前列腺增生有哪些具体的表现

2020-07-14

前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多,排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿,排尿不尽,尿后滴沥,血尿、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等等。



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前列腺增生的治疗有哪些

由于前列腺对于男性的健康有很大的影响,所以患上了前列腺增生不仅影响患者的健康,对生育也会造成危害,严重的甚至影响到家庭的幸福,需要积极治疗,那么,患上了前列腺增生的治疗方式有哪些呢?

什么是前列腺增生
  前列腺增生,是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。
  前列腺增生可出现不少并发症,如由于膀胱排空不完全引起尿淤积易形成结石,易发生膀胱、前列腺和上尿路继发感染,长期梗阻,尿潴留,即使不完全梗阻也可引起肾重积液,并损害肾功能,甚至尿毒症。
  前列腺增生的治疗
  1、激光疗法

  激光对软组织具有凝固、焦化和气化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬间能使温度达400℃~1000℃的性能,将局部组织快速烧灼和气化。本方法操作方便,治疗中基本无出血,术后并发症少,疗效肯定。现在已在临床广泛应用。
  2、注射疗法
  应用硬化剂经会阴直接注入前列腺,使前列腺组织发生无菌性坏死,从而使腺体缩小,改善患者排尿症状。主要不良反应为注射药物后病人前列腺肿胀,疼痛比较剧烈,也可出现尿潴留或膀胱炎、尿道炎等并发症。注射硬化剂还可引起前列腺与周围组织粘连,给日后手术带来困难。
  3、冷冻疗法
  冷冻疗法是在前列腺局部产生深低温(-160℃~-180℃),使前列腺组织脱水,局部小血管痉挛,血流凝滞,血栓形成,从而使组织缺血缺氧、坏死脱落。本疗法操作简单,安全可靠,可试用于无法耐受开放手术者。
  4、微波疗法
  利用微波对生物组织的热凝固原理治疗前列腺增生症。经尿道置入膀胱镜微波放射极于前列腺尿道部,以70~100瓦输出强度照射,治疗后病人排尿情况都可得到不同程度的改善。
  5、手术治疗
  药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上,药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时,建议采用外科治疗。

怎样治疗前列腺增生

前列腺增生和前列腺炎一样都是常见的前列腺疾病,这种疾病一般会出现在老年男性中,患上了这种疾病主要的症状就是排尿困难,还会有尿频尿急的症状,十分影响正常的生活,严重的还会引发各种并发症,那么,怎样治疗前列腺增生呢?

一、急诊处理:患者常因急性尿潴留来院就诊,急性尿潴留需要及时解决,以解除痛苦而挽救生命。解决方法,一般是首选用f-14号橡皮导尿管导尿。如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘,以手指向前推压导尿管之顶端,使导管顶端抬起,则可插入膀胱。大量潴留尿液,不可快速一次放空,调节导管深浅,固定留置引流,同时可开始向内分泌素治疗。
  二、非手术治疗:指性激素的治疗而言。前列腺肥大症病因既与性腺内分泌紊乱有关,人们相信性腺内分泌的治疗,应获得良好效果,在这方面的情况是:
  ①雄性激素的治疗:1935~1958年期间曾有walther等人推荐雄性激素治疗前列腺肥大。以后menllner指出雄性激素的作用,主要在于增加膀胱肌肉的张力。enfedznier的经验总结认为雄性激素对早期前列腺肥大有一定的疗效。对晚期患者无效。greissman认为雄性激素对纯肌瘤性的前列腺肥大有效,对腺性肥大无效。jackot的经验是对超高龄76~86岁以上患者,有良好的疗效,对75岁以下的患者,效果则很差。总之雄性激素治疗前列腺肥大,有很多选择条件,故未能得到广泛的推广应用。
  ②雄性素及雌性素合并应用治疗:用雄性素和雌性素以3:1的比例治疗本病,结果可使膀胱张力增强,前列腺亦有所缩小。gloss用丙酸睾丸素5~10毫克加乙稀雌酚治疗前列腺腺肥大症,观察三个月至四年,20例有显著进步。kanfman用丙酸睾丸素25毫克加雌性素1.25毫克,每周三次,治疗六个月,28例中残余尿减少者15例、腺体缩小者14例,无一例增大。看来联合应用两种激素比单用雄性素的效果好。
  ③雌性素治疗:大量的临床经验证明,应用雌性素治疗前列腺肥大症,可得到良好的效果。国内蓸晨涛在1959年报告用女性素治疗本病的经验是80%有良好的效果,王历耕在62年报告用雌性素治疗本病的效果是75%,国外有topchan于1951年报告用synestrol治疗前列腺肥大244例76.2%得到良好的效果,其后又治疗103例,82%效果良好。synestrol的用量是40~60毫克肌注,两个月为一疗效。ende在17例前列腺肥大并发尿潴留患者,用premerin静注治疗一时期后,均得到痊愈,经随诊一年以上16例未有复发。目前应用女性素治疗前列腺肥大,已为广泛采用的方法。
  前列腺增生的治疗方法并不是很困难,但是导致前列腺增生的原因有很多,而且促进或者是阻碍前列腺增生愈合的因素也是多种多样的。所以,大家要是发现了患得了前列腺增生,那么就要清楚自己的病因。对症下药才能让疾病恢复的更快更好!

4类人容易前列腺肥大

前列腺增生症,又称前列腺肥大,是一种中老年男性常见的良性疾病。夜尿次数增多是其早期信号。原来不起夜的人若出现夜间1~2次的排尿,常意味着出现了早期梗阻,当起夜次数从2次发展至4~5次甚至更多时,说明疾病加重。

除了夜尿多,尿频、尿急等膀胱刺激症状外,有些患者还会出现梗阻性症状。前列腺处在膀胱出口的特殊位置,一旦增生,便会压迫尿道,使尿液排出受阻,表现为排尿踌躇无力、排尿时间延长、尿线细、排尿滴沥不尽等。随着病情发展,还可能出现排尿中断,甚至尿潴留。临床研究发现,某些人群比普通人更易发生前列腺增生症。

久坐的人。久坐办公室不动,长期骑车、骑马等,都会导致前列腺局部的血液循环不良。长期酗酒、嗜食辛辣的人。酒精会引起前列腺组织充血,辛辣食物也会对前列腺组织造成极大的刺激,如果长期过量饮酒、嗜食辛辣,容易引发该病。

炎症经久不愈的人。前列腺炎、膀胱炎、精阜炎等男性泌尿系统长期慢性炎症也会使前列腺组织充血而增生。肥胖的人。研究发现,肥胖与前列腺体积呈正相关。脂肪、全脂奶、红肉等摄入太多均有可能增加前列腺增生症和前列腺手术的风险。

早期前列腺增生症患者若能积极进行日常保健,合理调整自己的生活习惯,可有效改善临床症状,从而避免终生服药或进行手术。

1.莫坐冰凉椅。中老年人外出时少在冰凉的长椅、石凳、健身器械或台阶上“落座”。平时可准备一个松软、暖和的坐垫,随身携带使用,以保护局部不受寒冷刺激。

2.避免久坐。久坐可以造成患者会阴部充血,会加重其病情和排尿困难的症状。日常坐着时要有意识地将重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部适当轮换)。

3.避免过度性生活。适当的性生活有利于前列腺增生患者的康复。但若过度,反会加重。另外,过性生活时,不可突然中断性交,这样会给前列腺带来极大的伤害。

4.少吃刺激性食物。患者应避免饮酒,不吃或少吃辛辣食物,以免造成前列腺及膀胱颈充血水肿,加重排尿困难,甚至引起尿潴留。

5.不可憋尿。一定要做到有尿就排。有些人天冷懒得去厕所(尤其是受居住条件限制,需外出小便者),或是在打牌、打麻将时总想先憋一会儿,结果时间一长再想尿就尿不出来了。这是因为憋尿影响了前列腺、膀胱颈部的血液循环,加重了局部水肿,导致排尿障碍。

6.多喝水。多喝水可以使尿量增加,稀释尿液,促进前列腺分泌物排出,预防前列腺感染,但为了防止夜尿多,睡前应尽量少喝。

7.经常按摩小腹。经常按摩小腹,点压脐下气海、关元等穴位,有利于膀胱功能的恢复。

需要提醒的是,前列腺是否肥大,一定要结合年龄、是否对身体造成影响等多方面因素来综合看待,不能简单地认为前列腺体积大就是前列腺肥大,应去正规医院进行良性前列腺增生症筛查,及时检查发现和规范治疗。

早期前列腺增生症患者,可以中西药联合药物治疗,治疗效果1+1>2。如果症状没有加重,观察也是一种治疗措施,但不是被动等待,患者需要每年到医院做一次随访检查。如果出现症状加重或符合手术指征,就需要及时改变治疗方案。术后也要长期复查,以防前列腺再次增大。

前列腺增生还能过夫妻生活吗

前列腺增生症为前列腺组织的良性增生,一般不会损伤阴茎的正常结构,也不会影响神经血管和内分泌功能,因此前列腺增生症不会影响患者的性功能,有些前列腺增生的病人还会出现性欲增强。

患前列腺增生症后是否还能进行性生活应辨证地看待,一方面性生活可以加重前列腺局部的充血,引起局部腺体进一步增大,可加重排尿困难的症状,严重时甚至可以引起尿潴留;另一方面如过度禁欲,使欲望无法满足,性积聚无法排泄,会使外生殖器性敏感增强,引起勃起,更容易造成前列腺的反复充血,加重前列腺增生。

因此,前列腺增生症患者应根据实际情况及病情轻重,适度调节性生活。如梗阻症状较轻,病人未发生尿潴留,可保持每月2~3次的性生活;如曾经发生过尿潴留或排尿困难明显,病人身体状况不佳,就应该禁止性生活.

2011年10月6日,美国食品药品管理局(FDA)批准他达拉非(tadalafi,商品名Cialis)用于治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia ,BPH),该疾病表现为前列腺增大。他达拉非于2003年被批准用于治疗ED,在我国也已获准进口,商品名:西力士。

BPH的常见症状包括排尿困难、尿无力、尿急、包括夜间在内的尿频。在两项临床试验中,根据国际前列腺症状分级标准(the International Prostate Symptom Score ,IPSS)评估BPH症状,与安慰剂组患者相比,每天服用一次5mg他达拉非的患者BPH症状上有显著统计学差异。上述试验基于IPSS总分减少的研究结果。

在第三项试验中,同时患有ED和BPH的患者每天服用一次5mg他达拉非,与安慰剂组患者相比,患者的ED和BPH症状均有改善。测定ED的改善程度采用国际勃起功能指数(the International Index of Erectile Function)的评级标准。

服用硝酸盐类的患者应禁用他达拉非,例如硝酸甘油,因为联合用药可导致血压降低的危险性。也不推荐他达拉非与α受体阻断剂联合用药,因为在联合用药治疗BPH方面也没有足够的研究,且也存在血压降低的风险。

前列腺增生会引起哪些并发症

尽管前列腺增生本身不是短期内就会威胁生命的疾病,但如果得不到及时治疗,不但尿频、尿急、排尿困难等症状会持续存在并逐步加重,还可能会引起多种并发症。

急性尿潴留:大量尿液存留在膀胱内,患者有明显的尿意,但不能自行排出,非常痛苦,需留置导尿管排出尿液。

 尿路感染:膀胱不能完全排空尿液,有残余尿。尿液是良好的细菌培养基,细菌容易生长,引发尿路感染,前列腺增生者发生尿路感染的概率增加。

 膀胱结石:当膀胱内残余尿长期存在,尿中的盐类结晶容易沉积形成结石,膀胱内形成结石后又容易滋生细菌导致尿路感染,两者相互促进,加重前列腺增生的症状和并发症。

血尿:尿路感染和膀胱结石都可促使血尿的发生。

肾积水和肾后性尿毒性:前列腺增生导致的尿路梗阻长期得不到纠正,膀胱逐渐失去代偿功能,发生慢性尿潴留时会进一步诱发上尿路梗阻、积水,肾积水持续存在就会影响到肾脏功能,发生肾功能不全。

痔疮、疝气:因前列腺增生导致排尿阻力增大,用力排尿时会造成腹内压升高,长期下去,可能造成疝气或痔疮。

此外,长期尿频、排尿困难可给患者造成严重的心理负担,严重影响其正常的生活,特别是对年龄较大的人,更容易诱发高血压、冠心病、心力衰竭、脑血管疾病等。

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