导致高血压的原因

导致高血压的原因有：一、遗传因素，约60%高血压患者有家族史；二、精神和环境因素，长期精神紧张焦虑；三、年龄因素，发病率随年龄增长而增高；四、生活习惯因素，如吸烟为高血压的危险因素；五、药物的影响，如避孕药；六、其他疾病的影响。

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生命健康的大敌——谈肥胖相关性高血压

在过去的三十年里，中国的肥胖率急剧上升，已经成为全球第二大肥胖人口大国。肥胖不仅影响美观，肥胖者容易患高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病，是生命健康的大敌。高血压的日趋年轻化与年轻人群中肥胖者增多也有一定联系。

据估计，60％~70％的成年人发生高血压是因为肥胖造成的，即肥胖相关性高血压。肥胖可以增加高血压的患病风险，增加血压控制的难度，同时可以促进多重心血管代谢危险因素的聚集，增加心脑血管病的风险。非常多的肥胖患者因为如俗语中的“吃嘛嘛香”“吃得香睡得着”等表现，自以为身体强壮，拒绝体检或抵制药物治疗。实则肥胖可引起体内一系列的变化，在潜移默化中威胁人体的生命健康，这种伤害往往更为致命，很多患者重视肥胖对身体的影响时，常常已出现多种病变为时已晚。

肥胖相关性高血压机制复杂，包括交感神经系统激活、心输出量增加、血浆容量扩张和钠水潴留、RAAS激活、胰岛素抵抗、脂肪因子失衡、炎性/氧化应激、血管外脂肪功能异常、肠道激素异常以及睡眠呼吸暂停综合征等多个方面，此外基因和环境因素之间的交互作用也参与了肥胖相关性高血压的发生。

但遗憾的是，肥胖患者能成功减轻体重并长期保持的并不多，且大多需要降压药物治疗。肥胖相关性高血压患者的治疗应强调个体化原则。肥胖相关性高血压患者常伴代谢异常，如脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和糖耐量异常等，应优先采用可增加胰岛素敏感性或减少新发糖尿病风险的药物，避免增加体重或加速糖尿病进展的药物。

除药物治疗外，合理的饮食处方、适量运动及情绪调适对这部分患者的治疗非常重要，部分肥胖相关性高血压患者伴有焦虑、抑郁状态，易悲观厌世，对高血压及其他疾病均有不良影响，且不良的心理状态可进一步导致暴饮暴食、失眠等不良的生活方式，使体重进一步增加，产生恶性循环，此时亲友的心理支持及社会环境友善相待就显得至关重要。

很多年轻患者拒绝服用降压药，对长期用药有抵抗心理，但若在调整生活方式后血压仍控制不佳，则必须采用药物治疗，高血压可影响心、脑、肾等重要器官，因此严格控制血压对年轻患者来说更为必要。

高血压患者旅游安全指南

1、在制定旅游计划之前，最好先请医生评估一下你的身体状况，看近期是否适宜长途旅行。一般来说，只要血压控制平稳，大多数高血压患者都可以出游，但以下几种情况建议暂缓旅游计划：年龄偏大的老年人(65岁以上)，重度高血压患者(血压在180/100毫米汞柱以上)、血压波动大者、已有心脑血管并发症的患者、中重度心功能不全者、频繁发作心绞痛者、有严重心律失常者、继发性高血压患者。

2、请医生开好旅行期间需要服用的药物，特别是出境游的患者。国外的医疗制度和国内不同，就医开药不一定方便，且国外同种药物的商品名可能不一样，加上语言交流不方便，购买药物的时候不好辨认，患者又不能随意更换药物，所以最好能在出发前把药备齐带足。另外，准备一点抢救用降压药，比如开搏通，旅途中血压高时可临时含服1片。有心脏问题的高血压患者要准备一点硝酸甘油，以备旅游途中发生心绞痛，可以在舌下含服1片急救。

3、准备一个小型电子血压计。

4、旅游目的地最好选择气候温暖的地方。若选择寒冷气候国家或地区为旅游景点，需注意防寒保暖，避免血压因寒冷导致的升高。若打算去高海拔地区，安全起见，最好先请医生从血压控制状况、体力等方面评估。高原反应可导致血压升高，若发生高原反应的可能性较大，则不建议选择此类景点。

5、旅游时尽量单人避免自驾游。因开车是一件费神的工作，注意力要高度集中，尤其在高速公路上，持续紧张会，引起血压上升，也会使心率加快导致心肌缺血缺氧。路面拥堵时，人的情绪很容易烦躁，遇到超车、违规时，又会情绪激动，使血液大量涌向心脏、血压猛然上升。所以高血压患者若选择自驾游，最好是多人出行，交换开车，避免驾驶时间太长。

6、在旅游的日程和路线的安排上，应该从容不迫和量力而行，注意劳逸结合。

旅行中的管理：

1、注意饮食卫生和合理营养，避免暴饮暴食。禁饮烈性酒和大量抽烟，可以饮茶，但以不引起过度兴奋、失眠为宜。

2、活动量不要太大，避免过度劳累。如果出汗多，途中要注意补充水份。

3、外出旅游作息时间尽可能规律，晚上早睡、睡好，以消除疲劳，恢复体力。

4、放松心情，保持心态平和，不发脾气，不与人争执，避免过度兴奋和激动。

5、坚持血压监测。

6、坚持按时服用降压药，把血压控制在130/85毫米汞柱以下。如果是国内游，服药时间应与平时在家时一致，不能因为行程安排而耽误了服药。如果是出境游，到达地与出发地有时差，可根据血压监测情况适当调整服药时间，但要注意服药的间隔时间应与平时一致。

7、每天出门前先关注一下天气预报。如果天气变化太大，气温突然下降，容易诱发心脑血管意外，需注意保暖。

8、旅游时最好有人陪同，若无人陪同，随身携带一张健康卡，写明自己的心血管状况、血压控制情形，现在使用的药品种类、剂量，最好能有英文或旅游地区文字记载，以备不时之需。

9、如果旅途中出现了头晕、恶心、呕吐、剧烈头痛，频繁发作一过性头晕(眼前发黑)或晕厥，偏身感觉障碍(一侧肢体不能活动、无力)、，要就近就医;如果坐着休息时出现心绞痛症状，一方面要服用应急药物(硝酸甘油)，一方面要向同行者请求帮助，赶紧去医院。

我的高血压防治体会

我作为一名医生，在2005年前后曾有一段高血压的历史，当时感觉头晕脑胀，多次测量血压都在150/95毫米汞柱左右徘徊。对我形成了一种心理的压力。心里想，我作为一个心血管科的大夫，怎么能得高血压呢?为此，我做了二件事。

第一件是：想想自己在体力活动方面有什么不对的地方?仔细分析虽然自从参加过抗非典的工作以后，对锻炼身体的认识有了一个比较大的提高，但是还是没有坚持下来，有时三天打鱼，两天晒网。

另外，还发现自己爱玩电脑，一坐好几个小时不动身，后来回顾分析有关高血压非药物疗法的文献资料，发现这样的方式就是缺乏体力活动的生活方式。

第二件是：看看吃得是否合适。现在生活改善了，不再是我上中学是带着辣椒酱上学哪阵子，肚子饿了，趴在桌子上偷偷吃几口辣椒酱，结果是起吃越饿的时代，发现自己有一段时间非常喜欢吃羊杂碎，而且经常喝点酒。喜欢吃点咸菜。

通过以上分析，发现了问题的所在：一是经常久坐不动;二是锻炼不能坚持;三是吃得不合适;四是较高枕。考虑到高血压的问题，还有体检发现的高甘油三酯，脂肪肝等问题，下决心改变自己。因此做了以下几件事：

一是尽可能的坚持每天锻炼1小时，我的方式主要是步行，所以不太爱外出开会，因为外出开会往往会影响锻炼，也讨厌特冷的天气，因为这样的天气出去步行锻炼是件苦差事。为了坚持锻炼，我就找个监督人，坚持每天1个小时的步行，这是受“走路救美国”这样一篇文章的影响。

二是吃得淡，我夫人做得很好，菜做的非常淡，往往是在最后出锅的时候放盐，尽可能少吃咸菜或不吃咸菜，含胆固醇高的动物内脏尽可能不吃，适当多吃水萝卜、芹菜、大白菜等类蔬菜。

三是在电脑坐的时间尽可能不超过1个小时，如果需要，中间也要起身喝点水，上个厕所什么事，反正找点理由起身活动一下，但是在我出门诊的时候是做不到的，如果我1小时起身一次，我的病人就要等着，因此我出门诊时很少能中间起来活动一下的，这是工作，没有办法。

四是不睡枕头。这点对年轻人容易，对老年人可能是比较难的。对胖的人也是比较难的。

通过上面几方面改良的结果是我的血压下降到正常范围。至于我当时是否是真性高血压，已经不重要了，重要的是我的血压下降到正常范围，我现在仍在做血压监测，大约是每1-2个月测量一次血压，如果有头晕就尽可能在头晕的时候测量。

高血压降压法

高血压是一种以动脉血压升高为主要临床特征的疾病。长期持续的高血压可导致心、脑、肾、大血管、视网膜等重要器官的严重病变，因而具有较高的致死、致残率。高血压的治疗方法有很多，但是主要分为高血压药物治疗与非药物治疗。

首先，药物疗法在目前仍是治疗高血压的主要有效手段。高血压患者需要根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。

降压药物种类很多，中药和西药各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数少，无毒副作用的中药制剂，方便安全易于高血压病人接受。医师介绍，降压药物种类的选择，由病程长短、病情轻重、心血管状态、有无并发症及其他疾病来决定。

另外，还要根据用药的反应、副作用等情况来调整或更换药物。而且高血压不同于其他病症，与身体各个器官都有密切联系，一旦服药出现差错，便会殃及身体其它器官，严重的话甚至有生命危险，所以选择一种简便易于使用且无毒副用的药物尤为重要。

第二，不论是否接受药物治疗，每位高血压患者均需接受非药物治疗即生活方式的改善，对于某些轻度高血压的病人，医生会建议首先进行非药物治疗一段时间看能否降低血压。主要包括：限制食盐(< 6克/天)，减轻与控制体重，戒烟，低脂饮食，限制饮酒，经常性运动，调整生活规律，保证足够睡眠，避免情绪波动及过度劳累以及服用正确的保健品。

这里为大家介绍几种健康、安全的非药物治疗方法：

1.运动治疗

运动在一定程度上也会对高血压的治疗起到良好的作用，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的形成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动还能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯;高血压患者最好是做有氧运动才会有帮助。有氧运动可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是不错有氧运动方式，高血压患者可以根据自身情况加以选择。

2.饮食治疗

对于饮食治疗很多人都会有自己的认识，也有很多关于高血压食疗的治疗方案。除了养成健康合理的饮食模式，还需要在戒烟戒酒方面特别注意。无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。高血压患者对这些要有足够的认识。

3.足浴疗法

祖国医学认为，人体五脏六腑在脚上都有相应的投影，脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的中止点，踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用中药泡脚，能刺激足部穴位，促进血脉运行，调理脏腑，从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时，水的温度一般保持在36℃~43℃左右，太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好，双脚放在药液中浸泡5～10分钟，然后用手按摩脚心。

4.睡眠疗法

高血压患者每天要保证充足的睡眠，一般为7～8个小时，老年人可适当减少至6～7个小时;中午最好小睡片刻。研究表明，中午小睡30～60分钟，有利于机体放松，可以减少脑出血发生的机会。

5.保健品疗法

医学研究证明，在治疗高血压病症的过程中对高血压预防是高血压患者应该主动地去做的一件事，现在预防治疗高血压首选的方法就是吃高血压保健产品。临床证实，在日常生活中服用预防和治疗高血压的保健品对于任何已经出现并发症的高血压均有效果，并且可以减缓并发症的进展、逆转、消除并发症，有助于高血压患者的药物治疗。

降压药物致癌致畸作用

本篇文章逐步汇总降压药中有关致畸、致突变的情况(资料的来源以药品说明书及研究报告为主)供高血压患者及家属学习参考

一、苯磺酸氨氯地平(络活喜、压氏达、兰迪等)

以每日0.5、1.25和2.5mg/kg的剂量，大鼠和小鼠连续喂食氨氯地平两年，未证实有致癌性。最高剂量已达到了小鼠的最大耐受量，但大鼠尚未达到(以临床最大推荐剂量10mg为基础计算mg/m2)。

基因和染色体水平均未揭示有药物相关的致突变性。

雄性大鼠在交配前64天、雌性大鼠在交配前14天开始给予氨氯地平，每日10mg/kg(8倍于人类最大推荐剂量)，不影响生殖能力。妊娠大鼠和兔子在主要器官形成期给予氨氯地平10mg/kg(8倍和23倍于人类最大推荐剂量)，未发现有致畸性和其它胚胎毒性。但是大鼠交配前14天开始，直至整个交配期和妊娠期给予10mg/kg的氨氯地平，导致幼仔的体型明显减小(约50%)，宫内死亡数量明显增加(约5倍)，同时延长妊娠时间和分娩时程。

二、硝苯地平(缓释片，控释片)

本品无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。对人类的生殖力影响尚不明确。

三、尼群地平

大鼠口服同类药物尼群地平两年未见有致癌作用。体内致突变研究结果阴性。给大鼠30倍于人类最大药量可以致畸;交配后的大鼠给予30倍于人类最大药量，可引起生殖率下降;给大鼠3-10倍于人类最大药量，可引起大鼠、小鼠和兔子流产(胎儿的药物吸收率增加、胎儿死亡率增加、新生儿存活率下降);孕猴服用2倍于人类最大药量，可导致小胎盘和绒毛发育不全。

本品在孕妇中应用的研究尚不充分，但已有的临床应用尚未发生问题。

四、卡托普利(开搏通、复方卡托普利片)

1、本品能通过胎盘，可危害胎儿，检出怀孕应立即停用本品。 2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。

五、氯沙坦钾

当孕妇在怀孕中期和后期用药时，直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。当发现怀孕时，应该尽早停用本品。尽管没有怀孕妇女使用本品的经验，但使用氯沙坦钾进行的动物研究已证明有胎儿及新生儿损伤和死亡，其机制被认为是通过药物介导而对肾素?血管紧张素系统作用所致。人类胎儿从怀孕中期开始的肾灌注，取决于肾素?血管紧张素系统的发育，因此，如果在怀孕的中期和后期应用本品，对胎儿的危险会增加。尚不知道氯沙坦是否经人乳分泌。由于许多药物可经人乳分泌，而对哺乳婴儿产生不良作用，故应该从对母体重要性的考虑来决定是停止哺乳还是停用药物。在儿童中用药的安全性和有效性尚未建立。