重度骨质疏松的危害

2020-07-14

重度骨质疏松的危害:
骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。引起骨质疏松的原因有两类,一类是原发的骨质疏松,另一类是继发的骨质疏松。原发的骨质疏松分为老年性骨质疏松、女性绝经后的骨质疏松及特发性骨质疏松。继发的骨质疏松是由很多疾病引起的,如类风湿性关节炎、糖尿病、库欣氏病等。骨质疏松可以造成的危害还是比较多的。其中重度骨质疏松的危害是无外伤或轻微外伤即出现多部位骨折,导致疼痛及活动障碍,病人需长期卧床静养,丧失独立生活能力或继发肺炎、泌尿道感染、褥疮、静脉血栓形成等疾病。严重时危及生命导致死亡。



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膝盖酸痛无力是怎么回事

膝盖酸痛无力是很容易出现的一种症状表现,这种症状不仅会出现在老年人身上,同样也会发生在青年人身上。造成这种症状的原因有很多,大多数原因对人没有明显影响,但也有一些较为严重的疾病,也会导致膝盖酸痛无力。那么膝盖酸痛无力是怎么回事呢?

一、膝盖酸痛无力是怎么回事
  1.关节炎症:关节炎症的初期表现就是会出现膝盖酸痛无力的症状。这种酸痛症状最开始很轻微,到了后来就会逐渐加剧,一般关节炎症导致的疼痛并不会持续很久,大多数都出现在较为潮湿的天气下。偶尔在天气转凉时也会持续较长时间。
  2.肾阳虚:肾阳虚也会引起这种症状,并且还会引起患者四肢发冷,身体出现水肿的情况。这类患者平常会很没有精神,干什么都提不起力气,这种患者平时注意休息后就可以缓解酸痛无力感。

3.腰间盘突出:腰间盘突出的部分压迫到了神经,也是会导致膝盖出现酸痛无力感的。这种情况可以去医院拍片确诊。如果在感受到膝盖酸痛无力时,还觉得腰痛难忍,平时没有办法弯腰的话,那么很有可能就是腰间盘突出。
  4.股骨头问题:当股骨头出现问题时,就会引起膝关节磨损。这样也会引起膝盖酸痛无力。

5.缺钙:缺钙导致的膝盖酸痛无力,一般出现于青少年和小孩子身上,当然也有一些年纪较大的老年人和中年女性,也有可能会有这种情况。
  二、膝盖酸痛无力要注意什么
  1.注意保暖:当症状出现时,患者一定要注意保暖,可以佩戴护膝,这样有助于缓解症状。
  2.适当运动:患者不可以因为膝盖酸痛就停止运动,这样会导致血液循环受阻,加重症状。

骨质疏松吃什么钙片

骨质疏松可以说是发病几率极高的一种骨科病,尤其是在年龄较大的中老年人群当中最为普遍。而大多数骨质疏松的发病都与体内缺乏钙元素有关,因此一般都需要服用钙片来治疗,那么患上骨质疏松吃什么钙片效果会比较好呢?

一、骨质疏松吃什么钙片
  一般来说只要是正规药厂生产的钙片,患者都可以选择服用,比如维D钙片、钙之缘片或者钙铁锌咀嚼片等,同时也可使用乳酸钙颗粒和氨基酸螯合钙。钙片的主要成分为枸橼酸钙、氯化钙、磷酸氢钙或者碳酸钙等钙制剂,对于老年患者来说,最好是服用溶解度高、含钙量高但不含钠元素和糖类物质的一些钙片。

二、骨质疏松怎么治
  1、服用骨吸收抑制药:除了需要服用钙片治疗骨质疏松之外,还要配合服用骨吸收抑制药,具体需要选择服用二磷酸盐类药物、降钙素以及雌二醇片,必要情况下需要终身性服药,而如果症状比较严重,就要同时肌肉注射一定剂量的睾酮,但睾酮可能导致肾功能受损,故要谨慎性使用。

2、服用中药:中药对于骨质疏松可以起到特殊的疗效,患者就可以在医生指导下服用骨化三醇胶丸或者仙灵骨葆胶囊等中成制剂,也可服用具有温阳散寒和除湿止痛功效的一类中药方剂,比如温阳止痛汤,具体使用的中草药有芥子、炙附子以及巴戟天,如果关节疼痛厉害,就可以加入一定剂量的牛膝或者独活
  3、食疗:骨质疏松患者可以进行一定的食疗,建议炖制姜附狗肉煲、猪头骨黑豆汤以及桑葚牛骨汤等药膳吃,同时也要多吃一些富含钙质和维生素D的食物,比如纯牛奶、牛羊肉以及排骨等。

骨质疏松症的预防

原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日被定为“国际骨质疏松日”。表现为骨质流失,骨组织破坏,从而导致骨质脆弱,骨折的可能性加大。

人的一生其骨质含量的变化可以分为3个阶段,第一阶段是骨量上升期,出生后骨质含量不断增长,约在30岁达骨峰值;第二阶段是骨代谢平衡期,在30-40岁左右,骨质含量维持在一个相对稳定的水平;此后进入第三阶段的骨量减少期。在骨量上升期达到的骨峰值越小,越容易发生骨质疏松症。故预防应从青少年开始。

 一、运动因素

1、机械运动负荷的刺激是促进骨钙盐量增加的必要条件,肌肉收缩及舒张运动的机械负荷会促使生长期骨钙盐量的增加,如果运动负荷不足会减弱对骨骼的机械刺激,造成肌肉萎缩、骨形成减少,骨吸收增加,最后导致骨质疏松症的发生。中小学生由于攻克负担过重,活动少,长时间静坐等,使骨骼生长发育不良,影响青春期峰值骨量的形成。

2、不同强度和形式的运动产生的运动负荷不同,对骨密度的影响也不一样。高冲击力运动是指对骨施加了重力负荷作用的运动或者说是需要身体站立克服重力的运动,如走路、跑步、体操、举重、篮球等;低冲击力运动指那些只克服阻力的运动或者说那些不需要站立的运动,如游泳、划船、骑车等。高冲击力的项目可导致骨密度的增加,低冲击力的运动不会导致骨密度的增加,只能阻止骨质的进一步的丢失。

3、对于处在生长发育期的青少年,运动强度也不能过大,否则容易导致骨骺提前愈合,影响身高等形态指标的正常发育。美国科学家最新研究发现,跳跃运动是预防骨质疏松的最佳方法。反复上下跳动即可,场地、时间不限。原地单脚左右轮流跳、双脚跳或跳绳均可。

二、营养因素

钙:骨质疏松的发生主要与机体钙缺失有关,引起机体缺钙的直接因素是膳食钙的摄入不足。钙的每日合理摄入是小学生800mg、中学生1000mg、成年人800mg、老年人1000mg。乳和乳制品含钙量多且吸收率高,是优选用的补钙食物。对于伴有高脂血症的老年人,可选用脱脂奶或低脂奶。可以连骨吃的小鱼、小虾、花生、核桃、大豆含钙量也多。每天钙摄入量不应超过2000mg。

① 喝奶的讲究:

A、老年人过多饮用牛奶后,易诱发老年性白内障。可以选用虾皮、虾米、鱼类、贝类、蛋类、肉骨头、海带、田螺、芹菜、豆制品、芝麻、红枣黑木耳等含钙高的食物来补钙。

B、巧克力含有草酸,奶与巧克力一起吃时,牛奶中的钙易与巧克力中的草酸形成不溶于水的沉淀物——草酸钙。人不但无法吸收,时间长了,还会出现头发干枯、腹泻、缺钙和生长发育迟缓等现象。

C、不宜空腹喝牛奶:如果早晨起来空肚子喝牛奶,牛奶还未被机体充分吸收,就顺着空空的胃肠道排了出去,造成钙源的极大浪费。

D、睡前加杯酸奶:人体在不断地排除旧的骨骼组织,这个过程在人睡觉时的速度加快,大约凌晨3点最快。睡前加杯酸奶就能及时补充钙源。

② 影响钙吸收的因素;

A、钙与磷的平衡:过多地摄入碳酸饮料、咖啡、汉堡包、炸薯条等大量含磷的食物,会造成钙与磷的比例失衡,大量的钙会随尿液流失。钙的摄取量最好不超过钙的2倍。

B、钙与镁的平衡:钙与镁的比例为2:1时最利于钙的吸收利用。含镁较多的食物有:坚果(杏仁、腰果、花生)、黄豆、瓜子、谷物(黑麦、小米、大麦)、海产品(金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)

C、纤维素干涉钙的吸收:过多的膳食纤维使食物通过肠道的速度加快,使钙的吸收率降低。

D、维生素C促进钙吸收:把含钙高的食物与维生素C和泡菜汁一起服用,或者每天制作脐橙、柚子、橘子、芦柑、柠檬奶饮用,其生物利用度要强12%。

E、合理使用醋:烹调时,适当放点醋,有利于维生素C的保存和有利于食物中钙的吸收。醋能使鱼、排骨中的钙溶出,以利于钙的吸收。

F、草酸:菠菜、苋菜、冬笋、荷兰芹和绿菜花之中的草酸含量较高。在烹调此类菜肴时可利用草酸易溶于水的特性,在沸水中快速烫一下,即可去掉90%左右的草酸。

G、植酸:存在于大豆、小麦及谷物的外壳中,它与钙结合成不溶性植酸盐,降低钙的吸收率。可采用发芽、发酵、浸泡等方法以激活植酸分解酶活性,使其分解植酸,从而提高钙的吸收。

2、蛋白质:蛋白质可促进钙的吸收和储存,是合成骨基质的重要原料,但富含蛋白质的食物在人体内呈酸性,人体无法承受血液中酸度的急剧变化,于是机体利用2种主要的碱性物质钠和钙来中和。当体内的钠用尽时,就会启动骨骼里的钙来缓冲。摄入的蛋白质越多,所需的钙的数量也越大。故宜摄入适量的蛋白质食物,成人每天摄入蛋白质的量应为1.2克/公斤体重。不宜追求高蛋白饮食。

3、盐:吃盐可导致骨质疏松的原因是,人体对多余盐分的处理往往是排除体外,盐里主要所含的钠,其排泄过程总要拉上钙一起排泄。所以,高盐饮食的结果实导致钙流失加快。宜低盐饮食,每天盐的摄入量不要超过5克。

4、其他:多种维生素(如维生素A、C、D、K)和矿物质(锰、镁、铜、锌)。奶类、蛋类、鱼仔和动物肝脏富含维生素A;深色的蔬菜、水果和薯类富含胡罗卜素,可以在人体内转化成维生素A;新鲜的水果和蔬菜富含维生素C。

 三、生活方式

1、吸烟:吸烟影响峰值骨密度的形成,因为绝大多数吸烟者是从青少年时期开始的,此时正是峰值骨密度形成期。吸烟者的股骨颈、肋骨和椎骨均有一定程度的骨质丢失,这种危害往往在中年后期及老年期才能表现出来。

2、喝酒:乙醇进入人体后,可以和其他无机物或某些有机物发生化学反应,产生一些新的物质。这些新物质会加快骨质的丢失,导致骨质疏松。

3、节食:节食的人平时不敢饮用牛奶,偏食素食,营养不合理,致使体内摄钙不足。另一方面,雌激素量往往随脂肪减少而降低。雌激素水平长时间下降,会加速骨骼钙质的流失。

4、讲究科学饮茶,因茶中鞣酸增多会影响蛋白质、铁、维生素的吸收且有致癌作用。故不宜饮浓茶和隔夜茶,泡茶的水80℃为佳,服药时不用茶水送药。

5、宜保持正确的坐姿、站姿和行走姿式,锻炼平衡能力。不宜弯腰、弓背或抬举重物,避免跌倒。

6、宜穿舒适、松软的衣裤和鞋。

7、不宜滥用止痛药和激素类药。

8、定期到医院做骨密度检查,骨密度降低并出现腰背及关节痛时,要及时药物治疗。

骨质疏松性骨折的康复有多重要

骨质疏松性骨折患者的康复治疗可以说是非常重要的,康复的意义远比一般创伤性骨折大得多,原因很简单,发生骨质疏松性骨折的患者年龄大,合并症多,要想获得比较好的疗效和预后,康复治疗自然重要。

康复既要遵循一般骨折的康复规律,又要考虑到患者骨质量差和骨折愈合缓慢的特点,可根据具体情况采用多种康复措施,例如:疼痛管理、饮食及生活习惯指导及调理、运动康复、康复辅具的使用、骨质疏松健康知识教育、中医药康复等,最好是在康复科医生协助下完成。

前边在分别讲到桡骨远端骨折、髋部骨折、肱骨近端骨折及脊柱骨折时已经有些简短的康复介绍,在这里在简单总结一下:

桡骨远端骨折内固定术后或拆除外固定后,应重视关节活动度、肌肉力量等康复训练。肩关节骨折后的康复训练通常由被动运动开始,可在上肢吊带或外展架上行前屈、外旋运动,待疼痛缓解后,逐步开始行主动肌力锻炼和关节活动度训练等。

对于脊柱和髋部骨折,在内固定或关节置换术基础上,应鼓励患者在医护人员的指导下尽早坐起和站起,以缩短卧床时间,减少卧床相关并发症的发生。髋部骨折术后宜循序渐进地进行关节功能的主动活动和被动运动,尤其是患肢主动活动。采用髓内固定或关节置换的患者,术后可尽早尝试患肢部分负重;采用锁定钢板等髓外固定技术的患者,患肢下地负重时间需适当推迟;关节置换术后早期,应根据采用的手术入路,适当限制关节活动范围;椎体成形术后12h,患者可尝试坐起,24h后可尝试站立,腰背部肌肉力量训练和平衡训练有助于加速患者恢复。

所有康复锻炼治疗是在保障整体安全的前提下进行,患者年龄大,肌肉力量本身就薄弱,活动时的稳定性差,所以在围手术期后的康复措施主要包括运动康复、物理疗法和个性化的康复辅具,这些康复措施有助于改善骨折后残留的肢体疼痛、肿胀及功能障碍,增加骨强度,改善肢体协调性以避免跌倒,提高患者生活质量。

看到这里大家总会感觉不过瘾,怎么交待的不够清楚详细啊,其实,有一点要切记:个性化原则和循序渐进的原则进行康复锻炼。只要有动作、有活动、有锻炼,一定会比不练好。

给骨骼一年充一次电

随着我国民众生活水平的飞速提升,中国人越来越长寿,随之而来的老年病也逐渐增加,由于自然生理因素,许多老年人患有骨质疏松症,并且骨质疏松症也常常导致骨折的发生,严重影响了老年人的生活质量。

有病自然要看医生,自然要使用药物治疗。虽然这看似颠扑不破的真理经常被极少数逆流所扰乱,但万幸的是,乌云毕竟遮不住太阳,真理就是真理。但老年人药物治疗可是一门大学问,岁数大了往往身上几种病并存,高血压要吃药,心脏不好要吃药,咳嗽要吃药,最后把胃吃坏了还要吃胃药……现在治骨质疏松还要吃药……

就笔者的经验,许多老年人其实在药物治疗方面并不是抓得很紧,往往是病好些了少吃点药,病重些了,按时服药,这在医学上被称为药物治疗的“顺应性不良”。对于骨质疏松症的药物治疗就存在着这种现象。笔者接触的许多老人,往往是体检做了骨密度才有危机感,到医生那里治骨质疏松,一段时间后嫌麻烦就忘了,直到摔伤骨折了才又想起来,骨折养好了就又忘了……这些患者往往对医生的劝告还有抵触:“每顿吃那么多药,饭都免了。”

最近,由瑞士开发的叫做密固达的治疗骨质疏松新药诞生了,这种药很神奇:治疗骨质疏松一年只需用一次。而且不用口服,是用静脉输液半小时即可,这对于饱受大量药物困扰的骨质疏松患者而言,的确是一件好事。而且发表于国际顶级医学杂志——《新英格兰医学杂志》的结果表明,接受密固达治疗的患者由于骨质疏松症而导致骨折的总死亡率比那些接受安慰剂治疗的患者下降了28%。

人体的骨骼其实很奇妙,每时每刻都有骨生成、骨破坏,如果动态平衡就不会有骨质疏松,但如果天平朝着骨破坏的程度倾斜,就会发生骨质疏松,密固达的作用就是保持人体骨钙不流失,一定程度上抑制骨破坏。

有患者形象的说,今后治疗骨质疏松更方便了,相当于每年给骨骼充一次电。

老年女性的骨骼磨损了一辈子,也要定时“充电”啊,骨骼相当于人体的支撑结构,保养得好才能使用得更顺畅。送金送银、送吃送穿、送玩送乐,不如送健康。