肾衰竭能治好吗
患者经常会问:“医生,我的肾衰竭还能治好吗?”即使是权威专家,面对这个问题,他们也会感到难以启齿的压力。那么到底什么是肾衰竭?它又是如何形成的呢?
肾衰竭到底是怎么回事
一般肾衰竭是各种慢性肾脏病的一个最终结局,它最终就是导致了慢性肾脏的一个结构的改变,包括肾小球的硬化、间质的纤维化、小管的萎缩、结构的破坏以后就导致了肾功能的丧失。毒素和水排不出来,内分泌功能就受到损失。比如促红素分泌不了,引起贫血;维生素D3分泌不了,造成骨病。毒素排不出来,导致一些器官的损伤,严重的话就可以危及生命。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
肾衰竭的病因最主要的就是一个慢性的肾脏病,第二是糖尿病,高血压占第三。还有一些其他的原因,比如药物性造成的肾脏损伤、肥胖、空气污染等都可以造成慢性的肾脏的衰竭 。
慢性肾衰竭的症状
一般慢性肾衰竭国际上肾脏病分5期,国内分四期,那不同时期它的症状是不一样的。统一来讲慢性肾衰竭一般症状不典型、不特异,每个人症状表现不一样,但是大多数3~4期,主要是以消化道的症状为主,同时可能还会有一些其他身体症状。
最主要的表现就是乏力,病人感觉到没有力气,莫名其妙的乏力,食欲不振,偶尔会出现恶心呕吐。还有部分患者没有症状表现,查体发现贫血,或者查体肌酐高才发现肾衰竭。总体来说症状比较零散,不统一,没有规律性的表现。
慢性肾衰竭到底能治好吗?
客观讲,慢性肾衰竭是治不好的。哪有些人就会想治不好就不治了,就自我放弃,这个想法是万万不能有的。慢性肾衰竭分五期,他是发展性的。如果早期发现,它可以逆转,如果到晚期就不可逆转了。在不可逆转的这个阶段,治疗的目的呢是要保存残余的肾功能,保护肾功能,另外要延缓肾脏病的进展。虽然它不能被治愈,但是如果我们早期干预,干预的比较合理,这个病可能就会迁徙的时间比较长,有相当一部分患者不会进展到尿毒症阶段。
因为目前的治疗手段干预的方式比较多,我们能够达到长期的一个缓解,这就是我们治疗慢性肾衰竭的目的。所以对待肾衰竭,我们要有一个良好的心态,有信心能够战胜它。
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肾衰竭的原因
肾衰竭的原因:
慢性肾衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局,凡是能够引起肾单位慢性、进行性破坏的疾病,均能够引起慢性肾衰竭。当正常的肾单位数量减少以后,残存的肾单位形态和功能上,就会出现代偿性的变化,在代偿的早期可以弥补肾单位减少带来的肾功能减退,以便维持肾功能在正常范围。如果持续代偿,代偿就会过度,那么残存的肾单位可进一步的损害,肾功能进行性的减退。如果肾小球滤过率降至正常的25%,即使解除原发病的因素,也不可避免地走向尿毒症。
当然目前关于肾衰竭是如何引起的,还没有明确的结论,现有的一些研究认为,决定肾脏病预后的主要因素是肾小管间质性的损害,蛋白尿在肾小管间质的损害中的作用,也引起人们的重视。所以蛋白尿可以作为一个非常的重要因素,同肾功能损害密切相关。因此在慢性肾病的治疗过程中,一定要重视降低尿蛋白。
肾衰竭怎么治疗
肾衰竭怎么治疗:
肾衰竭的治疗往往采取综合治疗的措施,首先要积极治疗原发疾病,比如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等,通过治疗原发疾病,可以防止肾实质的继续的破坏,从而改善肾功能。
另外还要控制加重肾脏损伤的因素,比如各种原因导致感染。饮食控制与营养疗法在肾衰竭的治疗过程中也是非常有效的措施,关键是蛋白质的摄入量以及成分的控制,要求采取优质低蛋白、高热量饮食,保证有足够的热量供应,减少蛋白质的分解。蛋白质来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。另外针对肾衰竭引起的各种并发症进行治疗,比如使用促红细胞生长素纠正贫血,使用活性维生素D治疗肾性骨病,如果出现水肿的情况下,可以适当使用利尿剂。当然,对于肾衰竭晚期往往需要透析治疗。
肾衰竭是怎么回事
肾衰竭是怎么回事:
肾衰竭的原因,肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
急性肾功能衰竭,又称为急性肾损伤,导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性,肾前性主要是肾灌注减少所致,可见临床中大出血严重的腹泻心力衰竭,使用呼吸机全身重度感染,肝硬化的失代偿期、药物性等等,肾灌注减少的情况不缓解,时间长了就变成了肾性,肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死,另外肾毒性也是导致肾小管坏死的原因,肾间质的损伤是肾性的又一大原因,多见于药物感染、多系统疾病,肾性还可以见于肾小球肾炎疾病的加重,肾后性通常比较好理解,主要是肾盂到尿道间的一些梗阻的原因造成的,比如,像男同志的前列腺增生或者是肾结石、肾肿瘤等等的情况,我们说慢性肾衰的病因包括糖尿病肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等等,总之不论是急性还是慢性,只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候,如果不能及时纠正,最终都会导致肾功能的衰竭。
肾衰竭怎么治疗
肾衰竭怎么治疗:
肾衰竭的治疗,我们都知道肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重,多数伴有多功能脏器衰竭,通常都是住在医院的监护病房中,需要严密监测血压、呼吸,心率出量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者病情逐渐进展,具体治疗有以下几个方面。
第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。
第二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展,保存残存的肾功能。
第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,我们就要考虑肾脏替代治疗了。
肾衰竭有哪些症状
肾衰竭有哪些症状:
肾衰竭的症状都有哪些?它分为急性和慢性两种,急性肾衰竭主要表现为病情、肾功能急速的进展。病人很快就出现了少尿或者无尿,尿素氮和血肌酐也很快升高,严重的还合并心力衰竭、血压的升高。这里我们主要简单的谈一谈慢性肾功能衰竭,一般根据它的临床分期表现各异,在CKD一到三期,仅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲减退等等症状。CKD的三期以上,它的上述症状会加重。当进入到CKD五期的时候,病情急转直下,可以出现全身器官的受损。具体表现为尿量减少,二十四小时的尿量在四百毫升以下,甚至每天尿量不足一百毫升。
营养状况下降,胸闷气短、平卧困难、纳差恶心、呕吐甚至吐血,血压高血肿明显,甚至出现心包积液、胸腔积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒,病情危重随时有生命危险。当eGFR小于十我们可以考虑肾脏的替代治疗,在糖尿病患者eGFR小于十五,同时伴有心衰、营养不良等合并症的时候,我们就要考虑透析了。
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补肾元,益气血,破坚散结。
温脾燥湿。
补肾,益气,补血。
补肾固冲,补气健脾,养血安胎。
补益肝肾,助阳固精。
相关偏方
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慢性尿毒症引起关格。
腰肌劳损,腰脊酸痛连及两腿,或麻木不仁,遇劳加甚,卧则减轻。
肩关节周围炎。
腰肌劳损,腰脊酸痛连及两腿,或麻木不仁,遇劳加甚,卧则减轻。
相关食疗
补肾益精,养肝明目。
补肾摄纳。
适用于五劳七伤、阳痿气乏。
益气,补虚,通脉。适用于中风后遗症。
该药膳具有补肾强骨、止泄泻之功效,对于慢性肠炎伴有脾肾虚弱的症状疗效显著。
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利尿消肿。
温补脾肾、固涩止泻。
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