利水。

常用方剂:济生肾气丸。

加减:去丹皮,加白术、炮姜肉苁蓉

5、气血两虚证

证候:疲乏无力,少气懒言,面色苍白,失眠健忘,食少腹胀,心慌心悸,皮肤干燥,舌淡,苔少,脉细无力。

治法:补益气血。

常用方剂:八珍汤。

6、阴虚阳亢证

证候:头晕头痛,头面、胸腹及躯干向心性肥胖,脱发,多毛,面部痤疮,食欲亢进,或有耳鸣,失眠多梦,健忘,性情急躁,便结溲黄,舌红,苔黄,脉数。

治法:滋阴潜阳。

常用方剂:大补阴丸,或麦味地黄汤。

加减:可加生龙骨、生牡蛎、生地、菊花夏枯草龙胆草等。

常见病

1、体重超过正常标准20%,各种检查正常,无脏腑器质损害者,多数为肥胖病。一般伴有善食、易疲乏、嗜睡少动、胸闷等症,部分患者面部、乳晕及腹部、腿部等处有淡红色或紫黑色斑纹及沉着。

2、面部及躯干、胸腹部肥胖但四肢不胖而呈向心性肥胖,有脱发、多毛及痤疮症状,伴头晕头痛,血压增高,24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇增高者,可能为肾亢(柯兴氏病),患者可有抑郁、记忆力减退、失眠、脾气暴躁等神志症状,女性有闭经及月经过少,可呈男性化,男性有阳痿。

3、体重中度增加,呈臃肿面容,怕冷少汗,眉毛外侧13脱落,皮肤苍白,心率减慢便秘者,为瘿劳,甲状腺功能检査显示血清T3、T4水平下降,甲状腺摄碘率低平。

4、口服避孕药、吩噻嗪及赛庚啶,或使用氯丙嗪、胰岛素、强的松等药后岀现食欲亢进和肥胖者,为药物性肥胖,停药一段时间后这种肥胖多逐渐消失。