孕妇血压高应该怎么办

孕妇血压高应该怎么办：
　　现在随着高压的普查，尤其是孕期孕检，越来越提前了。过去怀孕六个月才开始产检，现在怀孕一发生，一发现有早孕，就开始产检。所以高血压筛查越来越严，而且产科对于血压的管理越来越严。过去认为150/90mmHg以下就可以，现在一般都要争取控制到正常范围内。
　　孕妇发生高血压，可以见于以下几种情况，
　　第一种情况是孕妇以前就有高血压，控制挺好，但由于怀孕，使用的一些药物在妊娠期间是不能服用，比如ACEI、ARB类的药物，不能在孕期服用，患者血压就升高了。在这种情况下，要找医生检查，在医生指导下服用一些对胎儿影响小的降压药物，不能因为妊娠了就不顾自己的身体，不吃降压药，对孕妇本人和胎儿都是不利的。
　　另一种情况是女性在妊娠以后出现高血压，没有高血压病史。在这种情况下，孕妇一定要检查有没有一些病理的情况，要做一些认真的检查。
　　如果孕妇可以继续妊娠，也可以适当处方一些药物，来缓解这种妊娠的高血压。

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老年人和中青年人的高血压有什么特点

高血压的不同类型和病情发展的不同阶段，临床表现不一。

常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。

但症状的轻重与血压的高低不成比例。

血压急剧升高时可发生剧烈头痛、头晕、恶心、心悸、视力障碍，甚至有昏迷、抽搐等表现，称高血压危象。

临床上还发现，有些患者平时不知道自己的血压高，也没有任何自觉症状，在突然发生鼻出血时不经意测量血压发现血压非常高。

还有患者由于眼底出血或视物模糊做眼科检查时发现有动脉硬化的表现，测量血压发现高血压。

有些患者，尤其是血压逐渐升高而不是突然升高的患者，对血压逐渐耐受，可能没有明显的主观症状，待发现高血压时可能已经较晚了，心脏、脑、肾脏及外周血管可能都已经严重受损。

可见，定期测量血压是非常必要的，尤其是有高血压家族史或处于正常高值血压的患者，更是如此。

老年人动脉硬化程度较高，动脉的弹性差，高血压以收缩压升高为主，表现为收缩压明显升高，舒张压较低，脉压大。

同时，血压的波动幅度比较大，易受体位变动的影响，这在应用降压药时更易发生。

因此，老年人初始使用降压药时最好减半剂量，并在服用降压药后平躺一段时间。

老年人高血压降压的难度也较大，所以，在药物治疗期间，应定期测量血压，随时调整用药量。

　患高血压的老年人在治疗时应注意以下几点：

①慎用能引起体位性低血压的药物。

②降压速度不应太快，不应降得太低。

③降压药治疗初始剂量、增加剂量应比年轻高血压患者小，间隔时间也应比年轻高血压患者长。

有些中青年人患高血压的主要特征是单纯舒张压大于或等于90毫米汞柱，而收缩压正常，脉压小，即舒张期高血压，临床表现为头晕、头胀及精神不振。

舒张压高，而收缩压正常或升高不明显的高血压类型多见于肥胖的男性，症状重，血压不易控制。

高血压、冠心病、心脏性猝死、脑卒中，这些在十几年前以老年患者为主体的疾病，目前已经成为中青年高发疾病。

究其原因主要有以下3点：

①不健康的生活方式，如吸烟、“上班忙工作，下班忙应酬”、大量饮酒、胡吃乱喝。

②工作负荷重、心理压力大、睡眠不足。

③对心血管疾病重视不够，往往在疾病突发的时候身边没有任何急救药物。

要使血压控制达标，首先应控制饮食，坚持运动，减体重，在此基础上再用降压药。

有的患者同时有夜间睡眠呼吸暂停综合征，也应注意纠正。

难治性高血压有10大原因，你属于哪一种?

难治性高血压的原因有哪些?

1.肾性高血压、肾血管性高血压

2.醛固酮增多症、柯兴氏综合征

4.未合理使用利尿剂

5.白大衣现象或叫做诊室高血压

6.合并使用了影响血压的药物：如非甾体抗炎药(NSAIDs)、拟交感神经药物、口服避孕药、红细胞生成素、对乙酰氨基酚

7.合并有睡眠呼吸暂停综合征

8.未采取或落实非药物治疗排施，如摄入盐量仍大，静坐少动等

9.肥胖

10未按医嘱服用降压药

对照一下，您是否有以上情况存在?有4-9应由您自查。1-3请医生帮助确定。如有不明白，请到医院就诊。

高血压应当怎样治

门诊的病人，亲朋好友有个高血压，经常会问到一些问题，如吃什么药最好，能不能根治等。为了节约时间，今天在这儿做个统一的讲解。

对高血压这个病的认识历史大约不过100多年，真正治疗是从上世纪初开始的，那时候的治疗方法非常少，效果也有限。后来发现了萝芙木可以降血压，大家非常高兴。在上世纪初期，我国北方有一位中西医汇通的名医----张锡纯----他有好几张治疗“高血压”、“脑充血”的方子，临床应用确有疗效。这是中医最早的针对高血压的治疗方剂。到了六、七十年代以后，当时的治疗仍以利尿和用萝芙木提取物为主。气功治疗高血压的研究很多，大家很热心这项活动。

进入八十年代以来，高血压的治疗药物发展非常的快，而且随着循征医学引入我国，用一个群体的经验或概率来指导每一个体高血压病人的治疗成为时尚。而且每次有一项新的多中心临床试验结果出来，带来一批病人的换药行动。

高血压的治疗医学界目前已在许多方面达成共识，主要有：

1.控制血压对高血压的二级预防，减少心脑血管疾病的发生是重要的可观测到的指标。

2.非药物疗法如控制盐的摄入量，体育运动，气功，饮食治疗等是高血压的基础治疗，不论使用药物与否，都应做好这几个方面的工作。

3.控制血压只是减少部分心脑血管疾病的发病机会，还是相当一大部分的病人，虽然并没有目前已知的心脑血管疾病其它危险因素，但是发生了心脑血管疾病。对高血压病人也是一样，这就说明，高血压的治疗仅仅盯着血压还不够。

4.血压下来并不能使所有的高血压病人的症状消除，还需要寻找其它的治疗方法。

5.诊室血压仍是多中心试验中，与预后进行相关分析的主要指标。诊室里的血压是判断预后的主要指标.

6.高血压需要终生治疗，大多数人是需要终生服用降压药物。非药物的疗法，不仅有益于血压控制，也是预防与降低心脑血管疾病危险性的措施.

但是仍有许多争论，而且药物的毒副作用仍不争的事实，无论中药或是西药，均有发作毒副作用的可能性。

所以，高血压的治疗，首先是群体经验(循征医学)+个人+医生经验。对别人是好药，对您可能就是毒药。比如ARB对于肾功正常的人来说，可以降低尿蛋白，而对肾动脉狭窄就不适用了;B-受体阻滞剂对年轻高血压、心率偏快的人合适，但是有哮喘的人就要慎重，甚至不能用了。

其次，要重视非药物疗法，如减少食盐的摄入量，增加体力活动，保持充足睡眠，有一份良好的心情等，无论对高血压，还是其它心脑血管疾病的预防与治疗都是重要的。

第三，所有的高血压病人都可以用中药，不同病人有不同的目的。在我门诊，我遵循这样一个原则：

1.低危病人，先非药物疗法，亦食亦药的中药代泡茶，中药外治有穴位贴敷，中药泡脚等均可以采用;

2.以上治疗无效，加用中药汤药内服，血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步。

3.以上治疗手段仍不能使血压达标，加用降压西药，等血压控制后，逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持。

4.已经用西药治疗的病人，但血压控制不理想或用药剂不好掌握的人，加用中药治疗。不能直接停西药换用中药治疗，因为部分停药不恰当可以引起血压反跳。

5.对已经得到控制的高血压病人，如果有心、肾损伤，动脉硬化等问题，仍宜加用中药对重要靶器官(如心、肝、肾、血管)进行保护。

中西医结合治疗有以下优势：

1.血压控制的达标率会提高

2.症状缓解会更好

3.降压西药的用量可减小。

4.部分病人经中药治疗后，血压恢复正常，在一定时间内可以不用药物。

不过，医生还是强烈建议您对自己的血压进行常规性监测。

以上啰啰嗦嗦说了高血压应该怎么治，等有空再对文章进行美化润色。

高血压，该吃药时就得吃药

对高血压患者来说，什么时候开始用降压药，是一个很纠结的话题，使用药物降压存在一些误区。今天我来谈谈我的看法，有以下几点供您参考：

一常见误区

1、只要血压高药物降压(错)

对于这个问题，不仅患者，就是医生有时候也犯愁，因为血压测量起来变化太大，血压影响因素太多，因此，什么样的条件下测量的血压可以反映真实血压，就存在困难。

根据我对诊室血压测量的结果，有的病人刚入诊室测量血压正常，在确保没有情绪受到刺激的情况下，就诊完成后再测血压变成高血压水平了，还有更多的人是在入诊测量属于高血压，就诊完成后测量又恢复正常了，因此，强调标准化多次测量非常重要，有时候需要进行24小时血压监测。现在有很多人是一量血压高点就马上用降压药，其实这是不符合《中国高血压指南》的原则。

2、首先考虑药物降压治疗(错)

《中国高血压指南》强调非药物疗法在高血压治疗中的基础地位，但有的病患，或者有的医生，觉得非药物疗法不重要，首先想到的是药物降压，其实是舍本求末。所以对于初次发现高血压，没有其它疾病的人，还是先实行1-3个月的非药物疗法，非药物疗法就是控制盐、多蔬菜、适度锻炼与生活规律，戒烟限酒。有效则继续，无效则加用降压的其它措施

3、不管血压高的原因，血压高就直接药物降压(错)

随着医疗设备的发展，对继发性高血压的检出率越来越多，因此，年轻人发生高血压首先要从内分泌、肾性、血管性几个方面考虑，其次颈椎病，压力过大也可以引起血压暂时性升高。另外，不同的继发性高血压需要选择不同的降压药物。

4、药物降压可以随心所欲(错)

药物降压重在规律，因为血压过高或过低都对重要脏器供血不利，严重高血压不能要求短时间内达标，服用降压血压在正常范围时不可随意停减药物，如果血压过低应规范减少降压药量。

二、最后归纳起来，符合以下条件需要药物降压治疗

1.确诊高血压，血压在2-3级，或有脑动脉瘤，冠心病，心力衰竭

2.药物控制，血压在正常水平，无明显低血压引起的脑缺血症状如头晕、头昏、心脏缺血如心绞痛发作加重等

3.属于继发性高血压

4.原发性高血压，无以上问题，但经非药物治疗1-3个月无效或血压进一步升高

妈妈高血压，用什么降压药宝受影响小

哺乳期是女性一生的重要时期，是为人类发展做出重要贡献的时期，有慢性高血压妇女在安全妊娠与生育后，如何安全哺育一个健康的宝宝，深受初为父母的关心。总的原则应是兼顾母婴安全。

根据现有的研究资料，2010年美国NICE临床指南制定小组及美国儿科学会推荐拉贝洛尔、普萘洛尔、硝苯地平及卡托普利等可以用于母乳喂养的产妇，但对于早产儿的母亲不推荐使用ACEI类抗高血压药物。氨氯地平及ARB由于安全数据缺乏不予推荐。具体情况如后所述：

1.利尿剂：对婴儿是相对安全的，主要问题是可能造成乳汁减少，缺乳。如氢氯噻嗪、呋塞米。

2.β受体阻断药：拉贝洛尔和普奈洛尔在哺乳期是可用的。但其他β受体阻断药如美托洛尔及阿替洛尔不建议使用，这些药物可能影响婴儿。

3.甲基多巴：在乳汁中浓度低，但由于对垂体的直接作用抑制催乳素的释放，理论上可使乳汁减少。至今未发现对新生儿具有任何不良反应的报道。目前尚无有关本品能分泌到乳汁的报道，因此治疗期间建议不宜哺乳。

4.利血平：可分泌到乳汁中，但已报道无明显的有害作用。有产后抑郁倾向的妇女不宜用。

5.卡托普利：乳汁中的含量约为母亲的0.6%，若使乳汁中浓度对婴儿安全，则母亲的剂量最大为300mg/日，否则可影响胎儿和新生儿肾脏，应避免服用。

6.钙离子拮抗剂：对维拉帕米、硝苯地平和地尔硫卓进行过研究，WHO关于哺乳期用药的研究小组将维拉帕米列为哺乳期可应用药物，可通过乳汁分泌，估计乳汁中分泌总量小于给药量的0.0l%～0.04%，故新生儿中无明显药理作用。地尔硫卓也可被婴儿由母乳中少量摄取，但是WHO尚未断定其安全性。