怎样预防褥疮

褥疮发生的因素主要有两大方面。第一是内在因素，包括瘫痪、大小便失禁、营养不良等等。第二是外在因素，包括床铺不平整、体位不当、局部湿润。要对有褥疮的患者正确进行评估，并且采取有效的措施进行预防。对易患有褥疮的患者进行床边皮肤重点的观察，避免局部长期受压，掌握翻身技巧，避免拖、拉、拽等摩擦性动作。对于病情危重不易翻身的患者，可以抬高床头或床脚30到40度，每2到3小时垫同侧或对侧床脚，或用厚约十厘米的棉枕置于患者的腰骶部，使软组织交替受压。有条件的可以采用充气床垫，可以减轻局部压力，保持皮肤干燥。要保持床单清洁、干燥、平整，以及皮肤的清洁，可增加皮肤的抗摩擦能力。需要增加营养，长期卧床或者病重的患者应当注意全身营养，给予高蛋白、高营养膳食，鼓励多进食，生活不能自理的患者，应当及时喂水喂饭，加强饮食调剂，增强抵抗力和组织修复能力。

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褥疮的临床表现

褥疮的临床表现主要是受压部位红斑、水泡、溃疡等。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。受损区域可能有疼痛、硬块。红润期会出现红、肿、热、痛或麻木。浸润期会出现硬结、疼痛、水疱。浅度溃疡期会出现表皮破损、溃疡形成。坏死溃疡期会出现肌腱或肌肉外露。

褥疮是一种发病率比较高的疾病症状了，褥疮疾病的发生给健康身体造成了非常严重的危害性，尤其是老年人因为身体机能正在老化，身体的抵抗力比较差，发病的几率就很大，及早发现进行治疗非常重要，一起来看下褥疮的临床表现。
　　常见症状：受压部位红斑、水泡、溃疡
　　1.脆弱的部分
　　它发生在没有肌肉包裹或薄的肌肉层，缺乏脂肪组织的保护，经常在压力下。
　　（1）仰卧位好于枕大粗隆、肩胛区、肘部、椎体隆脊、骶尾部、跟部。
　　（2）侧卧位好发于耳、肩峰、肘部、肋骨、髋关节、膝关节、外踝及内侧和外侧。
　　（3）俯卧体位好发于耳、颊、肩、女乳、男生殖器、髂嵴、膝、趾。
　　2.临床分期
　　（1）怀疑深部组织损伤指皮下软组织受到压力或剪切力的损伤，局部皮肤完好，但可发生紫色、栗色等颜色的改变，或引起充血性水疱。与周围组织相比，这些受损区域的软组织可能会疼痛、坚硬、渗出、潮湿、发热或寒冷。
　　（2）红润期——“红肿、发热、疼痛、麻木，持续30分钟不消退”。隆突处的皮肤有完整的局部红斑，在压力下不会消失。深色皮肤可能没有明显的苍白变化，但其颜色可能与周围组织不同。
　　（3）浸润期——“紫红色、硬化、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为浅层开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完全或破裂的血清水疱。
　　（4）浅层溃疡期——表皮损伤和溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织丢失，皮下脂肪暴露可见，但无骨、肌腱、肌肉外露，有腐肉，但组织丢失深度不清楚，可包括潜行和隧道。
　　（5）坏死性溃疡阶段——侵及真皮下层、肌层、骨面、感染扩散，典型特征：全层组织丢失，伴骨、肌腱或肌肉外露，部分伤口床腐肉或痂，常伴潜行或隧道。

褥疮的症状

褥疮的症状有很多，一度时主要包括局部表现为红斑水肿，或苍白色、青灰色，境界清楚，有麻木感或触痛。二度时会出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度：形成溃疡继，发感染后脓液多，且有臭味。皮肤也会出现变化，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。如处理压迫性皮炎不及时，而导致真正的褥疮形成。

褥疮是由于局部组织长期受压，持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃疡和坏死。多见于昏迷及瘫痪病人，卧床不起，体质衰弱的病人骨折后长期固定或卧床的病人。及早发现症状，合理治疗非常重要，一起来看下褥疮的症状。
　　临床症状中大概有95%以上的褥疮是发生在患者的下体骨隆突处。有67%的溃疡发生在患者的臀周围，29%是发生在两条腿。典型的褥疮部位为骶骨、坐骨转子、股骨大转子、足跟以及两个外踝。
　　当病人长时间无法改变体位的时候，解剖的部位就会成为褥疮最危险的部位。多发生于骨骼突起受压部位，根据其发生、发展过程一般都可以分为三个时期：一：局部表现为少量的红斑，有水肿的情况出现，皮肤呈苍白色或者是青灰色，境界分明清楚。有麻木感或者轻轻触碰就会感到疼痛。若此时能够及时发现处理，那么很快就会好转。二度：皮肤的颜色开始变成深紫色或者是呈现一种紫黑色的状态，有些患者甚至会出现水疱，疱壁破裂后形成浅性糜烂面。三度：已经比较严重，溃疡形成，浅者达皮下组织，深者已经可达骨组织非常危险，继发感染后脓液会变得很多，并且还会出现臭味。
　　褥疮的临床表现可看做皮肤一系列的活动。颜色的深度变化范围基本上都是由红转白，患者不会出现组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。
　　皮肤的早期改变，白红斑的特征是红斑的变化更为强烈一些，明显的从粉红色变为一种亮红色的状态。
　　色斑体现出血管状态变化的时候，是最严重的，基本上颜色越重，那么皮肤的变化就会更加剧烈，可由黑红色变化为一种青紫色。
　　色斑部位组织如果进一步恶化，那么最明显的反应就是压缩性皮炎。患者的表皮会破裂，以及表皮下出现大量的水疱。可出现大小不一的水疱、结痂、甚至有鳞屑的情况。经过正确的治疗。2到3周基本就能够愈合，这种情况一般无持久性的病理改变。都是因为患者缺乏认识以及处理压迫性皮炎不细心，而导致真正的褥疮形成。

褥疮哪些情况需要手术治疗

褥疮的发生有原因，是因为患者长期一个姿势而导致的、所以这个时候，家里人要保持患者的身体干净，定时按摩，帮助患者的身体血液流畅。如果患者的褥疮情况特别严重的话，光是靠日常护理是不行的，必要的时候，需要带着患者去正规医院进行手术治疗。尤其是到了三期和四期的时候。

如果长时间瘫痪在床上，很容易有褥疮，尤其是一些年龄比较大的人，因为身体机能本来就比较差，所以褥疮问题也非常的严重，这就要求家属精心照顾，每天要帮患者翻身，要帮他们及时的清理身体，还有也可以涂抹一些龙胆紫，使用中药外敷的方法进行治疗。但是褥疮哪些情况需要手术治疗？
　　褥疮主要是因为久病在床上，气和血液运行障碍，皮肤造成的磨损，从而导致血瘀血液不足、肠胃不适，所以必须小心照顾家庭，必须保证身体清洁，保持干净的床单，会给病人做更多的按摩身体，增加血液循环，改善肌肉的紧性。如果褥疮已经出现，那么有必要及时采取措施，可以采用外敷中药的方法进行治疗，或者用中药改善伤口周围皮肤组织，增加血液循环速度。
　　褥疮的手术治疗仅涉及褥疮三期和四期，其原因在于褥疮一期和二期，皮肤浅层未受到破坏。对于褥疮三期，皮肤浅层坏死，必须进行规范化治疗，当皮肤坏死直径>3cm，则组织愈合时间至少为3周，建议采取手术治疗，并对局部植皮，以期快速修复。对于四期褥疮，则必须及时前往相应专科进行清创处理，以免延误病情，并且药物治疗难以使局部治愈。
　　一般来说，在照顾病人身体的同时，也要注意病人的思想工作。家属一定要鼓励患者乐观豁达，让患者树立战胜疾病的信心，尽快开展麻痹肢体功能锻炼，以免关节畸形或肌肉萎缩。
　　瘫痪病人由于久病在床上，气和血液运动障碍，所以很容易有压疮，那么家庭成员应该帮助他们更多的按摩肌肉，促进血液循环，每天翻，在照顾他们的身体的同时，也应该积极鼓励病人建立战胜疾病的信心，不要有过度的自卑。

褥疮怎么治疗

褥疮的治疗方法主要有三种，分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗，药物治疗主要是使用清热解毒的中草药，进行内外合治，手术治疗就是直接切除，术后要做好护理。其他治疗，就是进行局部减压，不要压迫到褥疮部位。

褥疮是一种身体血液循环，出现问题引起的症状，一般通过护理剂可以缓解，但如果症状比较严重的话，就必须要进行专门的治疗，褥疮很有可能会导致，患者出现局部水疱和溃疡，会引起持续性的疼痛，不治疗还可能引起败血症，那么褥疮怎么治疗？得了褥疮要如何护理呢？
　　一、褥疮怎么治疗
　　1.药物治疗
　　药物治疗主要是使用一些，清热解毒的中草药进行治疗，可以口服也可以外敷。因为褥疮就是身体，内虚火过旺导致的，所以清热解毒的药物，就可以有效缓解这种症状。
　　2.手术治疗
　　症状非常严重的褥疮，必须要进行手术，一般是通过手术直接切除。切除后疼痛症状，可以有效缓解，术后只要做好护理，基本上就不会复发了。
　　3.其他治疗
　　其他治疗，主要是通过减压的方式，来缓解症状，具体的方法是让患者翻身，不要压迫到褥疮，并且坚持给患者做清创治疗，每天用碘伏，给创面进行消毒。当炎症症状缓解后，疼痛也会随之消失，褥疮就会自愈康复。
　　二、得了褥疮要如何护理
　　1.保持被褥清洁
　　褥疮患者使用的被褥，必须要注意清洁，要定期更换床单，并且要保持被褥干燥。不然的话，褥疮症状就很容易因为床单，有细菌的原因而加重。
　　2.保持情绪稳定
　　有褥疮之后注意情绪，不可以过于急躁，平时一定要保持情绪稳定。过于急躁或者是心情过于抑郁的话，褥疮的病程时间都会延长，身体的自愈能力，会随之下降。
　　3.注意补充营养
　　患者在乳房发作期间，可以多吃一些含有蛋白质和维生素的食物，比如说鸡蛋牛奶，以及青椒、苹果等果蔬。补充营养可以促进身体自我修复，而且还可以提高身体免疫力，预防褥疮感染。
　　4.适当运动
　　适当运动，可以促进身体的血液循环，这样褥疮症状，也会随之减轻。但要注意不可以过量运动，运动时不要出汗。

什么是褥疮

褥疮主要是由于身体局部受压导致血液循环发生障碍，从而引起皮下组织营养缺乏的一种组织坏死疾病，会出现皮肤苍白、紫黑色水疱以及溃疡等多种不良症状。因此一定要及时使用乙醇溶液进行擦涂治疗，也可以采用物理疗法，必要时还可以做清创手术。

对于长期卧床休养的瘫痪病人来说，身上可能就会长出褥疮。不过有一部分患者可能并不清楚褥疮是怎样的一种疾病，甚至觉得不需要特别治疗，可以自行好转，而这就耽误了最佳时机。所以有必要加强对褥疮的了解，那么什么是褥疮呢？
　　一、什么是褥疮
　　褥疮也称为压疮，主要是由于患者身体局部长时间受到压力，而影响到了血液循环，进而导致皮下组织营养缺乏而引起的一种组织坏死疾病。在临床方面主要是在瘫痪以及体质衰弱、骨折等病人当中发生。
　　二、褥疮的临床表现
　　褥疮比较容易发生在骶尾骨受压、坐骨结节以及足跟等骨突部位，可出现皮肤苍白、轻度水肿的症状，而且会有麻木或者触痛等不适感。而且患处会有紫黑色的水疱，一旦发生破溃就会形成严重的溃疡，甚至还会形成坏疽。若继发感染，可进一步引起败血症。
　　三、褥疮的治疗方法
　　1.局部用药
　　褥疮患者在发初期可以局部进行热敷，或者也可以使用浓度为50％的乙醇溶液或者2％碘酊涂擦，之后可以涂抹适量甘油制剂或液体石蜡。如果已经形成较小的溃疡，就需要使用硝酸银溶液进行局部湿敷。
　　2.物理疗法
　　褥疮患者在溃疡较大时，可以采用超声波、高压氧或者紫外线等一类物理疗法进行辅助性治疗，以便能够及时促进溃疡的愈合。
　　3.手术疗法
　　患者在病情严重情况下需要做外科清创术以及切开引流手术，必要时还需要通过角质形成细胞移植的方法治疗。
　　四、褥疮的护理方法
　　应该让褥疮患者定时翻身，避免局部皮肤持续性受压，同时要保持局部清洁卫生，还要增加维生素等营养物质的摄入。