高血压不能吃什么

高血压不能吃什么：
　　高血压在原则上，病人应该选择低盐低脂饮食，尤其是低盐饮食。最新的联合国教科文组织给高血压病人定的食入量是每天小于等于五克的食盐。也就是一平勺食盐，病人要分成一天三次食用，怎么把它合理地安排饮食是非常重要。
　　这种情况下，除低盐饮食，往往高血压的病人还合并有肥胖、血糖偏高，这时候低脂饮食也是非常重要，避免食用过多的动物脂肪，甚至包括胆固醇比较高的食物。比如肥肉、鸡蛋黄、鱿鱼、带鱼、动物内脏等食物，这些食物要合理的食用，并不是不能吃，但是要控制食用量。
　　此外，高血压病人适当的增加高纤维素食物的摄入，可能对病人的身体健康更加有利。

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不同剂型的抗高血压药如何选择

一位基层医院大夫咨询：现在抗高血压药除了药理学分类，还有剂型分类，普通片剂、分散片、缓释片、控释片。它们之间的区别是什么?选用是需要注意什么?

长期稳定降血压是抗高血压治疗目标。不是像过去强调用速效制剂，比如含服硝苯地平普通片，把血压快速降下来，再改用长效药物。血压下降允许有一个过程，比如VALUE试验表明，对高危的高血压患者强调不但要降压达标，而且降压要相对快一些，但这个快指的是几周的时间，不是几天，更不是即刻达标。而是能够长期地稳定地达标。如是，抗高血压药依据药理学特性和临床需要，常用药物剂型分为：控释(片和胶囊)、缓释(片和胶囊)、常释制剂(胶囊剂、分散片、普通片)等。下面分别介绍这些剂型特点和选用注意事项。

1. 不同剂型分类及特点：

1.1 常释制剂中的胶囊剂和普通片剂，大家都很熟悉，主要讲讲分散片。分散片系指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。与普通片相比，分散片的质量要求较高，质量标准控制难度较大，而且首先需要打粉。此剂型遇水后可迅速崩解形成均匀的粘性悬液。其特点是：服用方便，吸收快，生物利用度高和不良反应小等。分散片(又称水分散片)，可溶于水后口服或吞服。抗高血压分散片主要是为了改善患者服用方法，尤其利于儿童与老人等不适合口服的病人服用。

1.2 缓释制剂缓释制剂是指通过特殊制剂工艺，制成的延缓药物从该剂型中的释药速率，降低药物进入机体的吸收速率，按要求缓慢的非恒速释放，与其他相应的普通制剂相比，每24h用药次数可从3~4次减少至1~2次的制剂。以达到在体内延长药物作用时间、减少服药次数、增加患者用药依从性的目的。如硝苯地平缓释片等。

1.3 控释制剂是通过控释衣膜定时、定量、匀速地向外释放药物的一种剂型，使血药浓度恒定，在单位时间内有着比较恒定的释放剂量，以维持血药浓度恒定，效力更持久。

缓控释制剂能在较长时间内维持一定的血药浓度，可以克服血药浓度的峰谷现象，使血药浓度保持在比较平稳持久的有效范围内，有利于减少药物的不良反应。抗高血压药物是否要制成缓控释制剂，取决于药物的半衰期。如厄贝沙坦口服吸收良好，其半衰期长，为11~15小时，每日1次服药，三日内达到血浆稳态浓度。故厄贝沙坦无缓控释制剂，只有：厄贝沙坦片(75mg，150mg，300mg);厄贝沙坦分散片(75mg);厄贝沙坦胶囊(150mg)。

而对于一些半衰期短的抗高血压药物，需要使用其缓释控释制控制血压。如硝苯地平片，口服15分钟起效，t1/2为2.5~3小时，作用持续时间4~8小时。而硝苯地平缓释片口服后，血药浓度于1.6~4小时达峰，药-时曲线平缓长久，每服用一次，能维持最低有效血药浓度达12小时。硝苯地平控释片口服后，血药浓度约6小时达平台，波动小，可维持24小时。

2. 控、缓释制剂选用注意事项：

2.1 控、缓释制剂药物吸收特性不同，服用后二者药物的释放速率不一样，

缓释是以一级速率释放，控释是以零级速率恒速释放。缓释制剂吸收后的浓度峰比普通制剂要平坦，达峰时变长.而控释制剂则基本上没有吸收峰。

2.2 控、缓释制剂不能随意将药物掰开、碾碎或者鼻饲服用。缓、控释制剂被分割后控、缓释膜或控、缓释骨架被破坏，药物会迅速释放出，既达不到控释缓释和稳定长效的治疗效果，还会使药物迅速释放(一般缓、控释制剂的载药量是普通制剂的2~3倍)，造成体内血药浓度迅速升高，增加药物毒副反应。极易引起不良反应。但是，有些控、缓释制剂通过特殊工艺制成，也可以掰开服用。一般这些药片的表面有一划痕，可对照药品说明书沿划痕掰开服用。

高血压患者旅游安全指南

1、在制定旅游计划之前，最好先请医生评估一下你的身体状况，看近期是否适宜长途旅行。一般来说，只要血压控制平稳，大多数高血压患者都可以出游，但以下几种情况建议暂缓旅游计划：年龄偏大的老年人(65岁以上)，重度高血压患者(血压在180/100毫米汞柱以上)、血压波动大者、已有心脑血管并发症的患者、中重度心功能不全者、频繁发作心绞痛者、有严重心律失常者、继发性高血压患者。

2、请医生开好旅行期间需要服用的药物，特别是出境游的患者。国外的医疗制度和国内不同，就医开药不一定方便，且国外同种药物的商品名可能不一样，加上语言交流不方便，购买药物的时候不好辨认，患者又不能随意更换药物，所以最好能在出发前把药备齐带足。另外，准备一点抢救用降压药，比如开搏通，旅途中血压高时可临时含服1片。有心脏问题的高血压患者要准备一点硝酸甘油，以备旅游途中发生心绞痛，可以在舌下含服1片急救。

3、准备一个小型电子血压计。

4、旅游目的地最好选择气候温暖的地方。若选择寒冷气候国家或地区为旅游景点，需注意防寒保暖，避免血压因寒冷导致的升高。若打算去高海拔地区，安全起见，最好先请医生从血压控制状况、体力等方面评估。高原反应可导致血压升高，若发生高原反应的可能性较大，则不建议选择此类景点。

5、旅游时尽量单人避免自驾游。因开车是一件费神的工作，注意力要高度集中，尤其在高速公路上，持续紧张会，引起血压上升，也会使心率加快导致心肌缺血缺氧。路面拥堵时，人的情绪很容易烦躁，遇到超车、违规时，又会情绪激动，使血液大量涌向心脏、血压猛然上升。所以高血压患者若选择自驾游，最好是多人出行，交换开车，避免驾驶时间太长。

6、在旅游的日程和路线的安排上，应该从容不迫和量力而行，注意劳逸结合。

旅行中的管理：

1、注意饮食卫生和合理营养，避免暴饮暴食。禁饮烈性酒和大量抽烟，可以饮茶，但以不引起过度兴奋、失眠为宜。

2、活动量不要太大，避免过度劳累。如果出汗多，途中要注意补充水份。

3、外出旅游作息时间尽可能规律，晚上早睡、睡好，以消除疲劳，恢复体力。

4、放松心情，保持心态平和，不发脾气，不与人争执，避免过度兴奋和激动。

5、坚持血压监测。

6、坚持按时服用降压药，把血压控制在130/85毫米汞柱以下。如果是国内游，服药时间应与平时在家时一致，不能因为行程安排而耽误了服药。如果是出境游，到达地与出发地有时差，可根据血压监测情况适当调整服药时间，但要注意服药的间隔时间应与平时一致。

7、每天出门前先关注一下天气预报。如果天气变化太大，气温突然下降，容易诱发心脑血管意外，需注意保暖。

8、旅游时最好有人陪同，若无人陪同，随身携带一张健康卡，写明自己的心血管状况、血压控制情形，现在使用的药品种类、剂量，最好能有英文或旅游地区文字记载，以备不时之需。

9、如果旅途中出现了头晕、恶心、呕吐、剧烈头痛，频繁发作一过性头晕(眼前发黑)或晕厥，偏身感觉障碍(一侧肢体不能活动、无力)、，要就近就医;如果坐着休息时出现心绞痛症状，一方面要服用应急药物(硝酸甘油)，一方面要向同行者请求帮助，赶紧去医院。

世界卫生组织建议老年人如何运动

世界卫生组织指出：许多国家缺乏身体活动的情况在不断加重，并对全世界范围内人们的总体健康状况以及心血管疾病、糖尿病和癌症等慢性病患病率及其危险因素(如高血压、高血糖和超重)等具有重要影响。据估计，大约21%～25%的乳腺癌和直肠癌、27%的糖尿病和30%缺血性心脏病可以归因于缺乏身体活动。

现在，全球63%的人死于非传染性疾病导致的慢性疾病，如：冠心病、高血压、糖尿病等。而引起这些疾病的一个重要相关因素是身体活动不足。冠心病、高血压、糖尿病等是中老年人的常见病。

许多证据表明，经常运动与缺少运动的老年人相比，冠心病、高血压、中风、2型糖尿病、结肠癌、乳腺癌、骨质疏松等疾病的发病率明显降低。经常运动可以改善老年人的心血管功能，提高肺活量，增加骨骼和肌肉的强度，增强免疫功能，也可减少一些感染性疾病的发生。

那么，老年人应当如何运动呢?世界卫生组织对65岁以上的老年人运动有专门的建议：适合65岁以上老年人的活动包括：散步、跳舞、园艺、远足、游泳、骑自行车、家务劳动、玩耍、游戏、家庭和社区活动等。为增进心肺、肌肉、骨骼和功能性的健康，减少慢性非传染性疾病、抑郁症和认知功能下降等风险，世界卫生组织建议如下：

1.老年人应每周完成至少150分钟中等强度有氧身体活动，或每周至少75分钟高强度有氧身体活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合。

2.有氧活动应该每次至少持续10分钟。

3.为获得更多的健康效益，该年龄段的成人应增加有氧活动量，达到每周300分钟中等强度、或每周150分钟高强度有氧活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合。

4.活动能力较差的老年人每周至少应有3天进行增强平衡能力和预防跌倒的活动。

5.每周至少应有2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动。

6.由于健康原因不能完成所建议身体活动量的老人，应在能力和条件允许范围内尽量多活动。

总之，对所有年龄组人群来说，接受上述身体活动建议和积极进行身体活动所获得的效益要远大于可能发生的危害。就每周150分钟中等强度身体活动的推荐量而言，骨骼肌肉系统的损伤并不常见。在以人群为基础推行“建议”时，为减少骨骼肌肉系统损伤的风险，适当的方式是鼓励循序渐进，从相对适中的身体活动量开始，逐渐向较大身体活动量过渡。

哪些男人更易得高血压

有调查显示，我国高血压患病率逐年上升，已位居各类疾病的首位，据估目前全国患者人数已超过1亿。

什么是血压、什么是高血压?

所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力，平时说的血压包含收缩压和舒张压。医生记录血压时，如120/80mmHg，则120mmHg为收缩压、80mmHg为舒张压，正常成人收缩压应≤140mmHg，舒张压≤90mmHg。当休息时间超过5分钟且两次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg时，可以诊断为高血压。需要提醒的是，诊断高血压时须多次测量血压，仅一次血压升高者尚不能确诊，需随访观察。

哪些因素导致了高血压的产生

长期处于精神紧张状态、肥胖、摄盐较多等因素均可导致高血压的产生。同时，高血压病具有明显的遗传特征，大约半数高血压患者有家族史。另外，长期饮酒吸烟者、喜食动物脂肪人群、工作生活在嘈杂环境的人群、过度紧张的脑力劳动者等都会成为高血压病的高发人群。城市居民的高血压发病率高于农村居民。

高血压病的常见临床表现及危害

早期高血压病人可表现出头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状。后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。高血压本身并不可怕，可怕的是高血压引发的各种并发症，以心、脑、肾的损害最为显著，如高血压性心脏病(主要表现为左心室增厚)、脑中风(高血压致脑出血)、高血压性肾病等较为常见。

高血压肾病

您了解自己的血压吗?一旦血压达到高压120-139毫米汞柱或低压80-89毫米汞柱，就处于高血压前期了。

此时还不算作高血压病人，需要从生活方式上调整，否则高血压前期的人很容易成为高血压病人，高血压对心、脑、肾造成的损害也相当严重。

据统计，在有5年高血压病史的人群中，约25%的人会出现早期肾损害，约18%的高血压患者最终会出现肾功能不全。

衷敬柏教授通过临床检测364例高血压病人的尿液，发现89例患者已经出现了早期肾损害，约等于25%,这个结果也再次提醒大家：需要时刻关注肾脏健康。

肾为什么如此容易受到伤害呢?肾每天都有很大的工作量。

早期高血压会导致微量蛋白随尿液流出，长此以往，流失的蛋白越来越多，能看到的就是尿里泡沫增加，而且久久不能消散。

但这时候，如果去做尿检和肾功能检查的话，结果却往往是正常的。这是因为早期肾损害，只有少量微量蛋白尿，需要我们做一项特殊的尿液生化检查才能发现问题。

发现早期肾损害是可以通过中医中药的方法来逆转的。衷教授通过研究名老中医的经验方，在此基础上得出认识：

夜尿多表明身体多有肾虚;

尿中有泡沫，说明有热，积聚久了就成为毒;

再加上高血压病人舌苔暗，血瘀明显，根据这些共有症状，形成了自己独有的补肾活血解毒汤。

此方为治疗方，不建议病人自己抓药治病，故隐去了药物的具体克数。

为满足大家想要日常护肾的想法，衷教授给了一个简便的护肾小茶方：

一旦身体出现腰酸、口干、手脚心热等典型肾阴虚的症状后，就可以使用这个小茶方来日常护肾。