抑郁症的症状

抑郁患者主要表现为显著和持久的情绪低落。轻的患者表现为闷闷不乐，重的患者有痛不如生的症状。典型患者有晨重夜轻的节律性变化。另外患者常常高兴不起来，感到活着没意思。这种情况下还常伴有睡眠障碍或食欲不好、便秘及身体任何部位的一些疼痛的症状。

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发现抑郁症保护生命需要大家行动

典型的抑郁症，自己不能正确认识，旁人也不予关注，直到事件发生才慌了手脚，这是社会的悲哀。发现抑郁症保护自己、家人、朋友和同事是责任，是匹夫有责的事，绝不是小事。

回顾抑郁症的九大症状常见症状，大家不妨对照一下：

(1)兴趣丧失、无愉快感;

(2)精力减退或疲乏感;

(3)精神运动性迟滞或激越;

(4)自我评价过低、自责，或有内疚感;

(5)联想困难或自觉思考能力下降;

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;

(8)食欲降低或体重明显减轻;

(9)性欲减退。

如您发现自己或者他人有上述表现中的两项以上，千万不可掉以轻心，最好是去寻求心理医生的帮助。

抑郁症的治疗

实话说：抑郁症不是难治疗的疾病。困难的是患者和家人的观念!!!

治疗原则　建立和维持良好的医患关系，取得相互信任是治疗抑郁症的前提条件，确定心理治疗和药物治疗原则，实行“个性化”治疗，根据病情调整治疗方向是成功治疗的保证。

药物治疗　抑郁症的药物治疗已经经历了几十年的检验，取得良好的效果，目前特别是新一代抗抑郁药的运用，更因为其疗效确切，副作用少而受到患者的认可，特别是选择性5-羟色胺类的抗抑郁药在临床运用中越来越普遍。

(1)三环类抗抑郁药的运用：

(2)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(RRSIs):

此外，完整的治疗还必须依据各人的情况，配合一些其他药物(如抗焦虑药、神经调节药等)，组成一个协调的治疗组方，效果会更好。

心理疗法　对于抑郁症患者，心理治疗起着重要的作用。医生通过聆听、询问，能够取得患者的信任，对病情进行解释能够让患者明了疾病的过程，对患者的指导、鼓励和安慰能够帮助患者正确面对抑郁症，树立治疗和生活信心，从而主动配合治疗，这是治疗抑郁症的首要条件。

为什么成功人士患上抑郁症的可能性更大

从人格类型上分析。

1、 “精力旺盛型”人格：

一般来说，一个人要成功，除了要比较聪明，有丰富的知识之外，还必须有充沛的精力、不知疲倦、热情奔放、勤奋努力、坚韧顽强等品质，通常我们称具有这些特点的个性为“精力旺盛型”人格特征。但是，精力旺盛型人格特征也可以称为躁狂型人格特征，也就是说他们长期处于一种非常轻微的躁狂状态，在这种状态下其能力达到超水平发挥，往往会获得较大的成功。

躁狂的反面就是抑郁，也就是说有躁狂症的人发生抑郁的可能性比常人大很多。而如果发生抑郁，专业上称为“双相障碍”，就是“躁狂抑郁症”，躁狂与抑郁接替发生，抑郁发作严重时就会有自杀念头。而且这类人他们的自杀念头往往十分隐蔽，家人和朋友很难发现，一旦发生自杀，成功率很高。一般来说，轻微躁狂状态调整得好，不会向躁狂抑郁症发展，但有些人因为事业成功而忽略了这种精神上的亚健康，往往在外界不良因素的刺激下进展为抑郁。

2、 “性格抑郁型”人格：

另外一种性格的人也容易成功，这种人为人谦和、做事沉稳、一旦目标确定，就会坚定不移地走下去，然而与此同时，他们往往情感细腻，内心感情丰富，但不易向外人透露心声，性格较为内向，多思虑，这种也属于“性格抑郁型”人格。这是种偏向悲观的人格特征，遇事容易往坏处想，顺境时悲观情绪被掩盖起来，但碰到负面消息多时，他们容易在这种人格的基础发生重型抑郁发作。

3、 “环性人格”：

还有一种性格叫做“环性人格”，也就是精力旺盛型人格与抑郁型人格相互交替，也容易发生双相障碍，出现抑郁发作导致自杀。环性人格的人时而表现得思维敏捷、精神焕发、雄心勃勃———这种积极的心态和向上的动力都能使人容易获得成功;但他们在另一些时候就显出性格的另一个极端，表现为沉默寡言、犹豫不决、萎靡不振、终日愁眉不展、甚至悲观抑郁。这两种看起来差距极大的性格同时存在这些人身上。“环性人格”也属于人格障碍的一种，许多有天赋和创造力的成功人士都有这种表现，他们应当注意在抑郁悲观情绪出现的时候，想方法进行排解。

此外，除了人格类型，成功路上的“风霜雨雪”也是诱发抑郁症的外界因素。成功之路不是一帆风顺的，是不平坦的。现代社会瞬息万变、竞争激烈，因此成功人士在向上攀登的路上无不时刻都会承受巨大的心理压力。这些长期的、巨大的压力以及各种社会心理因素，都可能诱发或者加重抑郁症。

抑郁并非情绪的“感冒”

网络问卷调查显示，超过80%的网友认为自己有抑郁倾向。而实际上，大部分人的情绪状态都很好、很稳定，网友的回答显然有一定的夸大。当然，难免也会有人遇到各种各样的烦恼，或心烦起急或闷闷不乐。那么，是否有了这些情绪体验就算有抑郁了呢?

要说清楚这个话题，先来介绍两个概念：情绪和心境。情绪是对客观事物的主观体验。比如，遇到好事就高兴，遇到坏事就生气，高兴、生气等这些由具体原因带来的短暂的感觉体验就是情绪。而心境是情绪的背景、底色或基调。是一种相对稳定持久而又不是很强烈的情绪状态。比如，有的人会觉得有段时间看什么都顺眼，干什么都有劲，那么可以说他的心境就很好。当然，即使心境很好，该有的喜怒哀乐也都会有。也就是说，情绪是具体的、短暂的、鲜明的，而心境则是持久的、稳定的、相对隐蔽的。

而抑郁，从本质上是说人的“心境”低落了，而不是一时一地的“情绪”低落。在精神医学领域，有关标准规定，抑郁发作是以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。诊断要求，在心境低落的基础上，至少有下列9项中的4项：兴趣丧失、无愉快感;精力减退或疲乏感;精神运动性迟滞或激越;自我评价过低、自责，或有内疚感;联想困难或自觉思考能力下降;反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多;食欲降低或体重明显减轻;性欲减退。

在满足上述症状数量的同时，患者的工作、生活、人际交往都受到了影响，会造成痛苦或不良后果，并且这种状态持续两周以上，才可以诊断为抑郁发作。

在前面罗列的抑郁的9条标准中，涉及到了睡眠、食欲和性欲，这些身体方面的症状往往容易被作为躯体疾病的主诉而去就诊，从而错过了在第一时间看精神科医生的时机。实际上，抑郁症患者除了有上述诸多的不良的情绪体验之外，还可能会有身体方面的症状。比如胃口不好，头疼，咽部不适，腰酸背痛等感觉。所以，出现了躯体症状之后，经过检查如果没有发现明显的异常，而同时伴有情绪低落，那么一定要去精神科就诊。

出现抑郁之后，可以在精神专业机构进行心理评估，来确定抑郁的严重程度。抑郁较轻的话，可以进行心理治疗，鼓励自己积极运动。在医生的指导下进行自我调整，抑郁有望逐渐减轻。如果经过评估，达到了中重度抑郁，则应首选药物治疗。目前很多新型的抗抑郁药起效快，副作用小，疗效可靠。一般在几周之内即可缓解。但维持治疗很必要，过早减药则有较高的复发风险。

有些患者对药物有顾虑，担心药物的副作用，而拒绝服药，坚持自我调整。还有的患者将抑郁或归咎于环境因素。其实，如果抑郁程度较重，那么自我调整几乎就是“抜顶过河”，自我的力量已经很虚弱，是难以自救的。心理咨询的效果也会比较短暂、有限。坚持拒绝药物治疗，会使患者长期处于一种情绪的灰色地带，其生活质量和幸福指数都会大打折扣。

国外曾有人将抑郁称为心理的感冒，其实抑郁既不像感冒那样可以不治而愈，也不想感冒那样可以好了就停药。抑郁需要专家的指导、药物的帮助和自身的救赎，需要三位一体的合作，而不是硬扛。

亲近大自然可助降低抑郁风险

美国一项新研究发现，漫步大自然明显有利于精神健康，可帮助降低抑郁症患病风险。这一发现为缓解城市化对人精神健康的负面影响提供了一个途径。

随着城市化发展，包括抑郁症在内的精神疾病患病率明显增长。美国斯坦福大学研究人员在《国家科学院学报》上报告说，他们进行的这项新研究旨在探明接触大自然与精神疾病患病风险之间的关联。

研究人员让两组健康的研究对象散步一个半小时，一组是在长有橡树和灌木的草地上，另一组是在交通繁忙的城市道路上。在散步前后，研究人员测量了他们的心率和呼吸频率，并扫描了他们的大脑。

研究发现，自然环境下散步后大脑前额皮质区的神经活动减少了，而城市环境下的散步则没有这种效果。前额皮质区是抑郁性沉思时大脑最活跃的部位，这一区域的神经活动被认为与精神疾病患病风险有关。

研究人员说，这一发现说明亲近自然的确会对情绪调节产生影响，这或许可以解释，为什么大自然能让人心情愉快起来。

研究人员指出，城市规划者有必要认识到接触自然与精神健康之间的关系，在城市环境中保留一些自然区域，可能有利于居民的精神健康。

抑郁，不可不说的话题

随着社会节奏的加快，压力也无处不在，有些人因为没有办法适应竞争过于激烈的社会，会出现一些精神上的异常改变，由于患病初期没能引起足够重视，致使长期忍受抑郁带来的身心折磨，表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

目前在综合医院的接诊中发现抑郁焦虑病人越来越多，尤其春秋季更为多见。当病人出现明显情绪低落、思维迟钝、言语动作减少时，许多医生都会想到抑郁状态的可能;但如果病人并不以此为主诉，而是以头晕、早醒、上腹不适、腰酸背痛等躯体症状为主诉时，医生容易向着器质性疾病方向的思路进行思考和诊治，而病人的情绪变化则易被忽视。作为非专科医生的我们，有关抑郁焦虑等情感障碍的诊治知识需要主动学习和进一步提高，当遇到有关后循环缺血、脑梗死、冠心病、慢性胃炎、久治不愈的慢性腰背痛等疾病的诊断都需要仔细斟酌，可以发现相当一部分隐匿性抑郁症病人。如若不然，这些未得到合理诊治的患者成为门诊、药店的常客，反复检查，反复更换治疗方案，症状却不能得到改善，会在原有抑郁的基础上增加痛苦，加重病情。

总的来讲，抑郁症患者有三大临床表现：①身体症状。由于环境的改变，一些患者的情感症状可能并不明显，突出表现为各种身体的不适，以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠缠于某一躯体症状，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想;②情绪低落。忧郁症患者具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”，程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等;③意志活动减退。很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加，几乎每天都有失眠或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减退，女性患者会出现月经的紊乱。

可以肯定的是，病人来到你的面前，并非表现的如此典型，对综合医院的医生来讲，容易忽视抑郁的诊断，而导致疾病的延误治疗。还有，当医生已经高度怀疑时，患者及其家人不接受，很坚定的否认存有抑郁状态，遇到这种情况，建议到专科医院检查，以防延误。

情感、情绪障碍的治疗离不开心理治疗。帮助患者重新梳理对自身和周围世界的认知是非常重要的，加上药物作用，可以使患者低落的情绪得到改善。家人、同事更要关心这部分人的生活，多参加体育活动，多参加社会活动，坚持服药治疗，治疗效果都非常好。

抑郁的发病率越来越多，我的周围有不少没有得到诊断的抑郁患者，但抑郁并不可怕，怕的是没有早期识别，没有及早干预治疗。