房颤治疗方法
房颤治疗方法:
心房颤动治疗有药物治疗和非药物治疗两大类。
第一,房颤的治疗最理想的目的就是恢复窦性心律。
第二,就是控制快速的心室率。
第三,在房颤治疗中也是比较重要,防止血栓的形成,预防脑卒中。房颤的药物治疗包括以下几个方面内容。
一、对于新发房颤,也就是48小时之内新发生的房颤,常用的药有普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等,争取达到恢复心率的目的。
二、有些患者在复律后还需要用药物预防复发。对于不能转为窦性心律患者,主要是控制心室率,保证心脏的基本功能,主要药有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂、胺碘酮等等。
三、因为在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓,而附壁血栓一旦脱落,很容易引起脑梗死并发症。所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成,主要用的药有法华林。注意在用药期间应该监测凝血功能,房颤的非药物治疗,主要包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等等。其主要的目的还是为恢复窦性心律,消除房颤、改善心脏功能等等。房颤的治疗包括很多方面,除了上述的控制房颤的治疗措施之外,还应该针对引起房颤的疾病采取相应的治疗措施。
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房颤是怎么引起的
房颤是心律失常的一个重要的表现。引起房颤的因素有很多,主要是遗传因素、心脏病、非瓣膜性疾病、肺病导致的。另外一些生理性的因素,比如随着年龄的增长及不良的生活习惯也会导致房颤的发生。还有一些非特发性房颤,也要引起重视。
不同年龄阶段的人群都会出现房颤的情况,了解房颤的原因,也会有利于及时进行房颤的预防和治疗,那么房颤是怎么引起的?下面我们就来仔细的分析一下。
1、遗传因素,特别是年轻人出现的房颤现象,可能是遗传的原因导致的。而且还出现了越来越年轻化的趋势。遗传基因跟房颤的早期发作有关系。如果有房颤家族史,可通过基因筛查的方式明确诊断。
2、心脏病会引发室颤,最常见的心脏病包括心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、心肌肥大等都会引发这一情况出现。这些疾病会导致心脏结构改变,比如瓣膜病会导致二尖瓣狭窄。心脏病会导致心脏结构改变以后,会加重心脏负荷,从而引起房颤。心脏的缺血性心脏病发展到一定程度,心脏的负荷到一定的程度,都会出现房颤。
3、其他疾病引起的房颤情况,也叫非瓣膜病房颤,如高血压、甲状腺功能异常、慢性阻塞性肺病等,也是房颤常见的原因。
4、老龄化,随着年龄的增加,心脏随着各个器官产生了退化的现象,从而增加了房颤的发病率。所以年龄越高的人群越容易出现房颤的情况……主要与老年性退行性变、心脏功能下降等有关;老年性房颤实际上属于心脏一个老年性的退化的改变。
5、不良的生活习惯,如长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。长期酗酒引起的房颤越来越多,这一类型房颤比较难治,即使做手术效果也比一般人差。所以平时一定要培养健康的生活习惯。
6、特发性房颤,即没有任何原因就导致了房颤。目前高血压,老年人,慢性支气管肺病是房颤比较多见的原因。
房颤治疗方法
房颤患者需要使用抗溶栓和抗凝药物进行治疗,可服用新斯的明片以及普鲁卡因胺等,或者也可以煎服苓桂术甘汤或者定心汤等中药方剂。另外,患者可以采用直流电复律等电学疗法来治,必要时则最好及时做心脏换瓣或者安置支架一类外科手术。
房颤其实就是指心房颤动,是一种心律失常类疾病。而当人们患上这种疾病时,会对身体造成较大的危害,尤其是可能会引发血栓栓塞,这时一旦急性发作,患者可能会有生命危险,因此一定要尽快接受治疗。那么房颤治疗方法主要有哪些呢?
一、房颤的药物疗法
1.西药
房颤患者一般需要接受抗溶栓和抗凝治疗,具体可以服用琥珀酸美托洛尔缓释片、苯妥英钠、新斯的明片以及普鲁卡因胺等药物,同时可加服洋地黄类药物。而必要时还要使用激素和抗生素。
2.中药
房颤患者可以检查以温阳益心和宁心复律为治疗原则,可用水煎服苓桂术甘汤或者定心汤等中药方剂。其中需要用到的中草药有茯苓、龙眼肉、酸枣仁、净萸肉、桂枝、柏子仁、生龙骨、生牡蛎、白术以及甘草。
二、房颤的电学疗法
针对于房颤的治疗,患者可以在医生指导下采用直流电复律等电学方法来治。具体做法是用两个电极片放置在患者胸部,然后通过除颤仪发放电流的方式来消除患者症状,让窦性心律得到恢复。除此之外,也可以采用在心室安装永久起搏器,或者是采用能够彻底性根治该种几率的导管射频消融术疗法,不过后者对慢性房颤治疗的成功率较低。
三、房颤的手术疗法
如果房颤症状比较严重,特别是在合并出现心脏瓣膜疾病以及冠心病等并发现疾病时,患者就要考虑做外科手术进行治疗。一般是选择采用心脏换瓣、搭桥以及安置支架等手术方式来治。但是在术后需要注意卧床休息,并定期监测心脏功能变化,测定心率情况,以便能够达到有效治疗的效果。
房颤的症状
说到房颤,很多人不是太了解,也对此并没有太多的了解,认为这是离自己很遥远的疾病,但其实这种疾病在生活中是很容易出现的,关于房颤的症状,下面来了解下。
房颤的发作时间越长,心脏结构的变化、血液动力学的变化和血液中凝血成分浓度的增加就越容易。三种联合作用导致左心房血栓形成,一旦脱落,容易导致缺血性中风。因此对健康会有极大影响,在生活中就需要重视起来,了解症状以后,可以更及时治疗。
房颤是最常见的持续性心律失常,可引起脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等多种心脑血管疾病,这些致残率高的并发症,还有死亡率非常高,会对家庭与社会带来很大的负担。面对在不断增加的发病率,还有更严重的并发症,早期筛查和规范化治疗非常重要。
冠心病大家不会陌生,而房颤的症状与之很相似,因此极易混淆,在确诊时就要专业的医学知识和检测设备,确认以后需要及时就医,寻求医生的帮助。在得到及时有效的治疗以后,相对来说控制效果还是比较好的。
在发生房颤以后会有心悸、气短、眩晕等症状,但并不是说只要有以上症状就是房颤,有的患者症状不明显,但实际上疾病发展很严重,相反有的人症状表现的很严重,但心脏功能尚可,所以最终确诊还是需要通过医学方法来检查,24小时动态心电图心电图、心超是常见方法。
在治疗疾病时,主要的方法就是药物、冷冻消融、射频消融等方法。根据自己的发病原因与症状,合理的选择治疗方法,再有合理的护理,治疗效果还是很不错的。
房颤的最好治疗方法
房颤也就是心房颤动,是常见的心律失常,如果患者开始房颤,就容易出现心悸、胸痛等症状,甚至还会引发心衰,不注意治疗的话会导致死亡。那么房颤的最好治疗方法是什么?
一、药物治疗
房颤患者可以用药物的方法来治疗,用的就是抗心律失常和抗凝、抗血栓的药物。不过药物治疗房颤,只能够缓解症状,预防并发症,并不能够起到治疗的效果,必须要长期服药才行。
1、控制心室律的药物
如果说房颤的同时伴有预激综合征,应当应用控制心室律的药物,比如说地尔硫卓、普萘洛尔、胺碘酮等。
2、保持窦性心律的药物
房颤的患者,即便复律成功,也容易复发,如果想要保持窦性心律,就应该要坚持服用药物,主要是用原来用来复律的药物。
3、抗凝和抗血栓的药物
保证患者很容易脑梗死,所以如果没有明显的禁忌症,那么应该要进行抗凝或者抗血栓治疗。预防房颤血栓的药物有抗凝药和抗血小板药。
二、直流电复律
房颤患者还可以通过直流电复律的方式来之治疗。将两个电极片放在患者胸口相应的部位,然后用除颤仪来除颤,让心律能够恢复。不过单独用直流电复律是没有办法治愈慢性房颤的,而且疗效也会随着患者的病史加长,年龄增长,心房扩张加重等情况而降低。
三、装起搏器
房颤患者也可以在安装永久性的起搏器,在安装之前,需要先消融房室结,然后再安装上永久的起搏器,这样可以达到完全控制心室率的目的。不过这种方法是有缺点的,并不能够消除房颤,而且还有可能中风。而且这种方法的治疗费用比较贵,起搏器有一定的寿命,需要定期更换,要求患者有一定的经济能力。
心室率和心率的区别
心室率就是心室搏动的节律,正常人心房和心室节律是一样的,都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制,但是有的病,人心房率和心室率不一致,比如发生了房室传导阻滞等,而心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数。
在临床,有很多疾病的症状十分相似,导致医生误诊误判的可能性非常大,也有很多疾病的名字,非常相近,让患者迷惑不解,不知道自己究竟得的是哪一种疾病,对于心率相信大部分人都知道,但是心室率和心率是否一样呢?它们之间又有什么区别呢?
什么是心室率
心室率就是心室搏动的节律,正常人心房和心室节律是一样的,都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制,但是有的病,人心房率和心室率不一致,比如发生了房室传导阻滞,或者房颤房扑心房心室不一致等。
心室率的计算是看R-R间隔平均是多少,然后计算出来一分钟内心室搏动次数。正常心室率一般是60-100次/分,但是有的比较新的看法50-90次/分,这个主要是根据窦房结的正常节律来的。
什么是心率
心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。
一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右)。
对于正常人来说,不管是心室率、心率或者是心房率,每分钟跳动的次数都是一样的。
心率等于60秒除以完成一次收缩舒张过程所用的时间,应该多次计算取平均值。当出现房颤时,心房发生纤颤,每分钟节律大概是350-600次,非常快,在心电图上就是“颤抖”的基线,看到的是f波。
而心室率如果比较规则,我们一般可以通过计算R-R间期推算,一般连续几个R-R间期,求一个平均值,计算心室率就可以了。但是房颤的心室率常常绝对不规则,有时快,有时慢,误差太大。如果出现房室传导阻滞,那心室律才比较规整。
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