一弯腰就腰疼怎么回事

一弯腰就腰疼怎么回事：
　　一弯腰就腰疼的原因有多种，下面我将一一介绍。
　　1、外伤。患者在受到外伤后，可出现腰椎的骨折、腰部的肌肉拉伤、腰部韧带的损伤等。
　　2、腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根，引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。
　　3、腰椎骨质增生。
　　4、腰肌劳损，中年人多发与长期保持一种劳动姿势有关，以腰部酸胀痛为主，休息后可缓解。
　　5、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄症是指多种原因所致，椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓马尾神经或神经根受压的病变。
　　6、腰椎滑脱症，相邻两个椎体发生向前或向后相对移位。
　　7、第三腰椎横突综合征。
　　8、腰椎结核。
　　9、脊柱肿瘤。
　　10、椎管内肿瘤。
　　11、盆腔疾病等一系列疾病，都会引起一弯腰就腰疼。

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如何预防腰椎间盘突出

腰疼可以说是上班族做常见的症状了，上班族经常对着电脑坐着，一坐就是一天，很容易造成颈肩腰痛，长期下去易诱发腰椎间盘突出。那么，上班族如何预防腰椎间盘突出呢？

有的人出现腰疼就非常紧张换衣自己得了腰椎间盘突出，实际在临床上腰椎间盘突出症最为典型的症状，是一个间盘突出造成神经受压以后，出现相应的神经的刺激，引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症，最常见的部位是在腰椎的第四五节和腰椎的腰五骶一这两节，下腰椎的部位分布发出的神经，它主要构成坐骨神经，而它的神经往往是分布在小腿以下、小腿的外侧、后侧、一直到足背足底。所以我们最常见的腰椎间盘突出症表现是一个下肢的放射性疼痛，往往过了膝盖到小腿。

上班族如何预防及腰椎间盘突出

腰部放一个靠垫，靠垫一定要放在腰部，靠垫的厚度要合适，不能太薄太软，这样起不到托起腰部的作用，也不要太厚太硬，太厚可能会造成腰椎的过度前屈，而太硬则会硌得人难受。

坐大约45分钟后，起来做一下伸展运动，这样对眼睛、手腕、颈椎、腰椎都有益处；在工作期间，不应该白痴一个姿势，姿势，经常调整姿势可以是腰部得到缓解；当需要靠椅背时，应腰部挺直。

许多人坐着总不经意跷起二郎腿，这样很容易造成弯腰驼背，还会导致血液循环受阻。所以坐时最好并拢双腿，大腿平行于地面，与小腿保持直角。

平时可以多吃点强筋壮骨的食物，比如动物筋类、淮山药、核桃、黑木耳、白木耳等。

咳嗽打喷嚏可能导致腰椎间盘突出

50余岁的陈先生是开车族，平时根本没有时间活动。前几天开车途中一个喷嚏过后竟让他的腰突然直不起来，站都站不起来，就连卧床都成了一种煎熬;还有70多岁的王大妈，清晨一个喷嚏后即腰痛得不敢活动;两位因腰部疼痛而就诊的患者，经CT检查后发现，其皆因打喷嚏时瞬间增加的脊椎压力，使原有的腰椎间盘突出加重，压迫硬膜囊、挤压神经根，从而导致腰部极度疼痛不适。

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等受压，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症发生和复发的诱因：

①突然负重或闪腰：突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，是形成纤维环破裂的主要原因。

②腰部外伤：在暴力较强、未引起骨折脱位时，有可能使已退变的髓核突出。

③姿势不当：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。

④腹压增高：腹压与推间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。

⑤受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使推间盘的压力增加，也可能造成退变的推间盘破裂。

治疗方式轻者主要以休息、热敷、理疗、神经阻滞方法等为主，且须持续一段时间;若效果不佳，或急性腰椎间盘突出导致肌肉萎缩或纤维环破裂，髓核脱出，则必须及时开刀手术治疗;对于一些长期慢性患者，也可考虑经皮髓核抽吸术，胶原酶溶核术，椎间盘激光溶核术等微创治疗方法以及手术治疗。

值得提出的是，一般情况下很少会因打喷嚏、咳嗽甚或者是一个弯腰用力而造成腰椎间盘突出的症状，主要都是患者的腰椎曾经受过伤或退化，而已有轻微的腰椎间盘突出所导致，尤其是弯腰提重物或跌倒最易造成腰椎受伤引发轻微腰痛而不在意。

建议大家一旦出现腰背异常疼痛或异常脚麻等警讯时就要及时就医诊察，而平常也应养成正确的坐姿、站姿与蹲下提重物等良好习惯，才能避免腰椎受伤。对于已经有腰椎间盘突出症病史或者腰部“旧伤”朋友，打喷嚏时最好手扶桌椅、墙面或利用他人肩膀来减压，平时也可藉由适度的腹肌与腰背肌的运动训练来强化腹肌和腰背肌的力量，以避免腰酸背痛与二度伤害。

认识椎间盘——腰椎间盘的生理作用

椎间盘三大结构的作用并不是独立可分的，只有在髓核、纤维环、软骨板三者共同作用时，椎间盘才形成其独特的解剖、生理、生物力学功能。

与脊柱其他节段椎间盘的基本功能相似，在脊柱承受躯干重量、联系肢体、保持整个身体正常生理姿势、进行躯干各种运动的过程中，腰椎间盘发挥着重要的作用。具体的作用如下：

①连接上下椎体：椎间盘连结上下相邻的两个腰椎椎体，并使两个腰椎椎体之间具有一定的活动度;

②保持脊柱腰段的高度：正常情况下，所有椎间盘的高度之和占整个脊柱高度的1/5，因此腰椎间盘维持了脊柱腰段的高度;

③维持脊柱腰段的生理曲线：由于腰椎间盘具有前方厚、后方薄的特点，因此脊柱腰段呈现生理性前凸曲度。这种生理性前凸曲度具有较重要的生物力学意义;

④保持椎间孔孔径、容积大小及关节突关节的间距：正常情况下，腰椎间盘高度可使腰椎间孔与其间穿行的脊神经保持良好的空间关系，此时腰椎间孔的孔径通常为脊神经根直径的3～10倍。但是一旦产生椎间盘突出或椎间关节失稳等现象时，腰椎间孔的孔径和容积变小，导致椎间孔内神经根受压或受刺激而出现腰痛等一系列症状。另外，腰椎间盘变窄后，关节突关节的间距也会发生相应的改变，并逐渐出现关节突关节的松动和骨质增生;

⑤使椎体表面承受相同的压力：虽然腰椎椎体间具有一定的倾斜度，但髓核的半液体状结构可使整个椎体表面承受相同的压力;

⑥缓冲减震作用：椎间盘的弹性作用，特别是髓核所具有的形变作用有良好的缓冲减震效应。在人体跳跃、高处跌落等身体垂直运动或肩、背、腰部突然负荷重物等活动时，髓核的流体力学能将上部体重均匀地传至下位椎体表面，因此可产生吸收震荡及逐渐减压的作用，以达到缓冲的目的。

国内众多学者重视椎间盘吸收现象研究

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，学术界对本病的研究广泛而深入，但未明问题仍是悬而未决，如椎间盘突出后重吸收、椎间盘钙化、孤立性椎间盘吸收、椎间盘源性腰痛等。尤其是在椎间盘转归上的研究前景更为广阔。自1934年，Mixter和Barr在《新英格兰医学杂志》发表了《累及椎管的椎间盘破裂》的论文，首次提出腰椎间盘突出是腰腿痛的可能原因开始，半个多世纪以来，手术一直是治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一，并且手术术式也在不断改进发展之中。但随着对本病研究的不断深入，人们已清楚地认识到，手术治疗并非根治性疗法和治愈性疗法，而且还会带来一些新的临床问题。

迄今为止，腰椎间盘突出症的治疗仍以非手术疗法为主或临床首选。虽然国外文献报告椎间盘吸收现象较多，但国内临床也有陆续报道，有些原来被认为有绝对手术指征的破裂型突出甚至是巨大破裂型突出的患者，经过中医中药等非手术治疗，出现了重吸收而免于手术治疗。这既节省了患者的经济开支，又减少了患者的身心痛苦。但事实并非如此简单，更深层次的问题仍有待医学专家去探索。其科学研究的价值在于，即使前面此路不通，但也要去探险求真，向“不知道”进军。即使无功而返，证明此路不通也是科学研究的目的之一。

而多数新发现，往往正是在突破了大多数人认为的“山前无路”的思维模式中产生的。况且，从临床观察到的结果看，椎间盘吸收现象的确存在，接下来是如何研究那些机制可以引起或者促进吸收，变为我用。

腰椎间盘突出症的介入治疗有哪些

手术治疗目前大致分为三大类，一是介入治疗，二是微创治疗，三是开放手术治疗。今天主要给大家介绍一下腰椎间盘突出症的介入治疗。它包括：胶原酶溶解术、臭氧注射、经皮激光椎间盘减压术(PLDD)、超低温消融等。

①胶原酶溶解术：其原理是椎间盘髓核由水、纤维组织、蛋白多糖构成，而胶原酶(胶原蛋白溶解酶)可溶解椎间盘髓核的蛋白多糖，使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫;

②臭氧注射：臭氧具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白多糖减少，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分丧失而萎缩，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的目的;

③PLDD:利用激光的高能量局部生物效应，即燃烧、汽化、变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”。从而达到减低病变椎间盘的内部压力，回缩突出的颈、腰椎间盘，解除其对脊髓或神经根的压迫，恢复其正常的生理功能作用，消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状;

④超低温消融：是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的。