腰椎肿瘤是为什么

腰椎肿瘤是为什么：
　　腰椎肿瘤临床上不常见，但是我告诉大家的是，腰椎它分椎体和后边的附件，中间是椎管，所以它从肿瘤上分为椎管内的肿瘤和椎管外的肿瘤。所以说这种肿瘤怎么去鉴别它，怎么从临床上发现，比方说我腰间盘突出了，我经过休息我减轻，但是椎管肿瘤这种病人，他休息完他还不减轻，尤其是晚上夜间痛比较明显，你比方说椎间盘突出、椎管狭窄这种病人，晚上休息他症状可以非常轻的，但这种椎管肿瘤的病人，他会晚上疼得非常厉害，这么去发现的，以腰部疼痛为主。
　　临床上普通片子都不一定发现，这种普通X线发现不了这种椎管肿瘤，需要做CT或者核磁，所以说更需要还可能做一些PET-CT。你比方说男性的前列腺癌容易转移到腰椎上去，所以说这种癌症的病人，突然老年人有时候做完手术了，前列腺癌做完了，两三年之后腰疼得非常厉害，这时候一定要小心是不是，有肿瘤的转移和复发，这是需要提醒大家的。

腰椎肿瘤是为什么相关阅读

如何看待肿瘤标志物

我在门诊工作中，经常会遇到有人拿了体检报告来咨询，某项肿瘤标志物增高要紧吗?下面简要介绍一下如何看待肿瘤标志物增高。

首先，我们来认识一下，什么叫肿瘤标志物?

肿瘤标志物通常是指细胞在癌变过程中所产生的正常细胞缺乏或含量极为微量的特异性和相对特异性的物质，也可能是人体细胞针对癌细胞所产生的正常细胞成分，但在质和量上与正常状态或良性疾病时明显不同。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的血液、体液、细胞和组织中，通过检测它们的存在和表达情况，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发以及预后评价具有一定的价值。

　理想的肿瘤标志物应该具备下列特征：

1、灵敏度高，能早期监测出肿瘤患者。这是肿瘤标志物用于体检的目的。

2、特异性好，能准确鉴别出肿瘤和非肿瘤患者。

3、器官特异性好，能方便对肿瘤进行定位。也就是哪一指标高，对应哪个器官的肿瘤。

4、肿瘤标志物增高的水平与病情的严重程度相关。

5、测定的方法精密度、准确度高。

能够符合上述要求的肿瘤标志物几乎没有。有些正常人或患某些良性疾病，肿瘤标志物也可轻度增高，而某些人患了恶性肿瘤或在恶性肿瘤的早期，肿瘤标志物也不增高。比如说AFP在约30%左右的肝癌患者中是不增高的。

关于器官的特异性，只有PSA特异定位于前列腺，PSA增高代表前列腺疾病，前列腺癌或前列腺增生，进一步通过前列腺指检、B超、核磁共振、前列腺穿刺等可明确诊断。AFP与肝癌相关性较大，CA199与胰腺癌相关性较大，CA125与卵巢癌相关性较大，HCG与性腺肿瘤、绒癌相关性较大。相关性大，不代表就一定有关，在其他肿瘤中可能也会引起增高，HCG在孕妇中普遍增高。在不同的医院检测发现检测结果会差异较大，因为不同的实验室用的检测试剂及方法会有差别。因此观察肿瘤标志物的水平变化，最好在同一家医院检测。

在健康人群中，要通过体检检测肿瘤标志物从而发现肿瘤的比例是相当低的。一旦发现肿瘤标志物增高，不要惊慌，请咨询肿瘤专科医生。建议对乙肝表面抗原阳性和肝硬化患者定期监测AFP结合B超检查用于早期发现肝癌。对恶性肿瘤患者在手术前或治疗前进行肿瘤标志物的检测，作为基线水平监测疾病是否复发及疗效判断。在化疗等治疗期间肿瘤标志物增高的原因可能是治疗效果欠佳，也可能是大量的肿瘤细胞破坏，引起肿瘤标志物大量释放入血所致，判断原因需要结合影像学等表现及动态监测肿瘤标志物水平。

鼻内镜下可治疗哪些肿瘤

鼻内窥镜是一种光学器械，凡鼻腔有症状而前鼻镜检查又未能得到满意的阳性发现者，均应进一步作鼻内窥镜检查,其适应证为:

(1) 头痛、鼻堵、流涕等症状，疑有鼻腔解剖异常或炎症等病变者;

(2) 反复鼻出血，前鼻镜检查不能确定出血部位者;

(3) 观察鼻腔分泌物后流或血涕者的来源;

(4) 嗅觉障碍查找原因;

(5) 鼻粘液毯活动的观察;

(6) 耳鸣及传异性聋疑咽鼓管咽口有病变者;

(7) 脑脊液鼻漏查找漏的位置;

(8) 颈部肿块查找原发病灶;

(9) 鼻腔肿物或鼻咽部新生物的定位和活检;

(10) 鼻泪管口或新泪囊鼻腔吻合口的观察;

(11) 鼻窥镜手术后窦口及窦腔的复查，随访。

临床实践证明鼻内窥镜治疗鼻窦炎、鼻息肉在耳鼻咽喉科中已是一项十分成熟的微创手术技术。近年来由于科学技术的发展，鼻内窥镜在鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤的手术治疗中，发挥越来越重要的作用。目前可开展的微创手术有：

(1)鼻内镜下治疗鼻咽癌

① 内窥镜下鼻咽癌局部复发灶切除术，主要适于局限在鼻咽部较小的肿瘤，且颈部淋巴、全身无转移。具有明视下手术，损伤小，恢复快;避免再次放疗的痛苦;可以检查鼻咽部各个角落，以防肿瘤残留;手术后可在内镜下清理术腔等优点。

① 内窥镜下鼻咽癌局部复发灶的光动力治疗，可与放疗配合应用，减少放疗并发症和肿瘤复发，提高患者存活率。

② 内窥镜下鼻咽癌的激光、高频电刀或冷冻消融治疗，主要适于局限在鼻咽部较小的肿瘤，且颈部淋巴、全身无转移。具有不开刀、不出血、术后恢复快等优点。

③ 内窥镜下鼻咽癌局部注射化疗药、基因药物等，主要用于肿瘤复发的患者，同时配合放疗、局部消融治疗等，以加强疗效，防止术后复发。

(2)内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术

内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除适应证：局限于鼻咽、鼻腔、筛蝶窦中较小的肿瘤;也可以用于局限侵犯翼腭窝及颞下窝内侧的肿瘤;配合其它进路手术，可在手术中估计肿瘤侵犯范围与切除的可能性。

内窥镜下鼻咽纤维血管瘤切除术优点：

① 明视下手术，损伤小，恢复快;

② 避免面部、腭部或唇下切口;

③ 可以充分游离肿瘤向内侧的扩张，如鼻腔、鼻中隔;

④ 可以切除蝶腭孔前缘以暴露肿瘤根部;

⑤ 可以检查鼻咽部各个角落，以防肿瘤残留;

⑥ 手术后可在内镜下清理术腔。

(3)鼻内镜下内翻性乳头状瘤切除术

经鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术是近二十年发展的新的鼻内手术方式,由于采用先进的照明和手术器械,可以最小破坏性地彻底清除肿瘤,临床上取得了良好的效果,术后复发率明显降低。其适应证主要为：

① 局限于鼻腔、筛窦和上颌窦内侧壁上的内翻性乳头状瘤;

② 单侧，单发的内翻性乳头状瘤;

① 没有恶变;

② 非复发性内翻性乳头状瘤。

内镜下鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的优点：

① 直视下手术，术野清晰;

② 可以直接观察肿瘤的原发部位和范围，便于手术定位;

③ 有利于彻底切除肿瘤，又能有效保留正常的组织结构;

④ 手术损伤小，面部无切口,鼻外形不会改变,不影响患者的美观;

⑤ 术后便于直观随访。

肿瘤病人春节饮食“四忌”

春节，是我国人民最喜庆的节日，亲人团聚、朋友重逢，7天大假里，饮食跟平常有较大的不同，消化系统(胃、肠、肝、胆、胰)会承受更多的负担。肿瘤病人在春节期间，更要注意饮食合理化，避免因饮食不当引起身体不适，应注意以下四点：

1、忌烟酒：特别是劣质高浓度酒。我们知道，酒精对胃肠粘膜有较大侵蚀性，它在肝脏进行代谢，增加肝脏负担，刺激胰液分泌，容易诱发胰腺炎。因此，胃十二指肠有炎症、溃疡和肿瘤的人，应限制酒的摄入，肝炎、肝硬化、肝癌病人要严格禁酒，而胆结石病人，平时可能没有明显症状，节日里也要少饮酒。据我们的经验，节假日是胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎的高发时间，而吸烟可能促进酒精对胃肠道的损害。

2、忌油腻：节日里，饮食中的油腻成份多，也增加消化道负担，它也常常和酒精一起，引发消化道疾病，油腻食物刺激胆囊收缩，诱发胆囊结石嵌顿，由此，胆胰系统有疾病的人和消化系统肿瘤术后病人，食物宜清淡，少油腻，还可避免和减少便秘的产生。

3、忌暴饮暴食：暴饮暴食是节日里引发消化道疾病的主因，除上述大量饮酒和进食过多油腻食物外，有胃肠炎、粘连性肠梗阻、腹部做过手术的病人都应注意少吃多餐，避免增加胃肠道负担。甚至胃穿孔的可能。

4、忌刺激性和不洁食物：节日里，食物品种多、给料大，酸甜香辣，各种饮食都有其特色。应该注意，胃炎、胃溃疡、胃癌的病人，应该控制酸、甜食物和刺激性食物的摄入，因为甜点等食物、糖果可促进胃酸分泌引起胃痛，另外，街头小吃或隔餐食物要注意清洁卫生，不要由此引起呕吐、腹泻，导致胃肠道疾病发生。

肿瘤与环境的关系是怎样的

流行病学研究发现，扫烟囱的工人阴囊癌多发;生产联苯胺染料或甲、乙萘胺的工人膀胱癌多发;从事石棉生产的工人支气管肺癌多发;从事X线、同位素工作的人白血病多发;锡矿工人肺癌多发。

自1990年以来，癌症已经成为我国城市的第一位死因、农村的第二位死因。随着医学科学的发展，人们对癌症病因的认识不断深入。现代医学研究表明，癌症的发生是一个多因素参与的、多途径、多步骤的复杂过程，是环境因素和遗传因素共同作用的结果。单纯由遗传因素所致的癌症大约仅有5%，大多数癌症则归咎于环境因素，它们与遗传的和获得性的易感性共同对癌症的发生发挥作用。

近年来，无论发达国家或发展中国家，癌症的发病率和死亡率均呈上升趋势。我国1990年的癌症总调整死亡率为94.36/10万，1970年代为84.58/10万，上升了11.56%。不同癌症的死亡率变化趋势不同。宫颈癌死亡率下降趋势最为明显，调整死亡率下降达69%;其次为鼻咽癌和食管癌，分别下降34.62%和21.32%。而肺癌死亡率上升趋势最明显，其调整死亡率上升了11.85%;其次为肝癌及白血病，分别上升41/17%和30.26%;乳腺癌及结直肠癌的上升趋势也不容忽视。据估计，我国癌症死亡率在今后一段时间仍将呈上升态势，并将成为疾病防治问题的重中之重。

研究表明，80%的肿瘤与环境因素有关。据估计，大约4%-20%的癌症可直接归因于职业暴露。流行病学研究发现，扫烟囱的工人阴囊癌多发;生产联苯胺染料或甲、乙萘胺的工人膀胱癌多发;从事石棉生产的工人支气管肺癌多发;从事X线、同位素工作的人白血病多发;锡矿工人肺癌多发。这些现象的产生是由于职业环境中致癌物的浓度远远高于普通环境，且职业人群接触致癌物的时间早，累积接触的剂量大，从而导致癌症的发病率和死亡率高于普通人群。因此，有效降低职业环境中致癌物的浓度，对于降低职业人群癌症的发病率和死亡率具有治本的作用。

同时，与人类健康息息相关的生活环境中也存在大量致癌因素。医学研究已经证实，黄曲霉毒素是一种强致癌剂，蓝绿藻毒素是肝癌的促癌剂。在我国的启东和海门等地，玉米、花生等粮食作物的黄曲霉毒素污染率较高，饮用被藻类毒素所污染的沟塘水的比例较高，因此成为肝癌高发区。位于河南省东部的黑河流域由于长期接纳工业废水和生活污水，不仅严重破坏生态系统，还导致其沿岸居民中恶性肿瘤，尤其是肝癌和食管癌的死亡率显著增加。在我国西部某些地区，由于环境中重金属含量超标，引起当地人群中多种癌症的患者增多，而形成“癌症村”。

人类曾经历了煤烟型和光化学烟雾型空气污染，目前已进入了以室内空气污染为标志的新的污染时期。研究表明，大约68%的人体疾病都与室内空气污染有关。在云南宣威地区，由于家庭炉灶不设烟囱，烟煤燃烧物中含有的以苯并芘为代表的多环芳烃类物质造成严重的室内空气污染，导致肺癌发病率增加。室内装修是城乡居民室内环境污染的主要来源之一。

甲醛和氡是新装修房屋的室内环境中最主要的隐形杀手。长期接触甲醛会导致鼻腔、口腔、咽喉、皮肤和消化道等多种癌症，而氡则可以引起肺部细胞变异，从而导致肺癌的发病率增高。

有报告指出，吸烟所产生的烟草烟雾是对人类最危险的致癌物。从烟草和烟雾分离出的化合物中有60种是肯定的致癌物，或者是癌症的启动剂或促进剂。这些化合物包括焦油、一氧化碳、氰化氢、酚类、氨、甲醛、苯、亚硝胺和尼古丁。吸烟是肺癌的重要病因之一已是众所周知，同时，被动吸烟也可以促使不吸烟者患上肺癌。

家用洗涤剂的大量应用所造成的化学污染也会增加癌症的发生。资料表明，洗涤剂中较高的氯含量，容易对人体产生危害，而发生急性白血病、恶性淋巴瘤、神经细胞瘤和肝癌等。同时，日常生活中蔬菜、水果等的残留农药都可能导致癌症的发生，如有机磷酸酯杀虫剂会增加何杰金氏淋巴瘤的发生危险;有机氯杀虫剂会增加白血病的发生危险。

环境中的辐射也与癌症有关。阳光中的紫外线是诱发皮肤癌的主要原因，人工合成的氟氯烃会引起臭氧层的减少，而增加紫外线的强度，导致皮肤癌的发病率增加。电磁场也与癌症的发生有关。研究表明，受电磁辐射影响的儿童患急性淋巴细胞白血病的可能性明显增大。另外，电磁辐射还与脑肿瘤和乳腺癌的发生有关。

各种环境因素对癌症的发生可能还存在联合作用，如在工业生产过程中，尤其是坑下锡矿开采以及与橡胶、氯气、石棉尘和煤尘有关的企业中，如果工人在接触职业因素的同时又吸烟，则肺癌发生的危险明显增加。因此，戒烟对降低这些工人的癌症发病率是有积极意义的。

遗传因素对癌症的发生也具有重要作用，它为癌症的发生提供了生物学基础。研究表明，当人体细胞内的各种肿瘤抑制基因和DNA修复基因存在遗传性缺陷时，机体对肿瘤的易感性则会大大增强;不同个体之间由于致癌物代谢酶的基因多态存在差异，使得接触相近水平致癌物的个体产生不同的病理反应，有的人最终患上了癌症，有的人却不患癌。目前发现的与癌症关系比较密切的代谢酶主要有谷胱甘肽转硫酶、环氧化物水解酶和细胞色素P450等。

环境因素和遗传因素在癌症的发生过程中是相互作用的。环境致癌物可以直接作用于DNA分子，损坏基因，而导致基因突变，引起癌症的发生。同时，致癌物代谢酶的某些多态会降低机体对环境致癌物进行生物转化的能力，从而促使癌症的发生。

癌症的发生是一个复杂的过程。我们不可能去改造我们的基因，但是我们可以改善我们赖以生存的环境。因此，我们应该积极采取有效的措施，治理环境污染，减少各种有害环境因素，坚持可持续发展的战略，同时倡导健康的生活方式，这是防治癌症的首要任务和根本途径。

中医药治疗肿瘤的康复治疗法

中医药治疗肿瘤有着悠久的历史，东汉《金匮要略》记载有治疗肿瘤的大黄廑虫丸、桂枝茯苓丸，唐代《千金要方》记载用全蝎、蜈蚣等动物类药治疗肿瘤，元代《丹溪心法》详载以三棱、莪术等活血药治疗肿瘤类疾病，至明清以中药治疗肿瘤已有较系统的认识。

新中国成立后，以中医药或中西医结合的方法为主，取得了许多可喜的研究成果，使肿瘤患者的生存期明显延长，生存质量明显提高。随着科学技术的进步，中医药及中西医结合疗法可望对肿瘤的治疗取得重大突破。

滋阴养血法

滋阴养血法是以具有滋补阴液、生津养血作用的中药，进行扶正培本治疗的一种方法。中医学认为，阴液亏损、血虚津伤是肿瘤发展过程中病理变化的一个重要方面。因而，从滋阴养血着手，调节机体的物质代谢，使脏腑功能得到恢复，可以促进肿瘤患者各项功能由病理状态向正常生理状态的转化，有利于康复。

国内临床研究资料表明，应用滋阴养血法治疗肿瘤，可以改善患者的症状，不同程度地稳定病灶，延长病人的生存期，提高其生存质量;并具有预防、减轻肿瘤放疗和化疗的毒副反应，増加放疗、化疗的效果;促进手术后康复，防止手术后复发和转移等多方面的作用。

药理研究证实，滋阴养血中药对于恶性肿瘤引起的免疫功能抑制具有保护作用，可直接抑制癌细胞的生长，调节机体环核苷酸水平，对放射损伤后的骨髓有核细胞有明显恢复作用，并能提高多能干细胞活性，有利于骨髓造血功能的恢复。

临床常用的滋阴养血中药有两类：一类是适用于治疗阴亏血虚的滋阴补血药，主要有当归、熟地、白芍、枸杞子、女贞子、鸡血藤、红枣等;另一类是适用于纠正阴虚内热的养阴生津药，主要有沙参、麦冬、天冬、生地、鳖甲、黄精、玄参、玉竹等。

补益肝肾法

补益肝肾法是以具有滋补肝肾、育阴温阳作用的中药，进行扶正培本治疗的一种方法。中医学认为，肝肾不足、阴阳亏虚是中、晚期肿瘤病理变化的重要特点。所以，从补益肝肾着手，调节机体的阴阳平衡，可以改善机体的功能状态，提高机体的抗病能力，有利于肿瘤的综合治疗。有关的临床研究资料表明，应用益肝肾、补阴阳的方法治疗肿瘤，可改善中、晚期肿瘤患者的症状，延长生存期，提高其生存质量;并具有提高肿瘤患者的免疫功能，抑制肿瘤细胞的增殖和转移等方面的作用。

药理实验研究亦证实，滋补肝肾、育阴温阳的中药可以促使机体肿瘤抗体的提前产生并延长抗体作用时间，提高巨噬细胞吞噬能力，调节T淋巴细胞功能，促进T淋巴细胞转化，从而增强机体免疫功能促进骨髓干细胞的增殖，防止化疗所引起的白细胞减少促进蛋白质、脂肪的合成，使肿瘤晚期的恶病质得到改善;并对肿瘤细胞的增殖有一定的直接抑制作用。

一般临床常用的补益肝肾的中药有熟地、龟板、山萸肉、菟丝子、黑芝麻、枸杞子、女贞子等。常用的温补肾阳中药有鹿角胶、巴戟天、淫羊藿、补骨脂、肉苁蓉、仙茅、锁阳、附子、肉桂等。