急性肾小球肾炎有哪些危害

急性肾小球肾炎如果是急性链球菌感染后的肾小球肾炎，主要危害就是在急性期的时候，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，这些症状突然同时出现，甚至有的病人可能会合并一过性的肾功能不全。所以如果病人在急性期的时候，高血压得不到控制，病人可能会严重到出现高血压危象。如果出现急性肾功能不全，病人可能会出现少尿、纳差等肾功能不全的表现。如果急性肾小球肾炎，在急性期没有得到适当的处理，病人没有得到充分的休息，有一部分病人可能病情不能完全缓解，最后遗留下蛋白尿或血尿变成慢性肾小球肾炎。

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血尿和茶色尿的区别

理论上来讲茶色尿也是血尿，二者并没有本质上的区别，血尿分为肉眼血尿和镜像血尿。患者一千毫升尿液中的含血量超过一毫升，且肉眼可见时，就是肉眼血尿。患者长期尿血，血液中红细胞被破坏，铁被氧化，血液呈现茶色，尿血患者应积极治疗，以免延误病情。

尿检是很多患者检查时必不可少的，通过观察小便可以发现很多疾病。小便颜色异常就是主要的观察项目之一。小便异常的颜色通常有血色或茶色，不同的病症有可能诱发血尿或茶尿。那么，血尿和茶色尿的区别在哪里呢？
　　一、颜色深浅不同
　　血尿的颜色深浅就是一升水里加了一毫升的血液，这种颜色简单来说就像洗肉水的颜色。而相比较血尿，茶色尿的颜色更深一点，像浓茶的颜色，也像酱油的颜色。
　　二、引起尿液变色的成分是不一样的
　　血尿主要是尿中的红细胞使尿液呈红色。茶色尿是尿中多了血红蛋白或者是肌红蛋白，这里面红细胞是比较少的，甚至是没有。
　　三、所涉及到的病因是不一样的
　　血尿的病因主要有IgA肾病，急性肾小球肾炎，泌尿系的结石，肿瘤以及血栓性血小板减少性紫癜，血友病等等。而茶色尿的病因主要是溶血性疾病以及横纹肌溶解症。
　　四、尿常规检查显示结果不一样
　　刚才已经提到，由于血尿里含有的主要是红细胞，因此在尿常规中红细胞数量是比较多的。而茶色尿主要是血红蛋白尿或者是肌红蛋白尿，因此这里面隐血是比较多的，而红细胞的数量是很少或者是没有。
　　五、治疗方法不一样
　　对于血尿，需要积极的治疗肾炎，泌尿系的结石以及出血性疾病。因为这些疾病导致了血尿的产生。而茶色尿需要治疗溶血性疾病以及横纹肌溶解症。尤其是横纹肌溶解症，必要的时候需要给予血液透析治疗。
　　一旦见到尿液呈红色，不能根据颜色的深浅来轻易的下结论，建议还是行尿常规检查，根据尿红细胞和隐血，来判断是茶色尿还是血尿。

肌酐清除率怎么算

肌酐清除率怎么算肌酐清除率是检测肾小球滤过功能的一项常用的指标，指肾小球在单位时间内清除血浆内的肌酐的比例。

肌酐清除率是什么
　　肌酐是肌酸和磷酸肌酸代谢的最终产物，人体内肌酐包括两部分：外源性肌酐，由食物摄取；内源性肌酐，由肌肉组织代谢生成[1]。
　　正常情况下体内肌酐产生的速度为1mg／min，肌酐只从肾小球滤过并以同样速度被清除[2]。肌酐清除率就是指肾小球在单位时间内，能清除体内多少毫升血浆内的肌酐。肌酐清除率是检测肾小球滤过功能，及其受损程度的一项常用指标。
　　肌酐清除率怎么算
　　肌酐清除率有固定的计算公式：
　　肌酐清除率（ml／min）＝［（140 －年龄）×体重（kg）］÷［72 ×血清肌酐（mg／dl）］
　　如为女性，则上述公式所得值，再乘以0.85。需要注意的是，此处血清肌酐单位是mg／dl，而不是目前临床常用的μmol／L。
　　肌酐清除率正常参考范围：成年男性为（105±20）ml／min；成年女性为（90±20）ml／min。
　　在40岁以后，肌酐清除率逐渐减少，到70岁时仅为年轻人的50%。通常肌酐清除率能较早反映肾小球功能损害，常作为肾功能分期的指标。肌酐清除率80～50ml／min，为肾功能不全代偿期；50～20ml／min 为肾功能不全失代偿期；20～10 ml／min 为肾衰竭期；＜10ml／min 为尿毒症期。大多数慢性肾小球肾炎患者均可有肌酐清除率降低[3]。
　　[1]丛玉隆，马骏龙，张时民。《实用尿液分析技术与临床》。人民卫生出版社。2013年9月.
　　[2]巢志复。 《尿毒症透析和肾移植治疗指南》。人民卫生出版社。2007年9月.
　　[3]孙升云。《肾脏病早期症状中西医防治问答》。 人民卫生出版社。2009年05月.

什么是急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎的发生与许多因素有关，它是一种急性发作的肾小球肾炎。溶血性链球菌感染、寄生虫、病毒等都可能诱发身体的免疫反应，导致急性肾小球肾炎的出现，从而使患者出现高血压、水肿等症。

我们知道，肾脏是人体十分重要的排毒器官，如果肾功能出现问题，影响到肾脏的排毒功能，会导致水肿、蛋白尿等多种症状。临床上，急性肾小球肾炎十分常见，那什么是急性肾小球肾炎？
　　一、什么是急性肾小球肾炎
　　急性肾小球肾炎是因感染等原因引起的一种肾脏疾病。它大多由溶血性链球菌感染引起，除此之外，寄生虫、病毒等可诱发身体的免疫反应，也会导致急性肾小球肾炎的出现。患者在受到感染的两周左右可出现肾脏损害，病情较轻的患者如果没有水肿等不适症状，很难被发现。临床表现主要包括高血压、水肿、血尿以及蛋白尿，有极少数的患者可出现肾病综合症、低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症以及高度水肿。如果病情较重，可出现急性肾功能衰竭。
　　二、急性肾小球肾炎的病因
　　1、病毒感染
　　如感染了乙型肝炎病毒、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒、流行性腮腺炎病毒以及柯萨奇病毒等。
　　2、寄生虫感染
　　如疟原虫感染、孟氏血吸虫感染等。
　　3、生物毒素
　　花粉、蜂毒、体内的某些蛋白质以及药物等。
　　4、细菌感染
　　以感染了溶血性链球菌的最多，咽炎、呼吸道感染、扁桃体炎等疾病也大多是因这种细菌感染引起的。
　　三、急性肾小球肾炎如何治疗
　　急性肾小球肾炎导致的临床症状不同，治疗方案也是不同的。总体业说，急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，患者只要注意休息、对症治疗，可自然恢复。如果病情较重，应治疗并发症。如出现感染，特别是细菌培养阳性，应选用抗菌药物进行抗感染治疗。对于一些出现反复扁桃体感染的情况，可考虑将扁桃体切除。对症治疗则主要包括控制高血压、利尿消肿等。

急慢性肾小球肾炎

因为急慢性肾小球肾炎的发作往往会导致大家的身体受到非常大的影响，所以很多患者都希望自己能够早日痊愈，而该疾病的治疗方法主要有中医药疗法、透析疗法、以及肾上腺皮质激素疗法等。

在生活当中每个人的身体都会发作某种疾病，而最让人难受的就是肾病了。因为肾脏对于大家身体所起到的作用是非常大的，所以一旦大家的肾出现什么病变以后，大家的身体也会出现很多不舒服的症状，比如说急慢性肾小球肾炎，那急慢性肾小球肾炎治疗方法有哪些呢？
　　一、肾上腺皮质激素疗法
　　大部分急慢性肾小球肾炎患者都会通过肾上腺皮质激素疗法来起到很好的治疗作用，但是如果患者存在着严重的肾功能不全有明显的少尿以及尿毒症等症状的话，那么建议患者可以采用大剂量速尿疗法作为辅助治疗方法，可以起到很好的利尿效果。
　　二、透析疗法
　　对于急慢性肾小球肾炎患者来说，透析疗法也是不错的治疗方法，能够帮助大家有效的降低血液当中的尿素以及肌酐等代谢产物，但是需要注意透析疗法所需要的技术性比较高，所以大家必须要在技术水平较高的医院当中进行治疗。
　　三、中医药疗法
　　对于急慢性肾小球肾炎患者来说，中医药疗法也是不错的，治疗方法，在中医学当中大家之所以患上急慢性肾小球肾炎这种疾病，就是因为外邪侵犯到大家的肺部等器官组织，导致大家体内的气化功能失调所导致的，所以在治疗方面应该以祛风散寒以及清热渗湿作为主要的治疗原则。
　　如果说大家的身体出现脾肾阳虚以及肝肾阴虚状况的话，应该立刻清除大家体内的水湿气，湿热以及淤血，从而起到很好的治疗效果。但是大家需要注意的是，中医药疗法往往需要长期坚持才可以见效，另外如果大家单纯的采用一种治疗方法不见效的话可以考虑，中西医结合疗法能够显着的提高疗效，而且可以缩短疗程，同时还能够降低激素给大家身体带来的毒性反应。

尿蛋白

尿蛋白
　　英文缩写? PRO
　　指标含义
　　尿蛋白就是人体尿液中的蛋白质。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以检测出。
　　检测价值
　　一般正常尿液中不含蛋白质或仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超150mg/24h的，称为蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，这是衡量肾脏功能的重要指标。
　　正常参考值
　　正常尿中蛋白≤150mg / 24h或≤4mg(/m2·h)
　　异常值
　　蛋白尿
　　>150mg/24h，或>4mg(/m2·h)
　　修改为：
　　正常值
　　24小时尿蛋白定量检查：＜150mg/24h
　　尿蛋白定性检查：阴性
　　异常值
　　24小时尿蛋白定量检查：＞150mg/24h
　　尿蛋白定性检查：阳性
　　二、临床意义疾病因素
　　尿蛋白偏高
　　临床意义
　　综述：
　　导致尿蛋白偏高的原因有很多，分为疾病因素和非疾病因素。疾病因素会引起病理性尿蛋白偏高，常见于各种肾脏及肾脏以外的疾病所致的尿蛋白偏高。非疾病因素导致生理性尿蛋白偏高，又分为功能性尿蛋白偏高和体位性尿蛋白偏高，常见于由精神紧张，劳累等所导致的暂时性尿蛋白偏高。
　　疾病因素
　　1、肾小球疾病：如原发性肾小球疾病包括肾炎、肾病综合征、肾功能不全；继发性肾小球疾病包括狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾病等。
　　2、肾小管间质疾病：如肾盂肾炎、间质性肾炎等。
　　3、遗传性肾病：如先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、薄基膜肾病等。
　　4、其他：如高原性蛋白尿、胡桃夹现象（即左肾静脉压迫综合征）等。
　　非疾病因素
　　1、功能性尿蛋白偏高：常见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。
　　2、体位性尿蛋白偏高：如清晨起床活动后，逐渐出现蛋白尿，长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时，尿中蛋白含量会增多。
　　三、治疗
　　就诊科室? 肾内科
　　尿蛋白偏高
　　治疗方法
　　综述：由于引起尿蛋白高的原因有很多，应该先查明病因，在医生指导下选择最佳的治疗方案进行控制。对于病理性尿蛋白偏高，需要采用药物进行控制，同时要注意休息、避免劳累。严重水肿的患者应及时服用利尿消肿的药物，卧床休息，待水肿消失后方可起床活动。对于生理性尿蛋白偏高，无需进行治疗，劳逸结合，尿蛋白偏高会自行消失。
　　病理性尿蛋白高治疗
　　1、肾炎：肾炎是引起尿蛋白高的常见因素，需要针对病因进行治疗，主要是采用药物进行控制，常包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。一般治疗主要包括避免劳累，去除感染等诱因，避免接触肾毒性药物或毒物，采取健康的生活方式以及合理饮食。
　　2、肾病综合征：肾病综合征也会导致尿蛋白高，需积极进行治疗控制。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息，水肿消失，可起床活动，注意饮食合理。严重者可服用药物进行利尿消肿。常用的药物主要有糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂等。
　　3、肾功能不全：肾功能不全是一种复杂的疾病，会导致出现尿蛋白偏高，倘若是由于肾梗阻导致的功能不全，应在膀胱放置导尿管；对于肾实质性细菌感染，应以支持、对症为主，必要时可应用透析；或者配合使用激素类药物。
　　生理性尿蛋白高治疗
　　对于一些环境因素，如精神紧张、过度劳累、饮食、体位改变等导致的尿蛋白偏高，无需进行治疗，只需积极改善不良的生活习惯，注意饮食合理，劳逸结合，尿蛋白的数值会恢复到常范围内。
　　四、饮食调理
　　尿蛋白偏高
　　综述：尿蛋白偏高的患者需要注重日常饮食，营养均衡，合理膳食。宜保持低钠饮食，注意控制每天蛋白质的摄入量，尽量多摄入一些富含优质蛋白的食物。同时注意补充矿物质，如钙、锌、镁等。避免食用辛辣刺激、植物蛋白丰富的食物和高钾蔬果，因为这些食物会 增加肾脏负担。
　　饮食注意事项
　　1.引起尿蛋白偏高的因素有很多，要注意病情的不同，采用不同标准的剂量的蛋白质饮食。肾炎者，一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8-1.0g/kg。对没出现肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5-2.0g/kg，并供给优质蛋白。血浆尿素氮增高者，一般以服用低蛋白质饮食为宜。
　　饮食推荐
　　1、含优质蛋白的食物：如蛋类、乳类、精瘦肉类等，应根据引起尿蛋白偏高的肾病种类和病情，进行不同标准的蛋白质饮食。
　　2、含钙丰富的食物：如牛奶及其制品，虾皮（过敏者勿食）、鱼类、海带、芝麻酱等含钙丰富，尿蛋白偏高患者适量食用，可帮助病情恢复。
　　3、含锌丰富的食物：如小麦、玉米粉、扁豆、南瓜、小米、大白菜等。
　　4、含镁丰富的食物：如紫菜、燕麦、荞麦面、花生、芝麻、核桃仁等。
　　饮食禁忌
　　1、忌吃含植物蛋白丰富的食物，如豆类及其制品，因含大量嘌呤碱，会加重肾脏代谢负担。
　　2、肾病少尿者特别是每日不足500毫升时，要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富，而肾病少尿患者，血清中钾含量均升高。血钾过高，可导致心跳骤停，危及生命。其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。
　　食谱推荐
　　1、芡实白果粥
　　原料：芡实30克、白果10克、糯米30克。
　　制作：将白果去壳，与芡实、糯米共入锅中，加水熬煮成粥。操作简单，营养价值高，? ，对身体大有益处。
　　2、黑豆炖猪肉
　　原料：黑豆50克、瘦肉100克，以及调味品。
　　制作：先将猪肉于水中煮开，把汤倒掉，然后再与黑豆共炖，直至煮到烂为止，加适当调味品，食肉饮汤。
　　五、相关检查
　　检查名称? 尿常规
　　检查科室? 检验科
　　检查时间
　　早上
　　是否空腹? 否
　　检查步骤
　　1、定性检查
　　定性检查只是初筛检查，肾脏疾病诊断、病情观察和疗效判定均应进一步做定量检查。
　　（1）清晨第一次小便，留取尿液标本时，最前一段弃去，留取中段尿。
　　（2）留取后立即送检，最好在两个小时内检测完毕。
　　2、24小时尿蛋白定量检查
　　（1）准备好尿壶及小桶
　　（2）早晨7:00无论是否有尿意，必须排尿1次，排空膀胱。此后将连续24小时的尿液都收集于尿壶或小桶中，至第二天早晨7:00收集最后一次尿液；
　　（3）收集第一次尿液后(尿量超过200ML)，找护士加防腐剂；
　　（4）第二天早晨7:00测量24小时总尿量，并记录在尿杯上；
　　（5）将尿液摇匀后取一杯尿液装在尿杯内，放在标本台上，其余的尿液丢弃即可。
　　注意事项
　　1、留尿前几天起，应停用影响尿酸排泄的药物，避免高嘌呤饮食；
　　2、感冒期间不宜做尿化验，一般等感冒好了一周在做。腹泻也最好不要留尿。女性患者要避开月经的前后三天。有血尿或尿路感染时，可能引起尿蛋白的升高，应该避免此时取样；
　　3、留尿之前清洗外阴及生殖器，避免白带及其他因素的干扰；
　　4、容器最好是一次性使用，应该清洁与干燥；
　　5、留取24小时尿液应注意收集的尿液应包括24小时以内所有排出的尿液，包括大便时排出的尿液；
　　6、如果在留尿过程中尿液被其他物质混入、污染，应重新留尿；
　　7、留尿期间可以日常活动，但不建议剧烈运动，减少运动对尿检的影响；饮水量无需控制，可正常饮水。
　　相关指标
　　微量白蛋白