骨低毒感染--淋巴瘤

患者男性，28岁，右小腿外伤后疼痛3个月，当地医院拍片发现右胫骨下端骨质密度增高并增粗，怀疑骨肿瘤，遂手术取病变组织送病理检查，病理报告为骨淋巴瘤。家属带病理切片来北京会诊。经过病理讨论，诊断为骨的低毒感染(炎症性病变)。经过随诊半年未见病变发展。最后诊断为骨的低毒感染。

骨的低毒感染，这一名称在教科书上难以找到，病理文献中也未见存在，只在骨的X线病变中有零星报道。而在病理日常工作中，不时会遇到这样的病例，有必要提醒同道们注意。

此病的本质上是骨的一种慢性炎症，但又不是慢性骨髓炎，因为慢性骨髓炎常由急性骨髓炎迁延而成。而本病临床上没有急性骨髓炎的病史，仅是病变部位轻微疼痛或不适而就诊发现。

X线上，骨组织局限性破坏和新生均存在。既有骨的低密度区，也有高密度区。有的病例骨皮质出现葱皮样骨膜反应，因而临床诊断为尤文氏瘤。

由于骨科活检组织往往破碎，或者脱钙后切片染色受影响，组织学上出现大量淋巴细胞及组织细胞，此时容易看成小细胞性恶性肿瘤。由于临床怀疑为尤文氏瘤，病理医生只是把注意力放在如何与尤文氏瘤的鉴别上了，于是就染了多种免疫组织化学标记，结果排除了尤文氏瘤而淋巴细胞标记阳性，也就想当然的诊断为淋巴瘤了。当以大量浆细胞为主时，就会诊断浆细胞瘤。因此，当骨组织活检标本中见到大量淋巴细胞时，千万不要只想到淋巴瘤。

文献中曾有报道，伤寒病人在发病20年后出现了骨髓炎，并且从骨髓炎病灶中分离出了伤寒杆菌，因此推测，骨的局限性慢性炎症表现，有可能为毒力较低的病原体感染，导致了慢性炎症的组织学改变。

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淋巴瘤怎么治疗

淋巴瘤怎么治疗：
　　淋巴瘤如何治疗呢？淋巴瘤它具有高度的异质性，治疗的效果差别很大。不同的病理类型和分期淋巴瘤，无论从治疗的强度还有预后都存在很大的差别。淋巴瘤的治疗它主要有几种？一般的来说，患者往往要根据具体的情况来分析。放射治疗，某些类型的淋巴瘤早期是可以单纯放疗的，放疗可以用于化疗以后的巩固治疗和移植时的辅助治疗。
　　化疗药物治疗淋巴瘤往往是采用联合的化疗方法，可以结合靶向药物治疗和生物制剂。近年来淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进，很多类型的淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。骨髓移植目前也在流行，一般来说60岁以下的患者如果是能够耐受大剂量化疗的中高危的患者，那么就可以考虑进行自体造血干细胞的移植。从现在的临床观察来看，还是有一定疗效的。手术治疗仅限于活组织检查或者是并发症的处理，中药治疗目前也被越来越重视了，特别是化疗和放疗之后，种药治疗就更显出了它的疗效。
　　中药它可以一方面提高机体的免疫力，另一方面它可以结合化疗，结合放疗，减少化疗的副作用，可以提高化疗的疗效，同时应用中药还可以延长患者的生存期，所以我们建议患者中西医结合治疗是最佳的方案。

淋巴瘤怎么预防

淋巴瘤怎么预防：
　　淋巴瘤如何预防呢？这是我们大家特别是患淋巴瘤的家属们都非常关切的问题。
　　在日常生活中，我们一定要远离淋巴瘤，怎么样远离呢？那就要有一个良好的生活习惯。比如说要戒烟、戒酒，因为烟和酒如果长期服用的话，就会使身体成为酸性体质，而酸性体制就是很容易患病的；
　　第二，在生活中还有很多的食物因为各种原因被污染，在不知情的情况下，很多人就常常接触过期、变质和污染的食物，在这样的情况下有可能会加剧病情有可能成为患病的原因；所以对于污染的水、放置时间比较长的肉类变质了，我们都要把它扔掉，就不要再吃了。在饮食当中还要注意避免过辣、过咸、过凉、过热这样的食物，这些食物对身体的刺激都是不益的。而我们日常生活中要注意营养，经常吃一些绿色的蔬菜，蔬菜水果含有营养的食物，注意饮食要均衡，保持一个合理的饮食方案可以预防疾病，也可以利于疾病的康复。
　　第三，我们知道淋巴瘤是一个很容易受到外界多方面影响的一种疾病，我们在日常生活中要保持一个积极向上的乐观心态早睡早起减少压力避免身心的过度疲劳。
　　第四，我们的身体免疫力也是与淋巴瘤息息相关的，当我们免疫力下降的时候可能会诱发淋巴瘤。那么我们注意休息、锻炼、注意饮食的均衡免疫力增强了，才能达到预防淋巴瘤的效果。要注意锻炼身体、保持充足的睡眠，生活规律不熬夜也是我们健康身体的一个重要条件同时还要注意避免辐射如装修污染含有的甲醛、苯等，避免这样物质的接触。我们要注意定期检查，通过定期体检可以及时了解自己身体的情况，及时的治疗和预防，可以达到预防淋巴瘤发生的效果。

淋巴瘤怎么检查

淋巴瘤怎么检查：
　　淋巴瘤应该如何进行检查呢？
　　第一、我们是做血常规和血涂片的检查，如果要是合并有慢性的贫血或者是有白细胞的增高、血小板的增高，那么这些通过血常规和血图片的检查都是可以发现的；
　　第二、就是做骨髓片的涂片和活检这个是金指标，也是非常重要的特别是当淋巴瘤侵犯到骨髓的时候，骨髓的涂片就可以看到淋巴瘤细胞，所以呢做骨髓的涂片和活检是非常重要的；
　　第三、就要查血生化，那么一般来说血生化的异常也和这个肿瘤和淋巴瘤是有一定关系的；
　　第四、要做脑脊液的检查，对于中高度侵袭型的这种淋巴瘤那么往往呢会出现中枢神经系统的受累就会出现中枢神经系统的症状，比如说会出现头痛、头晕等等，那么这个时候呢做脑脊液的检查就有必要了；
　　第五、要做组织病理学的检查，这个组织病理学的检查往往呢是对于多种炎症细胞或者是变异性的细胞等等可以进行诊断和鉴别诊断。