什么人最容易得高血压

什么人最容易得高血压：
　　患有高血压疾病是多因素结果。临床证据已证明，如果病人有很多危险因素，他就容易患高血压。通常这些危险因素包括可以改变和不可以改变两种，可以改变包括吸烟、肥胖、精神紧张、久坐；不可以改变包括家族遗传和性别，男性一般更容易患有高血压。
　　对于男性年龄大于55岁以上、女性大于65岁以上都更容易患有高血压。在可以改变危险因素方面来说，如果一个人他坐在沙发上，左手拿着麦当劳右手拿着酒，嘴里还叼着烟这种情况下实际上他每一步都是一个不好生活习惯，这种状态人往往更容易患有高血压。

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高血压患者旅游安全指南

1、在制定旅游计划之前，最好先请医生评估一下你的身体状况，看近期是否适宜长途旅行。一般来说，只要血压控制平稳，大多数高血压患者都可以出游，但以下几种情况建议暂缓旅游计划：年龄偏大的老年人(65岁以上)，重度高血压患者(血压在180/100毫米汞柱以上)、血压波动大者、已有心脑血管并发症的患者、中重度心功能不全者、频繁发作心绞痛者、有严重心律失常者、继发性高血压患者。

2、请医生开好旅行期间需要服用的药物，特别是出境游的患者。国外的医疗制度和国内不同，就医开药不一定方便，且国外同种药物的商品名可能不一样，加上语言交流不方便，购买药物的时候不好辨认，患者又不能随意更换药物，所以最好能在出发前把药备齐带足。另外，准备一点抢救用降压药，比如开搏通，旅途中血压高时可临时含服1片。有心脏问题的高血压患者要准备一点硝酸甘油，以备旅游途中发生心绞痛，可以在舌下含服1片急救。

3、准备一个小型电子血压计。

4、旅游目的地最好选择气候温暖的地方。若选择寒冷气候国家或地区为旅游景点，需注意防寒保暖，避免血压因寒冷导致的升高。若打算去高海拔地区，安全起见，最好先请医生从血压控制状况、体力等方面评估。高原反应可导致血压升高，若发生高原反应的可能性较大，则不建议选择此类景点。

5、旅游时尽量单人避免自驾游。因开车是一件费神的工作，注意力要高度集中，尤其在高速公路上，持续紧张会，引起血压上升，也会使心率加快导致心肌缺血缺氧。路面拥堵时，人的情绪很容易烦躁，遇到超车、违规时，又会情绪激动，使血液大量涌向心脏、血压猛然上升。所以高血压患者若选择自驾游，最好是多人出行，交换开车，避免驾驶时间太长。

6、在旅游的日程和路线的安排上，应该从容不迫和量力而行，注意劳逸结合。

旅行中的管理：

1、注意饮食卫生和合理营养，避免暴饮暴食。禁饮烈性酒和大量抽烟，可以饮茶，但以不引起过度兴奋、失眠为宜。

2、活动量不要太大，避免过度劳累。如果出汗多，途中要注意补充水份。

3、外出旅游作息时间尽可能规律，晚上早睡、睡好，以消除疲劳，恢复体力。

4、放松心情，保持心态平和，不发脾气，不与人争执，避免过度兴奋和激动。

5、坚持血压监测。

6、坚持按时服用降压药，把血压控制在130/85毫米汞柱以下。如果是国内游，服药时间应与平时在家时一致，不能因为行程安排而耽误了服药。如果是出境游，到达地与出发地有时差，可根据血压监测情况适当调整服药时间，但要注意服药的间隔时间应与平时一致。

7、每天出门前先关注一下天气预报。如果天气变化太大，气温突然下降，容易诱发心脑血管意外，需注意保暖。

8、旅游时最好有人陪同，若无人陪同，随身携带一张健康卡，写明自己的心血管状况、血压控制情形，现在使用的药品种类、剂量，最好能有英文或旅游地区文字记载，以备不时之需。

9、如果旅途中出现了头晕、恶心、呕吐、剧烈头痛，频繁发作一过性头晕(眼前发黑)或晕厥，偏身感觉障碍(一侧肢体不能活动、无力)、，要就近就医;如果坐着休息时出现心绞痛症状，一方面要服用应急药物(硝酸甘油)，一方面要向同行者请求帮助，赶紧去医院。

什么是难治性高血压

难治性高血压是指高血压患者在接受了至少3种降压药物(其中包括一种利尿剂)、足量治疗不少于4周后，血压仍高于目标值，或者需要至少4种药物才可以控制其血压，在高血压患者中有20％-30％为难治性高血压。

由于继发性高血压在临床上往往难以通过服用降压药物予以满意控制，因此对于难治性高血压患者应重新对患者进行全面评估，了解血压测量数值是否准确并进一步除外继发性高血压。

一些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素、拟交感神经药物、口服避孕药、红细胞生成素、对乙酰氨基酚以及部分中药(如甘草等)均有升高血压的作用，其中非甾体抗炎药升压作用最为明显。

由于老年人常常并存因退行性骨关节病所致的腰腿关节疼痛，非甾体抗炎药的应用现象很普遍，因此当老年人服用降压药物疗效不佳时应详细询问其是否正在应用可能升高血压的药物。

在除外继发性高血压与药物所致的高血压后，则应根据患者情况重新评估治疗方案。例如，患者是否遵医嘱坚持了服药治疗?联合应用降压药物时每种药物的剂量是否足够大?治疗方案中是否包括有利尿剂?对于难治性高血压患者利尿剂常常有较好疗效。

如果能够耐受，部分患者可以将利尿剂增加到稍大剂量(例如氢氯噻嗪25-50mg/日，或螺内酯20-40mg/日)。患者是否坚持进行了有效的生活方式干预?如前所述，减轻体重与限制食盐摄入量是降低血压的有效措施。

如果患者不能有效改善生活方式，可能会在很大程度上降低降压药物的疗效。经过上述处理后若患者血压仍不能满意控制，应建议患者去上级医院或高血压专科医院进一步诊治。

得高血压是什么原因

在门诊，高血压病友经常会问我，为什么会得高血压，其实也是一个医学难题，总的来说，高血压可以分为两类，一类是原发性高血压，占高血压人群的95%左右，另一类是继发性高血压，占约5%。

先说说继发性高血压，这类高血压在中青年人群中更多见，如原发性醛固酮增多症，我高血压研究门诊短短一年不到的时间，已经发现了三例，如果肾上腺B超发现腺瘤可以手术切除，如果是增生则以内科治疗为主.还有就是多发性大动脉炎，也发现了一例.其它的有嗜铬细胞瘤，在我的门诊尚未发现.这类高血压需要针对性的治疗.

另一类继发性高血压是肾性高血压，多见于有慢性肾脏疾病或肾血管疾病，所以我对部分年轻高血压，控制不理想的高血压常需要进行肾脏超声检查，肾血管超声检查就是这个原因.

再说说原发性高血压，也就是没有其它疾病的高血压，它的原因最复杂，目前认为遗传因素占30%左右，后天饮食习惯占30%左右，生活习惯压力等占40%左右.大家不妨分析一下，自己的有关情况，除遗传因素外，其它都是自己可以改变的，改变这些引起血压高的因素，有助于血压的控制.

引起原发性高血压且可以改变的危险因素有以下几个:1.超重/肥胖;2.高盐饮食/低钙/低钾;3.长期紧张;4.缺乏体力活动的生活方式;5.长期超量饮酒。其它还有一些不可改变的危险因素，如遗传、男性、年龄等。

防治高血压，非药物疗法的重点是对上述可改变的危险因素进行管理。让这些因素在升高血压的作用降低，从而有利于高血压的预防与治疗。

各种降压西药如何配伍使用更好、更安全

药物联合使用的目的就是为了达到：

一是加强疗效，一种药物单用力量不够，需要增加其它药物

二是为了减轻副作用

药物配伍也需要避免两种情况：

一是药物作用互相抵抗，反而使效果下降

二是有相同的副作用，加重了对身体的损害

根据2005年版《中国高血压指南》，现在已经有证据表明，以下的药物配伍联合应用是有益的：

利尿药和β阻滞剂

利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

钙拮抗剂(二氢吡啶)和β阻滞剂

钙拮抗剂和ACEI 或ARB

钙拮抗剂和利尿剂

α阻滞剂和β阻滞剂

如果您不知道自己所服的药物是哪类，可以拿您所用药物的说明书，对照看我的文章：“降压西药分类及主要副作用”一文，基本就可以查到。

高血压的家庭聚集现象

目前已知，高血压具有家庭聚集现象，即生活在一起的多人出现高血压。这是什么原因呢，很多的注意力集中到了遗传因素，其实除遗传因素外，还有一个重要的因素，即生活在同一家庭中往往具有相似的生活习惯。那么，哪些生活习惯是高血压的危险因素呢?

首先，高盐饮食是一个很重要因素，这也是在临床中比较容易发现的现象，因此，对于在共同生活中出现高血压聚集现象的家庭，首先要把盐的摄入量控制好。

其次，是缺乏体力活动的生活方式，比如休闲活动喜欢打麻将、看电视，不喜欢户外活动、不喜欢运动等。

第三，是高热量饮食，因为大家在一起吃饭，往往一个是高热量缺少纤维素，其它人也会是如此。