膜性肾病能活多久

2020-07-14

膜性肾病能活多久:
  膜性肾病是肾小球疾病中的一种病理类型,主要表现为光镜下肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,电镜下可见基底膜上皮下有分散或规则分布的电子致密沉积物,脏层上皮细胞足突广泛融合。膜性肾病多见于老年患者,绝大多数的患者以肾病综合征起病,肾病综合征是指尿蛋白大于每二十四小时三点五克小时,血浆白蛋白小于每天三十克每升,伴有高脂血症、水肿等症状的一组临床表现;
  在膜性肾病的患者中约有百分之二十五的病人,在发病后数月或者数年后,可不经过治疗,得到自然缓解。没有临床缓解的患者,在经过药物治疗后,也大多数可以得到不错的治疗效果,肾脏存活率较高,一般约半数以上的患者肾脏存活率可达到十年以上。但他对单用激素效果一般不好,需要联合使用免疫抑制剂。



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肾病是尿毒症第一步?应该如何避免,专家给你5个建议

在我国,慢性肾病患病率已经高达10.8%,这意味着每10人中就有1名肾病患者,如果病情得不到控制,肾病可能发展为肾衰竭,甚至尿毒症。在肾病的诱因中,不少都是日常习惯导致的,如何减少患肾病的风险?专家为大家总结了一些养肾建议。

不要多种药混合吃
  大家需要意识到,滥用药物不仅伤肝,也很伤肾。有的人在感冒后将三四种感冒药混起来吃,结果吃出了肾衰。医生介绍,有一个女孩子为了减肥,一年内吃了好几种减肥药,最后体重只减了三四斤,肾脏却伤得厉害,长期处于无尿状态,到总医院检查后,才证实已经患上肾衰竭。药源性肾脏病患者在近年来有不断增加的趋势,大家如果需要吃药,一定要在医生指导下进行。
  限制高蛋白饮食
  清淡饮食是养肾的,大鱼大肉这类高蛋白食物经过代谢后,生成尿素氮和尿酸,这些物质都需要经过肾脏排出。如果这类食物吃太多,必然会增加肾脏负担,时间一长就会慢慢损害肾功能。
  体检时一定要验小便
  虽然肾病的早期症状很隐匿,但尿液是反映肾脏健康的一面镜子,进行尿检是最简单、最有效的发现肾病的方法。记录观察尿的颜色和尿量,也可以自查肾功能。将24小时的尿量分白天和晚上两部分自检,白天是上午8点到晚上8点;晚上则是夜间8点到第二天早晨8点。
  如果晚上尿量超过700ml,或夜尿量超过全天尿量的1/3,就要怀疑是否肾脏尿液浓缩功能出现不正常,最好到医院进行排查。普通人每年要做一次尿检,有高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、肾脏病家族史的人,每半年就要做一次尿检,平时要更加留意尿液的状况。
  感冒发烧尽早治疗
  很多坐诊的医生,在换季时常常会接诊很多因感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染而诱发肾病的患者。统计,在引起急性肾炎的病人中,上呼吸道感染的约占60%-70%。此外,一些感冒发烧的常用药物也有肾毒性。
  如庆大霉素、新霉素等是抗生素中肾毒性最强的;青霉素、头孢菌素类本身没有明显肾毒性,但可能引起过敏性肾间质损害。像扑热息痛、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛药,也对肾脏有损伤。因此,千万不能忽视感冒发烧,应尽早科学治疗。
  控制好糖尿病和高血压 避免并发肾病
  随着我国糖尿病和高血压的高发,由此引起的并发肾病也越来越多。研究显示,30%-40%的糖尿病可发展为糖尿病肾病,其中又有近四成的糖尿病肾病会恶变为尿毒症。
  生活上,糖尿病人要避免泌尿系统感染,感染后要及时治疗。同时,高血压也是肾病的“孪生姐妹”,严重的高血压往往肾损伤加重的前兆。如果是糖尿病又合并高血压的人,一定要格外警惕肾病。

如何护肾

1、多饮水,别用饮料代替开水(饮料中所含的咖啡因,往往会导致血压上升,而血压过高,就是伤肾的重要因素之一)

2、积极地控制血压

3、别吃太多的盐(盐,是让肾负担加重的重要元凶)

4、注意蔬菜水果的食用(不喝太浓的蔬果汁、火锅汤、菜汤,饮食以清淡为宜)

5、别吃太多的肉

6、饮食方面无力疲乏时多吃含铁、蛋白质的食物,如木耳、大枣、乌鸡等;消化不良者多喝酸奶,吃山楂;平日护肾要多吃韭菜、海参、人参、乌鸡、家鸽等。

7、充足的睡眠

8、注意腰部保暖

9、常活动腰部经常进行腰部活动,这些运动可以健运命门,补肾纳气。还可多做一些刺激脚心的按摩,中医认为,脚心的涌泉穴是浊气下降的地方,经常按摩涌泉穴,可益精补肾、强身健体、防止早衰,并能舒肝明目,清喉定心,促进睡眠,增进食欲。

10、避免使用对肾脏有损害的药物(常见的这类药物有磺胺类、卡那霉素、链霉素、庆大霉素等。若病情需要用药物时,患者可在医生的指导下选择对肾脏损害较小的药物。同时,在用药期间还应多饮水,以促进药物的排泄)

11、预防尿路感染

12、特别提示:酒后饮茶可伤肾

补肾的食物有哪些

★ 一般情况下我们选择补肾的食物主要以清淡适口富有营养的食物为主,蔬菜类、水果类、乳类、禽蛋类、水产品为主,温肾助阳的食物不是特别明显。

★ 偏重于阳或者阴食疗方法上可以采用温肾助阳法,平时可多食动物肾、狗肉、羊肉、鹿肉、麻雀、黄鳝、泥鳅、虾、公鸡、核桃仁黑豆等;

★ 还须配合食用一些固精类食品,尽量把肉的脂肪去掉。如芡实莲子山药五味子金樱子覆盆子等。

★ 如表现为精神紧张、精液易泄、心烦盗汗、耳鸣腰酸等阴虚火旺征象者,则切不可多食上述温补助阳的食品,一般可以采用清淡适口、富有营养之食物为宜,如:蔬菜、水果、蛋乳类、水产品等。

男人肾好的六个表现

中医讲肾好身体才健康,男人对自己的肾更是看中,肾好有哪些表现呢?有这特征的男人肾肯定更好。

1、手脚暖和的男人肾好

一般出现手脚冰冷多是由于肾阳虚造成,天气转变导致肝脏的造血功能受到影响,出现肾阳不足,血液的流动等不到阳气的推动,而引发四肢的血液循环出现问题。反之,手脚暖和的男人不会出现因为肾阳虚造成血液循环问题, 所以,一年四季手脚暖和的男人肾一定好。

2、毛发旺盛的男人肾好

头发:《黄帝内经》中记载“丈夫八岁,肾气实,发长齿更;”说明头发的生长和肾有着很大的关系。中医理论中“发为肾之华、发为血之余”,头发黑不黑、是否润泽与肾有关,肾藏精、精生血液、而血液则营养毛发,所以头发为五脏的外相,肾开在体外的花朵。头发黑亮润泽、不易脱落都在说明肾气足,所以,一个男人肾好不好可以从其头发上看出。反之,出现灰白发、头发枯燥、易断裂等,都是和肾气不足、血虚,毛发得不到滋养有关。

体毛:体毛的生长发育和头发一样,受到肾的影响。在西医理论中体毛的生长受到雄性激素的影响,而出现旺盛、黑亮。而雄性激素95%由睾丸分泌。而中医理论中,肾不仅仅是一个器官那么简单,其包括生殖功能、身体生长发育功能。主水、主纳气,生髓、主骨等。所以,由生殖器官分泌的雄性激素,刺激毛发旺盛,同样是男人肾好的表现。

3、男人第二体征突出是肾好的表现

喉结和胡须:喉结和胡须的同样受到雄性激素分泌的影响,雄性激素分泌会刺激喉结和胡须的发育,而中医理论中这也是肾主管生殖系统有关。并且,肾主毛发,同样影响胡须的生长,《黄帝内经》中记载“六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白”说的就是男子48岁之后肾阳气衰竭,面部出现焦黑,发鬓斑白。所以喉结突出、胡须黑亮、没有脱落等也是男人肾好的表现。

肌肉:男人的肌肉是力量的代名词,并且肌肉的发育受到雄性激素的影响。而脂肪的堆积和雌激素有很大的关系,并且脂肪有利于雌激素的形成,作为男人,体内雌激素太多,相对雄性激素的含量就会降低,一旦肾虚,则会表现身体酸软无力,失去力量感。所以,美国专家提倡通过锻炼肌肉来增强肾功能。

4、听力好的男人肾好

中医理论中讲“肾开窍于耳”,耳朵的听力功能之所以能够正常,依赖于精、髓、血和气的滋养,而肾藏精、主骨生髓,同时肾为肝之母,肝藏血。所以,听力的好坏完全受到肾的影响。在《中藏经》记载:“肾者,精神之舍,性命之根,外通于耳”,而《黄帝内经》记载:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”。肾精充盈则髓得以养,听觉灵敏,能分辨声音强弱。反之,肾精虚,听力减退,出现耳聋耳鸣。所以,男人听力好,也是肾好的表现。

5、耳朵大的男人肾好

中医认为“耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆”,肾开窍于而,所以可以从耳朵的形状观察出肾的情况。一般情况下,耳朵红润有光泽,则说明其肾精充足。耳垂饱满、坚厚、红润则表示肾精充沛,而耳垂小则相反,肾精不足。如果耳朵出现淡白色、同时怕冷,这样的男人多是肾阳虚。而耳朵过于红润,出现红肿现象,这多是由于上火造成。而且在民间也有:耳朵大长寿的说法,所以男人肾好不好他的耳朵就告诉你。

6、牙齿好的男人肾好

《黄帝内经》记载:丈夫三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;五八,肾气衰,发堕齿槁;由此可见牙齿的生长是受到肾气的影响。并且肾主骨,牙齿是肾之本,骨之余,属于人体最坚硬的骨头。所以,一个男人的肾好不好,看牙齿就能知道,一般牙齿松动也是骨质酥松的开始。

自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病

某女,30岁,2011年3月30日就诊。

患者情况:

患者半年前受凉后出现颜面、双眼睑及双下肢水肿,未予重视及系统治疗。病情时轻时重,多于受凉后加重。10天前受凉后颜面、双眼睑及双下肢水肿加重,遂于北京某医院就诊,查尿常规:蛋白:(+++),RBC 13个/HPF,24小时尿蛋白定量:1.25g,血常规:HGB 102g/L,血生化:TCH 6.36mmol/L,TG 3.44mmol/L,腹部B超提示脂肪肝、双肾稍大。既往银屑病史16年,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

 刻下症:

颜面、双眼睑及双下肢水肿,乏力,畏寒怕冷,腰部酸楚不适,动则汗出,口干,眠差,食欲不振,时有烧心,小便调,大便干,1~2天1行。

查体:

慢性病容,睑厚面宽,声音嘶哑,语速缓慢,动作迟缓,反应迟钝,颈部、躯干、四肢皮肤散在斑块皮肤脱屑,色素沉着,双下肢水肿,压之质韧,无凹陷。舌淡红,苔薄白,脉沉细。

入院后查:

血常规:RBC 3.48*1012/L,HB 102g/L,血生化: BUN 10.36mg/dL,Scr 60.2μmol/L,UA 241.4μmol/L,ALT 29.9U/L,AST 62.9U/L,γ-GT 66.9U/L, TCH 8.00mmol/L,TG 5.68mmol/L。甲状腺功能:FT3 1.4pg/ml,FT4100.00 uIU/mL,T3 0.26ng/ml,T4 2.13ug/dL,甲状腺球蛋白抗体(Anti-Tg)57.97IU/ml,甲状腺微粒体抗体(Anti-TPO)>1000.00IU/ml。甲状腺B超:双甲状腺饱满,右叶4.5×1.7×1.7cm,左叶4.3×1.6×1.3cm,峡部0.3cm,回声减低,弥漫性增粗不均,可见多个片状低回声,呈网格状改变。

西医诊断:

1.桥本氏甲状腺炎2.甲状腺功能减退3.自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病4.银屑病。中医辨证:脾肾阳虚水停。

西医治疗:

左甲状腺激素钠片,起始剂量25mg/d口服,逐渐加量。

 中医治则:

温阳健脾、活血利水。处方:真武汤加减,方药如下:

制附片6g 茯 苓30g 白 术15g 赤 芍15g

白 芍15g 生 姜6g 丹 参20g 当 归10g

益母草30g 芡 实20g 生甘草10g

治疗10天后患者水肿乏力、畏寒等症状有所好转,语言较前流畅,活动较前灵活,复查24小时尿蛋白定量:0.3g;血生化:ALT 27.2U/L,AST 47.5U/L,γ-GT 55.9U/L;甲状腺功能:FT3 1.44pg/ml,FT4100.00 uIU/mL,T3 0.39ng/ml,T4 3.05ug/dL,继续前方案治疗。

6个月后随访,甲状腺功能:FT3 2.24pg/ml,FT4 1.21ng/dL,TSH 3.9uIU/ml,T3 1.19ng/ml,T4 8.08ug/dL。尿检阴性,肝肾功能正常,自述无明显不适。如有相关症状者可以通过电话咨询和我联系,根据您的自身情况对症治疗,早日恢复健康。

肾虚的四大误区

 误导之一:十男九虚,全民补肾。

很多人,其中有不少年轻人见了医生,总是爱问自己是不是肾虚?要不要补肾?而且大多数病人干脆是在家吃过补肾药,无效才来找医生,其实哪儿有那么多肾虚!由于现在生活水平的提高,身体素质的增强,肾虚正在逐渐减少。我们曾调查了700多例阳痿患者,发现属肾虚的只占32.9%,而大多属情志、湿热淤毒等实证。想想看,就连阳痿也并非以肾虚为主,更何况其它疾病了。

 误导之二:肾是人体的一个器官,肾虚是器官的病变。

中医所说的肾,不像西医的肾那样是一个解剖学上的具体脏器,不仅仅是指肾脏,而是包括内分泌、免疫、泌尿、生殖、呼吸、神经、血液、运动等系统在内的一个整体的概念。在中国性学会和保健时报社最近主办的“男性健康‘生命塔体’专家论坛”上,权威专家们指出:在中医所说的“肾”这个整体概念中,由下丘脑—垂体—甲状腺—性腺—肾上腺—肾构成的这个组织起着关键性的作用,因为这个生理结构类似塔型,我们喻之为“生命塔体”。生命塔体是一个相互联系的整体,各个部分协调作用,只要某一个部位出现问题,整体机能都会下降,生命塔体就处于失衡状态。

而现在一些男性保健品在商业宣传中有意无意地把中医所说的“肾”解释为人腰部的那个器官,那里“虚”了,所以需要吃保健品来“补”,这实际上是在“挂羊头,卖狗肉”,利用人们的知识局限和中医药传统理论中的一些“神秘性”来做庸俗的促销。

误导之三:只有男人才会肾虚,而且几乎所有男人都会肾虚。

实际上,只要劳逸结合、注意营养、加强体育锻炼,多数男性都不会肾虚;而在女性的一生中,各个阶段也都有可能出现肾虚,女性肾虚也应调补,当然,这并不是说“要吃某某保健品”。

 误导之四:肾虚就要补肾,一补就灵,而且只有吃“某某男性保健品”才灵。

虽然肾虚的表现多种多样,但这些症状并非肾虚独有,比如腰痛,既有肾虚所致,又有血淤、寒湿等原因引起的。

可是一些“男性保健品”不问青红皂白,罗列许多症状都归于“肾虚”,然后自己来“包打天下”。

我们强调:

即使补肾,由于肾有阴虚、阳虚、精虚、气虚的不同,补肾就有补肾阳、滋肾阴、益肾气、填肾精等等不同的途径和不同的用药。

然而在当前却有一种错误趋向,即保健品中以补虚为主,补虚以补肾为主,补肾又以补肾阳为主,导致补肾壮阳之品被滥用。

滥用保健品和中药材补肾已经造成一些不良后果,对此,专家们的观点很简单,也很一致:

第一,厂商不要再误导消费者了;

第二:还是一句老话:药补不如食补,食补不如神补,追求健康、调理肾虚症状,要在营养、调节生活规律和体育锻炼上多下功夫,消费者不要迷信“保健品”。