肝炎的症状

病毒性肝炎最常见的症状是病人感觉到乏力、食欲不振、厌油腻、不想吃东西，严重的可能会有呕吐，再严重会发生病毒性肝炎，可能就会出现黄疸，一般表现的是看到眼睛发黄，病人会感觉到尿黄，再严重的可能整个皮肤发黄，一般特点是眼黄、尿黄。尿黄到像浓茶一样的颜色，这可能提示是有病毒性肝炎。病毒性肝炎因为常见的有几种，甲型、乙型、丙型还有戊型。急性的甲肝、戊肝是通过食物、消化道传染；乙肝和丙肝，其实急性的相对比较少见，国家大部分是慢性的肝炎，当然急性肝炎也可以在少数人出现。如果有这些症状，到医院医生一般会检查肝功能，如果肝功能异常，再去化验病毒指标，如果病毒指标出来有甲肝或者戊肝或者乙肝的一些标志物，就可以诊断病毒性肝炎。

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病毒性肝炎是怎么回事

病毒性肝炎是一种传染性肝病，它分为五种类型，疾病的类型不同，传染途径不一样。甲肝、戊肝经消化道传播，乙肝、丙肝、丁肝经血液传播和性传播，乙肝病毒还会通过母婴传播。

病毒性肝炎是临床上比较常见的一类肝病，有一定的传染性。这种疾病会严重影响到肝脏功能，如果治疗不及时，就有可能会出现肝硬化、肝癌，严重影响患者的生存期，所以患病后一定要高度重视，那么，病毒性肝炎是怎么回事呢？
　　一、病毒性肝炎是怎么回事
　　1.消化道传播
　　目前临床上把病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型5种，其中甲肝、戊肝主要是通过消化道传播的，比如吃了被肝炎病毒污染的食物，喝了被污染的水源等就可能患病。一旦感染上这种病毒，患者发病非常快，但是有一定的自限性。如果积极应用药物治疗，一般预后效果很好。
　　2.血液传播
　　乙肝、丙肝、丁肝病毒会通过血液传播。如果应用了带有这类病毒的血液及血制品，或者与患者共用注射器吸毒，共用生活用品等，就可能会感染上这种病毒从而发病。
　　3.性传播
　　乙肝、丙肝、丁肝病毒还会通过体液传播，所以如果与这样的患者进行无防护性生活，有可能会被感染上这种病毒从而发病。
　　4.母婴传播
　　如果孕妇携带有乙肝病毒，经产道分娩时就有可能会传染给婴儿。
　　二、病毒性肝炎症状
　　1.急性肝炎
　　急性肝炎的潜伏期大概是15~45天左右，在黄疸前期会有浑身无力、发烧、食欲不振、恶心等不适症状。在黄疸期体温会恢复正常，但是巩膜、皮肤会发黄，并且伴随着肝脏肿大、疼痛等不适症状出现。恢复期黄疸会逐渐的消退，肝脾也会逐渐的恢复正常。
　　2.慢性肝炎
　　轻度的慢性肝炎症状不是特别明显，中度的慢性肝炎肝功能会有异常的改变，重度的慢性肝炎患者会出现浑身无力、腹胀、便溏、肝掌、肝脾肿大等明显的不适症状，门静脉压力也会明显的升高。

病毒性肝炎能治愈吗

病毒性肝炎能否治愈，与肝炎的类型以及患者的抗病能力有关系。大多数的甲肝、戊肝可以治愈，丙肝有90%以上的治愈率，积极治疗乙肝可控制病情，肝癌、肝硬化积极治疗，可延长生存期。

病毒性肝炎不但有很强的传染性，而且治疗不及时很容易导致病情恶化，出现肝硬化、肝癌等疾病，对身体健康的危害很大，一旦患病就要注意积极的治疗。患者及家属对这种疾病能否治愈的问题可能会比较关注，那么，病毒性肝炎能治愈吗？
　　一、病毒性肝炎能治愈吗
　　病毒性肝炎能否治愈，要看病毒性肝炎的类型以及患者的抗病能力。比如甲肝、戊肝引起的病毒性肝炎，积极治疗后，大多数患者可以治愈，但是如果孕妇和老人等体质较差的人出现严重的戊肝，有可能会导致死亡。丙肝患者应用抗病毒药物积极治疗，大部分患者能达到临床治愈的效果；乙肝患者进行正规的抗病毒治疗，可以控制病毒的复制和病情的进展，减少肝硬化、肝癌的发生；如果已经出现了肝癌、肝硬化，积极治疗，可以延长患者的生存期。
　　二、病毒性肝炎如何治疗
　　1.一般治疗
　　如果病毒性肝炎处在急性发作期，慢性的病毒性肝炎处在活动期，都需要住院治疗，卧床休息。病情恢复后，可以逐渐的增加活动量。还要注意合理饮食，保证蛋白质和维生素的供给。
　　2.抗病毒治疗
　　病毒性肝炎患者可以在医生指导下应用干扰素、拉米夫定、泛昔洛韦等抗病毒的药物对抗肝炎病毒，保护肝功能，缓解病情。
　　3.免疫调节剂治疗
　　免疫失调也会导致病毒性肝炎出现，所以病毒性肝炎患者可以在医生指导下应用胸腺素、免疫核糖核酸等免疫调节剂，增强身体的免疫功能，让病情缓解。
　　4.应用护肝药物
　　患者的肝功能受损，所以应该合理应用一些护肝的药物，比如促肝细胞生长素、水飞蓟素、甘草酸二胺等，可以促进受损肝细胞的恢复和再生，防止肝脏出现纤维化。
　　5.中医中药治疗
　　患者也可以辨证的应用一些中医中药，保护肝功能，改善症状，比较常用的药物有丹参、茵陈等。

病毒性肝炎能治好吗

甲型和戊型的病毒性肝炎是能够被治好的，在一定程度上还存在着自愈的可能。而且这种病在治疗的过程中所需要的时间也并不会特别的久。对于患有乙型肝炎的患者来说，治愈的几率是非常低的，但是能对病情有所控制。

病毒性肝炎多是由肝炎病毒所引起的一种传染病。患病之后食欲方面会有所减退，而且还可能会出现恶心以及上腹部不适的情况，有部分患者肝区部位会有比较明显的疼痛感，身体也会觉得特别乏力。炎症情况下可能会发展成为肝硬化，还可能诱发为肝癌。那么病毒性肝炎能治好吗？
　　一、病毒性肝炎能治好吗
　　1.甲型和戊型可以治好
　　由于病毒性肝炎的种类是多种多样的，所以可以被治好的种类也存在着一定的差异，对于患有甲型肝炎或者是戊型病毒性肝炎的患者来说，是能够被治好的。而且如果患病的情况并不是特别的严重，那么自愈的可能性也是比较高的。
　　2.乙型肝炎难以治愈
　　相比之下患有乙型肝炎的患者，被治愈的几率是非常低的。这种疾病一般情况下都会选择进行控制，如果病情控制的比较好，并不会影响患者的寿命。
　　二、病毒性肝炎的治疗
　　1.一般治疗
　　如果处于病毒性肝炎的活动期，那么是需要进行住院治疗的，在这段期间一定要卧床休息，并且饮食方面上应该保证足够的热量以及蛋白质。在恢复期的时候，运动量应该逐渐的增加，可以输入人血白蛋白或者是新鲜的血浆，这样能够有效的维持身体内的水和电解质平衡。
　　2.抗病毒治疗
　　抗病毒治疗是非常重要的一种治疗方式，可以选择使用干扰素。一般情况下需要连续使用6个月，也可以选择与利巴韦林联合应用。也可以选择使用拉米夫定，这是一种合成的核苷类的药物，能够有效的改善肝脏严重，治疗的时间也在6个月以上。泛西洛韦这种鸟苷类的药物，对于病毒性肝炎患者也有比较好的治疗效果，也可以选择使用阿昔洛韦或者是阿德福韦。
　　3.免疫调节剂
　　免疫调节剂对于病毒性肝炎患者来说，也是非常有效的一种药物，比较常见的就是胸腺素ɑ1，它具有双向免疫调节的作用，能够调节患者的免疫功能。免疫核糖核酸也能够在体内诱生干扰素，而增加身体的免疫功能。

谷丙转氨酶

一、概述
　　谷丙转氨酶
　　英文缩写? ALT；GPT
　　别名? 谷氨酸-丙酮酸转氨酶
　　指标含义
　　谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝脏、心脏组织细胞中，尤以肝细胞为最，心肌细胞次之。ALT升高是肝功能出现问题的重要指标，当肝细胞受到破坏时，肝细胞内的ALT释放到血液中，使得血清ALT浓度升高，血ALT浓度是诊断急性肝细胞损害的敏感标志。
　　检测价值
　　谷丙转氨酶（ALT）是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝外许多因素同样可引起血清ALT活性增高，如营养不良、酗酒、心肌病、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等。
　　正常参考值
　　5～40U/L[](不同试剂盒和不同实验室其正常值有差异)
　　二、临床意义
　　谷丙转氨酶偏高
　　综述：临床上很多疾病都会导致谷丙转氨酶（ALT）升高，包括肝胆疾病、心脏疾病、感染性疾病等病理因素，以及剧烈运动、妊娠等非病理因素。如果血清中的ALT值是40U/L的2-3倍以上，且持续超过两周的时间，即可诊断为肝炎[]，预示存在某种导致肝损伤的疾病存在，需积极就医检查诊治。
　　疾病因素
　　1、肝脏疾病：如各类急、慢性病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝）、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、不明原因肝硬化、肝脏肿瘤等，均可导致谷丙转氨酶（ALT）偏高。
　　2、胆道疾病：如胆石症合并胆囊炎、胆管炎急性发作时，胆管损伤、胆管结石或肿瘤导致的胆管梗阻、胆道出血、硬化性胆管炎等，都会使体内血胆红素及谷丙转氨酶ALT升高。
　　3、心脏疾病：如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可使谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。
　　4、感染性疾病：如伤寒、流感、肺炎、结核病等，也可以导致血清ALT值偏高。
　　5、其他疾病：如皮肌炎、肾梗死、肺梗死、休克、进行性肌肉萎缩、传染性单核细胞增多症等。
　　非疾病因素
　　1、不良生活习惯：如果在谷丙转氨酶检查前剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累等，可导致ALT增高。
　　2、没有空腹：进行谷丙转氨酶检查时，必须空腹，且保持空腹至少8-12个小时，否则可引起ALT偏高。
　　3、妊娠：怀孕期间的女性，谷丙转氨酶（ALT）也会出现升高的情况，这种生理性的升高，只需注意生活调理即可。
　　三、症状
　　综述：谷丙转氨酶偏高可伴随多种症状，较多见的表现为多种肝炎的症状，也可以无症状。主要有失眠多梦、乏力、胃口差、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、肝区不适等。部分患者出现巩膜、皮肤黄染、蜘蛛痣和肝掌等。轻度谷丙转氨酶偏高的人，会出现轻微身体不适症状。
　　1、谷丙转氨酶偏高的症状主要有失眠多梦、乏力、胃口差、低烧、厌油腻、黄疸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、肝区不适等。
　　2、轻度谷丙转氨酶偏高的人，可能会表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。
　　四、应对方法
　　就诊科室：肝病科、感染科、消化内科（根据医院分科不同会有差别）
　　治疗方法
　　综述：由于病理性因素引起的谷丙转氨酶升高主要预示着肝脏疾病的发生，除了可以采用保肝降酶药物治疗之外，还需要配合抗病毒等方式进行控制。对于不同类型的肝炎，需要根据病情调整治疗方法。应及时戒酒，停止伤肝药物的使用，控制每天热量的摄入、加强运动、体重超标者减体重、糖尿病者控制血糖。
　　病理性因素引起的ALT升高
　　治疗不同病因引起的谷丙转氨酶升高，要根据具体情况选择不同作用机制、疗效确切、安全性较高的保肝降酶药物
　　1、病毒性肝炎：病毒性肝炎是导致ALT升高的常见因素，针对这种情况除了采用保肝降酶药物治疗之外，还需要配合抗病毒、免疫调节剂等方式进行控制。急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养；慢性肝炎静止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要绝对卧床，合理安排饮食。
　　2、酒精性肝病、药物性肝损伤：由于长期大量饮酒、药物滥用导致的ALT升高很常见，这种情况应及时戒酒，停用伤肝药物，同时给予对症治疗、配合保肝降酶药物。
　　3、脂肪肝：中-重度脂肪肝可合并ALT升高，要针对脂肪肝的病因进行治疗，包括控制每天热量的摄入、加强运动、体重超标者减体重、糖尿病者控制血糖，ALT升高明显者可给予适当保肝降酶药物。
　　4、胆石症急性发作：胆石症发病率比较高，急性炎症期也是引起ALT升高的因素之一，急性发作期一般可采取非手术治疗，待症状控制后，再进一步检查评估病情，确定后续治疗方案；如炎症较重、非手术治疗无效，如条件允许，应在积极保守治疗的基础上及时进行手术干预。
　　5、急性心肌梗塞：通常发病突然，也会导致ALT升高。无并发症者在急性期，应绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，对于合并低血压、休克患者应监测肺毛楔入压和中心静脉压，在积极治疗心脏疾病的同时给与适当保肝降酶药物。
　　非病理性因素引起的ALT升高
　　如果是由于饮食、剧烈运动、妊娠等非病理性因素导致ALT升高，不需要进行治疗，但是一定要养成良好的生活习惯，并进行日常饮食调理。
　　五、饮食调理
　　谷丙转氨酶偏高
　　综述：谷丙转氨酶偏高的病人需要注重综合营养，多以清淡饮食为主，粗细搭配，合理膳食。患者平日所摄取的食物要求新鲜自然，适当多摄入一些富含高蛋白且是优质蛋白的食物。多食用蔬菜瓜果，以保证维生素的摄入量。避免摄入过多油腻辛辣的刺激性食品，戒烟酒，以免增加肝脏负担。
　　饮食注意事项
　　应注意营养结构均衡，合理搭配，一日三餐要荤素相间，碳水化合物、蛋白质、脂肪保持在适当比例，摄取足量的维生素、微量元素、水等，尽可能少食辛辣、刺激性强的食物，避免养成偏食的不良习惯
　　饮食推荐
　　1、高蛋白食物：如牛奶、鸡蛋、豆腐、精瘦肉（猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可），有助于促进肝脏细胞再生和修复。
　　2、新鲜蔬果：如山楂、西红柿、芹菜、黄瓜、苹果、桃等，这些绿色食品可以补充维生素，可生食或加热后食用。
　　3、菌类食品：如木耳、香菇、蘑菇等，多食用一些能够提高免疫力，对于肝病患者、妊娠期女性等有很大的好处。
　　饮食禁忌
　　1、尽可能避免食用麻辣火锅、腌制、油炸、烧烤、动物内脏等过度加工和不易消化的食品。
　　2、严格戒酒，包括所有含酒精成分的饮料。
　　食谱推荐
　　1、酸枣汤
　　原料：酸枣50克，白糖适量。
　　制作：将酸枣50克，加水500克，文火煎一小时，加白糖适量，便可饮用。每日服1次，随量饮。
　　2、山药桂圆炖甲鱼
　　原料：山药片30克、桂圆肉20克、甲鱼1只（约重500克）。
　　制作：先将甲鱼宰杀，洗净去内脏，连甲带肉加适量水，与桂圆肉、山药片一同清炖，至炖熟。食用时，吃肉喝汤。
　　3、玉米须蚌肉汤
　　原料：玉米须50克，蚌肉120克。
　　制作：先将蚌肉放入瓦罐文火煮熟，再放玉米须一起煮烂。每次吃肉30克，喝汤100毫升。
　　六、生活管理
　　谷丙转氨酶偏高
　　综述：乙肝、流感、肺炎等这类疾病容易导致谷丙转氨酶升高，这类患者要注意经常锻炼身体，提高自身免疫力。应保持规律的生活，养成良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，保证睡眠充足。谷丙转氨酶升高的患者，要注意少抽烟喝酒，尽量戒掉为宜，避免增加体内各脏器负担，加重病情。
　　1、增强身体抵抗力
　　乙肝、流感、肺炎等，这些疾病均会造成谷丙转酶升高，我们要想有效预防它们的入侵，首先需要做的就是提高自身免疫力，平时可以适量进行运动，跑跑步、练练太极，劳逸结合。
　　2、养成良好的生活习惯
　　不良的生活习惯比如经常熬夜、失眠，不仅会造成谷丙转氨酶偏高，而且还会损害肝脏，因此养成良好的生活习惯十分重要，切忌生活不规律，要保证充足的睡眠、不要劳累、规律生活，每天坚持早操。
　　3、戒烟酒
　　谷丙转氨酶升高的患者，更要注意严格戒烟戒酒，否则有可能进一步加大肝脏受损程度。
　　六、相关检查
　　检查名称? 血清酶检查
　　检查科室? 检验科
　　检查时间? 早上
　　是否空腹? 是
　　检查步骤
　　1、 将前臂部分放在采血台上，保持掌心向上，在肘下放一枕垫。如有行动不便卧床患者受检需前臂伸展，暴露穿刺部位。
　　2、常用采血位置是肘前静脉。采血前需配合护士紧握和放松拳头若干次使静脉隆起，进针前握紧拳头，见针头回血后听从护士指示松拳直至采血结束。
　　注意事项
　　1、检查前患者至少需要空腹8-12小时；
　　2、检查前2天严禁饮酒，不能吃高脂肪、辛辣刺激性的食物；
　　3、检查前一晚不可熬夜，不能滥用药物，否则可能导致检测结果不准确；
　　4、如果服用导致转氨酶升高的药物之后，需要至少停药5天后再进行检查。
　　相关指标
　　天门冬氨酸转氨酶

肝脏增大是什么原因

肝脏增大可由许多疾病引起是临床上一个重要体征。肝脏常可被触及，边缘锐利质软，无压痛。肝脏增大并不一定是肝炎，肝炎也不一定都有肝脏增大。重症肝炎、肝硬化患者肝脏很多反而会缩小。因此，仅凭肝脏增大一项判定为肝炎是不严谨的。

肝脏是人体内最大的器官，是一个代谢系统，一个重要脏器。肝增大可由许多疾病引起是临床上一个重要体征。肝正常肝上界在右锁骨中线第5肋间，下界在右肋下1cm以内，剑突下2～3cm以内，成人肝的上下径为9～12cm，超出以上数值为肝大。那么肝脏增大是由什么原因引起的呢？一起来看看吧。

一般来说，病毒性肝炎患者常可发生肝脏增大。相反，出现肝大的患者并非都是病毒性肝炎所引起。要根提其详细的临床资料，仔细分析，以明确其真正的病因。除病毒性肝炎外，下述疾病也常引起肝脏增大。
　　一、感染性肝脏增大
　　（一）病毒性感染
　　甲型、乙型、丙型、丁型和成型病毒性肝炎传染性单核细胞增多症黄热病、风疹、巨细胞病毒、单纯疮疹病毒、柯萨奇病毒腺病毒、带状疟疾病毒、麻疹病毒等感染。
　　（二）衣原体性感染
　　如鹦鹉热等。
　　（三）立克次性感染
　　斑疹伤寒心热等。
　　（四）细菌性感染
　　急性梗阻性化脓性胆管炎慢性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、细菌性肝脓肿肝结核。
　　（五）螺旋体性感染
　　钩端螺旋体病回归热、肝梅毒、莱姆病等。
　　（六）真菌性感染
　　放线菌病、芽生菌病、球梅子菌病、隐球菌病、组织浆菌病、念球菌病、曲菌病、毛霉菌内等。
　　（七）原虫性感染
　　阿米巴性肝脓肿黑热病、疟疾、弓形体病、锥虫病、梨形鞭毛虫病等。
　　二、感染性肝脏增大
　　（一）中毒性
　　可由四氯化碳、氯仿、乙醇、酚、素、苯、醋氨酚、丙戌酸钠、重金属、磷、砷、异硫氰基化合物、三硝基甲苯单胺氧化酶抑制剂、对氨基水杨酸盐、嗓酚胺、乙硫异烟胺、硫哩膘吟、甲氨蝶吟、双环己乙狐陡胺碘酮、氨酚峻琳、氧化针、聚氯乙烯、黄曲霉素、异烟姘、辛可芬、保泰松、利福平一四环素、双醋酚呼、氯丙酸甲基睾丸酮、口服避孕药、酮康哩、甲基多巴、苯妥英钠、苯巴比妥、味哺附院、磺胺药硫晚类　苯乙双肥等引起。
　　（二）淤血性
　　充血性心力衰竭三尖瓣狭窄或关闭不全、心肌炎或心肌病、先天性心脏病缩窄性心包炎、心包填塞、肝静脉阻塞等。
　　（三）胆汁淤滞性
　　肝内胆汁淤积、肝外胆汁淤积、胆总管结石胆管癌胰头癌、壶腹癌等。
　　（四）代谢障碍性
　　肝淀粉样变性肝豆状核变性、血色病、叶琳病、肝糖原过多症、类脂组织细胞增多症家族性脾性贫血、胆固醇酯贮积病神经节着脂病、荡多糖沉着症、半乳糖血症遗传性果糖不耐症、囊性纤维化山抗胰蛋白酶缺乏症酪氨酸代谢紊乱症等。
　　（五）肝硬化
　　门脉性、血吸虫性、坏死后性、原发性胆汁性、继发性胆汁性、心源性肝硬化等。
　　（六）月瘤和囊肿
　　原发性肝癌继发性肝癌、肝母细胞瘤、类癌肝混合瘤、肝腺瘤、囊腺瘤、肝血管肉瘤肝血管内皮瘤、肝海绵状血管瘤成人肝脏多囊病寄生虫性肝囊肿等。
　　（七）其他
　　如肉芽肿性肝病、结节病自身免疫性肝炎、肝血肿、各种血液病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化艾滋病等。
　　肝区摩擦音和杂音尽管少见，却是提示肿瘤存在的另一重要线索。如果我们出现肝脏增大的现象，应该及时就诊，早发现早治疗，毕竟，肝脏对我们人体是至关重要的。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?