胃癌手术后需要化疗吗

胃癌患者在切除术后一般需要做化疗，以6个疗程为准，一个疗程21天左右，其目的是清除术后残癌，以及身体其他部位的一些未检查出来的病灶，达到巩固治疗效果，降低复发风险的作用。在术后可以补硒，可活化免疫机能，进而改善患者的体质。

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胃癌早期症状有哪些

2018年9月11日下午3点30分， 9月11日下午3点30分，评书泰斗单田芳老先生因胃癌在医院去世，享年84岁。人们为什么总是迈不过去胃癌这道坎儿？中国不仅仅是世界第一人口大国，更是胃癌发病率第一大国.全世界因胃癌死亡的患者当中，35％都是出自中国。

关于胃癌你一定要知道的事儿

胃癌早期症状要明确 ：胃癌早期症状没有特异性，甚至有的病人是毫无症状。随着肿瘤的进展，病人逐渐会出现相关的症状，主要表现包括胃部不舒服、腹部隐痛、 食欲不振，有的病人还有恶心呕吐。随着病程再一步进展，有可能会出现黑便、消瘦，这些就已经是报警信号了。也有部分病人会出现一些便秘、 腹泻、发热等症状。总体来说，胃癌早期表现并没有特异性。

早期筛查也是关键

早期胃癌主要是指癌组织局限于粘膜层或者粘膜下层，早期胃癌的发现只有依靠内镜，现如今内镜有放大内镜有色素内镜，内镜还有NBI技术，对于发现早期胃癌都很有帮助。早期胃癌内镜下表现是有特异性的，分型为：隆起型、、表浅型 、凹陷型。如果是有经验的内镜医师，通过内镜下发现这样的可疑病变，取病理之后就可以确诊早期胃癌。此外，有约1／3的胃癌在早期无任何自觉症状，要想早期发现胃癌，只有依靠普查。定期体检，胃部不适及早去医院就诊，都可以早期发现胃癌。

预防胃癌从吃开始

预防胃癌要先管好自己的嘴，饮食不宜过咸，少吃烟熏食物。因为高盐、烟熏食品会使胃黏膜上皮细胞产生致癌物。要戒烟，少喝烈性酒。烟草本身含有致癌物，吸烟者比不吸烟者胃癌高发半数，且开始吸烟年龄越低，死亡率越高。酒精会破坏胃黏膜屏障，饮烈酒者胃癌发病率可为不饮酒者的好几倍。日常饮食做到规律饮食，忌吃饭过快、烫食硬食、暴饮暴食。

如何早期发现胃癌

胃癌常常因为没有特异症状而失去治疗的最佳时机，然而在胃癌发病率均居各地癌症发病率的首位，那么胃癌高危人群怎样及时发现胃癌，斩断胃癌的发生呢？

哪些人容易患胃癌呢？

胃癌发病首先要了解，胃癌发病的危险因素 。胃癌发病的危险因素有以下这几个方面。

第一，从遗传方面来讲，就是我们平常说的有家族史的人。如果有胃癌家族史就是胃癌高危人群。

第二，与环境因素相关，慢性胃炎是胃癌的高危因素，例如慢性萎缩性胃炎以及长时间的胃炎。

第三，为胃溃疡的病人，胃溃疡存在息肉的病人是胃癌的高发人群。

第四，残胃，残胃是指之前做过胃部手术的人，这样的胃属于癌前病变。残胃发生胃癌的风险是比较高的。

胃癌早期会有什么表现呢？

胃癌本身没有很特异的症状，没有某一症状是能对应胃癌的。

大部分的早期胃癌是没有症状的，没有感觉的。一部分人可能会有消化不良的症状，感到吃了东西后肚子胀， 上腹部的不适。往往会感觉到轻微的不舒服，所以对胃癌来讲早期可能没有特异的症状，所以往往很容易被忽略。

如何早期发现胃癌呢？

因为胃癌本身没有很特异的症状，除非很特殊的情况发生才能发现早期胃癌。

例如癌长在胃的入口或者出口处， 也就是长在贲门或者幽门的位置。这时候可能会出现饱腹感或者由梗阻的出现。

另一种情况就是胃癌出现了出血，当肿瘤长的位置正好腐蚀血管，这个时候会出现出血的可能。 这两种情况是较为特殊的情况，一般是没有明显症状的。

所以想要发现早期胃癌最好的办法就是做胃镜检查，所以以上所说的胃癌高危人群，经常上腹不适的人群或者是消化不良的病人要尽早的去医院检查。进行胃镜检查。

胃镜检查是目前能够早期发现胃癌的方法。

肠胃癌晚期能治好吗

胃癌是我们常见的一种恶性肿瘤疾病，严重威胁着人们的身体健康，所以一旦发现就要及时的治疗，但是治疗也不能盲目，那么胃癌晚期能治好吗?

1、胃癌晚期治愈的可能性比较小，但也不是没有这种可能，大部分胃癌晚期患者，通过适当的治疗是可以减轻痛苦，延长寿命的，总之胃癌晚期患者不要放弃希望，应该要积极的进行治疗，应该要保持乐观开朗，这样就有可能发生奇迹，AA制也不是没有可能。

2、胃癌晚期的治疗效果主要是看患者，采取怎样的治疗手段，一般来说，进行放化疗是必不可免的，但是如果同时采取中医治疗的话，那么效果会好很多。胃癌晚期治疗困难，主要是因为癌细胞已经发生了大部分的扩散，所以应该要选择适合自己的治疗方案。

3、胃癌晚期除了以上治疗方式之外，可以进行生物治疗，这样效果也不错，当然一定要结合放化疗的方式，这样才能够控制，癌细胞进一步的扩散，最大程度的杀死癌细胞和组织，结合中医的调理，这样子的话就可以，让身体增强耐受力，增强免疫力。

胃窦印戒细胞癌好治吗

胃窦印戒细胞癌好治吗?胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，约占胃癌的9.9%，具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点。胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。其中，印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，由于细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。本病多发于中青年，特别是青年女性，大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。

胃印戒细胞癌约占胃癌的9.9%，属于进展快、预后不良的肿瘤，好发于年轻的女性。多数专家认为，罹患此症可能与青年女性的雌激素代谢旺盛有关。在临床上，胃印戒细胞癌患者并无特殊的症状，大部分患者有类似胃炎或溃疡的表现，如腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐、吞咽梗阻等，少数人也可仅表现为上腹部不适。用胃镜检查是诊断胃癌最有效的手段，但胃印戒细胞癌在胃镜下并没有特殊的改变，故最后的诊断应依赖于活组织检验。

一般来说，胃印戒细胞癌对化疗不太敏感，患者通过手术可取得一定的疗效。若能得到早期诊断和手术治疗，该病患者术后5年的生存率则明显高于其它类型的胃癌。此外，手术治疗也可用于那些出现梗阻、穿孔的患者。对于那些确诊时已经是晚期的胃印戒细胞癌，可以试用一些近几年出现的新药，如紫杉醇、草酸铂或希罗达等。若同时配合中药治疗和热疗，效果会更佳。

胃溃疡与胃癌

纤维胃镜是1969年发明的，它是基于光导纤维技术的出现。在没有纤维胃镜之前，胃镜检查是用金属胃镜，及用金属管从口经食道进入胃内，这种检查是很困难的，因此，临床几乎是很少进行金属胃镜检查的。因而，在纤维胃镜出现之前，胃粘膜活检组织学诊断几乎是空白。但是，一旦纤维胃镜应用于临床之后，活检胃粘膜组织就成了常见的病理诊断内容。我工作过的301医院是1971年开展纤维胃镜检查的，是国内最早开展的医院之一，因而也是胃粘膜活检诊断标准最早制定的单位。

30多年过去了，在胃镜诊断中积累了大量的经验，但是，实际工作中仍然会不知不觉发生诊断上的错误。主要集中在胃溃疡与胃癌的鉴别上。

胃溃疡组织学上容易与癌混淆的有：

1、溃疡边缘的再生腺体 消化性溃疡周边的粘膜腺体再生新形成的腺体不成熟，细胞增生活跃，可出现不典型性，如核大、深染、分裂像多等，再加上间质中炎细胞数目多，细胞成分丰富，还可以在新生的不典型腺管周围有肉芽组织背景，其中有新生的纤维母细胞，往往出现异型性，因而容易将此种形态改变诊断为低分化腺癌，鉴别：①有炎性坏死与肉芽组织的背景;②将炎细胞和纤维母细胞排除后所剩下的腺管较疏，而不是腺管增多;③虽细胞较幼稚，但腺管大小较一致。

2、溃疡底部退变组织 溃疡而的坏死退变组织，形态表现为致密的核轮廓团块，深 染，几乎无胞质，核结构不清，这种形态容易误认为未分化小细胞癌。鉴别要点：①有坏死的背景;②核结构不清。

3、肉芽组织中新生的幼稚细胞 肉芽组织，主要由新生的毛细血管和纤维母细胞组成。毛细血管内皮细胞增生、肿胀而阻塞血管腔，酷似小腺管样结构，再加上幼稚的纤维母细胞呈现核大、深染、有明显异型性，故容易误认为低分化腺癌。鉴别点：①从不同成熟阶段的毛细血管的辨认排除类似腺管样结构的毛细血管，确认不是上皮性的;②异型性的纤维母细胞尽管核大、深染，但不是上皮性的;③肉芽组织中有炎细胞的背景。

4、固有膜内组织细胞浸润 在慢性胃炎时，尤其是较明显的肠上皮化生粘膜中，固有膜内可出现较多的组织细胞浸润，.而且核较大，胞质丰富，胞质内含有吞噬类脂而呈空泡状，有时核并不位于细胞中央所而靠于一端，这样就与印戒细胞或粘液细胞相似，由于这种组织细胞在间质中散在或成群出现，而且PAS染色还可以在胞质中出现阳性物质，因此是很难与粘液细胞癌鉴别的。如果取材很小，有时要做出明确诊断是不大可能的。虽然①组织细胞之胞质呈细网空泡而粘液细胞癌呈粘液滴空泡②组织细胞核呈短杆状，大小较一致，染色较浅而癌细胞核异型性明显，如果鉴别困难，建议再取活检，得到较多组织做出明确判断为好。

5、增生脱落的表面上皮胃粘膜 慢性炎症、溃疡、糜烂后修复时表面上皮增生，有时呈乳头状突向腔内，增生的上皮粘液胞质可减少，核增大，在内镜活检中，这种增生的表面上皮被活检钳刮取时在切片上表现为一堆粘液细胞，由于细胞杂乱堆积，切片上呈有一定异型性的粘液癌细胞表现而容易误诊。鉴别点：①粘液细胞失去组织结构，不是在组织内浸润;②其中杂夹有较典型的高柱状表面上皮。

6 、挤压的淋巴细胞 在胃固有膜内正常情况下可偶见淋巴滤泡，慢性炎症时可出现较多的淋巴滤泡而称滤泡性胃炎，由于淋巴细胞缺乏胞质，活检钳夹时细胞呈较"脆"的状态，因而很容易挤压而出现一片核碎裂、核深染的细胞团，此时可误认为未分化小细胞癌浸润。鉴别要点：①淋巴细胞往往可以找到从小淋巴→裂细胞→无裂细胞→免疫母细胞→浆细胞此分化过程中的不同阶段的细胞;②淋巴细胞核染色质分布不均，在高倍镜下调动细螺旋往往可见核的立体感，而未分化小细胞癌核染色质均匀，平面感。当然，如果所有细胞都挤压成细线状核，则失去了鉴别的可能，必要时再取活检以明确诊断。

当鉴别上皮细胞与淋巴细胞、组织细胞有困难时，组织化学和免疫组化染色对鉴别诊断有帮助。问题是要想到它是困难病例而去做免疫组化。如果没发现难题，想当然而发出了错误报告，后果就不堪设想了。