骨质疏松的表现是什么

骨质疏松的表现是什么：
　　在出现骨质疏松之前，往往有一个骨量减少的过程，在这个过程当中，机体会有一些无力或者腰椎酸痛的症状，但是一般休息或者锻炼之后能够有明显的好转。等发展到骨质疏松的阶段后，主要变现为骨痛、乏力、骨折等。骨痛部位主要在负重的关节比较多见，可为腰背部、双髋部或双下肢等，部分患者可表现为全身游走性疼痛，通常与活动、劳累、负重有关，部分患者表现为受凉后疼痛，保暖或休息后疼痛能够获得减轻。
　　此外，骨质疏松可引起较为严重的乏力感。患者可表现为全身乏力，不愿意参加日常活动，以腰背部和双下肢为甚。严重的骨质疏松患者可发生骨质疏松性骨折，多为无外力或者轻微外力引起的脆性骨折。一旦出现这种骨折，必须要正规治疗。

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女性喝啤酒预防骨质疏松

啤酒与人类健康的关系向来受到科学家关注，调查人员的研究课题也五花八门。近日，西班牙科学家发现，喝啤酒有助于女性预防骨质疏松。

影响女性

埃斯特雷马杜拉大学教授带领研究小组，调查1700名平均年龄为48岁的健康女性，询问她们的饮酒习惯。

由于女性的手指骨骼会最先出现骨质疏松症状，研究人员选择对她们的指骨进行超声波成像扫描。

扫描结果显示，饮啤酒的女性和不喝啤酒的女性骨密度有显著差异。前者的骨密度高于那些不喝啤酒或只喝葡萄酒的女性。

此外，研究人员还发现，饮用啤酒多少与骨密度高低并无直接关联。每天喝少于500毫升啤酒的女性骨密度和喝适量啤酒女性的骨密度相当。

幕后英雄

调查人员认为，啤酒中的黄豆苷元和染料木黄酮复合物是预防骨质疏松的“幕后英雄”。

这两种物质都属于植物性雌激素。早在10年前，科学家就已发现啤酒中含有此类植物性雌激素，能够帮助骨骼保持健康。

此外，研究人员说，啤酒中还含有原硅酸，能为骨骼提供硅元素。大量硅元素对强健人体骨骼大有益处。

“硅元素在骨骼形成中发挥主要作用。在西方人饮食中，啤酒是硅的主要来源之一，”研究人员说。

骨骼主要由纤维网、矿物质、血管和骨髓组成。骨密度是衡量骨骼强壮与否的一个重要指标。健康的骨骼各部分间隙较小，骨密度较大。

　相似研究

今年初，美国科学家也进行相似的研究。波士顿塔夫茨大学研究人员选择1182名男性和1500多名女性为研究对象，其年龄在29岁至86岁之间。

他们发现，适量饮用啤酒和葡萄酒也许可以保护骨骼。不过，饮用烈性酒可导致骨质疏松。

在男性被调查者中，每天饮用一至两杯葡萄酒或啤酒者的骨密度大于不饮酒者。而每天喝两杯以上烈性酒男性骨密度大大低于每天只喝一杯或两杯烈性酒的男性。研究结果显示，啤酒及葡萄酒与高骨密度间关系密切。

“不少调查显示酗酒不利于骨骼健康，”塔夫茨大学研究小组组长说，“酗酒是导致骨质疏松的‘元凶’。人们不该仅靠酒精保持骨骼健康。”

埃斯特雷马杜拉大学研究人员也不推荐靠饮用啤酒、葡萄酒或其他任何酒精来提高骨密度。

骨质疏松症的预防

原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日被定为“国际骨质疏松日”。表现为骨质流失，骨组织破坏，从而导致骨质脆弱，骨折的可能性加大。

人的一生其骨质含量的变化可以分为3个阶段，第一阶段是骨量上升期，出生后骨质含量不断增长，约在30岁达骨峰值;第二阶段是骨代谢平衡期，在30-40岁左右，骨质含量维持在一个相对稳定的水平;此后进入第三阶段的骨量减少期。在骨量上升期达到的骨峰值越小，越容易发生骨质疏松症。故预防应从青少年开始。

　一、运动因素

1、机械运动负荷的刺激是促进骨钙盐量增加的必要条件，肌肉收缩及舒张运动的机械负荷会促使生长期骨钙盐量的增加，如果运动负荷不足会减弱对骨骼的机械刺激，造成肌肉萎缩、骨形成减少，骨吸收增加，最后导致骨质疏松症的发生。中小学生由于攻克负担过重，活动少，长时间静坐等，使骨骼生长发育不良，影响青春期峰值骨量的形成。

2、不同强度和形式的运动产生的运动负荷不同，对骨密度的影响也不一样。高冲击力运动是指对骨施加了重力负荷作用的运动或者说是需要身体站立克服重力的运动，如走路、跑步、体操、举重、篮球等;低冲击力运动指那些只克服阻力的运动或者说那些不需要站立的运动，如游泳、划船、骑车等。高冲击力的项目可导致骨密度的增加，低冲击力的运动不会导致骨密度的增加，只能阻止骨质的进一步的丢失。

3、对于处在生长发育期的青少年，运动强度也不能过大，否则容易导致骨骺提前愈合，影响身高等形态指标的正常发育。美国科学家最新研究发现，跳跃运动是预防骨质疏松的最佳方法。反复上下跳动即可，场地、时间不限。原地单脚左右轮流跳、双脚跳或跳绳均可。

二、营养因素

钙：骨质疏松的发生主要与机体钙缺失有关，引起机体缺钙的直接因素是膳食钙的摄入不足。钙的每日合理摄入是小学生800mg、中学生1000mg、成年人800mg、老年人1000mg。乳和乳制品含钙量多且吸收率高，是优选用的补钙食物。对于伴有高脂血症的老年人，可选用脱脂奶或低脂奶。可以连骨吃的小鱼、小虾、花生、核桃、大豆含钙量也多。每天钙摄入量不应超过2000mg。

① 喝奶的讲究：

A、老年人过多饮用牛奶后，易诱发老年性白内障。可以选用虾皮、虾米、鱼类、贝类、蛋类、肉骨头、海带、田螺、芹菜、豆制品、芝麻、红枣、黑木耳等含钙高的食物来补钙。

B、巧克力含有草酸，奶与巧克力一起吃时，牛奶中的钙易与巧克力中的草酸形成不溶于水的沉淀物——草酸钙。人不但无法吸收，时间长了，还会出现头发干枯、腹泻、缺钙和生长发育迟缓等现象。

C、不宜空腹喝牛奶：如果早晨起来空肚子喝牛奶，牛奶还未被机体充分吸收，就顺着空空的胃肠道排了出去，造成钙源的极大浪费。

D、睡前加杯酸奶：人体在不断地排除旧的骨骼组织，这个过程在人睡觉时的速度加快，大约凌晨3点最快。睡前加杯酸奶就能及时补充钙源。

② 影响钙吸收的因素;

A、钙与磷的平衡：过多地摄入碳酸饮料、咖啡、汉堡包、炸薯条等大量含磷的食物，会造成钙与磷的比例失衡，大量的钙会随尿液流失。钙的摄取量最好不超过钙的2倍。

B、钙与镁的平衡：钙与镁的比例为2：1时最利于钙的吸收利用。含镁较多的食物有：坚果(杏仁、腰果、花生)、黄豆、瓜子、谷物(黑麦、小米、大麦)、海产品(金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)

C、纤维素干涉钙的吸收：过多的膳食纤维使食物通过肠道的速度加快，使钙的吸收率降低。

D、维生素C促进钙吸收：把含钙高的食物与维生素C和泡菜汁一起服用，或者每天制作脐橙、柚子、橘子、芦柑、柠檬奶饮用，其生物利用度要强12%。

E、合理使用醋：烹调时，适当放点醋，有利于维生素C的保存和有利于食物中钙的吸收。醋能使鱼、排骨中的钙溶出，以利于钙的吸收。

F、草酸：菠菜、苋菜、冬笋、荷兰芹和绿菜花之中的草酸含量较高。在烹调此类菜肴时可利用草酸易溶于水的特性，在沸水中快速烫一下，即可去掉90%左右的草酸。

G、植酸：存在于大豆、小麦及谷物的外壳中，它与钙结合成不溶性植酸盐，降低钙的吸收率。可采用发芽、发酵、浸泡等方法以激活植酸分解酶活性，使其分解植酸，从而提高钙的吸收。

2、蛋白质：蛋白质可促进钙的吸收和储存，是合成骨基质的重要原料，但富含蛋白质的食物在人体内呈酸性，人体无法承受血液中酸度的急剧变化，于是机体利用2种主要的碱性物质钠和钙来中和。当体内的钠用尽时，就会启动骨骼里的钙来缓冲。摄入的蛋白质越多，所需的钙的数量也越大。故宜摄入适量的蛋白质食物，成人每天摄入蛋白质的量应为1.2克/公斤体重。不宜追求高蛋白饮食。

3、盐：吃盐可导致骨质疏松的原因是，人体对多余盐分的处理往往是排除体外，盐里主要所含的钠，其排泄过程总要拉上钙一起排泄。所以，高盐饮食的结果实导致钙流失加快。宜低盐饮食，每天盐的摄入量不要超过5克。

4、其他：多种维生素(如维生素A、C、D、K)和矿物质(锰、镁、铜、锌)。奶类、蛋类、鱼仔和动物肝脏富含维生素A;深色的蔬菜、水果和薯类富含胡罗卜素，可以在人体内转化成维生素A;新鲜的水果和蔬菜富含维生素C。

　三、生活方式

1、吸烟：吸烟影响峰值骨密度的形成，因为绝大多数吸烟者是从青少年时期开始的，此时正是峰值骨密度形成期。吸烟者的股骨颈、肋骨和椎骨均有一定程度的骨质丢失，这种危害往往在中年后期及老年期才能表现出来。

2、喝酒：乙醇进入人体后，可以和其他无机物或某些有机物发生化学反应，产生一些新的物质。这些新物质会加快骨质的丢失，导致骨质疏松。

3、节食：节食的人平时不敢饮用牛奶，偏食素食，营养不合理，致使体内摄钙不足。另一方面，雌激素量往往随脂肪减少而降低。雌激素水平长时间下降，会加速骨骼钙质的流失。

4、讲究科学饮茶，因茶中鞣酸增多会影响蛋白质、铁、维生素的吸收且有致癌作用。故不宜饮浓茶和隔夜茶，泡茶的水80℃为佳，服药时不用茶水送药。

5、宜保持正确的坐姿、站姿和行走姿式，锻炼平衡能力。不宜弯腰、弓背或抬举重物，避免跌倒。

6、宜穿舒适、松软的衣裤和鞋。

7、不宜滥用止痛药和激素类药。

8、定期到医院做骨密度检查，骨密度降低并出现腰背及关节痛时，要及时药物治疗。

骨质疏松的常用医学测量方法

1、Singh指数

Singh指数是X线平片判断股骨近端骨丢失的半定量形态学指标，Singh按骨小梁消失顺序和程度将股骨近端骨小梁变化分为6级，,即Singh指数：

6级,股骨颈张力和压力骨小梁完整;

5级,股骨颈次张力骨小梁消失、次压力骨小梁密度减低;

4级,在5级的基础上出现次压力骨小梁消失、主张力骨小梁部分消失;

3级,在4级的基础上出现主张力骨小梁密度减低和中断;

2级,在3级的基础上出现主张力消失,主压力骨小梁密度减低和中断;

1级,仅残存部分主压力骨小梁。

2、摄手部平片，测量第二掌骨干中段骨皮质的厚度正常情况下皮质骨厚度至少应占该处直径的一半。

3、Nosland-Cameson单光子吸收仪，以1251作为单能光子来源根据骨组织和软组织吸收光子有所差别，可以测定肢体内骨组织含量，以桡骨为例正常情况下，桡骨近端干骺端处95%为皮质骨，5%为松质骨;而远端干骺端则75%为皮质骨25%为松质骨。最近还采用了双光子吸收仪，可以区别出骨内脂肪组织和软组织成份之间的差别

4、双能定量CT扫描，定量CT扫描可以区别脂肪软组织和骨组织，而双能定量CT扫描还可将骨组织中软组织成份(骨髓)区分出来。

5、体内中子活化分析，以高能量中子将体内的钙从Ca48激活成Ca49以r-射线计数器测定衰退Ca48，因为体内99%的钙贮存在骨骼内，因此用此法测定骨组织总量是否减少极为正确

6、髂骨骨组织活检，分三个步骤：

①第一步每天口服750mg四环素共3天，以标记骨组织。

②3天后取髂骨作活组织检查。

③取下骨块，不脱钙，超薄切片(5～10μ)后作形态学测量此法不宜列为常规检查。

常见骨质疏松性骨折之桡骨远端骨折

桡骨远端骨折在骨科临床十分常见，多见于跌倒时手扶地后发生，有些人习惯的称为 “跌倒手扶地骨折”，可见于各个年龄段，但如果存在骨质疏松，则发生的概率将大大增加。

诊断：根据外伤病史、临床检查及X线检查基本可作出诊断。桡骨远端骨质疏松性骨折多为粉碎性骨折，易累及关节面，骨折愈合后常残留畸形和疼痛，造成腕关节和手部功能障碍，屈伸和旋转受限。

治疗

非手术治疗：适用于可恢复关节面平整及正常掌倾角和尺偏角、能够恢复桡骨茎突高度者，可采用手法复位、石膏或小夹板外固定等治疗。

手术治疗：对累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折、不稳定的桡骨远端骨折、手法复位后桡骨短缩超过3 mm、侧位X线片示背侧成角超过10°、关节面台阶超过2 mm、手法复位不满意者可采用手术治疗，目的是恢复关节面的平整及相邻关节面的吻合关系，重建关节的稳定性以及恢复无痛且功能良好的腕关节。手术方法可根据骨折的具体情况选择，包括经皮撬拨复位克氏针内固定、外固定支架固定、切开复位钢板内固定、桡骨远端髓内钉固定等。

患者在发生骨折后对在选择治疗方向时很迷茫，难以及时做出手术治疗还是非手术治疗的选择，特别是目前有手术扩大化的倾向，片面追求解剖复位效果，为了方便患者管理，而较多的采用了手术治疗，使患者不仅承受较高的手术费用和内固定材料费用，还要遭受二次手术取出内固定的痛苦，所以在选择时，首先要多考虑非手术治疗，根据我们的观察，大部分骨折虽然复位效果并不理想，但通过后期的康复锻炼，功能恢复不错。

康复锻炼：只是治疗骨折不可或缺的关键步骤，也是恢复最佳功能的重中之重。锻炼从复为固定后即可开始，早期先屈伸活动手指，既有利于消除肿胀，还有利于骨折复位，一般固定4-6周后骨折部分愈合，就可以是去除外固定增加腕关节屈伸活动锻炼了，当然，锻炼一定要遵循循序渐进的原则，后期增加中药泡洗对改善关节活动度，消除局部肿胀都是很有帮助的。

治疗骨质疏松吃什么好

钙是人体相当重要的营养素之一，人体各个部位，从骨骼到肌肉、血液，从细胞膜到细胞质、细胞核，都有钙的存在。可以说，有钙的正常存在才能维持正常的生命。在骨科临床，许多疾病都与钙的缺乏有关，譬如：幼儿的佝偻病、青少年的生长痛，老年骨质疏松症等，合理补钙是身体骨骼健康十分重要的话题。

日常生活中，许多人非常重视钙的补充，而往往忽略了镁的摄取。其实，钙和镁之间必须达到平衡才能确保两种矿物质都能得到合理利用。通常来讲，钙与镁的比例应该是2∶1。也就是说，如果你每天摄入800毫克的钙，那么还应该摄入400毫克的镁。

镁的摄入量偏少，会造成慢性镁缺乏，导致肌肉颤搐、抽筋、眩晕等，镁与钙质相辅相成，有效预防及改善骨质疏松，巩固骨骼和牙齿。现代社会，人们吃得越来越精细、吃肉多而蔬菜少，这些都是导致缺镁的重要原因。要想补镁，应该多使用紫菜，紫菜含镁量最高，被喻为“镁元素的宝库”。

其它多摄入的食品包括：谷类如小米、玉米、荞麦面、高粱面，燕麦，通心粉，烤马铃薯;豆类如黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐;蔬菜如冬菜、苋菜、辣椒、蘑菇;水果如杨桃、桂圆、核桃仁;其他如虾米、花生、芝麻，海产品等。另外，多喝水能起到促进镁吸收的作用。