微创治疗颈椎病有效吗

目前的微创，指的是在镜下就可以完成的一种治疗方式。这种方式切口小，精确性、有效性和安全性较高，但是适应症范围要求严格、治疗范围有限，要由医生来严格把控。专家建议不能为了微创而微创，应该根据自身情况选择适合自己的治疗方案。

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白领如何对付颈椎病

白领每天在电脑前的时间超过了10个小时，电脑前坐久了，是不是常有头晕、视力模糊、手臂麻痹的感觉?以为只是累了，其实是颈椎问题找上门了，颈椎劳损已经成了白领的常见疾患。白领颈椎病有哪些症状和特点?如何避免白领颈椎病?

一、颈椎综合征有哪些症状?

1、头痛：因为椎动脉痉挛引起的间歇性头痛，伴有灼热感。

2、肩颈酸痛：双肩发沉、背部肌肉处于紧张僵硬状态，颈部活动受限。

3、视觉模糊：颈椎劳损引起视觉中枢缺血，导致视力减退、视力模糊。

4、上肢麻痹：手臂出现暂时的沉重、麻木感，手臂活动受限。

5、眩晕：因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状

二、造成颈椎综合征的原因有哪些?

1、头颈部长时间处于单一姿势。

2、不良姿势：如躺在床上看书、枕头过高等。

3、风、寒、湿等环境因素使肌肉痉挛，造成循环障碍。

解决：别老坐着不动

预防颈椎痛的提醒

1、不要长时间低头

长时间低头工作，记得要不时做抬头锻炼，也可以增加工作台面高度，尽量减少低头的幅度。

2、增强肌肉锻炼

工作间隙多练习下颈椎保健操，能有效促进肩颈部位的循环，缓解肩颈酸痛僵硬状态。

3、选择合适的枕头

人在仰卧时最佳的枕头高度为零，在颈后部加垫一个高度适宜的小枕以托起颈椎，以保持颈椎的生理性前凸。防止因为枕头垫高头部导致屈颈，影响颈椎正常的生理曲度。 下面教大家颈椎保健操：

左右旋转

取站位或坐位，双手叉腰，头轮流向左右旋转，动作要缓慢，幅度要大，每当旋转到最大限度时停顿5秒，左右旋转10次。(如果觉得头晕心慌应减小运动幅度)

前屈后伸

做时伴随深呼吸，呼气时颈部前屈，下颌接近胸骨柄上缘;吸气时颈部伸至最大限度，反复做10次。(以自己的下巴为点，由下向上画圆)

左右侧展

吸气时头向左偏，呼气时头还原。接着吸气时头向右偏，呼气时头还原，反复做10次。(肩部保持水平，尽量拉升侧颈的肌肉)

后撑拉伸

身体直立，双脚并拢，双手放于身后互握住，双肩向后展开，手臂伸直尽量上抬，头部后仰，停顿5秒，反复练习10次(背部肌肉有明显的挤压感)

穴位按摩

风池穴：在颈部整后方，发迹线交界处，两侧对称。

用双手大拇指用力按压风池穴，由上向下来回按摩30次。(按摩力度以略有酸痛感为宜)。

上班族如何预防颈椎病

人的颈椎上连头颅，下接躯体，支配着颈部、躯干及四肢的许多活动，同时也潜在着容易受伤和受损的危险性。特别对于长期伏案和低头工作的人来说，颈椎病的发病率较高。颈椎病的发生和发展，还会导致其他系统一些疾病，如动脉硬化、高血压、冠心病、头痛头晕等，严重影响着人们的正常工作与身心健康。

颈椎运动

既能预防颈椎病也能治疗颈椎病，且锻炼的方法简单，或坐或站都能进行。活动的准备姿势：双脚分离与肩同宽，两手臂放在身体两侧，指尖垂直向下(坐时两手掌放在两大腿上，掌心向下)，眼平视前方，全身放松。活动方法如下：

1.抬头缓慢向上看天，要尽可能把头颈伸长到最大限度，并将胸腹一起向上伸(不能单纯做成抬头运动)。

2.将伸长的颈慢慢向前向下运动，好似公鸡啼叫时的姿势。

3.再缓慢向后向上缩颈。

4.恢复到准备姿势。

注意：第一，每做一次(1~4)连续运动约需1分钟;第二，向上伸颈和向后缩颈都要挺胸收腹;第三，结合每人不同情况每天可做数遍，每遍可做数次。

这种伸颈运动可以改善颈部肌肉韧带的供血，使血液循环加快，使肌肉韧带更加强壮，使骨密度增加，预防骨质疏松，从而减少颈椎病的发生。这种运动不止使颈椎得到锻炼，还能使胸部、腹部及内脏得到锻炼。这种锻炼方法不需要运动场地，随时随地都可进行，也是一种积极的休息方法。

颈椎病手术治疗要慎重，手术指征要严控

颈椎病手术治疗的目的在于减压和重建颈椎稳定性。因手术复杂且有一定风险，其指征要从严把握。我国第二届颈椎病专题座谈会拟定的颈椎病手术适应证大体如下：

颈型颈椎病：原则上不需手术，只有极个别病例经长期非手术疗法无效且严重地影响正常生活或工作者，可考虑手术。

神经根型颈椎病：正规而系统的非手术治疗3～6个月无效，或非手术治疗虽然有效但反复发作而且症状严重，影响正常生活或工作者;由于神经根受到压迫刺激导致所支配的肌肉进行性萎缩者;有明显的神经根刺激症状，急性的剧烈疼痛、严重影响睡眠与正常生活者。

脊髓型颈椎病：原则上讲，脊髓型颈椎病一经确诊、又无手术禁忌证的话，应尽早 手术治疗。对于椎管较宽而症状较轻者，可以适当采取一些非手术治疗，并定期随诊，若治疗无效或症状加重则应尽快手术治疗。

椎动脉型颈椎病：颈性眩晕有猝倒史，经非手术治疗无效者;经颈椎椎动脉造影或核磁共振椎动脉显影，证实了椎动脉型颈椎病的诊断，保守治疗，效果不明显者。

交感型颈椎病：交感型颈椎病，绝大多数保守治疗可以有良好的效果。仅仅在症状严重影响病人生活，经非手术治疗无效，经颈交感神经封闭或颈椎高位硬膜外封闭试验证实症状有明显减轻，且证实为节段性不稳定或椎间盘膨出者可考虑手术。但由于交感型颈椎病与神经官能症、更年期综合征等难以鉴别，某些病人甚至可能并发有精神心理因素而使症状夸大，因此，手术指征应从严掌握，手术治疗应当非常慎重。

其他型颈椎病：如因椎体前缘突出的骨赘向前方压迫与刺激食管引起吞咽困难，经非手术疗法无效者，可以手术将椎体前缘突出的骨赘切除，从而解除对食管的压迫。

中药汤剂口服配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作

随着人口老龄化加快，以及社会的生活方式和工作压力增大，其发病率呈逐年增长趋势，且日趋年轻化，颈椎病已经成为日常生活和工作的常见疾病之一，严重影响了人们的工作、生活和健康。颈型颈椎病是颈椎病中最常见的一种分型，又称为韧带关节囊型颈椎病，约占颈椎病的4 0%。该病多与长期伏案低头工作或日常生活中颈部不良姿势有关，加之夜间睡眠时睡姿不良，或颈背受寒而发病，急性起病多在夜间或晨起时，部分患者症状可自行缓解但容易反复发作。

颈型颈椎病在临床上发病率高，病情易反复，患者对西药治疗的依从性差，疗效并不满意。传统中医疗法对颈型颈椎病急性发作的治疗有着独特的疗效，包括有手法复位、针灸推拿按摩、针刀疗法、穴位注射、中药治疗等。广州中医药大学附属中山医院吴俊哲等医生正是认识到颈型颈椎病的特点和患病人群的特征，采用经方汤剂口服配合方便揿针埋针疗法治疗颈型颈椎病急性发作，取得了良好的疗效。

中医对颈椎病治疗历史悠久，疗效确切，治疗颈椎病的方法有药物治疗法、针灸推拿治疗、穴位埋线与穴位注射疗法等。其中药物治疗法十分丰富，古方中有许多治疗颈椎病的经典药方，如《伤寒论》中的葛根汤和桂枝加葛根汤，《金匮要略》中的黄芪桂枝五物汤等。这3个方剂目前仍然是临床上治疗颈椎病的常用方剂。桂枝加葛根汤治疗颈椎病是经方之新用，在临床取得了较好的效果，作为治疗颈椎病的基本方在临床广泛应用。

方便揿针埋针疗法是中医针灸新疗法，具有即时疗效显著、针刺治疗效应时间长、使用方便且无痛苦的特点。其与桂枝加葛根汤加减联合治疗颈型颈椎病急性发作，可改善局部血运，缓解肌肉、韧带痉挛状态，故收效显著。通过临床疗效验证，运用《伤寒论》经方””桂枝加葛根汤””为基础方加以化裁，同时配合方便揿针埋针疗法治疗颈型颈椎病急性发作，具有简便验廉的特点，值得在临床中推广运用。

有鉴于此，我们在临床上也在积极探索，用手法治疗配合揿针埋针治疗颈型颈椎病同样也收到了方便、安全、效果好结果。

颈椎病是这样发生的——漫谈颈椎病发病机制

形态改变：颈椎有一个正常的“前凸”(即曲线的凸面向前)，这是一个稳定的位置，由韧带、肌肉、关节突及椎间盘的形状共同来维持。颈椎前凸曲线的顶点在C5、C6间，下颈椎最大限度的屈曲、伸直与旋转发生于此，此区因活动度大而易受损伤。曲度的大小受很多因素影响，实质上，肌肉的紧张度是决定脊柱弯曲程度的主要因素。椎间盘占颈椎高度的25%，是椎间盘而不是椎体本身使颈椎保持背屈的状态，颈椎前凸减小会使椎间盘承受额外的压力，这种曲度的减小可能因既往创伤及前部韧带的继发性短缩造成，也可能因颈深屈肌的持续性收缩造成。

病理生理改变：颈椎病是经过了颈椎间盘退变-颈椎间盘突出-颈椎骨赘形成等一系列的病理性改变，对脊髓、神经根以及周围血管等造成压迫或者刺激后产生的症状和体征。颈椎间盘正常的应力分布依靠颈椎生理弧度的存在，而颈椎生理弧度的存在依靠颈背部肌肉的弹韧度。所以，肌肉弹韧度下降，久而久之便会造成颈椎病的提前发病。颈型颈椎病单纯以颈背部肌肉局部劳损为主，颈椎整体失衡状态还比较局限，还没有对颈部神经、血管等造成影响。因此针对颈型颈椎病患者进行积极的物理干预，能够比较明显的延缓颈椎退化的趋势，从而缓解症状。

生物力学改变：与健康人对照相比，颈型颈椎病患者的前屈、后伸以及旋转肌群的肌力均显著下降，后伸肌群的肌力减弱尤其明显。颈椎存在一个动力平衡和静力平衡的动态平衡稳定状态，由于急性损伤、慢性劳损所导致的颈椎外源性失稳，以“动力失衡为先，静力失衡为主”，渐渐激发颈椎的内源性稳定失衡，颈椎生理弧度的改变便是其最直接的表现，除了生理弧度的改变，颈前肌群挛缩，颈后肌群牵张也是主要变化，这些变化使得颈椎出现反弓甚至出现肩部疼痛、活动不利等症状。颈椎是脊柱中活动最大的部分，现代医学认为颈椎病是颈椎退行性变引起的。正常椎间盘的退变，男性从11~19岁开始，女性从21~29岁开始。可是临床发现，颈椎病的发病逐渐低龄化，经过颈椎病流行病学调查发现，工作紧张及长期伏案工作者颈椎病发病率高，达到58.70%~78.83%。

有研究颈椎生理曲度后指出：长期低头工作、或者有不良生活习惯和睡眠姿势的人群有很大概率出现颈椎生理弧度异常，他们的颈部肌肉和韧带长期处于一种失衡的状态，导致椎间盘应力分布不均匀，纤维环排列继而出现紊乱、断裂，最终导致椎体松动不稳。而这种颈椎不稳的状态一方面会造成颈部周围肌群失衡的加重，疲劳性损伤反复出现;另一方面会引起椎间出血、水肿，刺激窦椎神经节，引起头颈肩背不同程度的疼痛，随后进一步刺激外周神经分支，形成一个疼痛、肌肉痉挛、神经水肿、疼痛的恶性循环，长时间维持这种状态就会有颈椎活动受限、生理曲度变直、颈椎间盘变性突出以及颈椎椎体骨质增生等退行性改变的出现。也有研究称：颈椎生理弧度的改变是一种机体代偿性的保护反应，这种改变虽然能暂时稳定颈椎，若该保护一旦失代偿，在一定的诱发因素下就会引发或加重疼痛或麻木的症状，生理弧度的恢复，在一定年龄段内，与各项症状的恢复有密切联系。

明白了颈椎病的发病机理，看到越来越多的人长期低头伏案工作，缺少了颈部后伸肌群的锻炼，早期的颈椎病，特别是颈型颈椎病就会不请自来。