肝管结石怎么办

肝管结石怎么办：
　　肝脏内胆管结石的处理办法，要依据胆管结石的大小、分布情况、是否引起梗阻及患者临床表现来决定。如果胆管结石体积小，分布范围小，患者没有明显临床症状，可以定期复查，进行观察。如果胆管结石体积比较大，引起梗阻，患者出现发热、黄疸等症状时，需要积极治疗。
　　依据血培养及药敏试验选择敏感抗生素，进行积极抗感染治疗，外科治疗方案，首先依据结石位置，如果结石位置在胆管上游，可行手术治疗，手术的方法有很多胆管切开取石术、肝叶切除病灶术、解除胆管狭窄、胆肠吻合术等。如果胆管结石位置在胆管下游，可以通过微创行肝胆管切开取石，或ERCP等取石术，减少手术创伤，加速康复。

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肝回声增强是什么意思

肝脏为人体极为重要的脏器之一，如果B超检查出有肝实质回声增粗、增强，说明肝脏细胞已经受损，肝内B超回声随慢性肝损伤程度进展而增粗、增强，这时还需结合肝功能检查和病史才能判断肝脏的具体情况，查明肝脏受损的具体原因，对症治疗。

肝脏回声增强是超声波的术语，是指肝脏实质在超声波下的成像，一般正常情况下应当是回声分布均匀。而肝内回声随慢性肝损伤程度进展而增粗、增强，肝、肾回声反差增大，即便有时出现肝脏实质回声增强，但这并不一定是肝硬化的意思。那么肝脏增强到底是什么意思？一起来看看吧。

肝脏为人体极为重要的脏器之一，是体内各种碳水化合物、蛋白质、脂质、维生素合成代谢的主要器官，并且在分泌、排泄、解毒、生物转化等方面也发挥着重要作用。

正常时肝脏内部的回声由大小相似、辉度相近、分布均匀的细小光点组成。肝内回声随慢性肝损伤程度进展而增粗、增强，肝、肾回声反差增大。结缔组织增生明显者，肝实质内可见弥漫性散在的线状回声，有时可见小结节回声。这些变化在慢性肝炎和肝硬化都可以出现。

一般而言，慢性肝炎的超声定性诊断比较困难，因其病理改变呈弥漫性，声像图上缺乏特异性表现；而肝硬化时肝实质回声变化显著，B超发现对其诊断有较高价值。肝硬化时肝实质回声特点为：回声增粗、增强，可见斑块状强回声区。

用适宜的增益条件扫描，看见多数低回声小结节镶嵌在肝实质内，前者由纤维化所致，后者系再生结节；随病变发展，出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变，需要与弥漫性肝癌的声像图相鉴别。

肝内回声增强是肝实质病变可能的反应。正常时肝脏内部的回声由大小相似、辉度相近、分布均匀的细小光点组成。肝内回声随慢性肝损伤程度进展而增粗、增强，肝、肾回声反差增大。

在有肝硬化或脂肪肝，炎症感染时，会出现肝内回声增强的表现的，建议进一步检查乙肝五项及肝功能检查为宜，确定具体引起的原因，积极对症治疗。

肝内结节是什么意思

结节是我们人体最常见的问题，并且我们身体的很多部位都有可能出现结节，除了皮肤下面最常见结节之外，我们的内脏中器官也是会出现结节的危害，但是出现了结节有可能是严重的疾病，也有可能只是普通的结节，那么肝内结节是什么意思呢？

肝内结节是什么意思？
　　结节是一种皮下的硬块，可发生在身体的各个部位，肝脏内的结节也比较常见，但是要引起的重视。因为如果不及时治疗，肝脏结节有可能发展为结节性肝硬化。肝脏结节一般无症状，所以常常被患者所忽视。
　　意见建议：建议进一步检查，查明病因，根据检查结果结合病情制定一个最佳的治疗方案。平时要养成良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻炼并保持乐观的情绪；不吃霉变食物，饮食应清淡并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫自然力，防止肝硬化及肝癌的发生。
　　肝结节是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生并且引起肝小梁排列紊乱所形成。肝结节状病灶可分为以下5类：肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变、肝硬化、肝腺瘤。
　　意见建议：建议进一步检查，查明病因，根据检查结果结合病情制定一个最佳的治疗方案。平时要养成良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻炼并保持乐观的情绪；不吃霉变食物，饮食应清淡并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫自然力，防止肝硬化及肝癌的发生。

春季如何养肝

春季养肝、夏季养心、长夏养脾、秋季养肺、冬季养肾，按中医“四季侧重”的养生原则，春季应以养肝为先。鸡肝味甘而温，补血养肝，且可温补脾胃。鸭血性平，营养丰富，肝主藏血，以血补血是中医常用的治疗方法。

菠菜为春天的应时蔬菜，具有滋阴润燥，舒肝养血等作用，对肝气不舒并发胃病的辅助治疗常有良效。春季养肝还要多吃以下食物：糯米、黑米、高粱、大枣、桂圆、核桃、栗子及肉类食品如牛肉、猪肚等。

春季虽然天气逐渐转暖，但是仍然有冬天的余寒，所以，还应适当吃一些温补阳气的食物，如韭菜、大蒜、洋葱、蒜苗、大葱等。想要预防和治疗肝炎，养肝保肝非常重要。

吃什么可以预防肝炎呢?下面推荐的这些食物可以在养肝保肝方面起到很大的作用。

1、养肝护肝的首选食物就是谷类，如糯米、黑米、高梁、黍米;其次为红枣、桂圆、核桃、栗子;还有肉鱼类，如牛肉、猪肚、鲫鱼等。

大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。还有海鲜类。

例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等，能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但选择、烹调要得当否则会食物中毒，蒸煮应在100度加热半小时以上。

2、若对海鲜过敏则忌食，可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。西瓜有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子也不可放过。

适当时候食动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食。剩下最重要的就是新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂等。

肝癌治疗中的临床应用

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，每年全球新发肝癌已超过70万，我国每年新发肝癌超过了42万，约占全球新发肝癌人数的55％;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。每年因患肝癌死亡的人数超过10万人。中晚期肝癌手术切除率仅约5％-10％，手术死亡率在10％以上。目前肿瘤治疗已经进入精准、微创的时代。在所有的局部消融技术中(射频消融、微波消融、激光消融、冷冻消融、和超声消融等)，微波消融是拥有中国自主知识产权的很有前景的肿瘤消融技术。

一、微波消融治疗肝癌的原理和特点是什么?

微波消融是一种主动性消融，在CT精确引导下，用微波消融针穿刺进入肝脏肿瘤内进行直接消融治疗。微波针的热效应，实际上是利用微波炉一样的原理使肝癌组织局部在几分钟内达到100℃以上的温度，引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。这种微创治疗方式的最大特点是创伤小，对患者全身影响小。微波消融治疗不但没有放疗、化疗所造成如：脱发、乏力、厌食、恶心、呕吐、白细胞下降等副作用，而且还具有增加机体免疫力的作用。不开刀治愈肝癌已经成为现实，并正在给越来越多的肝癌患者带来福音。

　二、哪些肝癌患者适合微波消融治疗?

1、单发病灶≤5 cm;

2、3个以下的多发病灶,最大病灶直径≤4 cm;

3、无门静脉癌栓或肝外转移。

三、微波消融治疗的禁忌证有哪些?

1、凡是超声通道(穿刺路径)不明确、不清晰者。

2、肝功能严重损害，大量腹水;肾功能严重损害;严重的心功能不全者。

3、感染引起的发热，一般情况太差者。

4、凝血系统机制异常，有出血倾向

四、微波消融治疗肝癌有哪些优势?

1、微波消融是一种主动性消融技术，治疗时只用“微波针”(直径2毫米、米粒大小)在超声或CT引导下精确进入肿瘤内，皮肤只有不足3mm的针眼，无疤痕，无缝线，避免了大手术对全身“元气”的伤害。因此、住院时间短，恢复快。

2、治疗时间短，疗效高，可局部麻醉或全身麻醉下，单发病灶≤5 cm的肿瘤可一次灭活，一次治疗时间只需8~10分钟。

3、可以进行适形消融，就是依据肿瘤的形状进行治疗，可以提高疗效，减少复发。

4、适应证广，对于无法手术切除，血管栓塞无效或者是肝功能差的肝癌，超声介入仍能进行治疗，可以达到减瘤、姑息治疗，减缓疼痛、延长生命，提高生活质量的作用。

5、可以广泛联合其他治疗,如经肝动脉栓塞化疗术(TACE)将有助于加强对微波消融肿瘤的有效控制和扩大其适应证。

6、费用便宜、患者经济负担减轻。

五、微波消融对比射频消融,优势在哪里?

1、微波消融术(MWA)是主动性消融,而射频消融技术为被动性消融。在活体内,微波的传导不需要依赖组织的导电性,受组织炭化及脱水的影响小,因此微波消融术的消融范围更大,且肿瘤内的温度足够高,消融时间更短,肿瘤灭活更完全。

2、与射频消融相比,微波消融术受血流灌注引起的冷却效应的影响较小,对于靠近血管的肿瘤靶区,也能做到均匀灭活。

3、多个微波能量源可同时应用,不会出现射频消融过程中的相互干扰现象,因而能在短时间内达到更大的消融范围。

　六、微波消融治疗肝癌的疗效如何?

目前微波消融治疗正在全世界迅速兴起，所报道的治疗肝癌的病人数以万计，取得了与手术相媲美的治疗疗效。国内的一组报道：388例肝癌患者的477个肿瘤进行了微波消融治疗。患者1~5年的累积生存率分别达93％、82％、72％、63％和51％,，不开刀治愈肝癌已经成为现实。

七、微波消融术有哪些并发症与副作用?

微波消融术的并发症与射频消融术相类似。副作用包括轻度的疼痛、消融后综合征及无症状性胸腔积液等。消融后综合征常常表现为低热和全身不适,其持续时间与微波消融引起组织坏死的体积以及患者的全身状况有关，一般持续3天左右。这些副作用往往是自限性的,通常无须治疗。严重的并发症包括胆管热损伤、被膜下出血、肿瘤种植等，但是发生率很低。

　八、国内外肿瘤微波消融的开展情况如何?

目前、随着国家“一带一路”战略的实施，微波消融技术已经进入了西方国家。美国、英国、法国、比利时等西方国家都先后应用中国的微波消融技术开展了肿瘤消融治疗的临床研究。

九、微波消融治疗肝癌目前有哪些进展吗?

目前、北京地坛医院肿瘤介入科博士正在开展肝癌“实时消融”的临床研究，本研究预期能够实现的目标：

1.提高肝癌一次性完全消融率;2.减少患者的住院次数;3.减轻患者的经济负担。

保肝护肝平时应怎样做

对于平时肝气不舒的人，我一般都会推荐菊花乌梅玫瑰茶。菊花6朵，乌梅2枚，玫瑰7朵泡水喝就可以缓解由肝瘀火旺气滞引发的各种症状。菊花味苦去火，乌梅酸干化阴，玫瑰活血化瘀，三者搭配最擅去心肝之火，化心肝血瘀。此外，平时多吃点枸杞、猪肝、胡萝卜对肝也是很好的。

对于保肝护肝，另一个非常重要的注意事项就是保持心情舒畅和夜间的睡眠。在中医里，肝主怒，过怒伤肝，养肝就是养心情，调情绪。我们要正确地认识自己，努力去适应环境，多交流，多倾诉，心里有什么不痛快的事情千万不要憋着，否则可能引起大病。有调查显示人长寿秘诀，就是性格开朗、心态平和、很少发怒。

生气发怒特别容易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。像三国里面的周瑜，自己有举世公认的才干，家有如花美眷，竟然活生生被气死，人死了可就一场空了。所以当自己要发怒的时候，要多做换位思考，及时制怒。当然偶尔发发火对身体没有太大的影响，心里有了火发出来比一直闷在心里要好。

良好的睡眠对养肝护肝尤为重要。中医讲人卧则血归肝，肝藏血充足，就能保证肝功能良好，长期睡眠不足，使本来要进入肝的血液去行使其他功能而损耗，肝得不到血的滋养会造成肝火越来越旺，人也就容易情绪暴躁，爱发脾气。

现在很多年轻人都有熬夜的习惯，有不少人的肝病其实是“熬”出来的，很多人晚上1点前都不睡觉，一般人在熬夜后大都会双目赤红的现象就是已将伤到肝了。在这里我要提醒大家，特别是年轻人，每天晚上11时至凌晨3时是肝胆修复、排毒的最佳时机，在这个时候一定要上床睡觉，多给身体进行保养，保养好了，就能更好的享受生活。