高血压头晕怎么办

高血压头晕怎么办：
　　头晕是高血压患者的常见症状之一，高血压患者如出现头晕症状，或者原来的头晕症状加重，应该考虑下面几方面内容，比如血压控制不良、有高血压的并发症，第一，血压控制不良，高血压患者服用降压药不合理，或者服药不规律，或者有不良的生活习惯和方式，导致血压不能得到平稳的控制，或者血压本来就没有控制好，就可以引起头晕。对于这种情况，应该根据高血压患者血压水平、年龄以及合并症等等情况，选择最合理的降压药来控制血压，最好选用长效降压剂。如果单一降压药不能控制好血压，可以考虑联合使用降压药，同时对于引起血压的生活方式或者生活习惯等危险因素采取积极的控制措施。
　　第二，高血压的并发症，尤其是高血压合并糖尿病和高脂血症，很容易导致颈动脉或者脑动脉的粥样斑块形成，造成血管狭窄，引起脑动脉供应不足出现头晕，所以高血压合并高脂血症，糖尿病应积极的用药，控制好血糖和血脂。如果血管的狭窄程度比较严重，可以考虑介入治疗。
　　第三，高血压合并症。比如高血压合并颈椎病或者引起头晕，最好能够拍颈椎片，看颈椎是否有异常。如果颈椎有异常，可以找康复科、推拿科的医生给予诊治，还有高血压合并内耳病变，比如美尼尔氏综合症，也可以引起头晕，需要找耳鼻喉科医生给予检查治疗，可以选用治疗头晕的药，比如：西比灵等，高血压引起的头晕应该引起重视，同时查明原因，并针对病因采取积极的治疗措施。

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四个关于高血压的冷知识

作为高血压患者，你或许知道 140/90mmHg 是高血压控制的达标线，也了解在日常生活中减少盐的摄入有利于血压的管理。但是，你知道体型胖瘦不同，对血压计的选择会有什么区别吗？你清楚血压计上为什么要出现脉搏数吗？

胖瘦不同，血压计选择一样吗？
　　高血压患者的日常管理是基于客观可靠的血压值进行的，只有规范的血压测量才能得出客观的血压值，否则，在存有偏差的血压值下进行血压管理就会有损健康。
　　患者在选择血压计的时候应该根据自己的体型选择更适合自己的血压计，比如体型偏胖的患者，如使用过小、过短袖带，测得的血压往往比真实值偏高。因此，上臂粗或肱二头肌发达者，需要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉，以免血压数值产生偏差。
　　另外，对于血压未达标者，建议每天早晚各测量血压 1 次，每次测量 3 遍，测量时患者应该保持安静，不讲话，不活动，每次连续测量血压 3 遍，每遍间隔 1 分钟，取后两遍血压的平均值，因为第一遍测量血压数值往往偏高。对于血压达标的高血压患者，仍需要每周测量一次并在医生的指导下坚持用药，以减少心血管事件的发生。
　　血压计上为什么会有脉搏数？
　　一般情况下，脉搏和心率是一致的。而心率加快，则有可能是因为交感神经兴奋。交感神经兴奋同高血压是互为因果的关系。心率过快，发生高血压的机率就高，反过来，血压高也会造成心脏功能的损害，从而使心率加快。
　　当高血压患者的心率超过每分钟 80 次就应当引起警惕，并进行管理。然而，高血压患者往往忽视对心率的监测，事实上，高血压患者心跳越快，冠心病和死亡的风险也就越高。这也是为什么血压计上，除了测量血压值外，还显示心率的数值。因为对于高血压患者来说，心率管理与血压管理都很重要。
　　哪些高血压患者需要格外关注自己的心率？
　　目前，在我国，30% 以上高血压患者的心率超过每分钟 80 次，这类患者常见于中青年。换句话说，中青年血压增高者常伴交感过度激活，主要表现为心率增快，这些患者的特点是在焦虑和紧张的情况下心率增快更为明显。除此之外，肥胖和生活方式不良的人群其心率也快于其他人。
　　普通高血压患者，当其心率超过每分钟 80 次时就需要进行要进行心率管理。而高血压合并冠心病或心力衰竭的患者心率超过每分钟 70 次就必须进行心率干预。高血压患者的心率达标，可大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生，同时可以有效提高患者的生活质量。
　　因此，中青年的高血压患者及高血压合并冠心病或心力衰竭的患者应当特别关注自身的心率变化，定期监测。
　　有哪些方法可以有效干预心率过快？
　　关于高血压患者的心率管理，可以通过生活方式和药物两种方式同时进行干预。首先是合理膳食，要坚持限盐限酒少吃快餐等健康生活。其次需要进行规律性的体育活动，可以是做家务，也可以是各种运动。另外，面对生活和工作，应保持平和的心态，减少情感上的刺激。

管理血压有三宝：低盐、运动、心情好

经过几十年的宣传，伴随着经济的发展，人们对高血压这个病的认识逐渐深入，测量血压已经成为社区35岁以上就诊者必检项目。但是更深层次的问题，高血压的关注点，仅关注血压是不是够了呢?

血压本身是一个中性的东西或者数据，没有好坏之分。血压数据的特点就是不确定性，不确定性表现在1天之中，高低不会相同，一年之中高低不同，个人之间变化的规律也不同，所以血压的特点就是“三不同”。如果你量了几次血压 都不一样，那么恭喜你，你是一个血压调节自如的人。

那么血压正常不正常是不是没标准了呢?答案是否定的，血压的正常与否是有标准的，这个标准是根据不同血压水平人群得心血管疾病的危险性来人为划分的，大家只要记住正常血压140/90mmHg以下，两项都不超，才算正常。

血压越高，发生心血管疾病的危险性越高，比如，心脏动脉硬化引起的冠心病心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病，肾脏动脉硬化引起的肾功能不全、尿毒症、脑动脉硬化闭塞引起的脑梗死，俗称中风。眼底动脉硬化引起的失明，不胜枚举。

降压治疗几十年，比较好地解决了中风问题，因高血压引起的脑出血、急进性高血压引起的肾衰明显减少，现在高血压的危害主要是脑梗塞、尿毒症问题了，因此我们在控制血压的同时，要注意消除与这些问题有关的危险因素。根据不同的人群，心脑血管情况，适当的调整血压控制的目标。

1.普通人群血压应该控制在140/90mmHg以下

2.60岁以上的老年人，如果用药不能达到这样的水平，或者低于这个水平时会出现缺血症状，可以放宽到150/90mmHg以下。一般不宜低于100/60mmHg

3.如果有肾功能不全、心绞痛、脑缺血等问题，要灵活的调整血压控制目标，这需要医生精心分析，个性化处理。而不是一刀切的

无论何种治疗，都是坚持三件宝：低盐、运动 、好心情。这是高血压治疗的三宝。

根据年龄降血压——对症治疗则事半功倍

不同的年龄段，高血压特点不同，降压重点和应对方法也不同。根据年龄来降压，能帮助我们在“抗压”路上，取得事半功倍的效果。

儿童：狠心管好嘴

临床上，包括儿童在内的未成年高血压患者越来越多，这主要与肥胖有关。有数据显示，肥胖儿童中约10％~30％患有高血压。未成年人高血压的另一大特点是继发性高血压比例较大，肾病患者、有血管狭窄的患者等是高危人群。小患者们的高血压常常没有明显症状，加上表达不如成人，往往容易引起身体的严重损害。除常见的头痛、头晕外，眼花、恶心、呕吐等症状比成人更常见。但此时，这已表明高血压对孩子的身体造成较大伤害。

应对重点：家长要养成给孩子测血压的习惯，至少保证每年一次。小孩得了高血压，家长一定要狠心控制好孩子的饮食，减少盐、高油高脂食物的摄入，加强体育锻炼。这种生活方式的调整能取得比成人更好的降压效果。此外，确诊后千万别拿大人的药物给小孩服用，因为有些药物会影响孩子的生长发育。

青年人：多给自己减压

35岁左右的城市白领已成为高血压患病率上升最快的高发人群。青年人高血压比较常见的特点是，多为单纯性舒张期高血压，以男性居多，常和家族史、肥胖、饮酒史、不健康的生活方式有关。部分年轻人处于激烈的竞争中，压力巨大，长期处于紧张状态，导致肾上腺素分泌过多，引起血管收缩，最终可能导致高血压。

应对重点：生活方式的调整最关键，一定要控制好生活节奏，别让自己长期处于高压状态，减少熬夜。如果3~6个月的生活方式调整后，血压仍没降下来，应开始服降压药。

中年人：严防动脉硬化

近些年来，因高血压引起的中年人猝死事件时有发生。40岁以上的高血压多为原发性高血压，且有家族遗传趋势。中年人一定要密切关注自己的血压，因为高血压将给中年人带来更大的危害，造成心、脑、肾、全身血管、眼底等重要器官的不可逆损害。最可怕的便是动脉硬化。数据显示，分别有70％的脑卒中、80％~90％的脑出血患者有高血压。高血压还会导致心绞痛、心肌梗死等心脏病的发生。

应对重点：尽早发现、尽早诊断治疗非常关键，生活方式调整也至关重要。如果经3个月生活方式调整，血压仍未降下来，应考虑开始服用降压药。中年高血压中，约有10％白天血压正常，单纯夜间高血压，这是一种“隐蔽性高血压”，需做动态血压确诊。

老年人：静心、治怒

老年高血压患者中，症状体征多不典型，大部分人为收缩压高，舒张压低，血管硬化明显，容易出现并发症。最常见的前5位并发症为大动脉粥样硬化症、缺血性脑病、脑梗死、糖尿病、高血压性心脏病等。

应对重点：生活中，要尽量避免过劳、过分用力、情绪大喜大悲、排便时用力过度、运动过量等，这些都会导致血压巨大波动，引起心肌梗死或脑卒中。因此，静心、治怒非常关键。此外，由于每个人的肝肾功能、基础疾病等都有差异，千万别靠亲友经验随意服药。

治疗高血压应避免舒张压过度降低

人体血压是一个连续变量，适度的血压水平是维持生命健康的基本保证。血压水平持续增高(即高血压)是心血管疾病的重要危险因素，而血压水平过度降低同样会因重要脏器血流灌注不足而对机体造成不良影响。因此，血压水平与心血管危险性之间存在着J型曲线关系。充分认识这一现象对于制定科学合理的降压治疗策略具有重要意义。

Franklin等人完成的一项研究表明，在有心血管病史的单纯收缩期高血压患者中，与舒张压70-89mmHg的受试者相比，舒张压<70mmHg的患者发生心血管事件的风险增高数倍(Hvpertension.2015;65:299-305)。这一研究提示，血压水平与不良心血管事件之间存在J型曲线关系。

Messerli等曾以INVEST研究中22576例伴有冠心病的高血压患者为基础进行事后分析，结果发现与其他患者相比，舒张压60~70mmHg患者组的主要终点发生率增高了近1倍，舒张压≤60mmHg组的主要终点发生率增高了2倍。根据此研究数据，作者认为血压为112/72mmHg时其心血管风险最低。

此前发表的Framingham研究和SHEP研究也证实了J形曲线的存在，提示当舒张压水平低于60mmHg左右时患者心脑血管事件危险性逐渐增加。上述研究均提示，对于已经发生冠心病的患者，舒张压过低可能会增加复发冠状动脉事件的风险。因此，降压治疗应遵循积极适度的原则，对于已经发生心血管病的患者，应避免过于激进的降压策略，特别是应避免舒张压过度降低。

现行国内外降压治疗指南均针对不同基线特征的患者推荐了相应的降压目标值，但多数指南未对血压水平的低限做出明确建议。对于一般高血压患者，或许确定血压低限并不重要。

但对于单纯收缩期高血压患者，常表现为收缩压显著升高、而舒张压正常甚至偏低，这些患者既要积极控制过高的收缩压，又要避免舒张压过度降低。这为临床实际操作增加了很大难度。这种情况下，为不同基线特征(如有或无冠状动脉疾病)的患者确定适宜的血压低限具有更为重要的意义。

在保证舒张压不低于某一界值的前提下努力控制收缩压，有助于更大程度的降低患者心血管风险。由于相关研究证据不足，目前尚难以确定明确的血压低限。

我国现行的高血压指南认为，如患者有闭塞性冠心病、糖尿病或年龄大于60岁，舒张压应维持在60mmHg以上。对于老年高血压且伴脉压大的患者，降压治疗可导致很低的舒张压(<60mmHg)。

因此必须警惕，并仔细评估各种不良反应，尤其那些与心肌缺血共存的不良症状和体征。对于舒张压<60mmHg的患者，若收缩压<150mmHg可不用降压药物;若收缩压150-179mmHg，可在密切观察下小剂量应用降压药;若收缩压≥180mmHg，可小剂量应用降压药。

在临床上不能千篇一律的遵循某一标准，需要根据患者具体情况、特别是降压治疗中患者的反应适时作出调整。一些冠心病患者，当舒张压低于70mmHg时可能会出现心肌缺血相关症状，此时应该适度降低降压治疗强度。对于体质虚弱的患者亦应避免血压过度降低。

高血压的危害有多大

全球范围内都非常重视高血压的筛查，因为此病具有严重危害，但人们往往对此缺乏足够认识。高血压的主要危害是导致心脑肾以及外周动脉的损害，具体包括以下几方面：

1、心脏：高血压可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。

左心室肥厚：左心室肥厚是高血压最常见的靶器官损害， 是导致心功能衰竭的重要病理基础。

冠心病：高血压促进动脉粥样硬化的进展。随着血压水平的增高，冠心病发病的危险也随之增高。高血压患者发生冠心病的危险较正常血压者增高2.6 倍。

心力衰竭：由于心肌肥厚及动脉粥样硬化造成心肌供血不足，心脏舒张和收缩功能受损，最终发生心力衰竭。若不积极治疗，心力衰竭对人类寿命的影响与恶性肿瘤相似。

心律失常：由于心肌肥厚、缺血和纤维化，左心室肥厚患者容易发生室性心律失常，甚至猝死。心房颤动是高血压患者常见的一种心律失常，心房颤动易在左心房形成血栓，血栓脱落，随血液流动， 阻塞血管，如果阻塞脑动脉则引起脑卒中。

　2、脑：中国是脑卒中(脑梗死、脑出血)高发区，每年新发脑卒中250 万人。高血压是脑卒中最重要的危险因素，我国70% 的脑卒中患者有高血压。高血压可引起脑卒中、短暂性脑缺血发作等。脑卒中是导致血管性痴呆的重要原因。

　3、肾脏：长期高血压使肾小球内压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变，一般在高血压持续10～15 年后出现肾损害，部分患者可发展成肾衰竭。

　4、血管：高血压患者大多伴有动脉粥样硬化，下肢动脉因粥样硬化发生狭窄或闭塞时，可出现间歇性跛行、下肢静息痛、溃疡或坏疽，严重时可能需要手术治疗甚至截肢。

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血流把主动脉壁的内膜和中层剥离，形成壁内血肿。典型者可表现为突发的胸腹部撕裂样剧痛，病情非常凶险，可伴休克，甚至猝死。

　5、 眼：高血压可损害眼底动脉、视网膜、视神经，造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视乳头水肿萎缩、黄斑变性等，导致视力下降，严重者失明。

血压越高、病程越长，生活方式越不健康，伴随的危险因素越多，靶器官损害的程度就越严重，心血管病的危险性就越大。血压从115/75 mmHg 起，收缩压每升高20 mmHg，或舒张压每升高10 mmHg，冠心病和脑卒中的发生风险增加1 倍。

高血压一旦发生心、脑、肾等严重并发症，后果严重。病情重者致死，英年早逝者屡见不鲜;轻者致残，如脑出血引起偏瘫长期卧床，患者丧失劳动力，家庭成员长期陪护，给个人、家庭和国家都造成巨大负担。高血压的危害如此之大，请一定要检测您的血压。